赵荣梅；朱旭红；杨志英；刘淑贞
急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类健康的疾病,其发病存在着明显的地区和季节差异,许多研究表明气象因素的刺激是AMI发病的诱因[1,2].不同地区气候条件不同,疾病发生的规律也有所差别,因此有必要对石家庄地区气候环境因素对AMI发病影响作一分析总结.本研究试图运用流行病学调查和多元统计方法,探讨AMI与气象因素的关系.
作者：杨备战；赵科林；刘立刚；戚国庆；夏岳 刊期： 2009年第07期
目的 进一步提高超声对单纯性肾囊肿诊断和治疗.方法 将我院单纯性肾囊肿患者180例的超声诊断结果进行分析与治疗.结果 本组180例均无发热,穿刺治疗后2 d感腰部轻度刺痛30例、合并轻度血尿42例;180例术后均进行B型超声复查,第1个月囊肿消失127例;第2个月消失41例,无变化12例,再行穿刺治疗后1个月囊肿消失.结论 超声对于单纯性肾囊肿的诊断准确率高,治愈效果明显.
作者：姜彩霞 刊期： 2009年第07期
消毒供应室担负着全院医疗器械、物品的回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌以及灭菌物品的贮存、保管、发放等工作,供应品种所涉及的科室广、品种多,消毒灭菌产品周转快、需求量大,每项工作的质量好坏都直接关系到全院医疗、护理的质量[1-3],是预防热源反应、减少微粒危害、降低医院感染发生的重要环节[4].笔者以此为出发点加以探讨与研究.
作者：陈俊卓；王媛；贾志英；李保军；刘晓；刘子霞 刊期： 2009年第07期
困难气管插管临床工作中经常遇到,如处理不当可造成患者咽喉损伤、喉痉挛、缺氧,甚至导致心跳骤停.有学者等报道,在与麻醉有关的死亡中,约30%是由于困难气管插管所致[1].因此,术前评估困难气管插管十分重要.
作者：郭宗文 刊期： 2009年第07期
D-二聚体的检测是一种对继发性纤溶灵敏度高、特异性强的检验项目,被认为是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇具价值的指标.D-二聚体定量检测的应用则极大地提高了对临床有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.
作者：刘亚军；王迪；赵国珍 刊期： 2009年第07期
髋部骨折在老年人中较常见,已成为老年人死亡的一大病因.而髋部骨折的许多并发症,如下肢深静脉血栓形成、褥疮、肺部感染、心肺脑栓塞等已成为严重影响髋部骨折恢复的障碍,本文对老年髋部骨折患者63例进行交流、规范的心理疏导、配合康复训练等围手术期综合护理,取得满意效果,报告如下.
作者：刘素林；商月娥；张福清；阴彦林；王烽 刊期： 2009年第07期
目的 对我国关于雷贝拉唑治疗胃食管返流病的临床随机对照试验进行科学性评价.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库和中国学术期刊全文数据库(1994～2007),共纳入38篇临床随机对照试验研究论文.分别对样本含量、随机方法、盲法采用、组间基线可比性、诊断标准、纳入和排除标准、统计方法、疗效判定标准、不良反应、随访等项进行评价.并应用质量评价量表(Jadad)对纳入文献进行随机化、盲法、随访3部分内容的质量评分.结果 检出符合标准文献38篇,均为低质量RCT试验.均未计算样本含量,除1篇外,均进行了组间基线描述.所有文献均未说明随机隐藏.纳入文献采用的诊断标准不统一.疗效标准多以症状、内镜下表现或24 h食管pH值监测等结果表示.结论 截止到2007年,我国发表的雷贝拉唑治疗胃食管返流病随机对照临床研究均为低质量研究.
作者：张艳芬；池云芳；王勇；杜恩起 刊期： 2009年第07期
目的 观察舒血宁注射液对急性脑出血血肿吸收、血肿周围水肿面积改善及临床神经功能缺损恢复的作用.方法 将急性脑出血患者98例随机分为治疗组和对照组每组49例,治疗组在对照组常规治疗的基础上加舒血宁注射液10 ml静脉滴注,1次/d,14 d后对比2组神经功能缺损恢复程度、血肿体积及血肿周围水肿面积.结果 治疗结束后与对照组比较,治疗组血肿体积明显缩小(P＜0.05),血肿周围水肿面积明显缩小(P＜0.05),神经功能缺损评分明显改善(P＜0.01).结论 舒血宁注射液能促进急性脑出血患者的血肿吸收和神经功能缺损改善.
