张凤梅
随着脊柱手术方法的日趋成熟和脊柱内固定器械的不断改善,脊柱融合术的成功率有了明显提高.然而随着应用时间的延长以及临床病例的增多,内固定术后带来的相关问题不断出现,由于脊柱融合术改变了脊柱正常的生物力学环境,各节段所承受应力进行重新分配而造成相邻节段受力增加引起邻近节段退行性变(adjacent segment degeneration,ASD).
作者：王朝君；冯艳红；姚素琴；李瑞彩；于海泉；范金鹏；李保存 刊期： 2009年第16期
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜疾病,在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明.一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但随着广谱抗生素、皮质类固醇激素在临床上的广泛应用、角膜接触镜的大量使用以及眼外伤的增多,一些非致病的真菌就可能变成致病菌,引起角膜继发真菌感染,其发病率逐年上升,现已居感染性角膜炎的第2位[1].我科在2007年3月至2008年3月共检出真菌性角膜炎185例,结合临床观察,报告如下.
作者：张凤梅 刊期： 2009年第16期
目的 探讨Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗的临床方法.方法 对13例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,用行钢板内固定手术治疗,术后早期康复功能锻炼.结果 13例获随访,平均随访18个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率为76.9%(10/13).结论 对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,采用钢板内固定治疗结合术后早期功能锻炼,疗效满意.
作者：白永哲 刊期： 2009年第16期
高血压是临床的常见病,其随年龄增长发生率逐渐增高,由于血压升高导致的心脑血管事件逐年增加,严重影响了患者的健康,甚至危及患者生命.本研究旨在通过应用24 h动态血压监测指导临床用药,从而大化的实现血压达标,减少血压控制不良相关的临床事件.
作者：马静；张一达；丁振江；于健；黄贤胜；郝志敏；王峥 刊期： 2009年第16期
阿奇霉素是新一代氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物 50S核糖体的亚单位结合,从而抑制细菌蛋白质的合成而起作用.与红霉素相比,阿奇霉素抗生素的抗菌谱有所扩大,抗菌活性增强[1,2].
作者：胡永福；张燕梅；梁丽萍 刊期： 2009年第16期
2006年1月至2008年1月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102例,疗效满意.报告如下.
作者：张吉东；魏大鹏；乔得山 刊期： 2009年第16期
子宫内膜治疗仪(热球),通球囊膨胀和加温,使子宫内膜组织蛋白凝固、坏死、剥离,从而达到治疗月经过多的目的[1,2].我院使热球子宫内膜除术治疗异常子宫出血患者疗效满意,报道如下.
作者：刘淑霞 刊期： 2009年第16期
突发性耳聋的发生率近年来有逐渐上升的趋势.突发性耳聋新的诊断标准是2005年济南全国耳科会议修订的,即:突然发生(可在数分钟、数小时或3 d以内)的,听力至少在2个相连频率下降20 dB以上的感音神经性耳聋[1].突发性耳聋,其实质是感音神经性聋,从发病部位上,病变可以位于Corti器的毛细胞、听神经或各级听中枢,其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋),如药物中毒性聋及病毒感染者即属于此类,病变位于听神经及其传导径路者称神经性聋(蜗后性聋),听神经瘤所致耳聋属此类,病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋.故致突发性聋的部位在内耳、内听道及中枢神经系统.
作者：张英华；高国栋；刘怀军；崔彩霞；黄勃源；池琛 刊期： 2009年第16期
有机磷农药是目前我国农村使用广、用量大的一类杀虫剂,由此引起的急性有机磷农药中毒事件经常发生.有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,可引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经等症状,严重患者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡,给家庭和社会带来巨大的经济和精神损失.本文探讨影响有机磷中毒预后的因素,有效地预防有机磷农药中毒发生,并进行早期综合治疗以助于降低有机磷中毒患者的病死率.
