宋敬珍；张艳芹
百草枯是有机杂环类除草剂,目前在全世界范围内广泛应用,人经口中毒致死量10～15 ml(20%百草枯溶液),其病死率可达80%以上[1].我院2001～2007年收治的急性百草枯中毒23例进行分析.
作者：张惜燕 刊期： 2009年第07期
肌内注射是临床常用的治疗方法之一,也是基本的护理操作之一.但在治疗过程中由于种种因素会导致皮下硬结的产生.本文根据肌内注射形成硬结的发病机制及多年的临床经验,对中草药进行了严格、反复的筛选,精心配置,研制的纯中药消痛酊制剂外擦按摩,用于治疗肌内注射形成的硬结,取得了满意的效果,报告如下.
作者：耿藏缺；郝志芳；杨圣俊；李领娣；肖玉兰；赵连萍；蔡兰英；张丽 刊期： 2009年第07期
困难气管插管临床工作中经常遇到,如处理不当可造成患者咽喉损伤、喉痉挛、缺氧,甚至导致心跳骤停.有学者等报道,在与麻醉有关的死亡中,约30%是由于困难气管插管所致[1].因此,术前评估困难气管插管十分重要.
作者：郭宗文 刊期： 2009年第07期
目的 探讨加强护理管理对内科病区院内感染的影响.方法 对我院抽取内科病区细菌培养结果及院内感染率进行比较.结果 加强护理管理后,内科病区空气细菌菌落数及物品表面细菌菌落数有显著降低,内科病区院内感染率较前显著下降.结论 加强护理管理是预防和控制感染的主要因素,对降低医源性感染起积极作用.
作者：王金艳；曲艺；李志军；郝青 刊期： 2009年第07期
目的 探讨低肺功能肺结核患者的外科治疗经验.方法 回顾性分析外科治疗的低肺功能肺结核患者36例的临床资料.结果 36例中行全肺切除术10例,肺叶切除术17例,楔形切除术9例.手术无死亡,术后发生呼吸衰竭2例,经呼吸机辅助通气后治愈.结论 术前肺功能测定不能全面准确的预测手术危险性,对低肺功能肺结核患者应结合其他情况综合考虑是否手术.
作者：杜秀然；李明珠；李辉；苏宏伟；范小龙；齐海亮 刊期： 2009年第07期
随着老龄化社会进程的加快和医学技术的发展,老年人接受手术的机会逐渐增多,同时微创手术在老年患者中得到认可.本文探讨老年患者腹腔镜手术中椎管内麻醉复合全身麻醉(全麻)的优越性.
作者：孟雅静；殷朝晖；汤洪；杜淑娟 刊期： 2009年第07期
目的 探讨九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响.方法 将100例结直肠癌患者术后随机分为试验组和对照组,每组50例.试验组术后第1天胃管内注入九味承气口服液20 ml,再注入生理盐水10 ml.夹闭胃管30 min后,接胃肠减压器持续胃肠减压,3次/d.对照组术后胃管常规接胃肠减压器持续胃肠减压.以术后患者排气时间为指标,观察九味承气口服液对结直肠癌术后胃肠功能活动的影响.结果 试验组患者对本方法耐受性良好,恢复顺利,未增加术后并发症的发生,而且排气时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 九味承气口服液能增加胃肠蠕动,促进胃肠功能恢复,使患者早日进食,值得推广.
作者：陈俊霞；陈书爱；杜秀敏；李树然；张雪娜 刊期： 2009年第07期
目的 探讨银屑病与关节炎的关系,进一步加深对本病的认识.方法 从我院皮肤科收治的银屑病患者389例中选出有骨关节症状,经X线摄片证实有手、足指(趾)间关节骨质改变的关节炎患者30例,并与类风湿性关节炎患者60例进行对比.结果 关节病型银屑病在双手25例中发生在掌指关节及近端指间关节6例,远端指间关节19例;双足9例,跖趾关节3例;远端趾间关节6例;双手、足所累及的关节尚未见有对称性发病.类风湿性关节炎60例中,累及腕关节12例,累及双手近端指间关节48例;双足近端趾间关节15例;双手、足对称性发病56例.结论 关节病型银屑病多侵犯双手、足指(趾)间关节的远侧端,类风湿性关节炎多侵犯双手、足指(趾)间关节的近侧端和腕关节,且两者对称性发病完全不同.
