李会兰；郭成安；刘志侠；蒋剑；赵丽娜
我院2008年3月至2009年12月采用改良小骨窗颞极入路开颅手术治疗基底节区高血压脑出血患者58例,临床效果满意,报告如下.
作者：徐江林 刊期： 2010年第10期
外科手术尤其腹部手术后,因为麻醉药物作用、手术刺激、伤口刺激、术中牵拉脏器、腹腔开放热量散发等多种因素,使胃肠运动功能受到抑制[1],从而出现腹胀、腹痛、排气排便延迟等胃肠功能紊乱症状.在长期的护理工作中我们总结出针对此类患者行之有效的中西医结合护理方法,效果显著,报告如下.
作者：王春煦；潘分乔；张书霞；赵翠芬 刊期： 2010年第10期
物理降温是采用物理的方法使体温下降,是基础护理的重要组成部分,为进一步研究物理降温在临床中的应用,我们对临床护士运用物理降温技术情况做一调查,报告如下.1资料与方法
作者：李俊凤；王纯玲 刊期： 2010年第10期
目的 研究荔枝核总黄酮(TFL)在胆总管结扎诱导的大鼠肝纤维化模型中的治疗效果及其作用机制.方法 雄性SD大鼠100只,随机分为假手术组、模型组、水飞蓟素(SIL)组、TFL大剂量组(200 mgkg-1d-1)和TFL小剂量组(100 mgkg-1d-1).采用胆总管结扎制备肝纤维化大鼠模型.4周后处死大鼠,放射免疫法(RIA)检测大鼠血清中透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)的水平;HE染色和Masson染色观察大鼠肝组织病理改变;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清中结缔组织生长因子(CTGF)的水平;免疫组化检测CTGF 及转化生长因子β1(TGF-β1)在肝组织内的表达.结果 与模型组大鼠比较, SIL和TFL大剂量治疗后大鼠血清中HA、LN和PCⅢ的水平显著降低(P< 0.01);肝组织内纤维化程度降低,肝小叶结构趋于正常;TFL大剂量给药组和SIL组血清CTGF水平均显著低于模型组(P<0.05);2组大鼠肝组织CTGF及TGF-β1表达明显降低(P < 0.05).结论 TFL能有效地减轻胆总管结扎诱导的肝纤维化大鼠的肝损伤及纤维化程度,其机制可能与抑制肝内CTGF 和TGF-β1 表达有关.
作者：赵永忠；肖绪华；漆志平；刘；韦铮武；徐庆 刊期： 2010年第10期
分娩疼痛是一种复杂的心理生理状态,可以导致产妇体内儿茶酚胺的分泌,使宫缩不协调,阻碍产程进展,增加难产机会[1].因此,分娩镇痛是非常重要的.舒芬太尼作用于脊髓和神经根的阿片类受体,复合罗哌卡因能发挥更好的镇痛作用.我们对50例初产妇采用低浓度、小剂量盐酸罗哌卡因加舒芬太尼连续硬膜外麻醉行镇痛分娩,经精心护理,效果满意,报告如下.
作者：李东丽；候玲；刘朝霞 刊期： 2010年第10期
短暂性脑缺血发作(TIA)是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍[1].TIA是中老年人群中的常见病、多发病.我国的人群患病率约为每年180/10万,男女比率3∶1[2].频繁发作的TIA是脑梗死的特级警报[1].据统计,TIA后90 d内发生卒中的危险性大约10%,其中半数发生在头2 d内,若TIA是由颈内动脉狭窄引起者,90 d内发生卒中的危险性甚至更大[3].因此,TIA是发生脑卒中的危险信号,及时识别TIA的病因,积极采取有效的预防和治疗措施,并在常规治疗的同时,大胆应用新技术、新方法及新药物,是临床上诊治短暂性脑缺血发作的关键.
作者：周国亮；檀国军；蔺辉前；张建娥；张会朵 刊期： 2010年第10期
改良根治性乳腺癌切除术创面大,术后常发生皮下积液、积血、皮瓣坏死等并发症[1],严重影响患者的生活质量及综合治疗措施.积极开展有效的围手术期护理,可以有效的防止并发症的发生.我科2000年1月至2008年12月对乳腺癌患者314例行乳腺癌改良根治术,发生皮下积液21例,上肢水肿2例,下肢静脉血栓形成1例,皮瓣坏死7例,患者围手术期通过有效的护理,配合化疗,均好转出院,报告如下.
