陈端；钟世勤；张立建；侯维宁；钟惠娟
急性有机磷杀虫剂(AOPP)中毒是常见的急性中毒之一,病死率较高,而由此引起的中间综合征(intermediate syndrome,IMS)是患者常见的死亡原因.本文对我院2006年7月1日至2010年7月1日救治的有机磷中毒患者IMS的发病情况进行分析,结果如下.
作者：闫再宏；陈凤慧；张俊英；马超；罗娟 刊期： 2011年第15期
口腔炎是临床常见病及多发病,病程短,且易复发,发病无明显季节差异,发病人群多为老人和儿童,临床表现为牙痛、牙龈肿痛,出血、口腔溃疡、口臭等症状,本类疾病的病因、发病机制都很复杂,缺乏疗效确切全面的药物.严重影响患者的工作、学习及身体健康.
作者：张文彦；张春旭；韩立燕 刊期： 2011年第15期
目的 评价肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗胃癌肝转移患者临床价值.方法 40例胃癌肝转移患者均采用肝动脉化疗栓塞加药物灌注治疗,共介入治疗115周期,化疗药物为奥沙利铂+5-Fu,栓塞剂采用超液化碘油.所有患者每次介入治疗前均行增强CT测量肿瘤大小,采用RECIST标准评价疗效.所有患者每次介入治疗前检测肿瘤标记物(CEA,CA199,CA724).采用Kaplan-Meier计算生存率.随访期限直至患者死亡.结果 本组患者完全缓解(CR)10％（4例）,部分缓解(PR)50％（20例）,病变稳定(SD)20％（8例）,病变进展(PD)20％ (8例),总有效率(CR+ PR)60％（24例）.1年生存率78％,2年生存率52％,3年生存率23％.从介入治疗始中位生存期25个月,中位无进展生存期17个月.结论 肝动脉化疗栓塞加药物灌注是治疗胃癌肝转移患者的有效方法.
作者：宗登伟；郭晨阳；黎海亮；程洪涛；肖金成；胡鸿涛；郑琳；孟艳莉 刊期： 2011年第15期
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,由于早期缺乏特异临床表现,且胃镜检查未列为常规筛查手段,确诊时约75％为晚期.早-中期患者既使行根治性手术,术后2年内仍有50％～60％发生转移而成为晚期胃癌[1].晚期胃癌患者自然生存期一般为3～4个月,给予好的支持治疗,生存期仍为3～5个月,给予全身静脉化疗可提高到7.5 ～12个月[2].目前化疗为晚期胃癌的主要治疗手段[3].2008年4月至2009年11月我们采用替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌患者29例,疗效确切,报告如下.
作者：张军祥；陈学谦；张丽 刊期： 2011年第15期
原发性高血压(EH)是2型糖尿病（T2DM）患者常见的伴发危险因素之一,两者是心脑血管疾病的双重杀手.合并EH更加速了糖尿病微血管和大血管并发症的发生、发展.患者可以出现视网膜病变、糖尿病肾病、冠心病、脑卒中等病变[1].本文对T2DM合并EH患者进行动态血压与动态心电同步监测,以分析其24 h动态血压昼夜节律的变化以及血压变化与心肌缺血、心律失常的关系.
作者：刘冬梅 刊期： 2011年第15期
患者,女,58岁,体质消瘦,营养中度,体检发现右肾积水,于2010年8月11日人院,体温(T)36.5℃,心率(P)80次／min,呼吸(R)20次／min,血压(BP)60/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无发热、尿急、尿痛、尿频、无肉眼血尿.饮食二便正常,既往史一般状况良好,无药物过敏史.B超示:右输尿管中段梗阻.
作者：王莉 刊期： 2011年第15期
股骨远端骨折多为高能量损伤,由于股骨远端解剖复杂,松质骨结构,皮质薄,髓腔宽,骨折远端可固定范围有限,目前还没有一种方法能够完全治疗这类骨折存在的所有问题.为探讨全长交锁髓内钉治疗股骨远端骨折的可行性及临床价值,我院自2002年1月至2007年3月,应用全长交锁髓内钉治疗股骨远端骨折22例,术后早期伤肢功能锻炼,获得良好的效果,报告如下.