作者：郭永宽；邹晓光；初迎幸；李光强 刊期： 2009年第07期
目的 检测骨髓增殖性疾病(MPDs)中JAK2 V617F点突变与锌指蛋白转录因子(KLF4 mRNA)表达,探讨JAK2 V617F点突变与KLF4 mRNA表达水平与BCR/ABL阴性的MPDs的关系.方法 用等位基因特异性聚合酶链反应(AS-PCR)技术检测4组JAK2 V617F点突变,根据结果分为阴性、阳性.反转录特异性聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测4组KLF4 mRNA的表达水平.结果 BCR/ABL阴性的MPDs的62例患者中JAK2 V617F 基因突变慢性特发性骨髓纤维化(IMF)中有5例,阳性率55.56%(5/9), 原发性血小板增多症(ET)中有15例,阳性率57.69%(15/26),真性红细胞增多症(PV)中有23例,阳性率88.46%(23/26),慢性嗜中性白血病1例.慢性粒细胞性白血病(CML)、急性白血病(AL)、对照组均没有阳性病例.KLF4 mRNA在每例样本中均有表达.KLF4 mRNA表达水平在PV组显著高于其他3组(P＜0.05).结论 BCR/ABL融合基因阴性的MPDs患者存在高频率JAK2 V617F点突变,KLF4 mRNA在PV患者中高表达.JAK2 V617F突变导致了KLF4基因表达的增高.JAK2 V617F突变阳性的ET患者,易出现并发症.AS-PCR是一种简单、有效检测JAK2 V617F突变方法.
作者：王菊美；岳增平；程照华；孙国锋；张爱云；陈海林；潘崚 刊期： 2009年第07期
髋部骨折在老年人中较常见,已成为老年人死亡的一大病因.而髋部骨折的许多并发症,如下肢深静脉血栓形成、褥疮、肺部感染、心肺脑栓塞等已成为严重影响髋部骨折恢复的障碍,本文对老年髋部骨折患者63例进行交流、规范的心理疏导、配合康复训练等围手术期综合护理,取得满意效果,报告如下.
作者：刘素林；商月娥；张福清；阴彦林；王烽 刊期： 2009年第07期
目的 通过对细胞凋亡基因Bcl-2、Bax表达的研究,探讨宫颈癌术前新辅助化疗的作用机制及临床意义.方法 采用免疫组织化学技术分别10例宫颈癌Ⅱa～Ⅱb期和相应的术前化疗标本的细胞凋亡基因Bcl-2、Bax表达的情况进行检测,并以10例正常宫颈鳞状上皮作对照.采用原位末端标记法(TUNEL)法检测各组细胞凋亡情况.结果 Bcl-2在正常宫颈组织和术前化疗组中低表达,宫颈癌中表达明显增强(P＜0.05或＜0.01);Bax在正常宫颈组织和宫颈癌中表达有明显差异(P＜0.05或＜0.01);术前新辅助化疗组中Bcl-2/Bax比值较宫颈癌组织中明显减低而凋亡细胞数明显增多(P＜0.05或＜0.01).结论 术前新辅助化疗抑制肿瘤生长的机制可能与诱导肿瘤细胞凋亡有关,提示宫颈癌术前新辅助化疗对肿瘤预后有重要意义.
作者：陈宝丽；王燕云；王茜；李桂荣 刊期： 2009年第07期
目的 对胸外科患者手术前后进行呼吸道管理,以防止术后并发症发生.方法 本组120例患者均给予术前健康教育指导及心理安慰,以取得患者信任,使患者情绪稳定,积极配合治疗和护理.术后正确判断病情,指导患者深呼吸有效咳嗽,协助排痰,必要时药物止痛,超声雾化帮助排痰.结果 经实施围手术期呼吸道护理的120例患者,术后均恢复良好,未发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等肺部并发症,取得了良好效果.本组病例无1例出现肺部并发症.结论 呼吸道管理在胸外科手术的术前准备和术后护理占有重要的地位,良好的呼吸道管理可以使之无痰液聚集,保持患者呼吸道通畅,有利于治疗和康复,有效地减少呼吸系统并发症的发生.同时还可以避免由此引发的一系列其他脏器损害.
作者：邓响 刊期： 2009年第07期
D-二聚体的检测是一种对继发性纤溶灵敏度高、特异性强的检验项目,被认为是目前鉴别原发性和继发性纤溶以及监测溶栓治疗等方面颇具价值的指标.D-二聚体定量检测的应用则极大地提高了对临床有关疾病的诊断、疗效判定及评价预后的水平.
作者：刘亚军；王迪；赵国珍 刊期： 2009年第07期
冠状动脉血栓形成是严重的心血管急症,是一组冠状动脉粥样硬化血栓形成的严重冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)类型.现在的监测、评价血栓形成倾向的常规出凝血检查常不能提供有价值的信息.迄今的临床和基础研究认为,冠状动脉血栓形成主要是因冠状动脉损伤后启动的凝血瀑布反应[1].有关血小板、凝血和纤溶过程已较清楚,可以进行体外试验进行诊断评价并指导临床抗血小板、抗凝和溶栓治疗.但在冠状动脉血栓形成的启动环节-血管壁方面尚无定论,临床尚无确且的检查和有效的治疗方法[2].组织因子(tissue factor,TF)在动脉血栓形成方面的作用早已为基础研究学者所注意.近来的研究认为,组织因子在血管壁损伤和受刺激后释放,并启动了凝血瀑布反应[3].本文将有关组织因子在冠状动脉血栓形成中作用综述如下,以期进一步研究更好的临床预测血栓形成的检查方法,指导临床实践.
