张玉芬；付立萍；张月花；刘庆利；朱希燕
目的 分析ER、PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中表达的临床意义.方法 将183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR.结果 钼靶X线假阴性组中, ER阳性比率低于阳性组(40%与67.57%,P=0.003);但2组患者PR阳性表达率差异无统计学意义(62.86%与57.43%,P=0.575).结论 与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者ER阳性表达率低,提示该组患者内分泌治疗效果及预后较差.
作者：葛怀娥；臧春霞；李红文；耿翠芝；白希永；崔海滨 刊期： 2009年第07期
目的 探讨加强护理管理对内科病区院内感染的影响.方法 对我院抽取内科病区细菌培养结果及院内感染率进行比较.结果 加强护理管理后,内科病区空气细菌菌落数及物品表面细菌菌落数有显著降低,内科病区院内感染率较前显著下降.结论 加强护理管理是预防和控制感染的主要因素,对降低医源性感染起积极作用.
作者：王金艳；曲艺；李志军；郝青 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料.结果 36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例.手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈.结论 术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术.
作者：杜秀然；李明珠；李辉；苏宏伟；范小龙；齐海亮 刊期： 2009年第07期
急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类健康的疾病,其发病存在着明显的地区和季节差异,许多研究表明气象因素的刺激是AMI发病的诱因[1,2].不同地区气候条件不同,疾病发生的规律也有所差别,因此有必要对石家庄地区气候环境因素对AMI发病影响作一分析总结.本研究试图运用流行病学调查和多元统计方法,探讨AMI与气象因素的关系.
作者：杨备战；赵科林；刘立刚；戚国庆；夏岳 刊期： 2009年第07期
随着医疗事业发展,各种型号和功能不同的全自动生化分析仪不断涌现,使医院临床生化检验实现了自动化,许多实验室拥有多台全自动生化分析仪[1],但是仪器常是品牌不同,而在品牌分析仪上又用非品牌试剂,使多台全自动生化分析仪结果的一致性和溯源性成为我们检验工作者讨论的热点.为此,我们做了用新鲜血清作为临时标准品实现国产试剂在奥林帕斯AU640分析仪上的溯源性.报告如下.
作者：左瑞菊；郭爱兰 刊期： 2009年第07期
冠状动脉血栓形成是严重的心血管急症,是一组冠状动脉粥样硬化血栓形成的严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)类型.现在的监测、评价血栓形成倾向的常规出凝血检查常不能提供有价值的信息.迄今的临床和基础研究认为,冠状动脉血栓形成主要是因冠状动脉损伤后启动的凝血瀑布反应[1].有关血小板、凝血和纤溶过程已较清楚,可以进行体外试验进行诊断评价并指导临床抗血小板、抗凝和溶栓治疗.但在冠状动脉血栓形成的启动环节-血管壁方面尚无定论,临床尚无确且的检查和有效的治疗方法[2].组织因子(tissue factor,TF)在动脉血栓形成方面的作用早已为基础研究学者所注意.近来的研究认为,组织因子在血管壁损伤和受刺激后释放,并启动了凝血瀑布反应[3].本文将有关组织因子在冠状动脉血栓形成中作用综述如下,以期进一步研究更好的临床预测血栓形成的检查方法,指导临床实践.
作者：王世宏 刊期： 2009年第07期
目的 对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生.方法 本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,以取得患者信任,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理.术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的120例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果.本组病例无1例出现肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生.同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害.
作者：邓响 刊期： 2009年第07期
目的 探讨2种保存介质及不同时间保存脱位牙对牙周膜细胞活性的影响.方法 采用正畸拔除的第1、2双尖牙共130颗,每组10颗,拔除后立即放入牛奶、生理盐水或对照处理.阳性对照组为牙脱位后立即计数牙周膜细胞;而阴性对照组为脱位牙干燥后计数牙周膜细胞.在不同的时间检测有活力的牙周膜细胞数量,并与对照组进行比较.结果 牛奶、生理盐水与阳性对照组比较,牙周膜细胞活性差异无统计学意义(P>0.05).阳性对照组、牛奶、生理盐水与阴性对照组差异有统计学意义(P<0.01).结论 生理盐水、牛奶可作为脱位牙有效的保存介质,时间长可达2 h.
作者：田松波；刘艳萍；陈惠珍；张英怀；李会英；王雪莹 刊期： 2009年第07期
目的 了解监测结肠癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)和端粒酶活性(TA)表达的临床意义.方法 应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA,比较结肠癌和结肠炎患者治疗前血液中表达CEA mRNA的差别以及结肠癌患者治疗后指标阳性者与阴性者36个月生存情况.结果 结肠癌患者血液CEA mRNA 阳性表达率显著高于结肠炎患者(P＜0.01);结肠癌患者治疗后指标阴性组的36个月生存例数显著多于阳性组(P＜0.01).结论 监测血液CEA mRNA有助于发现癌细胞血液转移和评估结肠癌患者的预后.
作者：孙宝信；杜新生；薛承岩；刘怀深；敖亚洲；胡大为 刊期： 2009年第07期
目的 观察不同剂量辛伐他汀联合缬沙坦干预早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法 临床确诊为早期DN患者168例按随机的原则入选常规剂量辛伐他汀(20 mg/d)组(A组)与大剂量辛伐他汀(40 mg/d)组(B组),分别为83例和85例,2组均联合给缬沙坦80 mg/d,疗程均为3个月,观察2组治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、C-反应蛋白(CRP)的变化.结果 治疗后2组CRP、BUN、UAER、Scr水平均下降(P<0.05),B组UAER、CRP下降更明显(P<0.01).结论 早期大剂量辛伐他汀40 mg/d联合缬沙坦更有效的减少早期糖尿病患者的尿蛋白排出量,明显降低血浆炎症因子浓度,改善血管内皮功能,保护肾脏,且呈剂量依赖性.
