王金艳；曲艺；李志军；郝青
对我院进行系统产前检查的孕妇,进行孕妇体操和拉玛泽减痛呼吸法训练,并进行跟踪调查直至分娩,总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2006年10月至2008年8月我院进行正规产前检查直至分娩的初孕妇427例,随机分为研究组(218例)和对照组(209例),2组均为单胎头位,既往体健,入选时无妊娠并发症,年龄20～34岁,体重45～80 kg,身高150～170 cm.
作者：戎惠娟；康玉蕊 刊期： 2009年第07期
随着医疗事业发展,各种型号和功能不同的全自动生化分析仪不断涌现,使医院临床生化检验实现了自动化,许多实验室拥有多台全自动生化分析仪[1],但是仪器常是品牌不同,而在品牌分析仪上又用非品牌试剂,使多台全自动生化分析仪结果的一致性和溯源性成为我们检验工作者讨论的热点.为此,我们做了用新鲜血清作为临时标准品实现国产试剂在奥林帕斯AU640分析仪上的溯源性.报告如下.
作者：左瑞菊；郭爱兰 刊期： 2009年第07期
目的 对46例手术治疗的髋臼骨折作一总结.方法 我院行髋臼骨折切开复位内固定术患者46例.术后骨牵引3～4周;术后3 d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼.术后8～16周逐渐扶拐下地行走,术后16～24周逐步进行负重活动.结果 采用六孔或八孔弧形钢板固定髋臼前柱或后柱或前后柱同时固定37例,采用四孔或五孔钢板固定耻骨联合6例,采用四孔钢板固定骶髂关节4例,采用皮质骨螺丝钉固定前柱1例.治疗后优28例,良9例,一般5例,差4例.结论 对于绝大多数移位的髋臼骨折应以手术治疗为主.
作者：王庆贤；张英泽；潘进社；吴希瑞；彭阿钦；焦振清；李衡；李志 刊期： 2009年第07期
肌内注射是临床常用的治疗方法之一,也是基本的护理操作之一.但在治疗过程中由于种种因素会导致皮下硬结的产生.本文根据肌内注射形成硬结的发病机制及多年的临床经验,对中草药进行了严格、反复的筛选,精心配置,研制的纯中药消痛酊制剂外擦按摩,用于治疗肌内注射形成的硬结,取得了满意的效果,报告如下.
作者：耿藏缺；郝志芳；杨圣俊；李领娣；肖玉兰；赵连萍；蔡兰英；张丽 刊期： 2009年第07期
目的 探讨九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响.方法 将100例结直肠癌患者术后随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组术后第1天胃管内注入九味承气口服液20 ml,再注入生理盐水10 ml.夹闭胃管30 min后,接胃肠减压器持续胃肠减压,3次/d.对照组术后胃管常规接胃肠减压器持续胃肠减压.以术后患者排气时间为指标,观察九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响.结果 试验组患者对本方法耐受性良好,恢复顺利,未增加术后并发症的发生,而且排气时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 九味承气口服液能增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,使患者早日进食,值得推广.
作者：陈俊霞；陈书爱；杜秀敏；李树然；张雪娜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨闭合性十二指肠损伤的诊断及治疗方法.方法 回顾分析闭合性十二指肠损伤患者19例的临床资料.其中合并胰腺损伤3例.根据损伤部位、损伤程度,采用单纯十二指肠修补、十二指肠憩室化、胰-空肠吻合、胰十二指肠切除术等术式.结果 治愈16例,治愈率84.2%;术后并发症8例,占42.1%.结论 早期诊断、早期手术及合理的手术方式是疗效的关键.
作者：任怀珍；左长增 刊期： 2009年第07期
肿瘤是继心脑血管疾病后又一严重威胁人类生命和健康的疾病,以其高发病率和高病死率而严重危害着人们的身心健康.肿瘤患者术后及放、化疗后,白细胞减少,免疫系统受损加剧了合并感染的发生,而甘露聚糖结合凝集素(MBL)作为天然免疫的重要组成部分,抵抗感染的第一线分子,其血清水平对肿瘤患者的身体状况有直接影响.因此研究肿瘤患者MBL 的血清水平,对评估患者身体状况,指导放、化疗方案有重要的临床意义.
作者：段贵芬；王星冀；张宏；高社军 刊期： 2009年第07期
目的 总结2004～2006年我科慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜鼻窦手术后3个月随访结果,对随访中出现的不同问题进行分类和探讨.方法 所有患者完成超过1年的术后.随访以鼻硬性内镜检查为主,在局部麻醉下进行,记录术后3个月时鼻内镜观察结果.结果 随访见慢性鼻窦炎术后患者仍有粘稠涕60侧,占4.78%,黏膜仍肥厚水肿92侧,占7.34%,术腔粘连54侧,占4.31%,窦口闭锁15例,占1.20%;慢性鼻息肉术后患者仍有粘稠涕20侧,占9.17%,黏膜仍肥厚水肿26侧,占11.93%,术腔粘连18侧,占8.26%,窦口闭锁4侧,占1.83%.结论 术后随访和综合治疗是手术成功必不可少的,特别是对于儿童及青少年患者显得尤为重要.
作者：刘屹 刊期： 2009年第07期
目的 对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生.方法 本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,以取得患者信任,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理.术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的120例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果.本组病例无1例出现肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生.同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害.
