吴建萍；顾樱枝；徐晓红
目的 检测消化道恶性肿瘤患者外周血25-羟基维生素D[25(OH)D]的水平,并初步探讨其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法(EIASA)测定外周血25-羟基维生素D水平,并将外周血25-羟基维生素D的水平与预后等临床指标的关系进行分析.结果 消化道恶性肿瘤患者外周血25-羟基维生素D与正常健康志愿者对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但消化道肿瘤各类型间的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 外周血25-羟基维生素D与消化道恶性肿瘤之间有着密切联系,并对病情的发生、发展及指导治疗具有一定的临床意义.
作者：解宝江；郑晟旻；彭吉润 刊期： 2011年第24期
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性以对称性、多关节、小关节病变为主的全身性自身免疫性疾病,主要表现为周围关节疼痛、肿胀,晚期可强直和畸形、功能严重受损.其基本病理改变为慢性滑膜炎,侵及下层的软骨和骨,造成关节破坏,导致关节畸形和功能丧失[1].RA的病因仍不清楚,治疗上还缺乏有效的根治方法,因此早期诊断和治疗是临床研究关注的焦点.慢作用抗风湿药物(DMARDs)是目前治疗RA的主要药物,其作用是改变类风湿性关节炎病情,降低关节滑膜炎症,阻止关节结构破坏进展.DMARDs的规范使用,可使RA患者的生活质量有所提高,病程转归也大有改善.本研究通过观察RA患者应用DMARDs过程中的不良反应,并给予合理指导,以提高临床治疗效果.
作者：王志会；崔淑杰；李英棉 刊期： 2011年第24期
患者,男,70岁.主因眼睑水肿伴双足趾疼痛7d于2007年9月24日入院.患者高血压病史30余年,血压高达180/110 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)曾联合应用降压药控制不满意.血压波动在180～ 150/90～70 mm Hg.16年前因胸痛在我院诊断为冠心病,急性下壁正后壁心肌梗死.保守治疗好转出院,出院后规律服用消心痛、阿司匹林等药物,偶有心前区不适发作,含消心痛数分钟缓解.7年前曾做颅脑CT示:陈旧性脑梗死无肢体活动障碍.2007年8月17日,患者出现头晕伴心前区不适,遂于2007年8月19日入院.
作者：孙福云；王海涛；栗素红 刊期： 2011年第24期
近10年来,越来越多的女性选择剖宫产,以致剖宫产率逐渐上升.对于剖宫产术后产妇,如何快速恢复胃肠功能、肛门排气,增加泌乳量、提高母乳喂养成功率的研究一直是我们产科医务工作者高度关注并急需解决的问题.本文对我院2010年8月至2011年4月行剖宫产术的178例产妇进行临床分析.
作者：孙亚楠 刊期： 2011年第24期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic enceph-alopathy,HIE)是围产期窒息导致的脑缺氧缺血性损害,是严重危及新生儿生命并易造成各种后遗症的常见疾病.本文对2008年7月至2010年7月我院有完整临床资料的按新标准诊断的127例HIE患儿进行了动态观察分析,进一步探讨HIE的CT分度与临床分度及预后的关系,评价螺旋CT在HIE诊断及随访中的应用价值.报告如下.
作者：王庆利；高凤霄；李永才；王胜军；高岩；李国军 刊期： 2011年第24期
近年来肺结核的发病率呈上升趋势,成为严重危害人类健康的主要传染病之一.菌阴肺结核指3次痰涂片找抗酸杆菌及1次痰菌培养均阴性的活动性肺结核,约占肺结核总数的65％ ～75％[1].菌阴肺结核缺乏细菌学诊断的客观依据,临床症状多表现为发热等非特异性肺部感染症状,易造成误诊、漏诊,直接影响患者的治疗效果.CA125为体腔上皮细胞表达的一种糖类蛋白,在正常人血清中含量甚微[2].国内外研究发现,肺结核患者血清CA125水平升高[3],但对肺结核与肺癌的鉴别诊断意义不大[4].本研究旨在检测血清CA125在菌阴肺结核和其他肺部感染中的定量和定性表达,探讨其对两者鉴别诊断的意义.
作者：左杨松 刊期： 2011年第24期
目的 探讨Rac1蛋白在结直肠癌中的表达及临床意义.方法 本研究拟采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶法(S-P法)联合检测75例结直肠癌组织中Rac1蛋白的表达.结果 正常大肠黏膜中Rac1蛋白的不表达,结直肠癌中Rac1蛋白的阳性表达率明显升高,阳性表达率为76％.Rac1蛋白高表达与肿瘤的分化程度、浸润深度及淋巴结转移有显著关系(P＜0.05).结论 结直肠癌中Rac1蛋白表达上调.Rac1蛋白的高表达可能促进结直肠癌的侵袭和转移.
