赵岩；吴干勋；胡俊兰；赵瑞力；葛俊恒；王占龙
目的 检测骨髓增殖性疾病(MPDs)中JAK2 V617F点突变与锌指蛋白转录因子(KLF4 mRNA)表达,探讨JAK2 V617F点突变与KLF4 mRNA表达水平与BCR/ABL阴性的MPDs的关系.方法 用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测4组JAK2 V617F点突变,根据结果分为阴性、阳性.反转录特异性聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测4组KLF4 mRNA的表达水平.结果 BCR/ABL阴性的MPDs的62例患者中JAK2 V617F 基因突变慢性特发性骨髓纤维化(IMF)中有5例,阳性率55.56%(5/9), 原发性血小板增多症(ET)中有15例,阳性率57.69%(15/26),真性红细胞增多症(PV)中有23例,阳性率88.46%(23/26),慢性嗜中性白血病1例.慢性粒细胞性白血病(CML)、急性白血病(AL)、对照组均没有阳性病例.KLF4 mRNA在每例样本中均有表达.KLF4 mRNA表达水平在PV组显著高于其他3组(P＜0.05).结论 BCR/ABL融合基因阴性的MPDs患者存在高频率JAK2 V617F点突变,KLF4 mRNA在PV患者中高表达.JAK2 V617F突变导致了KLF4基因表达的增高.JAK2 V617F突变阳性的ET患者,易出现并发症.AS-PCR是一种简单、有效检测JAK2 V617F突变方法.
作者：王菊美；岳增平；程照华；孙国锋；张爱云；陈海林；潘崚 刊期： 2009年第07期
目的 观察急性心肌梗死(AMI)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)之间的关系及AMI病情演变过程时hs-CRP的动态变化情况分析.方法 选取本院健康体检者(30例)及急诊、住院AMI患者(30例)2组,分别检测hs-CRP、肌酸激酶同工酶-MB(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌红蛋白(MB)水平.结果 AMI患者血清中的hs-CRP含量随病情的发展显著增加,并于24 h达高峰,CK、CK-MB、cTnI、LDH、MB也明显增加,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清中hs-CRP浓度与AMI的发病时间及严重程度具有密切关系,因此hs-CRP水平对AMI的危险性预测、发病过程演变、药物疗效观察、预后判断都具有重要价值.
作者：李洪臣；仇莲萍；高武林 刊期： 2009年第07期
目的 对46例手术治疗的髋臼骨折作一总结.方法 我院行髋臼骨折切开复位内固定术患者46例.术后骨牵引3～4周;术后3 d开始髋关节被动活动和股四头肌功能锻炼.术后8～16周逐渐扶拐下地行走,术后16～24周逐步进行负重活动.结果 采用六孔或八孔弧形钢板固定髋臼前柱或后柱或前后柱同时固定37例,采用四孔或五孔钢板固定耻骨联合6例,采用四孔钢板固定骶髂关节4例,采用皮质骨螺丝钉固定前柱1例.治疗后优28例,良9例,一般5例,差4例.结论 对于绝大多数移位的髋臼骨折应以手术治疗为主.
作者：王庆贤；张英泽；潘进社；吴希瑞；彭阿钦；焦振清；李衡；李志 刊期： 2009年第07期
目的 评价糖尿病下肢血管病变的介入治疗临床效果.方法 对术前经保守治疗无效的糖尿病下肢血管病变患者18例行介入治疗.其中41支病变血管行血管内球囊扩张, 15支血管行腔内支架植入术.术后常规抗凝治疗1周.结果 介入治疗后患者的临床症状、体征均明显缓解,踝肱指数明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 糖尿病下肢血管病变的血管内介入治疗安全、有效,具有推广应用价值.
作者：齐会卿；田惠玉；王富军 刊期： 2009年第07期
我院自制剂双酶消化散(注册文号:冀药制字H20050486)为含糖胃蛋白酶与乳酶生的复方制剂,治疗消化不良、腹泻、腹胀、小儿厌食等,疗效确切,深受患者好评.但是, 含糖胃蛋白酶与乳酶生以何种比例配伍会在人体产生大的协同作用,临床研究较少.我们观察了含糖胃蛋白酶与乳酶生不同配比治疗小儿腹泻的疗效,以供临床参考.
作者：张怀琴；赵德运；孔祥武；陈志红；李成玲 刊期： 2009年第07期
目的 为探索催产素在计划分娩中的应用价值,减少因催产素管理不当给母婴所致危害.方法 对在我院实行计划分娩静脉滴注催产素的256例孕妇,集中于专室、专人管理,采取四管、三降、二防、一督促的管理模式及摸、听、观、查、记的观察方法,实施计划分娩的全程护理,并设分散管理256例行对照分析.结果 观察组与对照组比较,平均产程时间短,胎儿宫内窘迫新生儿窒息率、难产率低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 催产素系统护理管理可促进产科质量提高、缩短产程,降低难产率、宫内窘迫率、新生儿窒息率.
