周文琦；高彦阳；雷建华；陈凡平；崔丽芹
职业倦怠(job burnout)又称“工作倦怠”、“工作耗竭”、“职业枯竭”,即在以人为服务对象的职业领域中,个体由于长期遭受情绪和人际关系紧张源而产生的反应,主要表现为情感耗竭、去人格化倾向和个人成就感降低等症状[1].目前,护理人员流失是世界范围内普遍存在的问题,短缺的原因很复杂,其中护理工作环境恶化是重要的原因.
作者：王侠；牛雅君；李冬梅；张淑红；石荣光 刊期： 2011年第15期
世界卫生组织2001年报告,每年心脑血管疾病所致死亡大约1 700万例,占全球各种原因死亡的第一位,预计该数字到2020年将剧增至2 500万例.心房颤动（房颤）是心血管内科常见病症,容易导致血栓形成,并进一步导致中风,心肌梗死,心力衰竭,猝死等严重并发症的发生,严重影响患者生活质量和生命安全.
作者：陈端；钟世勤；张立建；侯维宁；钟惠娟 刊期： 2011年第15期
近年的研究认为,血管内皮损伤导致促凝因子和抗凝因子的平衡失调,出现血液高凝状态,血管内微血栓形成是重度子痫前期发病的机制之一[1].重度子痫前期往往伴有凝血功能障碍,而抗凝治疗在国内外多项研究中都证明能改善重度子痫前期患者母婴的结局.近年来低分子肝素(LMWH)治疗妊娠期高血压疾病不断有报道,本文探讨在以解痉为主的传统治疗方案的基础上加用LMWH治疗早发型重度子痫前期的价值.
作者：刘艳娟 刊期： 2011年第15期
门诊换药室是对患者的手术切口、外伤创面或感染等进行换药处置的场所[1].作为医院管理的重点,医院感染已被越来越多的管理者所重视,加强门诊换药室的消毒隔离及管理、预防交叉感染是门诊换药室的重点工作之一[2].由于门诊换药室换药患者较多,人员流动性大,切口及伤口创面复杂多样,容易造成环境污染和院内交叉感染的发生[3].笔者对我们门诊换药室5 630人次/年资料进行分析,对其原因进行分析,并采取相应的预防措施,取得了较好的效果,报道如下.
作者：黄蔼丽；张惠珍；陈小媚 刊期： 2011年第15期
孕妇,23岁,已婚,主因孕足月第1胎腹痛2h未见红,无阴道流液而人院.平素月经规则,4～5/28～30 d,末次月经2009年5月13日,预产期2010年2月20日,停经40+d出现择食、恶心、呕吐等早孕反应,孕早期无不规则阴道出血及腹痛;孕4+个月始觉胎动至今;孕晚期无头痛、头晕、视物不清等症状.既往体健,无药物过敏史.
作者：张翠珍 刊期： 2011年第15期
目的 探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)组织中血管内皮生长因子（VEGF）和Ki-67的表达和临床意义,研究二者与肿瘤血管形成和肿瘤细胞增殖的关系.方法 采用免疫组织化学SP法检测68例BTCC组织中VEGF和Ki-67的表达,分析VEGF和Ki-67表达与肿瘤病理分级、复发、转移及预后的关系.结果 BTCC组织中VEGF阳性率为73.53％,Ki-67阳性率为70.59％.在不同病理分级BTCC组织中VEGF和Ki-67的表达有明显差异,病理分级高的明显高于分级低的(P＜0.05)；浸润性肿瘤明显高于表浅性肿瘤(P＜0.05)；复发组均明显高于无复发组(P ＜0.05)；Ki-67和VEGF协同强阳性表达率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 VEGF和Ki-67的阳性表达尤其是联合阳性表达对判断膀胱癌复发、评估预后具有重要意义.
作者：杨宏；雷永虹；秦扬；他同生；杨承纲 刊期： 2011年第15期
患者,女,58岁,体质消瘦,营养中度,体检发现右肾积水,于2010年8月11日人院,体温(T)36.5℃,心率(P)80次／min,呼吸(R)20次／min,血压(BP)60/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无发热、尿急、尿痛、尿频、无肉眼血尿.饮食二便正常,既往史一般状况良好,无药物过敏史.B超示:右输尿管中段梗阻.
作者：王莉 刊期： 2011年第15期
经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)自1984年Galibert等首次报告以来,已广泛应用于骨质疏松伴椎体压缩性骨折,有效缓解疼痛症状,从而提高患者生活质量.2003年9月至2008年1月,我科应用小剂量骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松伴椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression factures,OVCF）患者116例,取得满意疗效,护理体会总结如下.
作者：韩建荣；崔青；魏华；田伟荣；杨艳丽 刊期： 2011年第15期
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一.晚期宫颈癌患者由于肿瘤的浸润常导致输尿管梗阻引起尿少、全身浮肿及尿毒症等症状,严重威胁患者的生命.而经皮肾穿刺造瘘术是用穿刺针经皮穿刺肾盂集合系统并置入导管引流,使梗阻以上的尿路得以减压的一种治疗方法,可改善患者的中毒症状,恢复肾功能[1].我科通过对20例患者治疗和护理,效果良好,介绍如下.
作者：李芳；朱红卫；马俊美；郝巧 刊期： 2011年第15期
研究证实,高同型半胱氨酸血症( Hhcy)是脑梗死一个新的独立危险因素,与脑梗死的发生、发展及严重程度有关,特别是中青年脑梗死[1-3].但目前尚无明确的治疗方法能降低血浆中同型半胱氨酸(Hcy)水平.本研究通过丹红还五方[4]治疗中青年急性脑梗死伴Hhcy的观察.探索丹红还五方有效治疗脑梗死的作用机制,获取较满意结果,报告如下.
