张吉东；魏大鹏；乔得山
以前急性胆囊炎在是腹腔镜手术的相对禁忌证[1],随着手术技术的成熟及手术器械的改进,腹腔镜手术逐渐向高难度挑战.我院采用腹腔镜手术治疗急性胆囊炎患者270例,临床效果满意,报告如下.
作者：朱会敏；刘利东；杨志诚 刊期： 2009年第16期
患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院.半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适.既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史.腹部B型超声(B超)示:盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔.血肿瘤相关抗原(CEA125)2.23 U/ml.体格检查:腹软,下腹可触及肿物约儿头大小,活动欠佳,囊性感,无压痛,妇科检查(PV):外阴萎缩,残端光滑,无息肉,可触及肿物如儿头大小,囊性感,无压痛.直肠指诊:未扪及异常.连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见乙状结肠后囊性肿物,遂请外科共同手术,打开左侧腹膜,将肿物完整切除,探查未发现子宫及左右卵巢.术后病理示:腹膜后苗勒氏管源性囊肿.患者术后恢复好.
作者：齐运通；刘娜；崔增活；刘建军 刊期： 2009年第16期
连续性血液净化(CBP)由于其良好的清除效应、液体平衡系统及营养补充等支持疗法的功能,已被广泛应用于急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等各种危重症的抢救中.我院PICU 2007年1月至2008年6月应用CBP治疗急性肾功能衰竭15例,护理体会总结如下.
作者：吕丽格；李兰风；刘建华；霍习敏 刊期： 2009年第16期
产褥期急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染.好发于产后3～4周哺乳期,以初产妇多见,是产后哺乳期妇女的常见病.其发病原因:一是产后产妇抵抗力下降;二是因乳头发育不良妨碍哺乳、或因乳汁过多婴儿吸乳过少,乳房不能完全排空、或乳管不通畅影响乳汁排出[1],造成乳汁淤积;三是细菌侵入,比如乳头破损或皲裂使细菌入侵,或婴儿患口腔炎细菌直接入侵乳管,而造成感染.本病虽有特效治疗方法,但给产妇造成很大痛苦,甚至要终止哺乳,对母婴都极为不利.因此,积极采取有效措施预防乳腺炎的发生,有着非常重要的意义.
作者：张玉英 刊期： 2009年第16期
目的 探讨hMLM 1及hMSH 2在宫颈癌组织中的表达、相互关系及临床意义.方法 49例宫颈癌为试验组,慢性宫颈炎及正常宫颈组织共20例为对照组.采用免疫组化SP法分别检测hMLM 1及hMSH 2在各组中的表达情况.结果 宫颈癌组织中hMLH 1、hMSH 2的阳性表达率分别为55.1% (27/49)、63.27%(31/49),显著高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hMLM 1及hMSH 2与宫颈癌的发生、发展密切相关.
作者：李素文；朱宝申；郝惠英 刊期： 2009年第16期
目的 观察分米波对周围神经损伤的疗效.方法 将46例腓总神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组23例;治疗组常规治疗加用分米波治疗,对照组仅用常规治疗.对2组治疗结果进行比较,用临床表现、肌电图(EMG)和神经传导(NCV)检测进行疗效评价.结果 治疗组临床表现、EMG、NCV均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 局部分米波照射对周围神经损伤是一种有效的治疗方法.
作者：李熙明；王爱华；张宏 刊期： 2009年第16期
食源性疾病是世界范围内的重要公共卫生问题,它的暴发事关广大人民的身体健康和生命安全,直接影响经济发展及生活秩序,关系社会的和谐稳定[1].食物中毒是严重危害人群身体健康的食源性疾病,如何防止食物中毒的发生是卫生监督机构和疾病预防控制机构的一项重要任务[2].本文通过总结和分析河北省2000至2007年食物中毒事件,揭示其发生的规律和特点,为提高食品生产经营单位卫生管理水平,加强卫生监督与培训,有效预防、控制、消除食物中毒的危害提供科学依据.
