曹晨华;纪丽曼;耿娅;刘国芳
我院2003年7月至2008年12月对165例食管、贲门癌开胸术后患者进行连续心电监护,密切观察,发现心律失常34例,发生率为20.6%,报道如下.1 资料与方法
作者:李晓艺;史凤超 刊期: 2009年第16期
例1,女,56岁.因常规查体发现血小板异常增高于2007年7月收入院.患者无血栓栓塞和出血的迹象,未接受任何治疗.入院后查血常规,显示血红蛋白128 g/L (正常113~151 g/L),白细胞7.8×109/L[正常(4.0~10.0)×109/L],血小板计数1 236×109/L[正常(100~300)×109/L].第2天早晨空腹抽取静脉血进行生化检查,结果显示血钠138 mmol/L (正常135~145 mmol/L),血氯为105 mmol/L (正常98~108 mmol/L),血钾9.5 mmol/L(正常3.5~5.5 mmol/L),尿素氮5.2 mmol/L (正常1.7~8.3 mmol/L),肌苷77 μmol/L(正常女:44~80 μmol/L).血涂片偶见巨大血小板.针对血钾升高,当日下午再次抽取静脉血复查,仍高于正常,为9.6 mmol/L.但患者无任何自觉症状,急查心电图无高钾血症的特异性波形,血气分析pH值正常,无酸中毒迹象.
作者:刘春在;闫效俊 刊期: 2009年第16期
目前大部分医院为了操作人员的安全及工作便捷,在临床生物化学项目检测中,静脉采血多采用分离胶或肝素锂等真空采血管,但我们发现并非所有生化检测项目都适合单纯抗凝处理,应当根据所测具体项目分别对待.
作者:周东升;孙宏勋;赵登顺;卢亚敏;时莉芳 刊期: 2009年第16期
无水乙醇是肾囊钟穿刺硬化治疗的常见硬化剂,在临床治疗中广泛使用,但术中术后出现明显疼痛,甚至因剧烈疼痛终止硬化治疗.经近几年临床实践,使用碘伏联合福氏完全佐剂对穿刺硬化治疗肾囊肿取得良好效果,治愈率高,并且避免了像无水乙醇穿刺硬化治疗引起的疼痛,为穿刺硬化治疗肾囊肿找到了又一优良方法.
作者:张建勇;董晓菊;回延良 刊期: 2009年第16期
20世纪90年代,河北省开展了世界银行贷款中国结核病控制项目,通过实施全程监督短程间歇化疗--即DOTS策略[1],取得了举世瞩目的成就.随着我国不断增强与国际组织的合作、社会不断发展和基层结核病防治网络的不断加强,结核病控制工作模式也增添了许多新的元素,如综合医疗机构结核病疫情网络直报、通过医防合作实施可疑肺结核或肺结核病患者网络报告、转诊与追踪提高患者发现率[2,3];初治涂阴活动性肺结核病患者诊断技术小组辅助诊断疑难病例,设立基层乡镇卫生院痰检点和健全人力资源能力建设等,对提高结防控制质量,进而提高患者发现水平和治愈率起到很好的作用,因此结合我省贫困地区结防工作实际情况,已形成了一整套适合贫困地区结核病控制工作实际的新型DOTS策略模式,并取得了理想的实施效果,本文将近5年来实施效果分析如下.
作者:李俊娟;张建立;樊利红;李国刚;王丽芳 刊期: 2009年第16期
2006年1月至2008年1月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102例,疗效满意.报告如下.
作者:张吉东;魏大鹏;乔得山 刊期: 2009年第16期
连续性血液净化(CBP)由于其良好的清除效应、液体平衡系统及营养补充等支持疗法的功能,已被广泛应用于急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等各种危重症的抢救中.我院PICU 2007年1月至2008年6月应用CBP治疗急性肾功能衰竭15例,护理体会总结如下.
