李会兰；郭成安；刘志侠；蒋剑；赵丽娜
目的 评价应用前列腺素E1(PGE1)治疗终末期慢性肾衰竭(ESRF)的临床疗效.方法 82例ESRF患者,随机分为2组,对照组40 例,治疗组42 例.治疗组在对照组治疗基础上加用PGE1 200 μg 加入10%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,1次/d,用药3个疗程,随访3个月,观察2组的临床症状、实验室检查、病死率等相关指标.结果 治疗组临床症状和体征改善程度均比对照组明显.治疗组尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿蛋白等高于对照组(P<0.05).治疗组病死率7.14%,对照组病死率20.00%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用PGE1能缓慢性肾功能不全的进程,改善肾功能,降低ESRF的病死率, 改善预后.
作者：贾旭荣 刊期： 2010年第10期
根据认识论的观点,科学研究方法可分为量性研究和质性研究.20世纪80年代美国护理专家将质性研究引入了护理专业,在国外发展很快,90年代在美国、加拿大和韩国得到了很大发展,并被认为是21世纪很有发展的研究方法之一[1].我国从20世纪90年代开始了质性研究的探索和实践,但是质性研究在国内护理科研中的应用发展较慢,与国外许多国家相比,无论是研究课题的数量,还是研究课题的深度和研究范围的广度均存在一定差距,还有较大的提升空间[2].
作者：张新荣；侯红艳；尹兰英；张俊霞 刊期： 2010年第10期
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染的主要病原之一,全年都有散发感染,常造成小范围的流行.近年MP感染呈上升趋势[1],特别是儿童MP感染,不仅损害其呼吸系统,还可以造成肺外多脏器损害,在初诊过程中对发热患儿做详细检查,注意肺外表现,并做血清学检查,可提高早期诊断率,防止和减少各种合并症的发生.河北省张家口市第一医院儿科2005年6月至2009年6月共收治儿童MP感染43例,诊疗情况报告如下.
作者：张红岩；唐风霞 刊期： 2010年第10期
急性假性肠梗阻( acute intestinal pseudo-obstruction, AIPO) 是指具有肠梗阻的症状和体征,但实际上并无机械性肠梗阻病变的一种综合征,患儿以腹痛、腹胀、停止排气、排便、呕吐为主诉,急诊患儿起病急、发病快,因其酷似机械性肠梗阻,易误诊、误治.在此讨论小儿假性肠梗阻以提高对该病的认识.1资料与方法
作者：赵晓燕；田介兵；戴建东；周薇莉 刊期： 2010年第10期
目的 探讨无应激试验(NST)、脐动脉血流速度(S/D)值、羊水指数(AFI) 、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)筛查胎儿宫内窘迫的临床价值.方法 对480例孕34-43周孕妇随机分为4组,A组:NST监测组,B组:AFI监测组,C组: S/D值监测组,D组:SP1值监测组,每组120例.分别在产前、产时行NST、S/D值、AFI、SP1的测定,产后追踪分析其胎儿宫内窘迫发生率及胎儿预后,比较各种监测方法的符合率.结果 B组与A组阳性病例在新生儿1 min Apgar评分、羊水污染、脐血血气分析方面差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与A组阳性病例在新生儿1 min Apgar评分、羊水污染、脐血血气分析方面差异有统计学意义(P<0.05).B组与A组在假阳性率、 假阴性率及符合率方面差异无统计学意义(P>0.05),C、D组与A组在假阳性率、假阴性率及符合率方面差异有统计学意义(P<0.05) .结论 在胎儿宫内窘迫的诊断中S/D值、SP1的测定优于NST、AFI,但是4种方法都有不同程度的假阴性和假阳性.
作者：苏军领；刘梅菊；宋素景；郑晓霞；鲁红梅；郭伟男；李梦轩；李丽华 刊期： 2010年第10期
国内外多年来的研究表明,血脂异常是动脉粥样硬化与冠心病发生、发展的主要危险因素.儿童期血脂水平与成年期血脂水平显著相关,为有效预防和干预,对保定市505例2-5岁健康儿童血脂水平进行了调查,报告如下.