作者：雷秀芬；刘秀兰 刊期： 2009年第07期
冠状动脉血栓形成是严重的心血管急症,是一组冠状动脉粥样硬化血栓形成的严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)类型.现在的监测、评价血栓形成倾向的常规出凝血检查常不能提供有价值的信息.迄今的临床和基础研究认为,冠状动脉血栓形成主要是因冠状动脉损伤后启动的凝血瀑布反应[1].有关血小板、凝血和纤溶过程已较清楚,可以进行体外试验进行诊断评价并指导临床抗血小板、抗凝和溶栓治疗.但在冠状动脉血栓形成的启动环节-血管壁方面尚无定论,临床尚无确且的检查和有效的治疗方法[2].组织因子(tissue factor,TF)在动脉血栓形成方面的作用早已为基础研究学者所注意.近来的研究认为,组织因子在血管壁损伤和受刺激后释放,并启动了凝血瀑布反应[3].本文将有关组织因子在冠状动脉血栓形成中作用综述如下,以期进一步研究更好的临床预测血栓形成的检查方法,指导临床实践.
作者：王世宏 刊期： 2009年第07期
社区获得性肺炎(CAP) 是一种常见病,严重影响着人们的健康,该病以老年人多见,发病率随年龄增大而升高,我院应用莫西沙星联合百令胶襄治疗CAP取得良好效果,报告如下.
作者：王再红；田孝平；郭琳 刊期： 2009年第07期
目的 分析心电图变化在临床肺栓塞(PE)诊断治疗中的作用.方法 选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变.结果 PE患者出现心电图改变者占83.1%,溶栓治疗后,有77.8%的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致.结论 心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值.
作者：吴春玲；毛天杰；尹洪宁；袁雅冬 刊期： 2009年第07期
目的 对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生.方法 本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,以取得患者信任,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理.术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的120例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果.本组病例无1例出现肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生.同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害.
作者：邓响 刊期： 2009年第07期
目的 观察单眼剥夺大鼠神经生长因子(nerve growth factor, NGF)治疗前后外侧膝状体背核(dorsal lateral geniculate nucleus, dLGN)神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase, nNOS)阳性神经元表达的改变.方法 健康雄性SD大鼠,随机分为正常组(N)、单眼剥夺组(MD)、单眼剥夺脑室内注射NGF组(MD+NGF)和注射生理盐水组(MD+NS),每组随机分为2个亚组.剥夺自14 d龄开始,分别于28、42 d龄处死,脑室注射分别于14、28 d龄开始.采用SABC免疫组织化学染色法观察dLGN nNOS阳性神经元的表达.结果 nNOS阳性神经元在 dLGN散在分布,单眼剥夺和年龄增长可致其阳性神经元数密度降低.N组及MD+NGF组分别与MD组和MD+NS组比较差异均有统计学意义(P<0.05).42 d龄处死大鼠dLGN阳性神经元数密度N组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组42 d龄与28 d龄比较,dLGN阳性神经元数密度均有显著下降(P<0.05).结论 视觉发育具有可塑性,弱视治疗具有时效性.在视觉发育敏感期内,外源性提供NGF,可以促进dLGN nNOS增多,从而拮抗剥夺效应.
作者：苏鸣；刘丽；陈璐；张亚娟；任生刚；滑惠兰 刊期： 2009年第07期
目的 评价心率振荡(HRT)对急性心肌梗死患者恶性心律失常的远期预测价值.方法 选择急性心肌梗死患者108例,对其心肌梗死后7～21 d进行24 h动态心电图(Holter)检查,计算HRT的2个参数震荡初始(TO)和震荡斜率(TS),并分析TO、TS与恶性心律失常的相关性.结果 冠状动脉病变支数越多,TO值越高,TS值越低(P＜0.05);TO值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生正相关(r=0.575,P＜0.05);TS值与冠状动脉病变支数及恶性心律失常发生负相关(r=-0.589,P＜0.05).结论 HRT可能对急性Q波性心肌梗死患者远期(2年)恶性心律失常发生有预测价值.