作者:吕丽格;李兰风;刘建华;霍习敏 刊期: 2009年第16期
随着工农业生产的发展,交通运输业的发达,下肢高能量损伤日益增加,尤其是胫腓骨,且多为粉碎性、开放性骨折.由于软组织损伤重、骨折复杂,给临床治疗造成了一定困难.带锁髓内钉因其具有能够维持骨折长度、控制骨折旋转、可以早期关节功能锻炼和负重、并发症少等优点,在临床上用其治疗胫腓骨骨折日益广泛.2000至2008年,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折40例,其疗效与同期采用加压钢板治疗的51例胫腓骨骨折作了对比分析,报告如下.
作者:籍庆军;张国辉 刊期: 2009年第16期
目的 探讨微脉冲联合堵塞模式在超声乳化白内障摘除术中应用的临床效果.方法 将78例(78眼)白内障患者分为A组(n=40)和B组(n=38),分别采用连续微脉能量释放模式和微脉冲联合堵塞模式行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术.记录并比较2组术中所用的超声能量、有效超声乳化时间,检查术后视力、角膜水肿程度.结果 B组在晶状体核硬度Ⅲ级以上患者有效超声乳化时间、实际超声能量均明显低于A组(P<0.05).术后第1天角膜水肿程度轻(P<0.05).结论 微脉冲联合堵塞模式可使核硬度Ⅲ级以上白内障超声乳化摘除术的有效超声乳化时间及总超声能量降低,从而减轻对角膜内皮的损伤.提高手术疗效,值得临床推广使用.
作者:张华宇;张斌;王萌;蔡素珍;牛萍 刊期: 2009年第16期
肺部感染是一个临床上十分常见又比较棘手的问题,常见于昏迷患者,而重型颅脑损伤后发生的肺部感染又是其严重并发病之一,救治成功与否,直接关系到患者的预后.我们自2007年5月至2008年5月共观察总结了神经外科救治此类患者36例,临床上在常规给予头孢类抗生素无效的情况下,给予去甲万古霉素使用,效果较好,报告如下.
作者:胡亚欣;赵玲;李丽霞;张淑菊;杨艳辉;张宵 刊期: 2009年第16期
糖尿病是严重影响母儿预后的妊娠合并症,如并发子痫前期,会给母儿健康造成严重影响,治疗起来较棘手,终止妊娠的时机不好把握,多以手术结束妊娠[1].如何使母婴安全度过围手术期是决定治疗效果的重要环节,也是产科医生共同关注的问题.本文对妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者26例围手术期处理进行分析,报告如下.
作者:史丹丹;刘红玲;邢宝恒;王勇;刘玉新 刊期: 2009年第16期
高血压是临床的常见病,其随年龄增长发生率逐渐增高,由于血压升高导致的心脑血管事件逐年增加,严重影响了患者的健康,甚至危及患者生命.本研究旨在通过应用24 h动态血压监测指导临床用药,从而大化的实现血压达标,减少血压控制不良相关的临床事件.
作者:马静;张一达;丁振江;于健;黄贤胜;郝志敏;王峥 刊期: 2009年第16期
近年来,随着经济的迅猛发展,水体富营养化程度加剧,湖泊、河水、池塘中藻类尤其蓝绿藻水华发生日趋频繁.在世界各国所发生的蓝藻水华中,微囊藻水华(microcystisbloom) 不仅发生频繁、危害很大,而且多数能产生微囊藻毒素( microcystins, MCs).我国许多地区采用湖泊、水库等地表水作为生活饮用水水源,日常生活饮水是人群的主要暴露途径,MCs还可能通过食物链的生物富集危害人类的健康.MCs是一类肽毒素,它不仅对动物产生毒害作用,对人类健康也有危害,肝脏是其主要的靶器官.为了阐明MCs对人类健康的危害,对其毒作用机制研究一直是当前研究的热点.
