刘旭东；勾丽洁；朱振丽；柴叶红；李艳双
目的 探讨应用关节腔内注射透明质酸钠(sodium hyaluronate,SH)治疗髋关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)的临床疗效及对氧自由基(oxygen free radicals,OFR)的影响.方法 应用SH对32例髋OA患者行关节腔内注射,20 mg/次,1次/周,连续5周,检测治疗前及治疗3个月后抽取的关节液中一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)的含量.应用Harris评分比较治疗前后功能和症状改善情况.结果 随访3个月,治疗后关节液中NO、MDA含量较治疗前明显下降(P<0.01),SOD含量升高(P<0.05),Harris评分较治疗前明显升高(P<0.01).结论 SH关节腔内注射治疗髋OA,可缓解临床症状,改善关节功能,其作用可能是通过降低关节液中OFR等炎性介质的水平而实现的.
作者：张闻生；李保健；李庆富；张劼 刊期： 2010年第01期
家族性腺瘤性息肉病(familial adenmatous polyposis,FAP)是一种长染色体显性遗传病,其大肠息肉多发,一般在100颗以上,甚至成百上千布满结肠黏膜,具有高度恶性倾向,如不及时治疗,其癌变率近100%,该病常在40岁左右癌变,系多中心癌[1].临床上将FAP分为3期:临床前期、腺瘤期和癌肿期.腺瘤期又可分为隐匿期与有症状期,出现初肠道症状的中位年龄为29岁,诊断FAP的中位年龄为33岁;癌肿期是指从诊断结直肠癌至死于结直肠癌的阶段,结直肠癌的中位诊断年龄为36岁,癌变的小年龄为17岁,大不超过45岁[2].
作者：陆志良；白希永 刊期： 2010年第01期
急性大面积脑梗死病情危重,病死率及致残率高,抢救的目标区域为缺血半暗带,关键是超早期溶栓及神经保护治疗.由于溶栓治疗的时间窗要求严格,且相关的不良反应较多,只有不到3%的卒中患者能接受溶栓治疗[1],故神经保护显得尤为重要.我院近6年来使用醒脑静治疗急性大面积脑梗死患者30例,效果显著,报告如下.
作者：蓝瑞芳 刊期： 2010年第01期
目的 观察复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 62例溃疡性结肠炎患者采用完全随机设计方法分为2组,治疗组32例,给予复方阿嗪米特肠溶片(150 mg/次,3次/d,餐后立即口服)和5-氨基水杨酸(1.0 g/次,4次/d);对照组30例,给予5-氨基水杨酸(1.0/次,4次/d),疗程均2周.比较2组治疗前后腹胀、腹痛、腹泻及恶心、呕吐的改善情况.结果 治疗后1周、2周时,治疗组腹胀积分明显低于对照组(P＜ 0.01),腹胀改善总有效率分别为81.2%和94.8%,明显高于对照组(P＜ 0.05).治疗2周后,治疗组腹痛、腹泻、腹胀、恶心、呕吐等症状消失时间明显长于对照组(P＜ 0.05).治疗过程中2组均未出现严重药物不良反应.结论 复方阿嗪米特肠溶片联合5-氨基水杨酸治疗溃疡性结肠炎疗效非常明显,尤其腹胀症状缓解显著,两者之间具有具有协同作用.
作者：王哲 刊期： 2010年第01期
目前冠状动脉介入诊疗技术已广泛开展,成为冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断及治疗的重要手段.一些常见与介入相关的并发症多有报道,并发症常因小问题而导致严重事件而备受关注.冠状动脉介入术后拔鞘管时发生的血管迷走神经反射(vasovagal reflexes,VVRS)已被人们重视,但拔出鞘管后的迟发性VVRS往往被人们忽视.
作者：邰炜彦；苏瑞瑛；肖文良；姜志安；殷洪山 刊期： 2010年第01期
窄谱中波紫外线(NB-UVB)是皮肤科目前临床治疗多种慢性炎性疾病常用手段之一,我科自2006年始应用NB-UVB治疗寻常型银屑病300余例,现将104例资料完整的患者治疗情况总结如下,以探讨银屑病NB-UVB治疗效果及相关因素.
