学术投稿

综合结核病控制策略模式贫困地区实施效果

李俊娟;张建立;樊利红;李国刚;王丽芳

关键词:结核病, 预防/控制, 综合措施, 贫困地区, 实施效果
摘要:20世纪90年代,河北省开展了世界银行贷款中国结核病控制项目,通过实施全程监督短程间歇化疗--即DOTS策略[1],取得了举世瞩目的成就.随着我国不断增强与国际组织的合作、社会不断发展和基层结核病防治网络的不断加强,结核病控制工作模式也增添了许多新的元素,如综合医疗机构结核病疫情网络直报、通过医防合作实施可疑肺结核或肺结核病患者网络报告、转诊与追踪提高患者发现率[2,3];初治涂阴活动性肺结核病患者诊断技术小组辅助诊断疑难病例,设立基层乡镇卫生院痰检点和健全人力资源能力建设等,对提高结防控制质量,进而提高患者发现水平和治愈率起到很好的作用,因此结合我省贫困地区结防工作实际情况,已形成了一整套适合贫困地区结核病控制工作实际的新型DOTS策略模式,并取得了理想的实施效果,本文将近5年来实施效果分析如下.
河北医药杂志相关文献
  • 24 h动态血压监测辅助血压达标的临床效益研究

    高血压是临床的常见病,其随年龄增长发生率逐渐增高,由于血压升高导致的心脑血管事件逐年增加,严重影响了患者的健康,甚至危及患者生命.本研究旨在通过应用24 h动态血压监测指导临床用药,从而大化的实现血压达标,减少血压控制不良相关的临床事件.

    作者:马静;张一达;丁振江;于健;黄贤胜;郝志敏;王峥 刊期: 2009年第16期

  • 人皮肤成纤维细胞系的鉴定及老化检测

    目的 探索和建立人皮肤成纤维细胞体外分离、培养及鉴定的方法.方法 以包皮组织为材料,采用胶原酶消化,分离、培养细胞,倒置显微镜观察,同时进行免疫细胞化学鉴定和β-半乳糖苷酶染色.结果 分离的成纤维细胞可在体外快速贴壁生长、增殖.波形蛋白免疫细胞化学染色95%以上为阳性.随成纤维细胞的连续传代培养β-半乳糖苷酶表达呈递增趋势.结论 该方法在体外可以获得高纯度的成纤维细胞.

    作者:曹晨华;纪丽曼;耿娅;刘国芳 刊期: 2009年第16期

  • 农村慢性肾衰竭患者透析时机的调查

    慢性肾衰竭(CRF)患者开始维持性血液透析治疗的时机通常认为在患者出现明显尿毒症症状、并发症及营养不良之前开始.本研究通过调查近1年于我院行首次血液透析治疗的农村CRF患者进入透析时的肾功能及并发症,了解我地农村CRF患者透析现状,并探讨可能影响因素.

    作者:宋新梅;徐育东;孙玉红;朱强;马兰芳;罗俊;张丽会 刊期: 2009年第16期

  • 中西医结合非手术治疗子宫肌瘤50例疗效观察

    子宫肌瘤是女性多发性良性肌瘤,发病率较高,占妇科全部良性肿瘤的51.8%,在生育年龄妇女中,约有20%~25%患者有此病[1],并且在临床工作中发现,近年来有升高趋势.在治疗方面,西医采用手术为主,但因手术所造成的创伤和相关的并发症等,患者不愿意手术,采用桂枝茯苓丸加减方药的基础上,煎汤口服,同时口服西药小剂量米非司酮,并用中药渣装袋敷于小腹包宫处,使用TDP理疗仪照射治疗子宫肌瘤50例.疗效显著,报告如下.

    作者:康素娥;高春雪;李静;李华 刊期: 2009年第16期

  • 直肠癌合并原发肾癌1例

    患者,男,62岁.主因脓血粘液便3个月于2006年8月16日入院.该患者3个月前无诱因出现脓血粘液便及大便习惯改变,无肉眼血尿,无小便异常,无腰背部疼痛.于外院查结肠镜示进镜约9 cm处直肠前壁可见菜花状肿物,约3 cm×4 cm大小,质脆易出血,并取病理示:直肠高分化腺癌.遂以此收入院备行手术治疗.

    作者:周炯 刊期: 2009年第16期

  • 妊娠合并子宫肌瘤26例临床治疗体会

    妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见,占妊娠的0.1%~3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%~1.0%[1].随着生育年龄的推迟、产前检查日益被重视及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐渐上升趋势.不同部位、不同性质的肌瘤,对妊娠产生不同的影响.2000年3月至2007年10月我院妇产科收治妊娠合并子宫肌瘤患者26例,本文就其资料进行回顾性分析,旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳治疗方法.