作者：王占琴；王海梅；李润珍 刊期： 2010年第10期
目的 探讨帕罗西汀和氯硝西泮治疗社交恐怖症的临床疗效和不良反应.方法 66例社交恐怖症患者随机分为2组,分别用帕罗西汀( n=34)和氯硝西泮( n=32)治疗,疗程8 周.采用Marks 恐怖强迫量表中关于恐怖症状的分量表和TESS量表评定疗效和不良反应.结果 治疗第8周末,帕罗西汀组显效率为 58.1%,有效率为80.7 %;氯硝西泮组显效率为55.5%,有效率为74.0%,两药疗效差异无统计学意义(χ2=0.332,P＞0.05),在治疗第8周末2组药物恐怖症状量表减分比入组前差异有统计学意义(P<0.01).两药不良反应不同,帕罗西汀主要表现口干、厌食、恶心及头痛头晕,氯硝西泮主要为嗜睡、头晕乏力及共济失调.但总的不良反应多为轻度,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论 帕罗西汀治疗社交恐怖症疗效较好,不良反应小,服用方便、安全,更适合长期应用,应做为首选药物,用于临床推广.
作者：回秀清；卢春爱 刊期： 2010年第10期
小儿偏头痛是年长儿头痛中常见的一种疾病,以血管神经性头痛较多见,表现为反复发作性头痛[1].自2007年1月至2009年10月,我院对50例偏头痛的患儿进行了经颅多普勒(TCD)检查,报告如下.1资料与方法1.1一般资料偏头痛患儿50例(头痛组),其中男36例(72.0%),女14例(28.0%);4-6岁5例,7-9岁21例,10-14岁24例.病程3个月-2年.其中有明确家族头痛史者15例.
作者：张淑贤 刊期： 2010年第10期
支气管哮喘是一种多细胞因子参与调节,以嗜酸性粒细胞浸润为主的多细胞参与的慢性气道炎症性疾病.气道重塑是重要的病理特征之一,这种重塑涉及到气道各层组织,包括气道壁增厚和基质沉积,胶原沉积,上皮下纤维化,平滑肌增生和肥大,肌成纤维细胞增殖及黏液腺,杯状细胞化生及增生,上皮下网状层增厚,微血管生成等.目前认为气道重塑与气道慢性炎症有关,炎症、损伤、修复、重塑是一个不断进展的病理基础,导致气道壁增厚,促使气道的狭窄和气流的受限.但气道炎性细胞的浸润和重塑与慢性阻塞性肺病有所不同[1].
作者：鹿强；杨卫；杨永丰 刊期： 2010年第10期
我科自1996年开始采用示指背与环指指动脉顺行皮瓣瓦合修复拇指套状皮肤缺损共计23例,取得了比较理想的治疗效果,报告如下.1资料与方法1.1一般资料本组患者中男16例,女7例;年龄15-57岁,平均年龄33.5岁.致伤原因:机器挤压伤18例,电锯伤手指离断再植术后坏死3例,电刨伤2例.损伤范围:左手10例,右手13例.损伤程度:单纯皮肤缺损13例,合并骨折、肌腱、血管或神经损伤10例.应用皮瓣:23例拇指套状皮肤缺损均采用示指背与环指指动脉顺行皮瓣瓦合修复,共计应用46块手部微型皮瓣.皮瓣大小:3.0 cm×1.7 cm - 5.5 cm×3.6 cm,平均5.0 cm×2.5 cm.
作者：龚志鑫；高彦华；张桂生；张晓敏；张冰；胡春鹤 刊期： 2010年第10期
脊柱结核在全身骨关节结核中发病率高,占全身骨与关节结核的50%左右.近年来,脊柱结核发病率呈逐年上升趋势,由于脊柱结核可引起骨质破坏,脊柱畸形,甚至截瘫.我院自2003年12月至2008年8月采用病灶清除前路植骨钢板内固定术治疗脊柱结核100例,取得了良好效果,有利于恢复脊柱的即刻稳定性,骨融合率高,可纠正及预防脊柱后凸畸形[1],本文将围手术期的护理总结如下.
作者：肖玉兰；郝志芳；耿藏缺；张仁环；赵连平 刊期： 2010年第10期
外阴白斑病又称外阴营养不良[1],是妇科常见病症之一,与阴道分泌物刺激、雌激素水平降低、维生素及营养物质缺乏有关,对患者的生理和心理均有很强的负面影响[2],本文以在我院就诊的外阴白斑病患者为研究对象,分别采用西医疗法和中西医结合疗法,并比较2种治疗方案治疗外阴白斑病患者的疗效和安全性,为临床外阴白斑病患者的治疗提供参考,报告如下.
作者：寇桂芹；王雪梅；刘秀荣 刊期： 2010年第10期
本文回顾性分析2007年2月至2009年10月在我院行头部磁共振成像检查过程中发现的28例幽闭恐怖症患者的临床表现,心理疏导方法.1资料与方法1.1一般资料28例均经2位临床医师诊断为幽闭恐怖症.其中男17例,女11例;平均年龄43岁.采用美国GE signa 1.5T超导型MRI机.扫描机架中心扫描孔成桶形,直径70 cm,孔长170 cm,内设通风扇、照明灯,头颈扫描线圈架上放置棱镜.
