谷疆蓉；王建明；韩剑刚；陶曙光；杨仕海
目的 探讨Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗的临床方法.方法 对13例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,用行钢板内固定手术治疗,术后早期康复功能锻炼.结果 13例获随访,平均随访18个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率为76.9%(10/13).结论 对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,采用钢板内固定治疗结合术后早期功能锻炼,疗效满意.
作者：白永哲 刊期： 2009年第16期
难治性肾病综合征是指糖皮质激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征.治疗原发性肾病综合征的传统药物为肾上腺皮质激素和细胞毒药物,但对于难治性肾病综合征目前还缺乏有效的治疗方案.本文对46例难治性肾病综合征采用对照研究,发现雷公藤多甙(TⅡ)能有效提高难治性肾病综合征患者的缓解率.
作者：赵丽 刊期： 2009年第16期
患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院.半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适.既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史.腹部B型超声(B超)示:盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔.血肿瘤相关抗原(CEA125)2.23 U/ml.体格检查:腹软,下腹可触及肿物约儿头大小,活动欠佳,囊性感,无压痛,妇科检查(PV):外阴萎缩,残端光滑,无息肉,可触及肿物如儿头大小,囊性感,无压痛.直肠指诊:未扪及异常.连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见乙状结肠后囊性肿物,遂请外科共同手术,打开左侧腹膜,将肿物完整切除,探查未发现子宫及左右卵巢.术后病理示:腹膜后苗勒氏管源性囊肿.患者术后恢复好.
作者：齐运通；刘娜；崔增活；刘建军 刊期： 2009年第16期
无水乙醇是肾囊钟穿刺硬化治疗的常见硬化剂,在临床治疗中广泛使用,但术中术后出现明显疼痛,甚至因剧烈疼痛终止硬化治疗.经近几年临床实践,使用碘伏联合福氏完全佐剂对穿刺硬化治疗肾囊肿取得良好效果,治愈率高,并且避免了像无水乙醇穿刺硬化治疗引起的疼痛,为穿刺硬化治疗肾囊肿找到了又一优良方法.
作者：张建勇；董晓菊；回延良 刊期： 2009年第16期
随着工农业生产的发展,交通运输业的发达,下肢高能量损伤日益增加,尤其是胫腓骨,且多为粉碎性、开放性骨折.由于软组织损伤重、骨折复杂,给临床治疗造成了一定困难.带锁髓内钉因其具有能够维持骨折长度、控制骨折旋转、可以早期关节功能锻炼和负重、并发症少等优点,在临床上用其治疗胫腓骨骨折日益广泛.2000至2008年,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折40例,其疗效与同期采用加压钢板治疗的51例胫腓骨骨折作了对比分析,报告如下.
作者：籍庆军；张国辉 刊期： 2009年第16期
在重度急性经口中毒患者的急诊抢救治疗中,洗胃是一项重要的抢救措施,以往的研究显示应用活性炭混悬液洗胃的抢救效果优于单纯清水洗胃[1-3].活性炭能明显的减少毒物的吸收,增加毒物的清除率.但在我国临床抢救工作中,活性炭的应用却很难开展,其重要原因就是没有合适的活性炭剂型.临床抢救中毒患者每次使用活性炭的剂量为50～100 g,中、重度中毒患者还需将活性炭配制成混悬液后采用经胃管注入的方式给药.如今我国各药厂生产的活性炭剂型中,片剂和胶囊剂型每个单位仅含有<0.5 g的活性炭,仅适用于清醒患者直接口服;已有的活性炭剂型为30 g单包装,主要用于血液灌流中使用,价格也较贵;已有的活性炭混悬液因其内有添加剂不能用于口服和胃肠灌洗.
作者：马瑞风；边淑芬；张建英；孙俊平；单红英；韩梅；楚若鹏；王文举 刊期： 2009年第16期
2001年1月至2009年3月,我们为6月龄以下合并肺动脉高压先天性心脏病162例患儿施行手术治疗,效果满意.
作者：谷疆蓉；王建明；韩剑刚；陶曙光；杨仕海 刊期： 2009年第16期
青少年的口腔健康现状令人担忧.为了解我市青少年的口腔健康状况,我们随机抽取了唐山市在校中学生和高职高专学生740人进行了一次口腔健康检查,同时对口腔卫生习惯、卫生知识及口腔预防保健意识等进行了问卷调查.报告如下.
作者：杜礼安；李巍；荣素英 刊期： 2009年第16期
20世纪90年代,河北省开展了世界银行贷款中国结核病控制项目,通过实施全程监督短程间歇化疗--即DOTS策略[1],取得了举世瞩目的成就.随着我国不断增强与国际组织的合作、社会不断发展和基层结核病防治网络的不断加强,结核病控制工作模式也增添了许多新的元素,如综合医疗机构结核病疫情网络直报、通过医防合作实施可疑肺结核或肺结核病患者网络报告、转诊与追踪提高患者发现率[2,3];初治涂阴活动性肺结核病患者诊断技术小组辅助诊断疑难病例,设立基层乡镇卫生院痰检点和健全人力资源能力建设等,对提高结防控制质量,进而提高患者发现水平和治愈率起到很好的作用,因此结合我省贫困地区结防工作实际情况,已形成了一整套适合贫困地区结核病控制工作实际的新型DOTS策略模式,并取得了理想的实施效果,本文将近5年来实施效果分析如下.