作者：王云双；王欲琦；赵英剑 刊期： 2010年第10期
物理降温是采用物理的方法使体温下降,是基础护理的重要组成部分,为进一步研究物理降温在临床中的应用,我们对临床护士运用物理降温技术情况做一调查,报告如下.1资料与方法
作者：李俊凤；王纯玲 刊期： 2010年第10期
目的 应用液基薄层细胞技术(thinp rep cytologic test,TCT)检测本地区正常人群中细胞学阳性率、影响细胞学阳性率的相关因素,及其细胞学阳性与病理检查结果的相关性.探讨TCT在正常人群宫颈病变筛查中的应用价值.方法 对2008年1月至2009年10月在河北省直属机关第一门诊部体检中心体检的10 000例人群进行TCT检查和TBS分类诊断,对TCT检查发现异常的患者进行阴道镜病理检查.结果 10 000例图片中检查出异常涂片330例(3.33% ),其中不典型鳞状细胞(ASC)262例(2.62%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)38 例(0.38%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)11例(0.11%),鳞状细胞癌(SCC)1 例(0.01% )非典型腺细胞18例(0.18%).30-39岁年龄段,异常涂片145 例(43.94%),其次是40-49岁年龄段81例(24.55%),与其他年龄组比较有统计学意义(P<0.05).TCT与病理符合率分别为LSIL736.8%、HSIL 99.99%、SCC100%.两者比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TCT技术结合TBS应用于宫颈细胞涂片配合阴道镜活检,是筛查和诊断子宫颈癌前病变的可靠手段.
作者：常玉梅；蒋旭东；郑娜；马洁琳；冯玉珍 刊期： 2010年第10期
糖尿病性白内障是代谢障碍性白内障中多见者,发生于较严重的糖尿患者.目前,手术仍然是治疗糖尿病性白内障的根本方法因此,对糖尿病性白内障患者围手术期进行精心的护理,给其正确的健康指导,是保证其良好恢复的关键.1临床资料1.1一般资料我院于2007年10月至2009年6月共收治糖尿病性白内障患者38例72眼,其中男24例45眼,女14例27眼;年龄66-78岁.入院时视力检查失明至0.2,空腹血糖值4.5-6.1 mmol/L 22例,6.4-11.2 mmol/L 16例.
作者：师秀；房秀平；韩冲 刊期： 2010年第10期
患者,女,68岁.主因吞咽不顺1个月入院.入院后行常规胃镜检查见:距门齿26 cm食管腔内新生物,局部扩张差,镜身未能通过.内镜检查后,患者即诉腹胀,无腹痛等其他不适.体格检查发现:腹部膨隆,触诊腹胀,无肌紧张、压痛、反跳痛,叩鼓音.急查腹部平片及上腹CT检查,均示双侧膈肌下及腹腔大量游离气体(图1、2),因无感染迹象,经常规术前准备后,于胃镜检查后第4天行开胸食管中段癌切除,食管胃弓上吻合术.术中探查:腹腔内仍有多量积气,胸腹腔均无消化道穿孔,也无感染迹象.术后恢复顺利,于术后第13天痊愈出院.
作者：张小河；田子强；徐延昭 刊期： 2010年第10期
目的 观察钙离子拮抗剂降低高血压的效果,探讨适合更多高血压人群的优化联合治疗方案.方法 选择患者141例,按入选奇、偶顺序分为A组70例,B组71例,2组先停用原来服用的所有降压药物2周,从第3周开始A组服用尼群地平10-20 mg,2-3次/d, 氢氯塞嗪12.5-25 mg,3次/d;B组服用苯磺酸氨氯地平5 mg,1次/d,必要时加用氢氯噻嗪.观察用药当天、用药后2、4、8周的血压、心率、心电图、生化指标及治疗中的不良反应.结果 平均收缩压(SBB)、平均舒张压(DBP) 2组用药前和用药8周比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B 2组用药8周比较, 差异无统计学意义(P>0.05);心率(HR)2组用药前和用药8周差异无统计学意义(P>0.05).不良反应差异无统计学意义(P>0.05).治疗费用B组比A组低25倍多.结论 尼群地平联合氢氯塞嗪治疗高血压,与氨氯地平联合氢氯塞嗪比较,临床效果达标和不良反应差异均无统计学意义(P>0.05).
作者：宋广荣；李永玲；朱月珍；林明慧 刊期： 2010年第10期
舒适护理是使人在生理、心理社会、灵魂上达到愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[1],高位肠外瘘是腹部术后严重的并发症,所漏出的消化液中含有大量的消化酶,可消化腐蚀瘘口周围的组织、皮肤而引起局部糜烂甚至溃疡出血,患者疼痛难忍,极其痛苦,非常不舒适,生活质量差.为此,我们将舒适护理应用于高位肠外瘘患者的护理中,取得了很好的效果,报告如下.1资料与方法
作者：张玉荣；吴爱须；郭改英；周建春；赵滨 刊期： 2010年第10期
外阴白斑病又称外阴营养不良[1],是妇科常见病症之一,与阴道分泌物刺激、雌激素水平降低、维生素及营养物质缺乏有关,对患者的生理和心理均有很强的负面影响[2],本文以在我院就诊的外阴白斑病患者为研究对象,分别采用西医疗法和中西医结合疗法,并比较2种治疗方案治疗外阴白斑病患者的疗效和安全性,为临床外阴白斑病患者的治疗提供参考,报告如下.