作者：刘俊伏；王志爽 刊期： 2009年第07期
放置宫内节育器是我国妇女常用的避孕方法,临床中取环术在盲视下操作,常会出现取环失败或节育环残留.宫腔镜是目前唯一能够在直视下检查子宫内膜生理与病理改变的方法[1],宫腔镜下取环以其直观、定位及诊断明确、实用性强、微创等特点,解决了以上困难,但其成功与否很大程度取决于医生的手术技巧和医护的密切配合.本文对我院近3年来宫腔镜下困难取环术的配合与护理体会总结如下.
作者：高鹤华 刊期： 2009年第07期
脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,而缺血性脑血管病的发病率明显高于出血性脑血管病,其总的发病率占急性脑血管病的80%[1],故如何防治缺血性脑血管病已成为当今医务人员面临的重要问题.
作者：尚景亮；刘涛；祁艳静 刊期： 2009年第07期
消毒供应室担负着全院医疗器械、物品的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌以及灭菌物品的贮存、保管、发放等工作,供应品种所涉及的科室广、品种多,消毒灭菌产品周转快、需求量大,每项工作的质量好坏都直接关系到全院医疗、护理的质量[1-3],是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生的重要环节[4].笔者以此为出发点加以探讨与研究.
作者：陈俊卓；王媛；贾志英；李保军；刘晓；刘子霞 刊期： 2009年第07期
目的 探讨家庭随访对活动性肝硬化患者生活质量的影响.方法 我科住院的活动性肝硬化患者68例随机分为家访组和对照组(P＜0.05),比较2组在出院12个月内的并发症发生率及出院12个月内的生活质量.结果 12个月内家访组的并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).生活质量的比较,家访组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭随访能明显降低活动性肝硬化患者出院后并发症的发生率,并使患者的生活质量有显著提高.
作者：王瑞敏；刘玉肖；任晓媛；李云华；王建华 刊期： 2009年第07期
河北省血液中心自2001年成功实现了计划献血向自愿无偿献血的模式转变,此后开展献血者招募工作中,一直不断摸索规律、总结经验,希望寻求一种针对性更强、方式更科学、更高效的招募策略,培养重复献血者,发展一支稳定的固定献血队伍,以解决献血者流失、献血人群不稳定等实际问题,及时满足不断增长的临床供血需求.笔者在收集、分析本中心2002～2007年的献血者数据过程中,综合年龄、性别比、文化程度、职业等社会学特征的人群分布情况,认为应针对石家庄地区人群中年龄18～22岁、23～37岁,文化程度在高中至大学,职业为学生、工人、公务员及自由职业者在内的市民,分受众人群制定开发、培养、合作等阶段的招募策略,使其成为重复献血者,终将其发展为为本中心固定、预约献血者队伍.
作者：常缨；张海；李雅静；彭慧花 刊期： 2009年第07期
先天性心脏病(先心病)是胎儿时期心血管发育异常引起的畸形疾病,常反复发作,严重威胁患儿身体健康[1].程序化健康教育是将护理程序运用到健康教育之中,对提高了患儿的健康水平和依从性有一定作用[2,3].为促进先心病患儿的健康,提高其生活质量,2007年9月至2008年3月,我们对100例先心病患儿家长随机进行程序化健康教育和一般健康教育的对照研究,结果显示程序化健康教育更好的提高患儿家长的健康知识水平和患儿生活质量.报告如下.
作者：张玉芬；付立萍；张月花；刘庆利；朱希燕 刊期： 2009年第07期
困难气管插管临床工作中经常遇到,如处理不当可造成患者咽喉损伤、喉痉挛、缺氧,甚至导致心跳骤停.有学者等报道,在与麻醉有关的死亡中,约30%是由于困难气管插管所致[1].因此,术前评估困难气管插管十分重要.
作者：郭宗文 刊期： 2009年第07期
1999年12月至2004年12月,我科应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血329例,其中死亡39例,病死率11.9%.分析如下.
作者：张文坡；张松林；郭立刚 刊期： 2009年第07期
青少年自杀是一个社会问题,越来越受到人们重视.随着社会的发展,科学的进步,医疗技术水平不断提高,许多威胁人类健康的躯体疾病,已有了更多的医疗措施,病死率有所下降,而自杀死亡率却有增无减,尤其是青少年的自杀已成为第一死因,引起世界卫生组织的广泛关注.我们作为第一线的医护人员,应义不容辞地发挥我们这个特殊角色所起到的作用.通过我们精湛的技术、良好的语言、甜美的表情、和蔼的态度、认真负责的行为去影响那些从死亡线上挽救回来的生命,对其进行心理卫生教育,改变其感受及认知,使他们树立生活的信心,建立良好的心理状态.
作者：马慧鹏；贾楠；王莉华 刊期： 2009年第07期
据统计,全世界40余年来筛选过的化合物多达50万种,经临床验证,目前有超过50多种的细胞毒药物用于临床肿瘤患者的治疗[1].国内外已有研究表明多数抗癌药为细胞毒制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性[2,3].抗癌药物的作用属非选择性,在破坏患者异常细胞的同时,也破坏人体的正常细胞.目前国内有越来越多的医院意识到此危害并已着手建立了静脉药物配置中心,配有生物安全柜,实行了化疗药物的集中配置与管理.我院的静脉药物配置中心从设计到维护以及使用等各环节在充分借鉴其他配置中心经验的基础上,根据自身特点进行相应的改变.本文将如何预防控制细胞毒药物的危害,提高防护意识和完善操作流程等方面作一探讨.
作者：高书萍；李伟；李海风；孙月敏；王建敏；孟雪梅 刊期： 2009年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