作者：李俊娟；张建立；樊利红；李国刚；王丽芳 刊期： 2009年第16期
呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的多发病,其中病毒感染目前尚无特效药物.且近年来抗菌药物的滥用现象十分严重,使以后的抗感染治疗更为困难.作者从药物经济学角度出发,根据成本-效果分析方法(CEA)对呼吸道感染的多篇报道中多种治疗方案进行比较,将成本和效果有机地结合起来,选择一个成本-效果比值(C/E)小的药物治疗方案作为佳治疗方案.
作者：李英；卢连君；李建英；刘连房；高振强；梁立革；谷会军 刊期： 2009年第16期
有机磷农药是目前我国农村使用广、用量大的一类杀虫剂,由此引起的急性有机磷农药中毒事件经常发生.有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,可引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经等症状,严重患者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡,给家庭和社会带来巨大的经济和精神损失.本文探讨影响有机磷中毒预后的因素,有效地预防有机磷农药中毒发生,并进行早期综合治疗以助于降低有机磷中毒患者的病死率.
作者：高英梅；王桂英；郝玉杰；高笑杰 刊期： 2009年第16期
目的 探索和建立人皮肤成纤维细胞体外分离、培养及鉴定的方法.方法 以包皮组织为材料,采用胶原酶消化,分离、培养细胞,倒置显微镜观察,同时进行免疫细胞化学鉴定和β-半乳糖苷酶染色.结果 分离的成纤维细胞可在体外快速贴壁生长、增殖.波形蛋白免疫细胞化学染色95%以上为阳性.随成纤维细胞的连续传代培养β-半乳糖苷酶表达呈递增趋势.结论 该方法在体外可以获得高纯度的成纤维细胞.
作者：曹晨华；纪丽曼；耿娅；刘国芳 刊期： 2009年第16期
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜疾病,在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明.一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但随着广谱抗生素、皮质类固醇激素在临床上的广泛应用、角膜接触镜的大量使用以及眼外伤的增多,一些非致病的真菌就可能变成致病菌,引起角膜继发真菌感染,其发病率逐年上升,现已居感染性角膜炎的第2位[1].我科在2007年3月至2008年3月共检出真菌性角膜炎185例,结合临床观察,报告如下.
作者：张凤梅 刊期： 2009年第16期
醋氯芬酸是西班牙Prodesfarma公司在1992年首先推向市场的一种新型的口服强效非甾体类抗炎药.它具有消炎、镇痛、解热等作用,用于缓解类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎等引起的炎症和疼痛,对于扭伤、拉伤及其他软组织损伤、手术后疼痛及肿胀也非常有效,还用于其他疾病如原发性痛经及子宫附件炎等引起的疼痛.
作者：李雪梅；张利宣；刘国强 刊期： 2009年第16期
慢性肾衰竭(CRF)患者开始维持性血液透析治疗的时机通常认为在患者出现明显尿毒症症状、并发症及营养不良之前开始.本研究通过调查近1年于我院行首次血液透析治疗的农村CRF患者进入透析时的肾功能及并发症,了解我地农村CRF患者透析现状,并探讨可能影响因素.
作者：宋新梅；徐育东；孙玉红；朱强；马兰芳；罗俊；张丽会 刊期： 2009年第16期
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.
作者：孟笑梅；蔡力民；魏虹；张林林 刊期： 2009年第16期
目的 探讨胆囊结石对皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石效果的影响.方法 采用皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石32例,随机分为合并胆囊结石组(n=13)和未合并胆囊结石组(n=19).该术式在清除结石,解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上,利用胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合,并适当游离胆囊,使其底部可以被固定到切口皮下,要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶.有胆囊结石者取出结石后手术步骤同前.结果 32例全部获得随访,平均随访时间39.3个月.2组胆管炎发生率分别为15.4% (2/13)、10.5% (2/19);再发结石率分别为7.7% (1/13)、15.8% (3/19),差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 无胆囊急性炎症的单纯胆囊结石取石后行皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石的疗效满意,可推广应用.
作者：谷建斌；李振符；张国欣；宋铁鹰；张玉斌；张景承；耿蕴峰 刊期： 2009年第16期
我院2003年7月至2008年12月对165例食管、贲门癌开胸术后患者进行连续心电监护,密切观察,发现心律失常34例,发生率为20.6%,报道如下.1 资料与方法
作者：李晓艺；史凤超 刊期： 2009年第16期
患者,女,42岁,因双下肢疼痛4个月,头痛2个月,加重伴呕吐1 d入院.2008年2月门诊检查胸部CT:右肺结节灶,右侧胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,右肺门增大.颅脑MRI未见异常.髋关节MRI示:两侧髋臼、左侧股骨颈及周围软组织、转子间、骶骨、第5腰椎多发异常信号,考虑转移瘤.入院时意识模糊,伴有阵发性癫痫发作,呕吐,为胃内容物,当时查体:右侧锁骨上可触及一肿大淋巴结,质硬,颈部抵抗,克氏症阳性,眼底检查两侧视乳头水肿.
作者：艾冬梅；周际昌 刊期： 2009年第16期
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率明显增加,由糖尿病引起的心血管疾病是糖尿病患者致死、致残的主要原因,越来越引起人们的关注.我们对120例2型糖尿病患者进行检测,并与健康人群进行比较,以探讨2型糖尿病患者胰岛素和血脂的变化.
作者：甄平；姚新洁；张长庚；严香菊 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