作者：卢军利；董艳；龚丽娟；朱爱华 刊期： 2009年第07期
目的 检测喉癌组织中β-连环蛋白(β-catenin)、上皮钙粘蛋白(E-cadherin)及Wnt-1的表达情况,在探讨此3种蛋白在喉癌发生、发展及转移过程中的作用及相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测β-catenin、E-cadherin及Wnt-1在35例喉癌及27例喉正常黏膜的异常表达情况;分析它们在不同组织中的相互关系及与喉癌临床病理指征的关系.结果 喉癌中β-catenin的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01).低分化喉癌中β-catenin的异常表达率高于高分化喉癌(P<0.05).喉癌中E-cadherin的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01).低分化喉癌中E-cadherin的异常表达率高于高分化喉癌(P<0.01).伴有淋巴结转移的喉癌中E-cadherin异常表达率高于无淋巴结转移的喉癌(P<0.01).Ⅲ、Ⅳ期喉癌E-cadherin的异常表达率高于Ⅰ、Ⅱ期喉癌(P<0.05).喉癌中Wnt-1的异常表达率高于正常喉黏膜(P<0.01).β-catenin的异常表达与E-cadherin的异常表达呈正相关(r=0.457,P<0.01).结论 β-catenin、E-cadherin及Wnt-1在喉癌发生、分化程度、浸润及转移过程中的起重要作用.β-catenin、E-cadherin的协同作用可能影响喉癌的浸润及转移.
作者：赵岩；吴干勋；胡俊兰；赵瑞力；葛俊恒；王占龙 刊期： 2009年第07期
肌内注射是临床常用的治疗方法之一,也是基本的护理操作之一.但在治疗过程中由于种种因素会导致皮下硬结的产生.本文根据肌内注射形成硬结的发病机制及多年的临床经验,对中草药进行了严格、反复的筛选,精心配置,研制的纯中药消痛酊制剂外擦按摩,用于治疗肌内注射形成的硬结,取得了满意的效果,报告如下.
作者：耿藏缺；郝志芳；杨圣俊；李领娣；肖玉兰；赵连萍；蔡兰英；张丽 刊期： 2009年第07期
量子医学是现代医学新门类.是根据量子物理学理论展开的医学,它以量子生物物理为基础,依靠生物自然生理反馈反映的信息,利用混沌数学及傅立叶分析系统转换成数字化生物电磁信息,从而得到生物体相应的健康或异常信息,并做出全方位的健康检测和治疗.
作者：安会波；王青霞；魏艳苏；王帅 刊期： 2009年第07期
目的 为探索催产素在计划分娩中的应用价值,减少因催产素管理不当给母婴所致危害.方法 对在我院实行计划分娩静脉滴注催产素的256例孕妇,集中于专室、专人管理,采取四管、三降、二防、一督促的管理模式及摸、听、观、查、记的观察方法,实施计划分娩的全程护理,并设分散管理256例行对照分析.结果 观察组与对照组比较,平均产程时间短,胎儿宫内窘迫新生儿窒息率、难产率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 催产素系统护理管理可促进产科质量提高、缩短产程,降低难产率、宫内窘迫率、新生儿窒息率.
作者：宋玉芹；李叶丹 刊期： 2009年第07期
肺源性心脏病(肺心病)是临床常见的一种心脏病,是由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘等慢性病变造成肺动脉高压,引起右心室功能改变的疾病[1].准确评价肺心病患者的右心室功能对临床诊治有重要的意义.Tei指数是近年来学者Tei提出的一种新的综合反映心脏功能的指标,不受心脏几何形状的影响,是一种无创评价心脏收缩和舒张整体功能的超声检查指标[2].本研究旨在通过多普勒超声测定右心室的Tei指数评价肺心病患者的右心室功能.
作者：赵荣梅；朱旭红；杨志英；刘淑贞 刊期： 2009年第07期
目的 了解监测结肠癌患者外周血癌胚抗原mRNA(CEA mRNA)和端粒酶活性(TA)表达的临床意义.方法 应用逆转录-套式-聚合酶链反应技术检测CEA mRNA,比较结肠癌和结肠炎患者治疗前血液中表达CEA mRNA的差别以及结肠癌患者治疗后指标阳性者与阴性者36个月生存情况.结果 结肠癌患者血液CEA mRNA 阳性表达率显著高于结肠炎患者(P＜0.01);结肠癌患者治疗后指标阴性组的36个月生存例数显著多于阳性组(P＜0.01).结论 监测血液CEA mRNA有助于发现癌细胞血液转移和评估结肠癌患者的预后.
作者：孙宝信；杜新生；薛承岩；刘怀深；敖亚洲；胡大为 刊期： 2009年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