作者：曹国辉；王新平；杨光福 刊期： 2011年第15期
急性有机磷杀虫剂(AOPP)中毒是常见的急性中毒之一,病死率较高,而由此引起的中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是患者常见的死亡原因.本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析,结果如下.
作者：闫再宏；陈凤慧；张俊英；马超；罗娟 刊期： 2011年第15期
目的 探讨经阴道超声诊断异位妊娠的价值.方法 回顾性分析2007年1月至2009年12月门诊和住院的95例异位妊娠患者的声像图表现.结果 79例经手术及病理证实,14例经临床保守治疗包块消失,血β-HCG下降而证实.超声诊断符合率97.89％ (93/95).确诊病例中输卵管妊娠占93.54％ (87/93)；子宫下段手术瘢痕妊娠占3.23％ (3/93)；宫角妊娠占2.15％ (2/93)；宫颈妊娠占1.08％(1/93).结论 异位妊娠的声像图具有特征性表现,经阴道超声检查诊断率高,是诊断早期异位妊娠首选检查方法.充分掌握异位妊娠的各种超声表现,鉴别要点和临床诊断依据,可提高诊断异位妊娠的准确性.
作者：华志琴 刊期： 2011年第15期
口腔炎是临床常见病及多发病,病程短,且易复发,发病无明显季节差异,发病人群多为老人和儿童,临床表现为牙痛、牙龈肿痛,出血、口腔溃疡、口臭等症状,本类疾病的病因、发病机制都很复杂,缺乏疗效确切全面的药物.严重影响患者的工作、学习及身体健康.
作者：张文彦；张春旭；韩立燕 刊期： 2011年第15期
溶血（Hemolysis）是指红细胞破裂,使血红蛋白逸出红细胞的现象.检测血样出现溶血现象,属于临床生化检测中为常见的干扰因素.血液在体外,会因为多种原因导致溶血现象发生,如:机械性振荡、骤冷、低渗、过酸过碱、及与乙醇、皂碱、乙醚、胆碱盐等接触均可引起溶血.红细胞内外布满一些特殊物质.当待测物在红细胞内浓度高于血浆时,溶血可使测定结果比实际值偏高.血小板、白细胞、红细胞等破裂后释放出的部分胞内成分可对生化指标测定形成干扰[1].
作者：蒙长虹 刊期： 2011年第15期
中期妊娠引产是应对计划外怀孕的一项必不可少的手段,医务人员不但要重视生理因素对中期妊娠引产的影响,更要关注心理因素及其他不良因素对中期妊娠引产的影响.本文通过对中期妊娠引产产妇进行积极的心理疏导,发现心理疏导对提高中期妊娠引产的分娩质量以及引产后产妇身心康复有着重要的意义.
作者：赵晋华 刊期： 2011年第15期
目的 评价膝关节镜治疗外侧盘状半月板损伤的疗效.方法 根据镜视所见,决定治疗方式.若破裂范围不大则行半月板成形术,保留边缘约30％的正常半月板组织,并修剪成月牙状.若破裂范围较大半月板边缘已经受累不稳定,则采用相应次全切除或全切除术.并加以康复训练12周.本研究外侧盘状半月板损伤患者共19例,其中行半月板成形术12例,次全切术4例,全切术3例.结果 根据Ikeuehi氏膝关节评价等级评定:优11例(57.9％),好5例(26.3％),良3例(15.8％).12例行半月板成形术,术后膝关节功能恢复完全正常,临床效果满意.结论 膝关节镜下盘状半月板成形术疗效明显优于常规半月板全切除术.
作者：王鹏福；陈海南；董启榕 刊期： 2011年第15期
石家庄市第九医院率先在我科开展优质护理服务,并将我科设为“优质护理服务示范病房”,我科支气管哮喘患者较多,患者入院时起病急、喘憋严重、呼吸困难伴有哮鸣音、大汗淋漓,导致患者不同程度的焦虑烦躁,加之陪护较多,因此,加强患者基础护理服务是优质护理服务的工作重点,我们开展了从入院到出院的全程优质护理服务,报告如下.
作者：周文琦；高彦阳；雷建华；陈凡平；崔丽芹 刊期： 2011年第15期
2型糖尿病是一种慢性疾病,存在一个很长的无症状期,往往是直到出现并发症才得以确诊,给公共卫生系统带来了很大负担.农村文化水平相对较低、健康意识薄弱,往往早期不能诊断,等到出现严重并发症时才进行治疗,严重影响了生活质量.如果对糖尿病知识有所了解,可有利于糖尿病预防、早期诊断、控制以及减缓并发症的出现.
作者：宋丽华；王双建；高连生；李运良；吴风青 刊期： 2011年第15期
随着冠状动脉介入技术的普遍开展,冠状动脉瘤样扩张（coronary artery ectasia,CAE）伴发心绞痛,急性心肌梗死的病例逐年增多,但冠状动脉瘤样扩张伴发急性心肌梗死较少见.本文回顾性分析7例CAE并发反复急性心肌梗死临床资料报道如下.
作者：武海英；李森林；赵东坡 刊期： 2011年第15期
卵巢癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,病死率及恶性程度居妇科恶性肿瘤之首,且近年来发病率及病死率呈上升趋势.卵巢癌早期诊断是降低其病死率的主要措施,但迄今为止,还没有发现任何一种肿瘤标志物具有高度的器官特异性或肿瘤特异性.检测CA125对卵巢恶性肿瘤诊断的特异性、敏感性及准确性是有限的.本研究旨在探讨血清中触珠蛋白的水平和血清中CA125水平与卵巢癌诊断的相关性,为更有效的卵巢癌的早期诊断提供实验依据.
作者：邓洪宇 刊期： 2011年第15期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