作者：邓响 刊期： 2009年第07期
百草枯是有机杂环类除草剂,目前在全世界范围内广泛应用,人经口中毒致死量10～15 ml(20%百草枯溶液),其病死率可达80%以上[1].我院2001～2007年收治的急性百草枯中毒23例进行分析.
作者：张惜燕 刊期： 2009年第07期
支原体是常见的性传染病原体之一,泌尿生殖道已发现7种支原体,其中解脲支原体(UU)是致病支原体,人型支原体(MH)是可能致病支原体,能引起女性阴道炎、宫颈炎,使阴道黏膜、宫颈充血发红,分泌物增多;孕妇患生殖道UU及MH感染可致绒毛膜羊膜炎,由母婴垂直传播导致流产、死胎及新生儿早期死亡;它又能引起男性前列腺炎、附睾炎等导致不育,因此,支原体感染是与不孕不育密切相关的感染之一.本文临床观察了不孕不育门诊支原体感染情况、药敏试验及治疗结果,报告如下.
作者：梁莹；李亚从；白楠 刊期： 2009年第07期
目的 观察糖皮质激素继发糖尿病(类固醇性糖尿病)的血糖变化特点及综合防治效果.方法 对138例应用糖皮质激素治疗的血液及免疫系统疾病的患者进行动态血糖监测,并对引起的类固醇性糖尿病患者进行回顾性分析.结果 138例患者中发生类固醇性糖尿病44例,发生率为31.9%,均以午餐后至睡前血糖升高为主要表现,空腹血糖一般正常,经控制饮食、合理运动及药物等综合治疗,血糖均得到良好控制,无1例引起糖尿病酮症及高渗性糖尿病昏迷,均未影响原发病的治疗.结论 类固醇性糖尿病血糖变化具有自身的临床特点,其血糖变化与激素作用高峰有关,经合理干预治疗均能得到良好控制,并发酮症酸中毒比例低.
作者：付慧稳；权学莲；王金燕；王丹；刘芳；徐秀芹 刊期： 2009年第07期
目的 观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响.方法 足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组(n=50)用0.1%罗哌卡因+1.5 μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛.对照组(n=50)阴道自然分娩,未镇痛.观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果 2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1% 罗哌卡因+1.5 μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响.
作者：李洪青 刊期： 2009年第07期
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患.这种慢性炎症导致气道的高反应的增加,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状.本文将我院收治的变异性哮喘56例分析如下.
作者：经小梅；王晓惠 刊期： 2009年第07期
目的 对我国关于雷贝拉唑治疗胃食管返流病的临床随机对照试验进行科学性评价.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库(1994～2007),共纳入38篇临床随机对照试验研究论文.分别对样本含量、随机方法、盲法采用、组间基线可比性、诊断标准、纳入和排除标准、统计方法、疗效判定标准、不良反应、随访等项进行评价.并应用质量评价量表(Jadad)对纳入文献进行随机化、盲法、随访3部分内容的质量评分.结果 检出符合标准文献38篇,均为低质量RCT试验.均未计算样本含量,除1篇外,均进行了组间基线描述.所有文献均未说明随机隐藏.纳入文献采用的诊断标准不统一.疗效标准多以症状、内镜下表现或24 h食管pH值监测等结果表示.结论 截止到2007年,我国发表的雷贝拉唑治疗胃食管返流病随机对照临床研究均为低质量研究.
作者：张艳芬；池云芳；王勇；杜恩起 刊期： 2009年第07期
肺源性心脏病(肺心病)是临床常见的一种心脏病,是由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘等慢性病变造成肺动脉高压,引起右心室功能改变的疾病[1].准确评价肺心病患者的右心室功能对临床诊治有重要的意义.Tei指数是近年来学者Tei提出的一种新的综合反映心脏功能的指标,不受心脏几何形状的影响,是一种无创评价心脏收缩和舒张整体功能的超声检查指标[2].本研究旨在通过多普勒超声测定右心室的Tei指数评价肺心病患者的右心室功能.
作者：赵荣梅；朱旭红；杨志英；刘淑贞 刊期： 2009年第07期
高血压是我国常见的心血管疾病,常引起严重的心、脑、肾并发症,是脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的主要危险因素,治疗疗程长,治疗药品品种多,治疗费用高.笔者试用药物经济学成本-效果分析方法,评估原发性高血压治疗的几种方案进行成本-效果,以期找出佳治疗方案,为临床合理用药提供参考.各方案中所有药品,都以药品目前介格计算.
作者：李英；卢连君；李建英；刘连房；高振强；梁立革；谷会军 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料.结果 36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例.手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈.结论 术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术.
作者：杜秀然；李明珠；李辉；苏宏伟；范小龙；齐海亮 刊期： 2009年第07期
困难气管插管临床工作中经常遇到,如处理不当可造成患者咽喉损伤、喉痉挛、缺氧,甚至导致心跳骤停.有学者等报道,在与麻醉有关的死亡中,约30%是由于困难气管插管所致[1].因此,术前评估困难气管插管十分重要.
作者：郭宗文 刊期： 2009年第07期
D-二聚体的检测是一种对继发性纤溶灵敏度高、特异性强的检验项目,被认为是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇具价值的指标.D-二聚体定量检测的应用则极大地提高了对临床有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.
作者：刘亚军；王迪；赵国珍 刊期： 2009年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
