李红英；安英杰；孙克峰
急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是常见的内科急症,在STEMI早期(12 h内)给予尿激素酶(UK)溶栓治疗,能有效缩小梗死面积,降低病死率,我院近几年对36例STEMI患者采用中等剂量的UK进行溶栓治疗,报告如下.
作者：李彦文；刘立新；赵艳红 刊期： 2010年第13期
阿托品是抢救急性有机磷农药中毒(AOPP)的首选特效药.2008年1月至2009年9月我科收治有机磷农药中毒患者186例,在应用阿托品解毒过程中,有40例患者在应用阿托品剂量不变的情况下,连续数天出现昼夜阿托品用量不同的特点,针对其特点我们采取了相应的护理对策.
作者：张淑艳；周英莲；宋文英；田少静 刊期： 2010年第13期
我们自2009年1月至2010年1月应用丹红注射液联合低分子肝素钙治疗急性脑梗死患者64例,取得较好疗效,报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料 64例脑梗死患者均经CT或MRI证实.随机分为治疗组和对照组,治疗组32例,其中男17例,女15例;平均年龄(62±5)岁;神经功能评分为(22±8)分.对照组32例,其中男20例,女12例;平均年龄(61±5)岁;神经功能评分为(21±7)分.2组一般情况差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
作者：王志远；王冬菊 刊期： 2010年第13期
血管性痴呆(VD)是由各种脑血管疾病引起的脑功能障碍而产生的一种获得性智能损害综合征,是一种慢性进行性疾病.研究显示,VD被认为是导致老年性痴呆的第2位原因,发病仅次于阿尔茨海默病[1].随着社会老龄化,VD发病率和病死率逐年上升,在世界范围内已成为继心脏病、癌症之后的第3位致死性疾病,严重地影响着老年人的生活质量,给社会和家庭带来沉重的经济负但.VD是目前唯一可以预防的痴呆类型,早期合理防治VD可以减轻社会和家庭的沉重负担.因此,对VD治疗的研究具有十分重要的意义.本文将对VD的治疗现状作一简要概述.
作者：卢海丽；杨建芳；赵新民；张景瑞；梁桂琴 刊期： 2010年第13期
目的 观察异甘草酸镁结合强肝消脂饮对非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗指数的影响.方法 将100例患者随机分为3组:异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗组40例(A组),异甘草酸镁对照组30例(B组),多烯磷脂酰胆碱胶囊对照组30例(C组).3组患者治疗前后分别检测肝功能(ALT、AST)、血脂(CHOL、TG)、空腹血糖及胰岛素、肝脏B型超声,并计算胰岛素抵抗指数.结果 在治疗结束时,A组ALT、AST明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),与C组比较有明显疗效优势(P<0.01);A组CHOL及TG亦呈下降趋势,与治疗前比较提示差异有统计学意义(P<0.01),疗效亦优于B组(P<0.05).分析治疗组治疗前后胰岛素抵抗指数变化发现,异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可显著改善NAFLD患者胰岛素抵抗状态(P<0.05),其改善作用明显优于2个对照组(P<0.05).结论 异甘草酸镁结合强肝消脂饮治疗可通过改善胰岛素抵抗,增加肝细胞对胰岛素的敏感性,从而调节血脂代谢,达到治疗NAFLD的作用.
作者：周晓玲；谢胜；赵正孝；殷小兰 刊期： 2010年第13期
目的 探讨高频超声在小儿肠系膜淋巴结炎诊断中的临床价值.方法 回顾经高频超声检查的86例肠系膜淋巴结炎患儿,分析淋巴结形态、大小、数量及分布情况.结果 本组肠系膜淋巴结炎患儿86例,肿大淋巴结位于右下腹38例,位于脐周26例,混合出现或位于其他部位10例,均为多发淋巴结肿大,大在2.6 cm×1.8 cm;12例在右下腹或脐周出现2～5个不明显增大的淋巴结,大在1.2～1.6 cm.48例有不同程度的肠间隙和盆腔积液.抗炎及抗病毒治疗1～2周后,病变处肠系膜淋巴结有明显缩小和消失,肠间隙及盆腔积液减少或消失.结论 高频超声在肠系膜淋巴结炎的诊断中有重要的临床实用价值,也是儿童腹痛鉴别诊断的主要手段.
作者：杜宇；常玉英；杜平；张利英 刊期： 2010年第13期
子宫下段剖宫产切口瘢痕处妊娠(CSP)是一种少见的异位妊娠,是剖宫产的远期并发症之一.它的发生率上升与近年来阴道超声在早孕诊断中的应用和剖宫产数量增加有关[1].再次妊娠时胚胎着床在前次剖宫产切口处,随着妊娠的进展,绒毛与子宫肌层粘连植入,严重者可穿透子宫造成子宫破裂,导致子宫切除,甚至危及患者生命.本文分析了我院近十年来收治的16例患者的临床资料,并对其发病原因、临床表现、诊断与处理等方面进行探讨,报道如下.