    作者:孙立军 刊期: 2009年第16期

  • 微囊藻毒素毒作用机制研究进展

    近年来,随着经济的迅猛发展,水体富营养化程度加剧,湖泊、河水、池塘中藻类尤其蓝绿藻水华发生日趋频繁.在世界各国所发生的蓝藻水华中,微囊藻水华(microcystisbloom) 不仅发生频繁、危害很大,而且多数能产生微囊藻毒素( microcystins, MCs).我国许多地区采用湖泊、水库等地表水作为生活饮用水水源,日常生活饮水是人群的主要暴露途径,MCs还可能通过食物链的生物富集危害人类的健康.MCs是一类肽毒素,它不仅对动物产生毒害作用,对人类健康也有危害,肝脏是其主要的靶器官.为了阐明MCs对人类健康的危害,对其毒作用机制研究一直是当前研究的热点.

    作者:杨希存;张洪霞 刊期: 2009年第16期

  • 64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值

    目的 探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值.方法 回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,同时进行多平面重建处理,并与临床病理结果进行对照分析.结果 鳞癌74例、腺癌5例、腺鳞癌1例.临床病理分期:Ⅰa 1期2例、Ⅰa 2期1例、Ⅰb 1期25例、Ⅰb 2期35例、Ⅱa期14例、Ⅱb期2例、Ⅲa期1例;CT诊断结果:Ⅰa 1期检出1例、诊断为Ⅰa 2期,另1例未检出;Ⅰa 2期1例,未检出;Ⅰb 1期检出19例,检出率为76.00%(19/25),3例提示可疑宫颈癌诊断,3例未检出;Ⅰb 2期检出30例,检出率为85.71%(30/35),3例提示可疑宫颈癌诊断、2例未检出 ;Ⅱa期检出13例,1例未检出;Ⅱb~Ⅲa期3例全部检出.结论 64排螺旋CT对宫颈癌的检出及定性诊断准确率较高,本组80例宫颈癌患者CT定性诊断总准确率为82.50%(66/80),≥Ⅰb 1期定性诊断准确率为84.42%(65/77),≥Ⅰb 2期定性诊断准确率为88.46%(46/52),但CT分期诊断与临床病理符合率不理想(≥Ⅰb 1期的宫颈癌,两者符合率仅为61.04%(47/77),有待进一步提高.

    作者:曹振东;白慧杰;韩冰;王胜林;王淑贤;柳逢春 刊期: 2009年第16期

  • 河北省综合性三级甲等医院2002至2006年神经外科论文发表情况分析

    医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.

    作者:孟笑梅;蔡力民;魏虹;张林林 刊期: 2009年第16期

  • 3种贱金属合金铸造冠造成MRI图像伪影的分析比较

    目的 对比钴铬合金、低钛合金及镍铬合金3种贱金属合金铸造冠,在3.0 T及1.5 T磁共振成像检查时,产生金属伪影的大面积及伪影涉及的扫描层数.方法 给实验犬佩戴试验铸造冠,分别进行常规3.0 T及1.5 T磁共振头部扫描,测量不同铸造冠在不同扫描序列中所产生的伪影的大面积及伪影涉及的层数,进行对比.结果 3种合金铸造冠在实验所用扫描序列中均有明显伪影;钴铬合金铸造冠所产生的伪影大面积及伪影涉及的层数均大,镍铬合金和钛合金铸造冠伪影大面积及涉及层数无明显差别.结论 钴铬合金铸造冠产生的伪影大;镍铬合金和钛合金铸造冠伪影程度相当.

    作者:高岚;廉云敏;肖铁朋 刊期: 2009年第16期

  • CT和多种MRI成像方法在突发性耳聋中的选择和应用

    突发性耳聋的发生率近年来有逐渐上升的趋势.突发性耳聋新的诊断标准是2005年济南全国耳科会议修订的,即:突然发生(可在数分钟、数小时或3 d以内)的,听力至少在2个相连频率下降20 dB以上的感音神经性耳聋[1].突发性耳聋,其实质是感音神经性聋,从发病部位上,病变可以位于Corti器的毛细胞、听神经或各级听中枢,其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋),如药物中毒性聋及病毒感染者即属于此类,病变位于听神经及其传导径路者称神经性聋(蜗后性聋),听神经瘤所致耳聋属此类,病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋.故致突发性聋的部位在内耳、内听道及中枢神经系统.

    作者:张英华;高国栋;刘怀军;崔彩霞;黄勃源;池琛 刊期: 2009年第16期

  • 紫龙金片治疗老年肺癌60例分析

    癌症与恶性肿瘤是严重威胁人类健康的杀手,征服癌症与恶性肿瘤一直是医药科学家们追求的理想.我国肺癌的发病率及病死率不断上升,已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一.化疗是目前对癌症与恶性肿瘤较为有效而又普遍使用的一种治疗方法,但化疗药物的多系统的严重不良反应,给患者带来极大的痛苦,使化疗药物的临床应用受到很大的限制[1].紫龙金片可以提高T淋巴细胞的增殖能力,减轻顺铂、环磷酰胺等化疗药物的部分不良反应.我科2007年1月至2008年7月以紫龙金片配合化疗治疗老年肺癌60例,取得了较好的疗效,报告如下.