作者：张景龙；白雪；张楠 刊期： 2010年第01期
中上段食管癌切除食管胃颈部手工吻合并发症较高[1].且需两切口或三切口,手术创伤大,手术时间长.近年来,随着高位食管癌行食管胃颈部吻合病例的增加,胃排空障碍已成为食管胃吻合术后比较常见的并发症之一[2].随着消化道吻合器的普及应用,急需改进术式以减少术后并发症.我院对158例食管中上段癌患者施行食管癌切除食管胃胸廓入口器械吻合术,缩短了手术时间,减少了手术创伤和术后胃排空障碍的发生.报告如下.
作者：李廷海 刊期： 2010年第01期
下丘脑错构瘤(hypothalamic hamartoma,HH)以痴笑发作(gelastic seizure,GS)、性早熟(precocious puberty,PP)为突出特点,主要于婴幼儿及儿童期发病.HH是GS的真正致痫部位,也促进继发性致痫过程,可导致多种类型的皮质癫痫发生[1].本文将HH的研究进展综述如下.
作者：苏学宁 刊期： 2010年第01期
脊髓损伤会造成不同程度的四肢瘫或截瘫及二便功能障碍等,严重影响患者的生活质量.本研究通过对不同时期的脊髓损伤患者康复治疗前后功能独立性评分的比较,探讨康复治疗的早期介入对脊髓损伤患者功能恢复的影响.
作者：刘旭东；勾丽洁；朱振丽；柴叶红；李艳双 刊期： 2010年第01期
目的 了解脊椎结核的影像表现特点,提高影像诊断准确率.方法 回顾性分析我院50例经病理证实的脊椎结核的影像表现特点.结果 50例脊椎结核中,颈椎结核5例(10%),胸椎结核15例(30%),其中上胸椎6例(12%),下胸椎9例(18%),腰椎结核23例(46%),骶椎结核7例(14%).影像表现骨质破坏45例(90%),合并死骨32例(64%),骨质硬化30例(60%),椎间隙破坏、变窄或消失40例(80%),椎体周围软组织肿胀并脓肿形成43例(86%),椎管狭窄33例(66%),病理性压缩骨折27例(54%),脊柱后突畸形12例(24%),侧弯畸形14例(28%),截瘫4例(8%),皮肤窦道形成15例(30%),误诊为转移瘤2例(4%),误诊为化脓性脊椎炎2例(4%),误诊为椎体压缩骨折3例(6%),误诊为先天性椎体融合2例(4%).结论 脊椎结核的影像表现的特点复杂多样,综合分析可做出正确诊断.
作者：王文秀；高江峰；纪俊雨；李雯；李云霄 刊期： 2010年第01期
目的 检测子宫内膜癌组织中 PTEN蛋白及雌激素受体亚型(ERα)表达并探讨其意义.方法 采用免疫组织化学法检测30例子宫内膜癌、18例正常子宫内膜组织中PTEN蛋白及ERα的表达.结果 子宫内膜癌组织中 PTEN基蛋白缺失率为66.67%,高于正常子宫内膜组织(0)(P＜0.05).PTEN蛋白表达完全缺失在G2、G3级肿瘤高于G1级(P＜0.05),PTEN蛋白缺失率均与肌层浸润、淋巴结转移及手术-病理分期无明显关系(P＞0.05).ERα在 PTEN表达缺失的肿瘤中低于 PTEN表达阳性者(P＜0.05).结论 PTEN表达缺失与临床病理参数无关,蛋白表达缺失常发生细胞分化较差的子宫内膜癌.PTEN蛋白表达缺失与ERα表达水平有关.
作者：刘红霞；王蕾；李兰梅 刊期： 2010年第01期
自主神经过反射是交感神经过度活动所引起的综合征,是脊髓损伤严重的并发证.T6以上脊髓损伤所致的截瘫或四肢瘫患者在损伤平面以下受强刺激后,可引起自主神经过反射.如处理不当,将导致血压急骤升高,引起蛛网膜下腔出血、脑卒中甚至死亡.我院2004年4月至2008年6月共治疗自主神经过反射患者11例.报告如下.