作者：孙建辉 刊期： 2011年第15期
目的 观察高原地区前列地尔（哈药集团,曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压患者的疗效.方法 将60例肺心病患者随机分为对照组和治疗组,每组30例.对照组为常规治疗；治疗组给予前列地尔注射液（曼新妥）10 μg静脉注射,1次/d,共14 d；观察治疗前后2组及组间肺动脉压力的变化.结果 治疗组肺动脉压力显著降低,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区应用前列地尔（曼新妥）治疗肺心病肺动脉高压能显著降低肺动脉压力,使用方便安全.
作者：程文栋 刊期： 2011年第15期
卒中后抑郁是指脑血管疾病发生后出现的以心境低落、兴趣下降以及活动能力减退、思维功能迟缓为主要特征的一类情感障碍,如果症状持续2周以上则被称为脑卒中后抑郁症（post-stroke depression,PSD）[1],是脑血管病的常见并发症之一.国外学者Robinson等的研究提示住院患者重症PSD的发病率为19.3％,门诊患者为23.3％[2].
作者：王晓波；杜昊；左玉松；刘德全；张静 刊期： 2011年第15期
我科自2001年5月至2009年10月应用复方达克宁霜与金霉素眼膏联合局部浸洗治疗糖尿病患者并发的包皮龟头炎120例,效果满意,报告如下.1资料与方法1.1一般资料 患者年龄35～ 82岁,病程7d～3个月.以往均无包皮龟头炎病史或经短期患龟头炎而迅速治愈,此次发病后虽经治疗但效果不明显,病情迁延.
作者：杜向军 刊期： 2011年第15期
目的 观察晚期原发性肝癌的疗效,分析影响晚期原发性肝癌的相关预后因素.方法 将符合标准的306例病例分为中医组、中药介入组和化疗介入组.其中,中医组辨证口服中服汤剂,中药介入组经肝动脉灌注羟基喜树碱或亚砷酸注射液,并常规碘化油栓塞,化疗介入组予常规肝癌TACE化疗用药.以生存天数为终点观察指标,用K-M法进行生存分析,计算生存率,用COX回归比例风险模型进行预后因素分析.结果 共纳入合格病例306例Ⅲb/Ⅳ原发性肝癌患者,其中中医组254例,中药介入组38例,化疗介入组14例.失访49例.经K-M法分析,中医组中位生存期255 d,半年累积生存率为65.6％,1年累积生存率为46.1％,18个月累积生存率为20.47％.中药介入组中位生存期286 d,半年累积生存率为69.1％,1年累积生存率为33.7％,18个月累积生存率为5.61％.化疗介入组中位生存期271 d,半年累积生存率为84.42％,1年累积生存率为25.32％,18个月累积生存率为0.3组差异无统计学意义(P＞0.05).COX回归分析显示,肝功能分级、既往治疗及中医证型、病程、静脉侵犯为对预后有重要影响的因素.结论 肝功能分级、既往治疗为有利的预后因素,病程、静脉侵犯、中医证型（肝肾阴虚）为不利的预后因素.晚期肝癌积极、恰当的治疗仍可使患者生存受益,中医药对于晚期肝癌具有一定的疗效,介入治疗不能明显延长晚期肝癌的生存期,但对于严格选择适应证的患者可有生存受益.
作者：王树堂；周岱翰；林丽珠 刊期： 2011年第15期
胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）是内科门诊的常见病、多发病,约占消化科门诊量的20％,而随着社会进步,竞争的激烈,此病的发病率有逐年增高的趋势.胃食管反流病可分为3种类型:反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)和巴雷特食管（Barrett食管）.NERD和RE虽然同属于胃食管反流病,但二者还存在一定差异.本文收集2008年1月至2010年4月在我院门诊就诊的126例GERD中符合入选标准的108例,进行研究.
作者：张淑芹 刊期： 2011年第15期
溶血（Hemolysis）是指红细胞破裂,使血红蛋白逸出红细胞的现象.检测血样出现溶血现象,属于临床生化检测中为常见的干扰因素.血液在体外,会因为多种原因导致溶血现象发生,如:机械性振荡、骤冷、低渗、过酸过碱、及与乙醇、皂碱、乙醚、胆碱盐等接触均可引起溶血.红细胞内外布满一些特殊物质.当待测物在红细胞内浓度高于血浆时,溶血可使测定结果比实际值偏高.血小板、白细胞、红细胞等破裂后释放出的部分胞内成分可对生化指标测定形成干扰[1].