作者：魏世平；王克猛 刊期： 2011年第24期
患者,女,45岁,主因头晕、头痛半年,加重伴呼吸费力7d入院.患者近半年开始出现头晕,视物上下晃动,无复试.头痛,为全头胀痛,以双颞部为著,无肢体活动障碍,曾诊为椎-基底动脉供血不足,经改善循环治疗症状略好转.后曾因头晕于当地住院治疗2次,症状进行性加重.7d前出现费力、面色潮红,能平卧,无尿少、浮肿,无胸痛,无意识障碍,无发热,无咳嗽、咳痰.既往否认高血压、糖尿病史,近10年双上肢麻木,末重视.无慢性咳喘病史.
作者：史富华；曹术东 刊期： 2011年第24期
目的 探讨OSAHS与外周动脉粥样硬化斑块之间的关系.方法 将105例OSAHS患者依据夜间睡眠脑电监测(PSG)检测结果分成轻度(31例)、中度(38例)、重度组(36例),另设30名健康体检者作为对照组,对所有入选者行外周动脉彩色多普勒超声检测(包括颈部、锁骨下及下肢动脉).结果 OSAHS患者外周动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组(P＜0.05),且随着OSAHS严重程度加重斑块的发生率有增加的趋势.结论 OSAHS可能是外周动脉粥样硬化的独立影响因素.
作者：王安平；李小龙；张贵斌；王普清；罗文浩 刊期： 2011年第24期
目的 对不同程度缺氧阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者进行静态姿势描记(PSG),观察不同程度缺氧对OSAHS患者前庭脊髓反射的影响.方法 根据缺氧程度不同将98例OSAHS患者分为3组:轻度组31例、中度组34例、重度组33例,选30例为对照组,分别行PSG,对33例重度组OSAHS患者行持续正压通气治疗(CPAP)前后PSG测试对比.结果 PSG各参数轻度组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中度组与对照组、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.05),重度组与对照组、中度组、轻度组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；OSAHS患者CPAP治疗3个月外周面积及路径总长较治疗前降低(P＜0.05),其中晃动速度减低更为显著(P＜0.01).结论 中、重度OSAHS患者的前庭脊髓反射功能下降,CPAP有助于改善OSAHS患者的前庭脊髓反射功能.
作者：皮丽宏；郭明丽；王荣国；郑墨荣 刊期： 2011年第24期
目的 评价胫骨前移作为MRI间做为病例组接征象诊断ACL撕裂的价值.方法 选取符合病例入选标准的、经关节镜证实的膝关节ACL撕裂77例做为病例组,做为32例正常组.比较病例组(部分撕裂、完全撕裂)与正常组的胫骨前移距离.结果 (1)部分撕裂组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).完全撕裂组与正常组比较差异有统计学意义(P＜0.05).(2)以关节镜结果为标准,胫骨前移Ⅱ级诊断ACL部分撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是86.11％、76.92％、91.30％,诊断完全撕裂的准确性、敏感性、特异性分别是92.68％、87.50％、96.00％.阳性似然比(LR+)分别为8.85、21.88.结论 胫骨前移Ⅱ级诊断ACL撕裂的准确性、特异性及LR+均较高,因此,胫骨前移Ⅱ级可作为MRI诊断前交叉韧带撕裂的间接征象.
作者：吴金花；杨春华；哈若水；贺燕林 刊期： 2011年第24期
结肠癌是消化道常见的恶性肿瘤之一,大多当患者出现症状而就诊时已达中晚期,能否手术切除肿瘤、切除的范围及肠周结构的处理是术前急需要解决的问题.由于目前临床对于结肠癌的的主要检查方法首选电子结肠镜,只能了解腔内粘膜面情况并经内镜下活检取得病理,但电子结肠镜无法判断肿瘤的侵犯深度使得临床医生不得不求助于CT等其他检查方法.本文通过结肠充气计算机断层扫描结肠成像术(CTC)扫描,评价了多层螺旋CT对结肠癌的检出情况,总结结肠CTC的优势.
作者：张淑倩；叶玉芳；焦荣红；周汝明；王连庆；刘蓉辉；孙吉林 刊期： 2011年第24期
肺癌是一种常见的肺部恶性肿瘤,死于癌症的男性患者中肺癌已居首位.当前肺癌的早期诊断尚有困难,70％～ 80％的患者确诊时已超越根治性切除范围,临床确诊多为晚期[1].肺癌患者,尤其是晚期患者承受着较大的身心压力,负性情感,如焦虑、抑郁,较为严重.本文对我院2008年以来收住的肺癌晚期患者65例进行心理状况调查并同时采取心理干预及抗焦虑、抑郁干预措施,取得了较好效果,报道如下.
