李洪青
据统计,全世界40余年来筛选过的化合物多达50万种,经临床验证,目前有超过50多种的细胞毒药物用于临床肿瘤患者的治疗[1].国内外已有研究表明多数抗癌药为细胞毒制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性[2,3].抗癌药物的作用属非选择性,在破坏患者异常细胞的同时,也破坏人体的正常细胞.目前国内有越来越多的医院意识到此危害并已着手建立了静脉药物配置中心,配有生物安全柜,实行了化疗药物的集中配置与管理.我院的静脉药物配置中心从设计到维护以及使用等各环节在充分借鉴其他配置中心经验的基础上,根据自身特点进行相应的改变.本文将如何预防控制细胞毒药物的危害,提高防护意识和完善操作流程等方面作一探讨.
作者：高书萍；李伟；李海风；孙月敏；王建敏；孟雪梅 刊期： 2009年第07期
D-二聚体的检测是一种对继发性纤溶灵敏度高、特异性强的检验项目,被认为是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇具价值的指标.D-二聚体定量检测的应用则极大地提高了对临床有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.
作者：刘亚军；王迪；赵国珍 刊期： 2009年第07期
脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,而缺血性脑血管病的发病率明显高于出血性脑血管病,其总的发病率占急性脑血管病的80%[1],故如何防治缺血性脑血管病已成为当今医务人员面临的重要问题.
作者：尚景亮；刘涛；祁艳静 刊期： 2009年第07期
目的 探讨家庭随访对活动性肝硬化患者生活质量的影响.方法 我科住院的活动性肝硬化患者68例随机分为家访组和对照组(P＜0.05),比较2组在出院12个月内的并发症发生率及出院12个月内的生活质量.结果 12个月内家访组的并发症的发生率明显低于对照组(P＜0.05).生活质量的比较,家访组好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭随访能明显降低活动性肝硬化患者出院后并发症的发生率,并使患者的生活质量有显著提高.
作者：王瑞敏；刘玉肖；任晓媛；李云华；王建华 刊期： 2009年第07期
1999年12月至2004年12月,我科应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血329例,其中死亡39例,病死率11.9%.分析如下.
作者：张文坡；张松林；郭立刚 刊期： 2009年第07期
目的 观察舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用.方法 将急性脑出血患者98例随机分为治疗组和对照组每组49例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加舒血宁注射液10 ml静脉滴注,1次/d,14 d后对比2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积.结果 治疗结束后与对照组比较,治疗组血肿体积明显缩小(P＜0.05),血肿周围水肿面积明显缩小(P＜0.05),神经功能缺损评分明显改善(P＜0.01).结论 舒血宁注射液能促进急性脑出血患者的血肿吸收和神经功能缺损改善.
作者：雷秀芬；刘秀兰 刊期： 2009年第07期
老年人患病多为多脏器疾病,在治疗过程中,整体护理对疾病的恢复至关重要,为了解护理在老年患者中的作用,准确评估护理质量,对我院住院患者的整体护理状况进行调查,分析并评估,以期有针对性的开展特色护理.
作者：霍瑜 刊期： 2009年第07期
目的 对46例手术治疗的髋臼骨折作一总结.方法 我院行髋臼骨折切开复位内固定术患者46例.术后骨牵引3～4周;术后3 d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼.术后8～16周逐渐扶拐下地行走,术后16～24周逐步进行负重活动.结果 采用六孔或八孔弧形钢板固定髋臼前柱或后柱或前后柱同时固定37例,采用四孔或五孔钢板固定耻骨联合6例,采用四孔钢板固定骶髂关节4例,采用皮质骨螺丝钉固定前柱1例.治疗后优28例,良9例,一般5例,差4例.结论 对于绝大多数移位的髋臼骨折应以手术治疗为主.
作者：王庆贤；张英泽；潘进社；吴希瑞；彭阿钦；焦振清；李衡；李志 刊期： 2009年第07期
目的 探讨护理干预措施对颈椎手术患者焦虑、恐惧心理的影响.方法 将50例颈椎手术患者随机分为2组,每组25例.对照组采取常规模式护理,观察组在此基础上给予健康信念模式教育等综合护理干预措施.结果 观察组焦虑、恐怖计分明显减少(P<0.05).结论 颈椎手术患者实施综合护理干预措施后,焦虑、恐惧心理明显改善,具有一定的临床应用价值.
作者：宋敬珍；张艳芹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能的价值.方法 标准心尖四腔心切面获取符合慢性肺源性心脏病(肺心病)诊断标准的患者35例与正常人QTVI图象30例.应用QTVI技术离线分析右心室游离壁三尖瓣环组织速度曲线,测量收缩期峰值运动速度(Vs),舒张早期峰值运动速度(Ve)和舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va.应用二维超声心动图测量右心房横径、右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径及肺动脉收缩压.结果 与正常对照组比较肺心病患者Vs、Ve、Va和Ve/Va显著降低;RA、RV、RVAW、MPA显著增加.结论 QTVI技术测定三尖瓣环运动可以评价肺心病患者右心室整体功能,为肺心病患者评价右心室功能提供了一种可靠、无创的检测手段.
作者：周伟利；张亚丽；田海燕；杨志英；刘蕾；李旭峰；张琦 刊期： 2009年第07期
目的 分析心电图变化在临床肺栓塞(PE)诊断治疗中的作用.方法 选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变.结果 PE患者出现心电图改变者占83.1%,溶栓治疗后,有77.8%的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致.结论 心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值.