作者：蒙长虹 刊期： 2011年第15期
外周组织炎症或神经损伤常常引起持续性自发痛（spontaneous pain）、痛觉过敏（hyperalgesia）和痛觉超敏(allodynia)等病理性疼痛.持续性自发痛是指在不受任何外来刺激下持续发生的疼痛,痛觉超敏是指非伤害性刺激即可引起的疼痛,痛觉过敏指伤害性刺激下在受损部位及周围组织或远处可产生各种敏感性增强的疼痛或痛觉过敏区域,引起的更加强烈的疼痛.
作者：吕兴业 刊期： 2011年第15期
目的 探讨创伤性膈疝的临床特点、早期诊断及治疗方法,减少漏诊、误诊,提高外科治疗效果.方法 回顾性分析32例创伤性膈疝患者的临床病例资料.结果 本组30例获得治愈,随访3～6个月无疝复发；死亡2例,因合并颅脑外伤、多发骨折死于失血性及创伤性休克1例,因术后并发严重感染死于多脏器功能衰竭1例.结论 创伤性膈疝早期易误诊、漏诊,仔细而全面的体格检查并结合胸腹部X线及CT检查非常重要,早期诊断、及时手术、正确处理合并伤是提高治愈率的关键.
作者：郑中锋；戴宁凰；陈伟 刊期： 2011年第15期
为了解我市不同医疗卫生机构医疗废物处置工作的现状,进而制定针对性的措施,规范各级医疗卫生机构医疗废物处置活动,使之终达到集中无害化处理,我们对全市各级医疗卫生机构医疗废物处置进行了现状调查,报告如下.
作者：于建水 刊期： 2011年第15期
患者,女,54岁.主因食欲不振10个月,恶心、呕吐、倦怠、嗜睡4d,发现下腹肿物1d入院.患者既往体健,平素月经规律,24岁结婚,孕3产3,其中1孩死于恶性纵隔肿瘤.CA125440 μmol/ml,Ca2+ 3.88 mmol/L,正常值2.10～2.55 mmol/L,p3+ 0.66 mmol/L,K+ 3.2 mmol/L,甲状旁腺激素、肝肾功能、胸片检查、腹平片检查均未见异常,因患者不能肠道准备,2次直肠镜检均失败.盆腔彩超提示:盆腔非均质性肿物.
作者：张红艳 刊期： 2011年第15期
随着大家对二尖瓣及瓣下结构,瓣环与左室壁之间在解剖结构和生理上相互关系的进一步认识,部分或全部保留二尖瓣结构的二尖瓣置换手术方式得到广泛应用,其临床疗效较完全切除瓣下结构的二尖瓣置换术为优.2005年12月至2010年12月我科应用此法共完成手术患者52例,报告如下.
作者：王冬梅；宋艳苹 刊期： 2011年第15期
石家庄市第九医院率先在我科开展优质护理服务,并将我科设为“优质护理服务示范病房”,我科支气管哮喘患者较多,患者入院时起病急、喘憋严重、呼吸困难伴有哮鸣音、大汗淋漓,导致患者不同程度的焦虑烦躁,加之陪护较多,因此,加强患者基础护理服务是优质护理服务的工作重点,我们开展了从入院到出院的全程优质护理服务,报告如下.
作者：周文琦；高彦阳；雷建华；陈凡平；崔丽芹 刊期： 2011年第15期
心肌梗死系指冠状动脉粥样硬化引起血管闭塞而导致的心肌缺血性坏死,其突出的临床表现为持久而剧烈的胸骨后疼痛.自2008年我们曾采用内关穴注射小剂量吗啡治疗心肌梗死剧烈胸痛患者30例,并取得了显著疗效[1].但在剧烈胸痛缓解的同时,部分患者也出现了恶心呕吐的并发症.为避免此并发症的发生,我们近期又改用内关穴注射吗啡与氟哌利多混合液治疗急性心肌梗死伴胸痛患者30例,不但增加了镇痛效果,恶心呕吐的并发症也得到了有效地控制,报告如下.
作者：冯琥；王薇；屈亚云；张雪羽；李文慧；苏心镜 刊期： 2011年第15期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