作者：马青梅 刊期： 2010年第01期
Chiari 畸形(Chiari malformation,CM)是一种少见的枕大孔区先天性畸形,又称小脑扁桃体下疝畸形,常合并脊髓空洞(syringomyelia,SM).由于发病机制尚不明确,虽然手术方法多样,但文献报道的结果不尽相同[1].我们在2001年1月至2007年12月对45例CM合并SM的患者进行了手术治疗,现通过对本组病例的回顾性分析,并结合文献探讨CM合并SM的临床特点和手术治疗方法.
作者：张国栋；裴傲 刊期： 2010年第01期
新生儿窒息持续存在,会引起心肺功能障碍、酸中毒、血压下降、颅脑损伤,是造成新生儿死亡及小儿智力障碍的主要原因.因此复苏既关系到新生儿的存活,又关系到以后的生命质量.我们观察肾上腺素治疗新生儿窒息的效果,报告如下.
作者：王亚芹 刊期： 2010年第01期
腰椎后缘软骨结节(LPMN)是椎间盘组织经终板疝入椎体的后上缘或后下缘松质骨内(即终板与环形骨骺之间)并突向椎管,从而压迫脊髓的一种疾病.收集我院2003年10月至2008年2月109例CT确诊的LPMN,进行回顾性分析,以期进一步提高对该病的正确认识.
作者：周伟；朱玉春；蒋雪峰；王建良 刊期： 2010年第01期
左旋布比卡因(levobupivacaine)是一种被广泛用于脊椎麻醉的长效酰胺类局麻药布比卡因(bupivacaine)的左旋体,多年来研究表明布比卡因的中枢神经和心脏毒性主要来源于右旋型镜像体,而左旋型在体内分布广,消除慢,机体毒性小,将其从消旋混合物中提取出来而制成的新型局麻药.其麻醉效能与布比卡因相似,但去掉了右旋体,所以神经和心脏毒性明显降低,使用更安全[1].
作者：王迎虎；李岩 刊期： 2010年第01期
研究表明潜在的慢性亚临床炎性反应是胰岛素抵抗和2型糖尿病的发病机制.核因子-κB(nuclear factorkappaB,NF-κB)是炎症信号通路的关键因子.NF-κB激活介导了许多炎症因子水平升高,从而引起胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能损伤,后导致2型糖尿病发生.许多药物正是通过直接或间接激活NF-κB改善糖尿病.
作者：郝欣欣；马博清；宋光耀；叶蔚；李文丛；唐勇 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺微小占位性病变的彩色多普勒血流图特征与病理类型的对应关系.方法 用二维及多普勒超声诊断仪检测51例甲状腺微小肿块的声像图特征,并与手术、病理结果进行对比分析.结果 247例甲状腺肿块中经过手术51例,二维超声检查诊断符合率71.43%;其中甲状腺癌24例,甲状腺瘤15例,桥本氏病3例,结节性甲状腺肿9例.结论 甲状腺肿块形式多样,表现复杂,甲状腺肿块的声像图特征对判断其病理类型有一定的临床价值,采用彩色多普勒血流图进行综合分析,可提高诊断准确率.
作者：张桂红；温长宁；高国华；吴景舂；彭晓婧；董子秋 刊期： 2010年第01期
近年来,胸腔积液是胸膜疾病及转移性肿瘤常见的表现形式,其病因诊断以及恶性胸腔积液的治疗是临床工作的重点和难点.我科2006年1月至2009年5月,应用纤维支气管镜对40例恶性胸腔积液进行诊治,达到良好诊治效果,报告如下.
作者：李辉；张晓娜；李明珠；高官居；杜秀然；苏宏伟；齐海亮 刊期： 2010年第01期
判断慢性病毒性肝炎患者是否发生肝纤维化对进行抗病毒治疗和病情监测等有很大帮助.肝组织活检作为判断肝纤维化程度的金指标,虽然它很安全但也存在一些缺点,如患者的依从性差,不利于长期监测和随诊,有0.2%～2.0%的致死率等[1].为了探讨各种检测指标与病毒性肝损伤程度之间的关系,我们用接受者工作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)进行分析,以了解各个临床常用指标在肝损伤时诊断价值.
作者：樊锡凤；尹志辉 刊期： 2010年第01期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