作者：吴焕阁；康立清 刊期： 2010年第10期
囊性肾癌是肾癌的一种,临床较少见,约占肾癌的2%-15%[1,2].囊性肾癌在诊断上和单纯性肾囊肿很难区分,确诊有赖于术后病理检查.因此误诊率较高,严重影响了患者的治疗结果.2002年4月至2008年12月,我们共治疗囊性肾癌7例,术前诊断3例,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄42-67岁,平均年龄53岁.临床表现:无症状者4例,腰部不适者2例,血尿者1例.所有病例均行B型超声(B超)、泌尿系造影(IVU)、CT检查,行MRI检查3例.
作者：袁建森；乔玉华 刊期： 2010年第10期
胸胃排空障碍是食管癌切除术后并发症之一,原因较多,治疗措施也不尽相同.文献报道发生率1.16%-4.58%[1],河北省宁晋县医院自2000年2月与2009年12月共施行食管癌手术1 860例,发生胃排空障碍15例,发生率为0.81%.本文对其发生的原因、诊断及治疗措施进行分析.
作者：孙永辉；李保庆 刊期： 2010年第10期
目的 通过测定血小板源性生长因子(PDGF)在子痫前期患者胎盘组织中的表达,探讨其与子痫前期发病的关系.方法 采用免疫组化法测定正常妊娠(对照组)、子痫前期(轻度子痫前期组和重度子痫前期组)孕妇胎盘组织中PDGF的表达. 结果重度子痫前期PDGF阳性染色平均光密度值为0.76±0.05,明显高于正常组的0.50±0.06和轻度子痫前期的0.54±0.03(P＜0.01).结论 PDGF在胎盘组织中的高表达可能参与了子痫前期发病机制.
作者：王健；宋月轻；郭影；丁洋 刊期： 2010年第10期
重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)属于急性胰腺炎的特殊类型,是一种病情险恶、并发症多、病死率较高的急腹症.随着人口的老龄化,老年人SAP发生有增加的趋势,有报道,SAP中老年患者(年龄大于60岁)占45.7%,其病死率为16.2%.目前多主张对SAP采用早期非手术治疗[1].对于老年患者而言,由于其体质差、合并症多,手术治疗的风险更大.因此,选择合适正确的治疗方式,对降低其并发症的发生率和病死率是至关重要的.近年来,随着介入治疗技术的不断发展,急性胰腺炎的介入治疗技术日益成熟.我们选用区域性动脉灌注三联给药治疗老年SAP患者50例收到良好效果,可使老年SAP疗程缩短、并发症减少、病死率降低尤为明显,报告如下.
作者：赵慧敏 刊期： 2010年第10期
我国母婴保健法规定新生儿母乳喂养72 h后须从足跟采血做先天性甲状腺功能低下(CH)和苯丙酮尿症(PKU)2种疾病筛查,据卫生部临床检验中心<新生儿筛查工作统计情况调查>报告及部分省份新生儿筛查检测结果显示,全国新生儿CH患儿与正常新生儿之比为1∶2 707.这2种疾病均可造成儿童智能低下.为了防治儿童智力低下及疾病伤残的目的,新生儿采足跟血进行疾病筛查对提高人口素质具有重要意义.由于标本要求收集2个直径达1 cm的血斑,新生儿足底血运不丰富,需要的血量相对较多,而皮肤温度又与局部血流量有密切的关系,给采血带来一定难度,甚至给新生儿的足部造成一定损伤.为了提高临床采血成功率,减少新生儿痛苦和局部皮肤损伤,为此做了如下试验,报告如下.
作者：王艳 刊期： 2010年第10期
药物不良反应(adverse drug reactions,ADR)指正常剂量的药物用于预防、诊断、治疗疾病或调节生理功能时出现的有害的和与用药目的无关的反应[1].中药制剂以其药性平和、不良反应少、安全性大的优点得到临床医师及患者的认可,其临床应用日益广泛.人们普遍认为中药来源于天然产物,又具有良好的疗效,因而口服中药没有不良反应,或不良反应少,安全可靠,临床上关于口服中药发生不良反应的报道亦较少.然而,药物的两重性决定了中药既能起预防治疗作用,同时也能损害人体,导致生理功能紊乱.随着中药制剂临床应用的日益广泛,其不良反应也越来越多.因此,中药的安全性问题应该引起人们足够的关注和重视.笔者结合临床经验探讨口服中药不良反应发生的原因及预防措施.
作者：朱东芳 刊期： 2010年第10期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