作者：王会云 刊期： 2010年第13期
目的 探讨醒脑静注射液对脑出血后脑水肿及神经功能缺损评分的影响以及临床疗效.方法 146例脑出血患者随机分为醒脑静治疗组(72例)与常规治疗组(74例),醒脑静治疗组在常规综合治疗基础上加用醒脑静20 ml加入0.9%氯化钠溶液250 ml中静脉滴注,1次/d,连用2周,常规治疗组常规西药综合治疗,2周后分别进行脑水肿及神经功能评分比较.结果 醒脑静治疗组与常规治疗组治疗14 d后脑水肿体积及神经功能评分比较差异有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论 醒脑静对脑出血后脑水肿疗效显著,且有利于神经功能恢复.
作者：付君民；王立平；韩小勇 刊期： 2010年第13期
本文通过对2001年1月至2008年5月河北医科大学第二医院消化科收治初诊误诊为急性胰腺炎(AP)患者24例的临床资料进行回顾性分析,探讨急性腹痛非胰源性淀粉酶升高的原因,提高急性腹痛病因早期诊断率,同时减少AP误诊.
作者：李林；姚金锋；郭昱；姚冬梅；王娜 刊期： 2010年第13期
目的 观察补肾健脾活血解毒法对免疫性习惯性流产自身抗体的影响,为临床应用提供依据.方法 将符合诊断标准的106例免疫性习惯性流产患者,随机分为治疗组和对照组,每组53例.对照组给予醋酸泼尼松片,10 mg/d,每晚1次口服;治疗组给予补肾健脾活血解毒方(由熟地、杜仲、山茱英、蛇草等味组成,用自动煎药机煎取中药液300 ml,分装2袋,分早晚2次温服)口服;1个月为1个疗程,连续观察3个疗程.采用EILSA法检测外周血抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗心磷脂抗体(ACA)的水平,从中医症状改善情况,外周血EMAb、ACA转阴情况等方面进行前后对比治疗研究.结果 治疗组总有效率(显有率)为86.79%;对照组总有效率43.40%,2组差异有统计学意义(P＜0.01);治疗组和对照组的抗体转阴率均在第2疗程出现高峰,治疗组1～2个疗程的转阴率明显高于对照组1～2疗程的转阴率,治疗组的疗程短于对照组(P＜0.01).结论 补肾健脾活血解毒方可以多环节、多靶点的调整机体的免疫功能,有效消除并抑制EWAb、ACA,从而使EMAb、ACA转阴,恢复正常生殖功能.
作者：程聚玲；马淑红 刊期： 2010年第13期
目的 探讨腹腔液中细胞因子在子宫内膜异位症内异症发病中的作用.方法 采用酶联免疫吸附试验,检测内异症患者40例(内异症组,Ⅰ期12例,Ⅱ期15例,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例)、非内异症患者10例(对照组)腹腔液中白介素-6(IL-6)、IL-2的含量;并对内异症患者腹腔液中细胞因子浓度与美国生育协会修正标准分期(AFSr)及痛经评分进行相关性分析.结果 内异症患者腹腔液中 IL-6含量与对照组差异有统计学意义(P<0.01);IL-2含量差异也有统计学意义(P<0.01); IL-6与R-AFS评分呈正相关(r=0.643,P＜0.05).2个细胞因子与痛经评分均无相关性(r=0.241,P＞0.05).结论 内异症组腹腔液中异常水平的IL-6及IL-2是腹腔免疫动态环境失衡的部分原因.
作者：冯利霞；徐韶杰；孔翠花 刊期： 2010年第13期
心包积液为心包或全身疾病的局部表现或并发症.心包积液穿刺抽液对病因诊断和治疗具有十分重要意义,而心包积液穿刺属危险操作,易引起并发症,甚至危及生命.因此选择佳穿刺方法非常重要,特别对中等量以下的心包积液更有价值.2005年以来,我们对29例心包积液患者在超声引导下进行了40次心包穿刺抽液,临床效果满意,报道如下.