作者:杨希存;张洪霞 刊期: 2009年第16期
癌症与恶性肿瘤是严重威胁人类健康的杀手,征服癌症与恶性肿瘤一直是医药科学家们追求的理想.我国肺癌的发病率及病死率不断上升,已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一.化疗是目前对癌症与恶性肿瘤较为有效而又普遍使用的一种治疗方法,但化疗药物的多系统的严重不良反应,给患者带来极大的痛苦,使化疗药物的临床应用受到很大的限制[1].紫龙金片可以提高T淋巴细胞的增殖能力,减轻顺铂、环磷酰胺等化疗药物的部分不良反应.我科2007年1月至2008年7月以紫龙金片配合化疗治疗老年肺癌60例,取得了较好的疗效,报告如下.
作者:王再红 刊期: 2009年第16期
我院自2008年4月至2009年3月成功进行了6例活体肝移植手术,取得了较好的效果,本文将护理体会报告如下.
作者:刘志华 刊期: 2009年第16期
子宫肌瘤是女性多发性良性肌瘤,发病率较高,占妇科全部良性肿瘤的51.8%,在生育年龄妇女中,约有20%~25%患者有此病[1],并且在临床工作中发现,近年来有升高趋势.在治疗方面,西医采用手术为主,但因手术所造成的创伤和相关的并发症等,患者不愿意手术,采用桂枝茯苓丸加减方药的基础上,煎汤口服,同时口服西药小剂量米非司酮,并用中药渣装袋敷于小腹包宫处,使用TDP理疗仪照射治疗子宫肌瘤50例.疗效显著,报告如下.
作者:康素娥;高春雪;李静;李华 刊期: 2009年第16期
机械通气系指利用机械装置来代替,控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,已是现代医学不可缺少的重要组成部分[1].呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气过程中常见的并发症之一,其发病率和病死率均较高,不但延长患者的机械通气时间,造成痛苦,增加经济负担,还容易造成患者对呼吸机的依赖,撤机困难,甚至死亡,为了提高对VAP的认识,减少VAP的发生率和病死率,自2004年6月至2007年6月,我们采用1次性无菌输液器加入呼机湿化液,既减轻了护理工作量,又节省加入湿化液的时间、减少呼吸道感染的途径,并符合医院内感染控制的要求,总结如下.
作者:赵玉;陈淑媛;刘玉华 刊期: 2009年第16期
目的 探讨hMLM 1及hMSH 2在宫颈癌组织中的表达、相互关系及临床意义.方法 49例宫颈癌为试验组,慢性宫颈炎及正常宫颈组织共20例为对照组.采用免疫组化SP法分别检测hMLM 1及hMSH 2在各组中的表达情况.结果 宫颈癌组织中hMLH 1、hMSH 2的阳性表达率分别为55.1% (27/49)、63.27%(31/49),显著高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hMLM 1及hMSH 2与宫颈癌的发生、发展密切相关.
作者:李素文;朱宝申;郝惠英 刊期: 2009年第16期
呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的多发病,其中病毒感染目前尚无特效药物.且近年来抗菌药物的滥用现象十分严重,使以后的抗感染治疗更为困难.作者从药物经济学角度出发,根据成本-效果分析方法(CEA)对呼吸道感染的多篇报道中多种治疗方案进行比较,将成本和效果有机地结合起来,选择一个成本-效果比值(C/E)小的药物治疗方案作为佳治疗方案.
作者:李英;卢连君;李建英;刘连房;高振强;梁立革;谷会军 刊期: 2009年第16期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检测颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)与吸烟的相关性.方法 选择年龄38~75岁,烟龄20~50年的男性患者109例为吸烟组,无吸烟史男性86例为对照组,年龄40~74岁,用彩超仪检测其颈部血管,测量其颈部血管的内-中膜厚度,斑块厚度等.结果 吸烟组颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)检出率88.1%,显著高于对照组的54.7%(P<0.05).结论 吸烟与颈部血管动脉粥样硬化有密切相关性,彩超可为临床提供有价值的信息.
作者:刘怡培;张莉;金仲群;陈舜珏;张超 刊期: 2009年第16期