作者：高英梅；王桂英；郝玉杰；高笑杰 刊期： 2009年第16期
目的 比较老年人股骨粗隆间骨折Gamma 钉与DHS治疗疗效.方法 108例老年(65岁以上)股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗,其中男38例,女70例;年龄65～90岁,平均年龄78岁.分别行Gamma 钉(Gamma钉组)52例,DHS内固定(DHS组)56例.从平均手术时间,平均出血量,平均术后引流量及骨折愈合时间等方面比较结果.结果 108例患者经围手术期处理后均顺利进行手术治疗.Gamma 钉治疗具有手术时间短,术中出血少,术后引流量少,骨折愈合时间短等优点.结论 高龄股骨粗隆间骨折经常合并各种内科疾病,身体条件差,对手术耐受较差.Gamma钉治疗具有手术时间短,固定牢固,术中损伤小出血少,骨折愈合率高等特点,临床疗效优于DHS.
作者：郑宏伟；滕涛；陈阳；赵仲伟 刊期： 2009年第16期
目前,妇科患者术后实施镇痛主要有硬膜外镇痛法和静脉镇痛法,药物的配方有多种.但静脉镇痛的药物主要是以芬太尼为主的配方.芬太尼静脉术后镇痛可导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒尤其是呼吸抑制等并发症.氯胺酮是一种非特异性N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药,对临床急性疼痛有较好地抑制作用.为了改善术后镇痛质量,减少相关并发症,我院采用小剂量氯胺酮联合芬太尼用于子宫切除术后的静脉镇痛,并与单纯芬太尼的配方作对照,取得良好效果.报告如下.
作者：李侃 刊期： 2009年第16期
患者,女,42岁,因双下肢疼痛4个月,头痛2个月,加重伴呕吐1 d入院.2008年2月门诊检查胸部CT:右肺结节灶,右侧胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,右肺门增大.颅脑MRI未见异常.髋关节MRI示:两侧髋臼、左侧股骨颈及周围软组织、转子间、骶骨、第5腰椎多发异常信号,考虑转移瘤.入院时意识模糊,伴有阵发性癫痫发作,呕吐,为胃内容物,当时查体:右侧锁骨上可触及一肿大淋巴结,质硬,颈部抵抗,克氏症阳性,眼底检查两侧视乳头水肿.
作者：艾冬梅；周际昌 刊期： 2009年第16期
产褥期急性乳腺炎是乳房的急性化脓性感染.好发于产后3～4周哺乳期,以初产妇多见,是产后哺乳期妇女的常见病.其发病原因:一是产后产妇抵抗力下降;二是因乳头发育不良妨碍哺乳、或因乳汁过多婴儿吸乳过少,乳房不能完全排空、或乳管不通畅影响乳汁排出[1],造成乳汁淤积;三是细菌侵入,比如乳头破损或皲裂使细菌入侵,或婴儿患口腔炎细菌直接入侵乳管,而造成感染.本病虽有特效治疗方法,但给产妇造成很大痛苦,甚至要终止哺乳,对母婴都极为不利.因此,积极采取有效措施预防乳腺炎的发生,有着非常重要的意义.
作者：张玉英 刊期： 2009年第16期
糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变(DR)同属于糖尿病的微血管病变,两者危害极大,其发生严重影响了糖尿病患者的生活质量和预后.本文通过一系列临床检查与检验,探讨两者之间的关系.
作者：陈春丽；夏广坦；张文斌；倪书钦 刊期： 2009年第16期
子宫肌瘤是女性多发性良性肌瘤,发病率较高,占妇科全部良性肿瘤的51.8%,在生育年龄妇女中,约有20%～25%患者有此病[1],并且在临床工作中发现,近年来有升高趋势.在治疗方面,西医采用手术为主,但因手术所造成的创伤和相关的并发症等,患者不愿意手术,采用桂枝茯苓丸加减方药的基础上,煎汤口服,同时口服西药小剂量米非司酮,并用中药渣装袋敷于小腹包宫处,使用TDP理疗仪照射治疗子宫肌瘤50例.疗效显著,报告如下.