作者：葛晓励；戈艳蕾；郭继芳；王金环；王红阳 刊期： 2011年第24期
放疗是目前治疗中晚期食管癌的重要手段之一,在治疗过程中,肿瘤周围的食管黏膜也不可避免的受到一定量照射,引起放射性食管炎,这种损伤增加了患者的痛苦,降低了放疗的剂量以及治疗的效果.我们应用小牛血清去蛋白注射液防治放射性食管炎,获得了比较满意的效果,报告如下.
作者：刘晓艳；李卓；徐春明 刊期： 2011年第24期
前列腺增生是老年男性常见疾病,主要表现为尿频、排尿困难、尿潴留,梗阻严重时多采取手术治疗.当合并糖尿病时由于高血糖、脂代谢紊乱、营养不良、微循环障碍等因素使围手术期并发症及病死率明显增高[1].为更好地配合手术治疗得以成功,我科护理人员2009年1月至2011年1月对90例合并2型糖尿病的前列腺增生患者进行有计划、连续性的护理健康教育,使患者掌握与其疾病以及手术治疗相关的健康知识,提高自我护理知识与技能,增加手术的安全性,减少手术后并发症,确保患者顺利康复.有关应用方法报道如下.
作者：孔雁萍；高虹；王利红 刊期： 2011年第24期
目的 研究非小细胞肺癌( NSCLC)中HIF-1α的表达及与其淋巴结转移、脑转移的关系.方法 应用免疫组化法检测71例非小细胞肺癌组织标本中HIF-1α的表达,并分析其临床意义.结果 HIF-1α高表达与非小细胞肺癌的淋巴结转移及脑转移有关(P＜0.05).结论 检测HIF-1α蛋白的表达,有可能为判断非小细胞肺癌淋巴结转移、脑转移的发生、发展提供依据.
作者：李红方；刘京丽；王军；张会军；黄建成；刘金锋；王辰生；董军杰 刊期： 2011年第24期
近年来,人们的自我保护意识、法制观念日益增强,对医疗护理质量的要求也越来越高,越来越多的医疗纠纷困扰医院的生存与发展,因而,大限度地确保患者安全已成为医院管理者一项常抓不懈的课题[1].我科总结了儿科门诊输液存在的安全隐患,并借鉴病房管理模式,采取一系列防范措施,取得了很好的效果,满意度有了很大的提升,护患纠纷明显减少,得到了患儿的喜欢和家属的认可,总结汇报如下.
作者：王俊霞；韩焕英；王春雪 刊期： 2011年第24期
为全面推动河北省医学科学技术的发展,培养医学拔尖人才,河北省在1995年以后对医学带头人的培养出台了一系列的支持政策,于2000年制定了《河北省医学重点学科建设和学术与技术带头人培养五年规划》.以期培养造就一批学术造诣深、治学严谨、有能力冲击医学高峰的创新人才,在我省防病治病、重大项目攻关和临床高新技术开发中起骨干作用,带动全省医疗卫生技术水平的提高,更好地满足全省人民的健康需要.
作者：曲艺；杨圣俊；赵晓东；彭伟；刘琳 刊期： 2011年第24期
近年来,随着大剂量细胞毒治疗、骨髓移植、器官移植的普遍应用,侵袭性肺曲霉菌病(invasive pulmonary aspergillosis,IPA)的发病率明显上升.慢性阻塞性肺疾病急性加重期(chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)合并IPA的发病亦不断增加.除恶性肿瘤、器官移植外,AECOPD已成为IPA的第三大易患因素.即使给予积极的治疗,AECOPD患者合并IPA的病死率仍然高达在67％[1],严重影响AECOPD患者的预后.因此,高度重视继发于AECOPD的IPA,早期诊断意义重大.本文旨在探讨半乳甘露聚糖(GM)实验在AECOPD合并IPA早期诊断中的价值,为临床积极治疗1PA提供临床经验及理论基础.
作者：宋宁；史金英；刘冰；高兰芳；柴书坤 刊期： 2011年第24期
先天性代谢缺陷病(inborn errors ofm etabo lism,IEM)或称遗传性代谢病( inherited me tabo licdiseases,IMD)是指由于基因突变引起酶缺陷、细胞膜功能异常或受体缺陷,从而导致机体生化代谢紊乱,造成中间或旁路代谢产物蓄积,或终末代谢产物缺乏,引起一系列临床症状的一组疾病[1].IEM多为单基因遗传病,包括氨基酸、有机酸、脂肪酸等先天性的代谢缺陷.每种遗传代谢病均属少见病或罕见病.IEM虽单一病种发生率较低,但群体患病率高[2],目前已发现500余种,并随着诊断技术的提高而逐渐增加.如果不能及早发现,疾病会严重危害人体健康,甚至造成死亡,对人口素质、家庭和社会的发展构成很大威胁.因此,作者对遗传性代谢病发病情况以及有效的救治模式进行研究.
作者：曹琴英；张宁；葛军；朱俊真；赵丽娟；高虹 刊期： 2011年第24期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