作者：寇桂芹；王雪梅；刘秀荣 刊期： 2010年第10期
目的 观察大剂量甲基强的松龙治疗获得性噬血细胞综合征(HPS)的治疗效果.方法 采用大剂量甲基强的松龙(4 mgkg-1d-1)治疗获得性HPS患者14例.结果 14例获得性HPS患者临床表现为发热(100%)、血清铁蛋白升高(85.7%)、高三酰甘油血症(78.6%)、肝脾肿大(71.4%)、天门冬氨酸氨基转移酶升高(71.4%)、淋巴结肿大(64.3%)、直接胆红素升高(64.3%)、贫血(51.7%)、乳酸脱氢酶升高(57.1%)、中性粒细胞减少(50.0%)和血小板减少(50.0%).14例患者采用大剂量甲基强的松龙治疗后临床症状和体征明显改善,实验室检查指标均恢复正常6例(42.9%);临床症状改善,实验室指标较前好转,但未完全恢复正常6例(42.9%);死于疾病进展2例(14.2%).结论 大剂量甲基强的松龙治疗获得性HPS可能具有较好疗效.
作者：杨凌志；王晶石；王欢；黄达永；付丽；王昭 刊期： 2010年第10期
支气管哮喘是一种多细胞因子参与调节,以嗜酸性粒细胞浸润为主的多细胞参与的慢性气道炎症性疾病.气道重塑是重要的病理特征之一,这种重塑涉及到气道各层组织,包括气道壁增厚和基质沉积,胶原沉积,上皮下纤维化,平滑肌增生和肥大,肌成纤维细胞增殖及黏液腺,杯状细胞化生及增生,上皮下网状层增厚,微血管生成等.目前认为气道重塑与气道慢性炎症有关,炎症、损伤、修复、重塑是一个不断进展的病理基础,导致气道壁增厚,促使气道的狭窄和气流的受限.但气道炎性细胞的浸润和重塑与慢性阻塞性肺病有所不同[1].
作者：鹿强；杨卫；杨永丰 刊期： 2010年第10期
目的 研究重型颅脑损伤患者低血压干预的界值.方法 选择重型颅脑损伤患者(GCS≤8分),超声能够穿透颞窗,住院超过24 h,利用多功能监护仪监测患者血压,同时经颅多普勒(TCD)监测大脑中动脉血流,收集数据.结果 血压在100 mm Hg以上时,搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、平均血流速度(Vm)的值与100 mm Hg以下差异有统计学意义(P＜0.05) .结论 重型颅脑损伤患者低血压干预界值应在100 mm Hg.
作者：刘彦蛟；王亚林；杨哲 刊期： 2010年第10期
脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高,占全身骨与关节结核的50%左右.近年来,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫.我院自2003年12月至2008年8月采用病灶清除前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核100例,取得了良好效果,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形[1],本文将围手术期的护理总结如下.
作者：肖玉兰；郝志芳；耿藏缺；张仁环；赵连平 刊期： 2010年第10期
妇科手术多采用腰硬联合麻醉方式,术后由于麻醉和术中对腹膜及脏器刺激,患者疼痛,引流管及尿管、输液管等限制了患者的活动,以上因素均抑制肠蠕动,临床以腹痛、腹胀、肛门不排气等一系列胃肠功能紊乱的表现为主.术后尽快恢复肠蠕动,使患者尽早进食,恢复到生理状态对保障手术成功,减轻患者痛苦,促进康复十分重要.如何尽早恢复胃肠功能,减轻肠胀气,预防肠粘连,促进早日康复,是医护人员一直探讨的课题.本科室护理人员采用屈伸足趾配合穴位按摩的方法来促进妇科术后患者肛门排气,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：李雅静；纪彩卿；孙梅花；彭秀晴；张振果 刊期： 2010年第10期
Merkel细胞癌临床上罕见,检索1994至2008年国内有关报道,只查出16例有关该病的病例报道,且多为个案.笔者近年遇到1例,本文就其临床、病理特征及预后特点结合文献讨论如下.1临床资料患者,女,42岁,1999年7月因发现后枕部肿物半年就诊,CT显示后颈部肿物,枕骨破坏.
作者：赵军；张书田 刊期： 2010年第10期
白内障患者由于长期视力障碍,对于能够完全或部分重见光明的愿望非常迫切,但由于对白内障疾病的有关知识了解有限,大多对手术产生不同程度的恐惧、紧张心理[1],护士有效地指导患者,是手术成功和预防并发症不可缺少的条件.1资料与方法1.1一般资料随机调查2008年10月至2009年5月来本院就诊的白内障患者118例,男58例,女60例;年龄43-89岁.文化程度:高中及以上42例,初中及以下76例.职业:干部 25例,工人43例,农民50例.
作者：房秀平；韩冲；师秀 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