作者：宋玉芹；李叶丹 刊期： 2009年第07期
目的 进一步提高超声对单纯性肾囊肿诊断和治疗.方法 将我院单纯性肾囊肿患者180例的超声诊断结果进行分析与治疗.结果 本组180例均无发热,穿刺治疗后2 d感腰部轻度刺痛30例、合并轻度血尿42例;180例术后均进行B型超声复查,第1个月囊肿消失127例;第2个月消失41例,无变化12例,再行穿刺治疗后1个月囊肿消失.结论 超声对于单纯性肾囊肿的诊断准确率高,治愈效果明显.
作者：姜彩霞 刊期： 2009年第07期
肺源性心脏病(肺心病)是临床常见的一种心脏病,是由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘等慢性病变造成肺动脉高压,引起右心室功能改变的疾病[1].准确评价肺心病患者的右心室功能对临床诊治有重要的意义.Tei指数是近年来学者Tei提出的一种新的综合反映心脏功能的指标,不受心脏几何形状的影响,是一种无创评价心脏收缩和舒张整体功能的超声检查指标[2].本研究旨在通过多普勒超声测定右心室的Tei指数评价肺心病患者的右心室功能.
作者：赵荣梅；朱旭红；杨志英；刘淑贞 刊期： 2009年第07期
目的 分析ER、PR在钼靶X线假阴性乳腺癌中表达的临床意义.方法 将183例女性乳腺癌按照钼靶X线结果分成阳性和假阴性2组,采用免疫组化S-P法检测其ER、PR.结果 钼靶X线假阴性组中, ER阳性比率低于阳性组(40%与67.57%,P=0.003);但2组患者PR阳性表达率差异无统计学意义(62.86%与57.43%,P=0.575).结论 与钼靶X线阳性患者相比,钼靶X线假阴性患者ER阳性表达率低,提示该组患者内分泌治疗效果及预后较差.
作者：葛怀娥；臧春霞；李红文；耿翠芝；白希永；崔海滨 刊期： 2009年第07期
目的 对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生.方法 本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,以取得患者信任,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理.术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的120例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果.本组病例无1例出现肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生.同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害.
作者：邓响 刊期： 2009年第07期
目的 观察及探讨分娩镇痛的临床效果及对产程、母婴状况的影响.方法 足月单胎头位产妇100例随机分为2组,观察组(n=50)用0.1%罗哌卡因+1.5 μg/ml芬太尼,硬膜外腔给药用于分娩镇痛.对照组(n=50)阴道自然分娩,未镇痛.观察镇痛效应及2组产程、分娩方式、产后出血、胎儿宫内窘迫及新生儿窒息情况.结果 2组产程、分娩方式比较差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).2组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 0.1% 罗哌卡因+1.5 μg/ml芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果好,疼痛阻滞完善对运动神经阻滞轻,可缩短产程,降低剖宫产率及阴道难产率,对母婴无不良影响.
作者：李洪青 刊期： 2009年第07期
急性心肌梗死(AMI)是严重威胁人类健康的疾病,其发病存在着明显的地区和季节差异,许多研究表明气象因素的刺激是AMI发病的诱因[1,2].不同地区气候条件不同,疾病发生的规律也有所差别,因此有必要对石家庄地区气候环境因素对AMI发病影响作一分析总结.本研究试图运用流行病学调查和多元统计方法,探讨AMI与气象因素的关系.
作者：杨备战；赵科林；刘立刚；戚国庆；夏岳 刊期： 2009年第07期
据统计,全世界40余年来筛选过的化合物多达50万种,经临床验证,目前有超过50多种的细胞毒药物用于临床肿瘤患者的治疗[1].国内外已有研究表明多数抗癌药为细胞毒制剂,具有毒性、致畸性、致突变性和致癌性[2,3].抗癌药物的作用属非选择性,在破坏患者异常细胞的同时,也破坏人体的正常细胞.目前国内有越来越多的医院意识到此危害并已着手建立了静脉药物配置中心,配有生物安全柜,实行了化疗药物的集中配置与管理.我院的静脉药物配置中心从设计到维护以及使用等各环节在充分借鉴其他配置中心经验的基础上,根据自身特点进行相应的改变.本文将如何预防控制细胞毒药物的危害,提高防护意识和完善操作流程等方面作一探讨.
作者：高书萍；李伟；李海风；孙月敏；王建敏；孟雪梅 刊期： 2009年第07期
脑血管病为人类三大死亡原因之一,其发病率随着年龄的增加而增高,而缺血性脑血管病的发病率明显高于出血性脑血管病,其总的发病率占急性脑血管病的80%[1],故如何防治缺血性脑血管病已成为当今医务人员面临的重要问题.