作者：康素娥；高春雪；李静；李华 刊期： 2009年第16期
重型肝炎是由于大量肝细胞坏死或功能障碍而发生的严重肝功能不全,患者不能正常膳食,静脉给药和支持疗法是重型肝炎的重要治疗方案.重型肝炎患者凝血机制差,免疫功能低下,外周静脉穿刺难度大,我科2004年12月至2008年10月对重型肝炎患者150例行经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)技术,失败30例,为此,我们对影响置管成功的相关因素进行了全面的分析,并想出相应的对策,以大限度提高置管成功率,报告如下.
作者：陈立荣；吕桂玲；邵菲；邵书琴 刊期： 2009年第16期
目的 观察分米波对周围神经损伤的疗效.方法 将46例腓总神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组23例;治疗组常规治疗加用分米波治疗,对照组仅用常规治疗.对2组治疗结果进行比较,用临床表现、肌电图(EMG)和神经传导(NCV)检测进行疗效评价.结果 治疗组临床表现、EMG、NCV均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 局部分米波照射对周围神经损伤是一种有效的治疗方法.
作者：李熙明；王爱华；张宏 刊期： 2009年第16期
自动化仪器的广泛应用,使检验质量和工作效率大幅提高,然而尿液有形成分的检验大多数仍依赖手工,结果受主观因素影响较大[1].进口的流式细胞技术全自动尿沉渣分析仪对成份杂质多的尿液中的病理有形成分难以全面识别[2];另外,层流平板式的流式细胞技术尿沉渣分析仪通过摄像比对识别成分,由于焦距的原因不能对每一个被流式细胞计数的目标采集清晰图像.目前国内设计生产的尿沉渣自动分析仪[3]采用泵阀控制管路自动进样充计数池并静置使有形成份下沉池底再结合上述摄像对比的原理进行分类计数.本文探索尿液有形成分分析的新技术方案.
作者：马金群；张爱民；张春和；金艳；王迁；左瑞菊 刊期： 2009年第16期
肝囊肿是临床常见的肝脏良性无回声占位性病变.本文回顾性总结3 940例无症状常规腹部超声检查结果,统计肝囊肿在不同年龄组,不同性别的发病率,肝囊肿大小分布规律,报道如下.
作者：樊艳华 刊期： 2009年第16期
目的 探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值.方法 回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,同时进行多平面重建处理,并与临床病理结果进行对照分析.结果 鳞癌74例、腺癌5例、腺鳞癌1例.临床病理分期:Ⅰa 1期2例、Ⅰa 2期1例、Ⅰb 1期25例、Ⅰb 2期35例、Ⅱa期14例、Ⅱb期2例、Ⅲa期1例;CT诊断结果:Ⅰa 1期检出1例、诊断为Ⅰa 2期,另1例未检出;Ⅰa 2期1例,未检出;Ⅰb 1期检出19例,检出率为76.00%(19/25),3例提示可疑宫颈癌诊断,3例未检出;Ⅰb 2期检出30例,检出率为85.71%(30/35),3例提示可疑宫颈癌诊断、2例未检出 ;Ⅱa期检出13例,1例未检出;Ⅱb～Ⅲa期3例全部检出.结论 64排螺旋CT对宫颈癌的检出及定性诊断准确率较高,本组80例宫颈癌患者CT定性诊断总准确率为82.50%(66/80),≥Ⅰb 1期定性诊断准确率为84.42%(65/77),≥Ⅰb 2期定性诊断准确率为88.46%(46/52),但CT分期诊断与临床病理符合率不理想(≥Ⅰb 1期的宫颈癌,两者符合率仅为61.04%(47/77),有待进一步提高.
作者：曹振东；白慧杰；韩冰；王胜林；王淑贤；柳逢春 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
