张国栋;裴傲
脊髓损伤会造成不同程度的四肢瘫或截瘫及二便功能障碍等,严重影响患者的生活质量.本研究通过对不同时期的脊髓损伤患者康复治疗前后功能独立性评分的比较,探讨康复治疗的早期介入对脊髓损伤患者功能恢复的影响.
作者:刘旭东;勾丽洁;朱振丽;柴叶红;李艳双 刊期: 2010年第01期
下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma,HH)以痴笑发作(gelastic seizure,GS)、性早熟(precocious puberty,PP)为突出特点,主要于婴幼儿及儿童期发病.HH是GS的真正致痫部位,也促进继发性致痫过程,可导致多种类型的皮质癫痫发生[1].本文将HH的研究进展综述如下.
作者:苏学宁 刊期: 2010年第01期
研究表明潜在的慢性亚临床炎性反应是胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制.核因子-κB(nuclear factorkappaB,NF-κB)是炎症信号通路的关键因子.NF-κB激活介导了许多炎症因子水平升高,从而引起胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤,后导致2型糖尿病发生.许多药物正是通过直接或间接激活NF-κB改善糖尿病.
作者:郝欣欣;马博清;宋光耀;叶蔚;李文丛;唐勇 刊期: 2010年第01期
下颈椎(C3~C7)骨折脱位急诊手术一直是脊柱脊髓损伤领域研究的课题.有学者认为急诊手术指征具备以下两点:(1)不完全脊髓损伤,关节突关节脱位不能牵引复位.(2)不完全脊髓损伤患者,椎管被侵占或脊髓被压迫[1,2].
作者:刘西斌;辛海松;于双惠;蔡国新;何家海;荣军;陈连锁 刊期: 2010年第01期
中上段食管癌切除食管胃颈部手工吻合并发症较高[1].且需两切口或三切口,手术创伤大,手术时间长.近年来,随着高位食管癌行食管胃颈部吻合病例的增加,胃排空障碍已成为食管胃吻合术后比较常见的并发症之一[2].随着消化道吻合器的普及应用,急需改进术式以减少术后并发症.我院对158例食管中上段癌患者施行食管癌切除食管胃胸廓入口器械吻合术,缩短了手术时间,减少了手术创伤和术后胃排空障碍的发生.报告如下.
作者:李廷海 刊期: 2010年第01期
目的 检测子宫内膜癌组织中 PTEN蛋白及雌激素受体亚型(ERα)表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学法检测30例子宫内膜癌、18例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及ERα的表达.结果 子宫内膜癌组织中 PTEN基蛋白缺失率为66.67%,高于正常子宫内膜组织(0)(P<0.05).PTEN蛋白表达完全缺失在G2、G3级肿瘤高于G1级(P<0.05),PTEN蛋白缺失率均与肌层浸润、淋巴结转移及手术-病理分期无明显关系(P>0.05).ERα在 PTEN表达缺失的肿瘤中低于 PTEN表达阳性者(P<0.05).结论 PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生细胞分化较差的子宫内膜癌.PTEN蛋白表达缺失与ERα表达水平有关.
作者:刘红霞;王蕾;李兰梅 刊期: 2010年第01期
抗菌药物是临床上应用为广泛的药物之一,为保障人类健康起着巨大作用.但是,临床上不合理使用抗菌药物的现象极为普遍,造成资源浪费,患者负担加重,细菌耐药性的产生以及其他不良反应.我院质控办、药剂科、医务科随机对2008年11月34例手术的抗菌药物预防应用进行调查分析,报告如下.
作者:刘月英;李芹格 刊期: 2010年第01期
我院自2006年1月至2008年12月,对60例大子宫(如孕12~18周)施行阴式子宫切除术,效果良好,报告如下.
作者:史慧星;田瑛 刊期: 2010年第01期
目的 观察环孢素A(CsA)联合康力龙治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的临床疗效.方法 将68例CAA患者随机分为2组:治疗组34例,予CsA和康力龙治疗;对照组34例,予康力龙治疗.观察治疗后的临床疗效、血常规变化、不良反应,进行比较分析.结果 治疗组总有效率为76.47%,对照组为58.82%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前后外周血各项指标均有改善,治疗组优于对照组(P<0.05).结论 CsA联合康力龙对CAA有较好的临床疗效,优于单用康力龙治疗.
作者:曾翔 刊期: 2010年第01期
新生儿窒息持续存在,会引起心肺功能障碍、酸中毒、血压下降、颅脑损伤,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因.因此复苏既关系到新生儿的存活,又关系到以后的生命质量.我们观察肾上腺素治疗新生儿窒息的效果,报告如下.
作者:王亚芹 刊期: 2010年第01期
河北省自1989年发现第1例艾滋病病毒(HIV)感染者以来,相继在卖血者、输血者、暗娼和同性恋等高危人群中发现HIV感染者,大多集中在三个县,且以输血感染为主,现在HIV毒感染者正在陆续发病.目前治疗艾滋病患者有效的方法是高效抗逆转录病毒疗法(HAART),HAART治疗HIV感染者,能持久地、大限度地降低病毒载量,保护和重建部分免疫功能,提高患者的生活质量,减少治疗前发生的机会性感染,降低HIV相关疾病的发生率和死亡率[1,2].
作者:陈志强;张玉琪;李保军;赵宏儒;梁良;王春燕;张彩雪;储俊武;李国浩 刊期: 2010年第01期
目前冠状动脉介入诊疗技术已广泛开展,成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断及治疗的重要手段.一些常见与介入相关的并发症多有报道,并发症常因小问题而导致严重事件而备受关注.冠状动脉介入术后拔鞘管时发生的血管迷走神经反射(vasovagal reflexes,VVRS)已被人们重视,但拔出鞘管后的迟发性VVRS往往被人们忽视.