作者：吴春玲；毛天杰；尹洪宁；袁雅冬 刊期： 2009年第07期
青少年自杀是一个社会问题,越来越受到人们重视.随着社会的发展,科学的进步,医疗技术水平不断提高,许多威胁人类健康的躯体疾病,已有了更多的医疗措施,病死率有所下降,而自杀死亡率却有增无减,尤其是青少年的自杀已成为第一死因,引起世界卫生组织的广泛关注.我们作为第一线的医护人员,应义不容辞地发挥我们这个特殊角色所起到的作用.通过我们精湛的技术、良好的语言、甜美的表情、和蔼的态度、认真负责的行为去影响那些从死亡线上挽救回来的生命,对其进行心理卫生教育,改变其感受及认知,使他们树立生活的信心,建立良好的心理状态.
作者：马慧鹏；贾楠；王莉华 刊期： 2009年第07期
消毒供应室担负着全院医疗器械、物品的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌以及灭菌物品的贮存、保管、发放等工作,供应品种所涉及的科室广、品种多,消毒灭菌产品周转快、需求量大,每项工作的质量好坏都直接关系到全院医疗、护理的质量[1-3],是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生的重要环节[4].笔者以此为出发点加以探讨与研究.
作者：陈俊卓；王媛；贾志英；李保军；刘晓；刘子霞 刊期： 2009年第07期
肺源性心脏病(肺心病)是临床常见的一种心脏病,是由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘等慢性病变造成肺动脉高压,引起右心室功能改变的疾病[1].准确评价肺心病患者的右心室功能对临床诊治有重要的意义.Tei指数是近年来学者Tei提出的一种新的综合反映心脏功能的指标,不受心脏几何形状的影响,是一种无创评价心脏收缩和舒张整体功能的超声检查指标[2].本研究旨在通过多普勒超声测定右心室的Tei指数评价肺心病患者的右心室功能.
作者：赵荣梅；朱旭红；杨志英；刘淑贞 刊期： 2009年第07期
缺铁性贫血(IDA)是全球性的营养缺乏病之一,而孕妇则是高发人群.长期IDA给孕妇及胎儿带来的危害极其严重,因此进行孕期IDA防治研究,提高孕期铁营养水平是全世界一直关注的问题.我院采用测定血红蛋白(Hb),血清转铁蛋白受体(sTfR)及血清铁值(SI)的方法,对孕妇进行筛查,特别是在铁缺乏的早期,及时发现,并开始补充铁剂,有效地预防了缺铁性贫血的发生.
作者：尚清；王锐；吴月芳；邢小芬；张惠欣；王会茹 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料.结果 36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例.手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈.结论 术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术.
作者：杜秀然；李明珠；李辉；苏宏伟；范小龙；齐海亮 刊期： 2009年第07期
目的 探讨加强护理管理对内科病区院内感染的影响.方法 对我院抽取内科病区细菌培养结果及院内感染率进行比较.结果 加强护理管理后,内科病区空气细菌菌落数及物品表面细菌菌落数有显著降低,内科病区院内感染率较前显著下降.结论 加强护理管理是预防和控制感染的主要因素,对降低医源性感染起积极作用.
作者：王金艳；曲艺；李志军；郝青 刊期： 2009年第07期
支气管脂肪瘤为气管、支气管内良性肿瘤,临床十分罕见,国内仅见20余例报道,我院1988～2008年经手术治疗病理证实的支气管、肺部肿瘤中,脂肪瘤仅2例,报道如下.
作者：郑风群；段国辰；牛占丛 刊期： 2009年第07期
量子医学是现代医学新门类.是根据量子物理学理论展开的医学,它以量子生物物理为基础,依靠生物自然生理反馈反映的信息,利用混沌数学及傅立叶分析系统转换成数字化生物电磁信息,从而得到生物体相应的健康或异常信息,并做出全方位的健康检测和治疗.
作者：安会波；王青霞；魏艳苏；王帅 刊期： 2009年第07期
目的 检测骨髓增殖性疾病(MPDs)中JAK2 V617F点突变与锌指蛋白转录因子(KLF4 mRNA)表达,探讨JAK2 V617F点突变与KLF4 mRNA表达水平与BCR/ABL阴性的MPDs的关系.方法 用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测4组JAK2 V617F点突变,根据结果分为阴性、阳性.反转录特异性聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测4组KLF4 mRNA的表达水平.结果 BCR/ABL阴性的MPDs的62例患者中JAK2 V617F 基因突变慢性特发性骨髓纤维化(IMF)中有5例,阳性率55.56%(5/9), 原发性血小板增多症(ET)中有15例,阳性率57.69%(15/26),真性红细胞增多症(PV)中有23例,阳性率88.46%(23/26),慢性嗜中性白血病1例.慢性粒细胞性白血病(CML)、急性白血病(AL)、对照组均没有阳性病例.KLF4 mRNA在每例样本中均有表达.KLF4 mRNA表达水平在PV组显著高于其他3组(P＜0.05).结论 BCR/ABL融合基因阴性的MPDs患者存在高频率JAK2 V617F点突变,KLF4 mRNA在PV患者中高表达.JAK2 V617F突变导致了KLF4基因表达的增高.JAK2 V617F突变阳性的ET患者,易出现并发症.AS-PCR是一种简单、有效检测JAK2 V617F突变方法.
作者：王菊美；岳增平；程照华；孙国锋；张爱云；陈海林；潘崚 刊期： 2009年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