作者：王世宏 刊期： 2009年第07期
目的 总结2004～2006年我科慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜鼻窦手术后3个月随访结果,对随访中出现的不同问题进行分类和探讨.方法 所有患者完成超过1年的术后.随访以鼻硬性内镜检查为主,在局部麻醉下进行,记录术后3个月时鼻内镜观察结果.结果 随访见慢性鼻窦炎术后患者仍有粘稠涕60侧,占4.78%,黏膜仍肥厚水肿92侧,占7.34%,术腔粘连54侧,占4.31%,窦口闭锁15例,占1.20%;慢性鼻息肉术后患者仍有粘稠涕20侧,占9.17%,黏膜仍肥厚水肿26侧,占11.93%,术腔粘连18侧,占8.26%,窦口闭锁4侧,占1.83%.结论 术后随访和综合治疗是手术成功必不可少的,特别是对于儿童及青少年患者显得尤为重要.
作者：刘屹 刊期： 2009年第07期
目的 观察单眼剥夺大鼠神经生长因子(nerve growth factor, NGF)治疗前后外侧膝状体背核(dorsal lateral geniculate nucleus, dLGN)神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase, nNOS)阳性神经元表达的改变.方法 健康雄性SD大鼠,随机分为正常组(N)、单眼剥夺组(MD)、单眼剥夺脑室内注射NGF组(MD+NGF)和注射生理盐水组(MD+NS),每组随机分为2个亚组.剥夺自14 d龄开始,分别于28、42 d龄处死,脑室注射分别于14、28 d龄开始.采用SABC免疫组织化学染色法观察dLGN nNOS阳性神经元的表达.结果 nNOS阳性神经元在 dLGN散在分布,单眼剥夺和年龄增长可致其阳性神经元数密度降低.N组及MD+NGF组分别与MD组和MD+NS组比较差异均有统计学意义(P<0.05).42 d龄处死大鼠dLGN阳性神经元数密度N组与其他3组比较差异有统计学意义(P<0.05).4组42 d龄与28 d龄比较,dLGN阳性神经元数密度均有显著下降(P<0.05).结论 视觉发育具有可塑性,弱视治疗具有时效性.在视觉发育敏感期内,外源性提供NGF,可以促进dLGN nNOS增多,从而拮抗剥夺效应.
作者：苏鸣；刘丽；陈璐；张亚娟；任生刚；滑惠兰 刊期： 2009年第07期
社区获得性肺炎(CAP) 是一种常见病,严重影响着人们的健康,该病以老年人多见,发病率随年龄增大而升高,我院应用莫西沙星联合百令胶襄治疗CAP取得良好效果,报告如下.
作者：王再红；田孝平；郭琳 刊期： 2009年第07期
肿瘤是继心脑血管疾病后又一严重威胁人类生命和健康的疾病,以其高发病率和高病死率而严重危害着人们的身心健康.肿瘤患者术后及放、化疗后,白细胞减少,免疫系统受损加剧了合并感染的发生,而甘露聚糖结合凝集素(MBL)作为天然免疫的重要组成部分,抵抗感染的第一线分子,其血清水平对肿瘤患者的身体状况有直接影响.因此研究肿瘤患者MBL 的血清水平,对评估患者身体状况,指导放、化疗方案有重要的临床意义.
作者：段贵芬；王星冀；张宏；高社军 刊期： 2009年第07期
目的 分析心电图变化在临床肺栓塞(PE)诊断治疗中的作用.方法 选择经肺CT、灌注通气扫描或肺动脉造影明确诊断的PE患者65例,分析心电图特征及溶栓治疗前后心电图改变.结果 PE患者出现心电图改变者占83.1%,溶栓治疗后,有77.8%的患者出现心电图改善,并与临床症状改善情况一致.结论 心电图本身对PE的诊断缺乏特异性,但结合临床发病特点和心电图变化仍具有诊断价值.
作者：吴春玲；毛天杰；尹洪宁；袁雅冬 刊期： 2009年第07期
先天性心脏病(先心病)是胎儿时期心血管发育异常引起的畸形疾病,常反复发作,严重威胁患儿身体健康[1].程序化健康教育是将护理程序运用到健康教育之中,对提高了患儿的健康水平和依从性有一定作用[2,3].为促进先心病患儿的健康,提高其生活质量,2007年9月至2008年3月,我们对100例先心病患儿家长随机进行程序化健康教育和一般健康教育的对照研究,结果显示程序化健康教育更好的提高患儿家长的健康知识水平和患儿生活质量.报告如下.
作者：张玉芬；付立萍；张月花；刘庆利；朱希燕 刊期： 2009年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