    作者:王再红 刊期: 2009年第16期

  • 小剂量氯胺酮联合芬太尼用于妇科术后静脉镇痛

    目前,妇科患者术后实施镇痛主要有硬膜外镇痛法和静脉镇痛法,药物的配方有多种.但静脉镇痛的药物主要是以芬太尼为主的配方.芬太尼静脉术后镇痛可导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒尤其是呼吸抑制等并发症.氯胺酮是一种非特异性N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药,对临床急性疼痛有较好地抑制作用.为了改善术后镇痛质量,减少相关并发症,我院采用小剂量氯胺酮联合芬太尼用于子宫切除术后的静脉镇痛,并与单纯芬太尼的配方作对照,取得良好效果.报告如下.

    作者:李侃 刊期: 2009年第16期

  • 易瑞沙联合化疗治疗肺癌脑膜转移1例

    患者,女,42岁,因双下肢疼痛4个月,头痛2个月,加重伴呕吐1 d入院.2008年2月门诊检查胸部CT:右肺结节灶,右侧胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,右肺门增大.颅脑MRI未见异常.髋关节MRI示:两侧髋臼、左侧股骨颈及周围软组织、转子间、骶骨、第5腰椎多发异常信号,考虑转移瘤.入院时意识模糊,伴有阵发性癫痫发作,呕吐,为胃内容物,当时查体:右侧锁骨上可触及一肿大淋巴结,质硬,颈部抵抗,克氏症阳性,眼底检查两侧视乳头水肿.

    作者:艾冬梅;周际昌 刊期: 2009年第16期

  • 心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

    脑卒中后抑郁(PSD)是脑血管病常见并发症之一,其发生率为23%~65%[1].抑郁患者在治疗过程中依从性差,导致脑卒中患者肢体功能较差.本文对脑卒中后抑郁患者127例进行4周心理护理,以探讨其对PSD的康复疗效.

    作者:孟聪 刊期: 2009年第16期

  • 彩色多普勒超声检测颈部血管动脉粥样硬化与吸烟的相关性

    目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检测颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)与吸烟的相关性.方法 选择年龄38~75岁,烟龄20~50年的男性患者109例为吸烟组,无吸烟史男性86例为对照组,年龄40~74岁,用彩超仪检测其颈部血管,测量其颈部血管的内-中膜厚度,斑块厚度等.结果 吸烟组颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)检出率88.1%,显著高于对照组的54.7%(P<0.05).结论 吸烟与颈部血管动脉粥样硬化有密切相关性,彩超可为临床提供有价值的信息.

    作者:刘怡培;张莉;金仲群;陈舜珏;张超 刊期: 2009年第16期

  • 绝经后阴道出血351例临床病理分析

    绝经后阴道出血(PMB)是老年女性常见症状之一,也是部分老年女性生殖系统恶性肿瘤的征兆.本文就我院1995年12月至2005年12月因PMB送检的病理切片结合临床分析如下.

    作者:宋福兰 刊期: 2009年第16期

  • 碘伏联合完全福氏佐剂穿刺硬化治疗肾囊肿的临床观察

    无水乙醇是肾囊钟穿刺硬化治疗的常见硬化剂,在临床治疗中广泛使用,但术中术后出现明显疼痛,甚至因剧烈疼痛终止硬化治疗.经近几年临床实践,使用碘伏联合福氏完全佐剂对穿刺硬化治疗肾囊肿取得良好效果,治愈率高,并且避免了像无水乙醇穿刺硬化治疗引起的疼痛,为穿刺硬化治疗肾囊肿找到了又一优良方法.

    作者:张建勇;董晓菊;回延良 刊期: 2009年第16期

  • 宫颈癌组织中hMLM 1及hMSH 2表达的研究

    目的 探讨hMLM 1及hMSH 2在宫颈癌组织中的表达、相互关系及临床意义.方法 49例宫颈癌为试验组,慢性宫颈炎及正常宫颈组织共20例为对照组.采用免疫组化SP法分别检测hMLM 1及hMSH 2在各组中的表达情况.结果 宫颈癌组织中hMLH 1、hMSH 2的阳性表达率分别为55.1% (27/49)、63.27%(31/49),显著高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hMLM 1及hMSH 2与宫颈癌的发生、发展密切相关.

    作者:李素文;朱宝申;郝惠英 刊期: 2009年第16期

  • 一种尿液有形成分检验的新方案

    自动化仪器的广泛应用,使检验质量和工作效率大幅提高,然而尿液有形成分的检验大多数仍依赖手工,结果受主观因素影响较大[1].进口的流式细胞技术全自动尿沉渣分析仪对成份杂质多的尿液中的病理有形成分难以全面识别[2];另外,层流平板式的流式细胞技术尿沉渣分析仪通过摄像比对识别成分,由于焦距的原因不能对每一个被流式细胞计数的目标采集清晰图像.目前国内设计生产的尿沉渣自动分析仪[3]采用泵阀控制管路自动进样充计数池并静置使有形成份下沉池底再结合上述摄像对比的原理进行分类计数.本文探索尿液有形成分分析的新技术方案.

    作者:马金群;张爱民;张春和;金艳;王迁;左瑞菊 刊期: 2009年第16期

河北医药杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所