作者：赵景石 刊期： 2009年第16期
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.
作者：孟笑梅；蔡力民；魏虹；张林林 刊期： 2009年第16期
目的 分析儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床表现、实验室检查特点,病理学特征,治疗及转归,提高对本病的认识.方法 回顾性分析1993年3月至2009年5月北京市海淀医院儿科8例SNL患儿的临床资料.结果 男7例,女1例,秋季发病4例,均有超过2周的高热伴颈淋巴结肿痛,可有皮疹及肝脾肿大;外周血白细胞(WBC)＜4.0×109 /L 5例,血红蛋白(Hb)＜100 g/L 6例;淋巴结病理学有其特征性改变;对激素治疗有效自然缓解1例,复发1例,无死亡病例.结论 本组SNL具有以下特点:男性年长儿多见,男∶女为7∶ 1,以颈部淋巴结肿大,自发痛及压痛为主要体征;实验室检查WBC、Hb低于正常值为主要特征;病理学改变:淋巴结结构部分破坏,被弥漫增生的淋巴细胞和单核细胞取代,可见大量核碎片;对激素治疗(强的松1 mg·kg-1·d-1)敏感.
作者：陈晖 刊期： 2009年第16期
为了控制糖尿病患者的高血糖,提高手术的成功率,我院内分泌科2003年3月至2008年3月联合手术科对肿瘤合并糖尿病患者34例使用胰岛素泵治疗,取得良好效果,报告如下.
作者：高丽霞；刘月芹；康琳 刊期： 2009年第16期
青少年的口腔健康现状令人担忧.为了解我市青少年的口腔健康状况,我们随机抽取了唐山市在校中学生和高职高专学生740人进行了一次口腔健康检查,同时对口腔卫生习惯、卫生知识及口腔预防保健意识等进行了问卷调查.报告如下.
作者：杜礼安；李巍；荣素英 刊期： 2009年第16期
高血压是临床的常见病,其随年龄增长发生率逐渐增高,由于血压升高导致的心脑血管事件逐年增加,严重影响了患者的健康,甚至危及患者生命.本研究旨在通过应用24 h动态血压监测指导临床用药,从而大化的实现血压达标,减少血压控制不良相关的临床事件.
作者：马静；张一达；丁振江；于健；黄贤胜；郝志敏；王峥 刊期： 2009年第16期
目的 探讨深低温保存对气管组织细胞活力的影响程度.方法 切取SD大鼠气管后立即放入含有新鲜配置的低钾右旋糖酐(LPD)溶液的冻存管,在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存,分别保存24 h、15 d、30 d、60 d、120 d.然后对气管组织体外培养,加入3H-TdR以做标记,后使用β液体闪烁计数器检测组织细胞吸收情况.结果 与冷冻前比较,低温保存后气管组织细胞3H-TdR掺入率降至75.3%～81%.冷冻15 d以后3H-TdR掺入率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深低温保存后气管组织细胞保留了70%～80%的活力,损伤主要发生在冷冻早期.采用3H-TdR体外组织培养是检测气管组织细胞活力的有效方法.
作者：齐战；杨大运；高峰；张玉芬；王瑞；张泽峰 刊期： 2009年第16期
慢性肾衰竭(CRF)患者开始维持性血液透析治疗的时机通常认为在患者出现明显尿毒症症状、并发症及营养不良之前开始.本研究通过调查近1年于我院行首次血液透析治疗的农村CRF患者进入透析时的肾功能及并发症,了解我地农村CRF患者透析现状,并探讨可能影响因素.