作者：尚景亮；刘涛；祁艳静 刊期： 2009年第07期
目的 了解人正常成骨细胞的主要生物学特性,为体外从细胞学水平进行骨生理、病理研究提供必要的准备.方法 取4个月龄正常胎儿的四肢皮质骨,胰酶、胶原酶消化后进行培养,获得正常的人成骨细胞.利用光镜、SEM、TEM对其形态进行观察;Giemsa染色作组织学观察;并且通过与成纤维细胞对比,观察细胞的碱性磷酸酶(ALP)活性及骨钙素(BPG)合成.通过免疫组化方法测定其生成Ⅰ型胶原的情况.结果 通过本实验可知正常人成骨细胞的生物学行为是稳定的.成骨细胞具有较其它细胞更高的ALP含量,并且能合成特异性的蛋白质-BPG,此种物质已被当作鉴别成骨细胞的标志之一.另外,人成骨细胞几乎只产生Ⅰ型胶原.结论 通过本实验的方法可以较全面的了解正常人成骨细胞的主要生物学特性及其组织学基础,为进一步从细胞学水平进行骨生理、病理研究提供了必要的理论依据.
作者：张学敏；马文辉；时述山；李亚非 刊期： 2009年第07期
量子医学是现代医学新门类.是根据量子物理学理论展开的医学,它以量子生物物理为基础,依靠生物自然生理反馈反映的信息,利用混沌数学及傅立叶分析系统转换成数字化生物电磁信息,从而得到生物体相应的健康或异常信息,并做出全方位的健康检测和治疗.
作者：安会波；王青霞；魏艳苏；王帅 刊期： 2009年第07期
目的 探讨应用定量组织速度成像(QTVI)技术评价肺心病肺动脉高压患者右心室功能的价值.方法 标准心尖四腔心切面获取符合慢性肺源性心脏病(肺心病)诊断标准的患者35例与正常人QTVI图象30例.应用QTVI技术离线分析右心室游离壁三尖瓣环组织速度曲线,测量收缩期峰值运动速度(Vs),舒张早期峰值运动速度(Ve)和舒张晚期峰值运动速度(Va),计算Ve/Va.应用二维超声心动图测量右心房横径、右心室横径、右心室前壁厚度、肺动脉主干内径及肺动脉收缩压.结果 与正常对照组比较肺心病患者Vs、Ve、Va和Ve/Va显著降低;RA、RV、RVAW、MPA显著增加.结论 QTVI技术测定三尖瓣环运动可以评价肺心病患者右心室整体功能,为肺心病患者评价右心室功能提供了一种可靠、无创的检测手段.
作者：周伟利；张亚丽；田海燕；杨志英；刘蕾；李旭峰；张琦 刊期： 2009年第07期
先天性心脏病(先心病)是胎儿时期心血管发育异常引起的畸形疾病,常反复发作,严重威胁患儿身体健康[1].程序化健康教育是将护理程序运用到健康教育之中,对提高了患儿的健康水平和依从性有一定作用[2,3].为促进先心病患儿的健康,提高其生活质量,2007年9月至2008年3月,我们对100例先心病患儿家长随机进行程序化健康教育和一般健康教育的对照研究,结果显示程序化健康教育更好的提高患儿家长的健康知识水平和患儿生活质量.报告如下.
作者：张玉芬；付立萍；张月花；刘庆利；朱希燕 刊期： 2009年第07期
冠状动脉血栓形成是严重的心血管急症,是一组冠状动脉粥样硬化血栓形成的严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)类型.现在的监测、评价血栓形成倾向的常规出凝血检查常不能提供有价值的信息.迄今的临床和基础研究认为,冠状动脉血栓形成主要是因冠状动脉损伤后启动的凝血瀑布反应[1].有关血小板、凝血和纤溶过程已较清楚,可以进行体外试验进行诊断评价并指导临床抗血小板、抗凝和溶栓治疗.但在冠状动脉血栓形成的启动环节-血管壁方面尚无定论,临床尚无确且的检查和有效的治疗方法[2].组织因子(tissue factor,TF)在动脉血栓形成方面的作用早已为基础研究学者所注意.近来的研究认为,组织因子在血管壁损伤和受刺激后释放,并启动了凝血瀑布反应[3].本文将有关组织因子在冠状动脉血栓形成中作用综述如下,以期进一步研究更好的临床预测血栓形成的检查方法,指导临床实践.
作者：王世宏 刊期： 2009年第07期
肿瘤是继心脑血管疾病后又一严重威胁人类生命和健康的疾病,以其高发病率和高病死率而严重危害着人们的身心健康.肿瘤患者术后及放、化疗后,白细胞减少,免疫系统受损加剧了合并感染的发生,而甘露聚糖结合凝集素(MBL)作为天然免疫的重要组成部分,抵抗感染的第一线分子,其血清水平对肿瘤患者的身体状况有直接影响.因此研究肿瘤患者MBL 的血清水平,对评估患者身体状况,指导放、化疗方案有重要的临床意义.
作者：段贵芬；王星冀；张宏；高社军 刊期： 2009年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