作者：胡义芹；赵爱君；张文君；尹淑新；杨海英；李学军 刊期： 2010年第13期
目的 比较母乳喂养、混合喂养与人工喂养对婴儿智能发育的影响.方法 选择足月出生的正常体重儿348例,分母乳喂养、混合喂养和人工喂养3组,纳入婴儿分别于1、3、6月龄进行丹佛智能筛查表(DDST)发育测试,同时记录6个月内患呼吸道感染、肺炎、腹泻、佝偻病等疾病的情况.结果 婴儿常见病患病率以母乳喂养组低、混合喂养组次之,人工喂养组高,且3组中两两比较差异有统计学意义(P<0.05).3组婴儿在1、3、6月龄的DDST压线项目通过率中,大多数项目通过率母乳喂养组>混合喂养组>人工喂养组,且差异有统计学意义(P<0.05).其中3月龄中62.5%的项目,3组差异有统计学意义(P<0.01);6月龄中38.46%的项目,3组差异有统计学意义(P<0.01).结论 母乳是4个月内婴儿的佳食物,其营养素齐全,能够减少患病率、全面满足婴儿体格生长,同时适时添加高质量的辅食对婴儿智能发育的作用是不可忽视的.
作者：谢志才；丘惠娴；周曙明 刊期： 2010年第13期
目的 探讨微波照射治疗带蒂皮瓣的效果.方法 对326例手外伤行带蒂皮瓣修复的患者随机分为对照组和观察组.观察组在常规治疗、护理的基础上,结合使用微波照射治疗.比较2组治疗效果,并对治疗后2组患者皮瓣感染率、平均断蒂时间进行比较.结果 观察组感染率、平均断蒂时间、平均住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 微波照射治疗带蒂皮瓣,有利于预防感染、促进皮瓣成活、缩短断蒂时间及住院时间.
作者：唐贺玲；王金艳 刊期： 2010年第13期
结肠镜已经作为结肠疾病检查的有效手段,由于检查时的侵入性和结肠本身解剖的弯曲给患者带来难以忍受的痛苦和恐惧感,使部分患者因疼痛和恐惧而不能配合完成检查.为此我院对行无痛结肠镜检查的80例患者给予小剂量舒芬太尼复合靶控输注丙泊酚进行麻醉,以观察其疗效及安全性.
作者：杨德志 刊期： 2010年第13期
肾癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤,20% ～30%的肾癌患者在确诊时已为晚期,20% ～40%的局限性和局部进展性肾癌患者术后可发生远处转移[1].根治性肾切除术是治疗肾癌的金标准,术后辅助生物治疗对于肾癌愈后疗效确切[2].但应用生物治疗常常出现一些不良反应,做好不良反应的观察与护理是患者康复过程中重要的一环.
作者：彭秀晴；郭明珂；谷守义；刘廷江；王桂青 刊期： 2010年第13期
目的 探讨彩色多普勒及能量多普勒超声对会阴部急症病变进行检查的诊断价值.方法 回顾性分析105例会阴部急症性病变的超声诊断,并以手术、病理、回访等方式予以对照.结果 105例会阴部急症性病变中彩色多普勒结合能量多普勒超声检查符合99例,诊断符合率94.2%.结论 彩色多普勒超声结合能量多普勒超声在会阴部急症中具有重要价值,具有早期、准确、简便、无创等特点,应作为会阴部急症检查的首选方法.
作者：赵胜利；李秀芬；葛英霖 刊期： 2010年第13期
急诊介入心脏病学,越来越广泛应用于急性心肌梗死的治疗.急性心肌梗死的再灌注方案中,直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是具备心脏介入治疗条件的医院救治患者的首选方案.其血管再通率明显优于溶栓治疗,尤其对溶栓有禁忌者.然而在直接PCI中,冠脉造影、球囊扩张、支架释放后的再灌注损伤可引起严重的心律失常,需严密的监护护理.本文就我中心导管室50例急诊PCI患者的急诊介入护理策略体会报告如下.
作者：徐威；李晓明；路敏 刊期： 2010年第13期
糖尿病下肢血管病变是糖尿病常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量.健康教育作为一种治疗手段已在临床广泛应用,健康教育路径是借鉴临床路径的理论和实践方法实施于临床[1].临床路径又称临床程序是指为已确诊为某种疾病的一组患者制定的、以患者为中心的、从入院到出院的一整套医疗护理整体工作计划[2,3].我们将健康教育路径应用到糖尿病患者的健康教育工作中,疗效显著,报道如下.
作者：郭莉；范章云；王春燕；包素婷；刘丽华 刊期： 2010年第13期
髓室底穿孔是牙髓治疗、病理吸收或龋坏等原因造成的髓腔和牙周组织的联通,极易导致牙周组织炎症,引起牙槽骨吸收、肉芽组织形成,如修补不及时或修补不当终可导致牙髓治疗失败,甚至患牙被拔除.因此,预防意外穿孔及穿孔后治疗是很有意义的[1].本文就穿孔发生的原因、部位、治疗方法及其治疗中应注意的一些问题加以介绍.
作者：杜凤芝 刊期： 2010年第13期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