作者:邰炜彦;苏瑞瑛;肖文良;姜志安;殷洪山 刊期: 2010年第01期
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良的效果.方法 76例慢性胰腺炎患者随机分为2组:复方阿嗪米特肠溶片组(治疗组)40例,复方消化酶胶囊组(对照组)36例.均连续用药4周,观察临床症状变化.结果 治疗组2周有效率 86%,4周总有效率 90%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 复方阿嗪米特肠溶片治疗慢性胰腺炎化学性消化不良疗效较好.
作者:钱晶瑶;高建新;齐艳荣;乔岩 刊期: 2010年第01期
自主神经过反射是交感神经过度活动所引起的综合征,是脊髓损伤严重的并发证.T6以上脊髓损伤所致的截瘫或四肢瘫患者在损伤平面以下受强刺激后,可引起自主神经过反射.如处理不当,将导致血压急骤升高,引起蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至死亡.我院2004年4月至2008年6月共治疗自主神经过反射患者11例.报告如下.
作者:马青梅 刊期: 2010年第01期
目的 了解脊椎结核的影像表现特点,提高影像诊断准确率.方法 回顾性分析我院50例经病理证实的脊椎结核的影像表现特点.结果 50例脊椎结核中,颈椎结核5例(10%),胸椎结核15例(30%),其中上胸椎6例(12%),下胸椎9例(18%),腰椎结核23例(46%),骶椎结核7例(14%).影像表现骨质破坏45例(90%),合并死骨32例(64%),骨质硬化30例(60%),椎间隙破坏、变窄或消失40例(80%),椎体周围软组织肿胀并脓肿形成43例(86%),椎管狭窄33例(66%),病理性压缩骨折27例(54%),脊柱后突畸形12例(24%),侧弯畸形14例(28%),截瘫4例(8%),皮肤窦道形成15例(30%),误诊为转移瘤2例(4%),误诊为化脓性脊椎炎2例(4%),误诊为椎体压缩骨折3例(6%),误诊为先天性椎体融合2例(4%).结论 脊椎结核的影像表现的特点复杂多样,综合分析可做出正确诊断.
作者:王文秀;高江峰;纪俊雨;李雯;李云霄 刊期: 2010年第01期
腰椎后缘软骨结节(LPMN)是椎间盘组织经终板疝入椎体的后上缘或后下缘松质骨内(即终板与环形骨骺之间)并突向椎管,从而压迫脊髓的一种疾病.收集我院2003年10月至2008年2月109例CT确诊的LPMN,进行回顾性分析,以期进一步提高对该病的正确认识.
作者:周伟;朱玉春;蒋雪峰;王建良 刊期: 2010年第01期
近年来,胸腔积液是胸膜疾病及转移性肿瘤常见的表现形式,其病因诊断以及恶性胸腔积液的治疗是临床工作的重点和难点.我科2006年1月至2009年5月,应用纤维支气管镜对40例恶性胸腔积液进行诊治,达到良好诊治效果,报告如下.
作者:李辉;张晓娜;李明珠;高官居;杜秀然;苏宏伟;齐海亮 刊期: 2010年第01期
目的 探讨细胞遗传学在急性早幼粒细胞白血病(APL)的诊断及预后评估中的应用价值.方法 应用常规细胞遗传学分析APL初诊患者39例,采用R显带技术进行染色体核型分析.随访分析完全缓解率、复发率.结果 39例APL患者中,染色体异常38例,其中30例为典型t(15;17)易位,8例为涉及15和17号染色体的复杂核型.形态学误诊为M2和M5各1例,经核型分析确诊.经全反式维甲酸和(或)化疗联合诱导治疗,37例获完全缓解,2例具有复杂核型者未取得完全缓解,6例具有复杂核型者第1次完全缓解后3年内复发,复发率86%(6/7),其他核型组完全缓解后3年内复发率仅10%(3/31).结论 细胞遗传学对细胞形态不典型APL具有确诊价值,复杂染色体异常者预后不佳.
作者:侯继申;谢守军;范常艳 刊期: 2010年第01期
产后出血是产科常见、对产妇危害严重的产科并发症之一,在孕产妇死亡原因中居首位[1].剖宫产是解决难产的较常用手段之一.剖宫产由于手术原因,产后出血明显高于阴道分娩.预防剖宫产出血是减少产后出血的重要内容.为寻找一种安全、有效、简单的方法,我们应用卡孕栓(卡前列甲酯栓)联合催产素预防剖宫产后出血,效果明显,报告如下.
作者:张丽霞 刊期: 2010年第01期
目的 探讨应用关节腔内注射透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)治疗髋关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效及对氧自由基(oxygen free radicals,OFR)的影响.方法 应用SH对32例髋OA患者行关节腔内注射,20 mg/次,1次/周,连续5周,检测治疗前及治疗3个月后抽取的关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.应用Harris评分比较治疗前后功能和症状改善情况.结果 随访3个月,治疗后关节液中NO、MDA含量较治疗前明显下降(P<0.01),SOD含量升高(P<0.05),Harris评分较治疗前明显升高(P<0.01).结论 SH关节腔内注射治疗髋OA,可缓解临床症状,改善关节功能,其作用可能是通过降低关节液中OFR等炎性介质的水平而实现的.
作者:张闻生;李保健;李庆富;张劼 刊期: 2010年第01期