作者：宋新梅；徐育东；孙玉红；朱强；马兰芳；罗俊；张丽会 刊期： 2009年第16期
20世纪90年代,河北省开展了世界银行贷款中国结核病控制项目,通过实施全程监督短程间歇化疗--即DOTS策略[1],取得了举世瞩目的成就.随着我国不断增强与国际组织的合作、社会不断发展和基层结核病防治网络的不断加强,结核病控制工作模式也增添了许多新的元素,如综合医疗机构结核病疫情网络直报、通过医防合作实施可疑肺结核或肺结核病患者网络报告、转诊与追踪提高患者发现率[2,3];初治涂阴活动性肺结核病患者诊断技术小组辅助诊断疑难病例,设立基层乡镇卫生院痰检点和健全人力资源能力建设等,对提高结防控制质量,进而提高患者发现水平和治愈率起到很好的作用,因此结合我省贫困地区结防工作实际情况,已形成了一整套适合贫困地区结核病控制工作实际的新型DOTS策略模式,并取得了理想的实施效果,本文将近5年来实施效果分析如下.
作者：李俊娟；张建立；樊利红；李国刚；王丽芳 刊期： 2009年第16期
足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,不适于游离皮片移植,而游离皮瓣移植修复手术复杂[1].顾玉东等[2]认为足底内侧岛状皮瓣皮肤坚韧,皮下组织致密,耐磨,有一定弹性,有良好的感觉,有实物形体感,供区位于非负重区,操作简单,血运丰富,适应于足跟的特殊功能要求,故应视为治疗足跟软组织缺损的首选方法.Shanahan等[3]1979年报道了足底内侧岛状皮瓣修复足跟缺损,国内由高学书[4]首次报道以足底内侧血管神经束为蒂的足底内侧岛状皮瓣可用于修复足跟部软组织缺损.
作者：史福东；张志勇；张子明；张宇新；李长江；刘东；马玉霞 刊期： 2009年第16期
目的 评价术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用.方法 26例前列腺癌根治术中应用术中自体血液回收技术,评价指标包括Gleason评分、术中失血量、输血量、术前术后前列腺特异抗原(PSA)水平、血常规等;并与术中输异体血的38例前列腺癌根治术进行比较.以随访PSA≥0.2 ng/ml或需要以放射治疗或药物维持PSA水平为前列腺癌复发标准,应用Kaplan-Meier方法比较2组无瘤生存率.结果 2组术前PSA、Gleason评分、术中出血量及术前、术后血常规差异无统计学意义(P＞0.05).术中输血量回收组明显低于对照组(P<0.05).无瘤生存率(PSA<0.2 ng/ml)2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中自体血液回收在前列腺癌根治术中应用是安全有效的,不增加前列腺癌的复发.
作者：郭勇；李忠；张晋；刘丽辉；李超；曹赫然；宋铁鹰 刊期： 2009年第16期
患者,男,69岁,主因间断胸痛5～6年,加重1月余于2008年12月6日入院于阜外医院.10余天前患者于他院行冠状动脉造影示:三支病变,建议行冠状动脉旁路移樾术(CABG).患者及家属要求行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.入院查体:血压(BP)130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)68次/min,心肺腹未见异常.常规化验未见异常.予阿司匹林300 mg,1次/d;氯吡格雷75 mg,1次/d;单硝酸异山梨醇酯20 mg,2次/d;地尔硫卓30 mg,2次/d;美托洛尔25 mg,3次/d;阿托伐他汀20 mg,每晚1次;依那普利5 mg,2次/d;克赛0.6 ml,每12 h 1次,皮下注射.于2008年12月7日行冠状动脉造影(CAG)+PCI术.术前患者神志清,反应良好,四肢活动自如,双桡动脉搏动对称良好,Allen氏试验阴性.自行从平车移至造影床.
作者：高连辉 刊期： 2009年第16期
我院采用套管式胸膜活检钳,经胸壁插入胸腔对9例胸水凝固机化患者进行脏层胸膜活检,观察其在胸膜疾病诊断中的价值和安全性,报告如下.
作者：田晓玲；习翠玲；李朝霞；丁翠敏；金普乐 刊期： 2009年第16期
我院2003年7月至2008年12月对165例食管、贲门癌开胸术后患者进行连续心电监护,密切观察,发现心律失常34例,发生率为20.6%,报道如下.1 资料与方法
作者：李晓艺；史凤超 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
