胡永福；张燕梅；梁丽萍
患者,男,69岁,主因间断胸痛5～6年,加重1月余于2008年12月6日入院于阜外医院.10余天前患者于他院行冠状动脉造影示:三支病变,建议行冠状动脉旁路移樾术(CABG).患者及家属要求行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.入院查体:血压(BP)130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)68次/min,心肺腹未见异常.常规化验未见异常.予阿司匹林300 mg,1次/d;氯吡格雷75 mg,1次/d;单硝酸异山梨醇酯20 mg,2次/d;地尔硫卓30 mg,2次/d;美托洛尔25 mg,3次/d;阿托伐他汀20 mg,每晚1次;依那普利5 mg,2次/d;克赛0.6 ml,每12 h 1次,皮下注射.于2008年12月7日行冠状动脉造影(CAG)+PCI术.术前患者神志清,反应良好,四肢活动自如,双桡动脉搏动对称良好,Allen氏试验阴性.自行从平车移至造影床.
作者：高连辉 刊期： 2009年第16期
肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾实质缺血所产生的继发性高血压.在高血压人群中有0.5%～5%由肾动脉狭窄(renal artery stenosis comprises,RAS)引起,它可与原发性高血压病并存,也有些病例基于慢性长期存在的高血压,RAS继发于动脉粥样硬化[1].肾血管性高血压一方面可以导致心、脑、肾等多种靶器官损害;另一方面,病变在一定程度上具有可逆性,因而早期诊断,及时治疗日趋受临床医生的重视.
作者：孙世光；张国辉 刊期： 2009年第16期
有机磷农药是目前我国农村使用广、用量大的一类杀虫剂,由此引起的急性有机磷农药中毒事件经常发生.有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,可引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经等症状,严重患者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡,给家庭和社会带来巨大的经济和精神损失.本文探讨影响有机磷中毒预后的因素,有效地预防有机磷农药中毒发生,并进行早期综合治疗以助于降低有机磷中毒患者的病死率.
作者：高英梅；王桂英；郝玉杰；高笑杰 刊期： 2009年第16期
机械通气是治疗各种原因造成呼吸功能不全的积极有效的措施,为患者进一步救治赢得了时机,但长期应用机械通气可导致多种并发症[1].其中并发肺部感染是接受呼吸机治疗比较常见的、严重的并发症,其发病率和病死率均较高.我科自2003年5月至2007年5月共有144例患者并发肺部感染,通过对呼吸道的管理、加强营养和基础护理,减少肺部感染导致的死亡,报告如下.
作者：耿连霞；王永清；王伯丽 刊期： 2009年第16期
目的 观察窦性心律慢性心力衰竭(心衰)患者左心室几何形态、左心室收缩功能及二尖瓣返流的变化,探讨左心室几何形态对左心室收缩功能的影响.方法 选择26例慢性心衰患者(病例组),NYHA分级Ⅱ～Ⅲ级,均符合Framingham心衰诊断标准.对照组16例,无器质性心脏病,无心衰症状及体征,超声心动图示左心室射血分数正常.进行超声心动图检查获得相关参数.结果 2组间超声心动图测量的左心室几何构型参数Cole's指数及面积长度指数差异有统计学意义(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)明显不同(P<0.01).结论 慢性心衰患者的心脏几何构型、左心室射血分数存在着明显异常,有显著的二尖瓣反流,说明左心室收缩功能不良与左心室几何形态有关.
作者：杨新娟 刊期： 2009年第16期
现代创伤以高能量的损伤为主,对伤者的生命威胁除严重多发伤本身外,伤后所致的多器官功能障碍综合征(MODS)一旦临床上出现,治疗困难,病死率很高.我院2006年4月以来,对ICU收治严重多发伤患者,实施预见性护理,对引起创伤后MODS的危险因素实施干预措施,加强器官功能的保护,显著提高了严重多发伤救治的成功率,报告如下.
作者：李薇薇；赵春雷；艾翠华 刊期： 2009年第16期
随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的患病率明显增加,由糖尿病引起的心血管疾病是糖尿病患者致死、致残的主要原因,越来越引起人们的关注.我们对120例2型糖尿病患者进行检测,并与健康人群进行比较,以探讨2型糖尿病患者胰岛素和血脂的变化.
作者：甄平；姚新洁；张长庚；严香菊 刊期： 2009年第16期
老年人不完全性肠梗阻是目前临床常见疾病,其病因复杂,病情多变,使患者饱受病痛折磨.老年患者患有多种疾病,自理能力差、行动不便,长期卧床及饮食习惯的改变使胃肠蠕动减慢,或由于床上排便不习惯及排便无力,导致粪便在肠内停留时间过长,使粪便干燥,发生腹胀、腹痛和排气、排便不畅,引发不完全性肠梗阻[1].还可因营养不良导致机体抵抗力下降而发生各种感染,由毒素的作用引起肠麻痹而导致不完全肠梗阻.
作者：郑丽；崔丽芹 刊期： 2009年第16期
青少年的口腔健康现状令人担忧.为了解我市青少年的口腔健康状况,我们随机抽取了唐山市在校中学生和高职高专学生740人进行了一次口腔健康检查,同时对口腔卫生习惯、卫生知识及口腔预防保健意识等进行了问卷调查.报告如下.
作者：杜礼安；李巍；荣素英 刊期： 2009年第16期
妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见,占妊娠的0.1%～3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%～1.0%[1].随着生育年龄的推迟、产前检查日益被重视及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐渐上升趋势.不同部位、不同性质的肌瘤,对妊娠产生不同的影响.2000年3月至2007年10月我院妇产科收治妊娠合并子宫肌瘤患者26例,本文就其资料进行回顾性分析,旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳治疗方法.
作者：孙立军 刊期： 2009年第16期
目的 分析儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床表现、实验室检查特点,病理学特征,治疗及转归,提高对本病的认识.方法 回顾性分析1993年3月至2009年5月北京市海淀医院儿科8例SNL患儿的临床资料.结果 男7例,女1例,秋季发病4例,均有超过2周的高热伴颈淋巴结肿痛,可有皮疹及肝脾肿大;外周血白细胞(WBC)＜4.0×109 /L 5例,血红蛋白(Hb)＜100 g/L 6例;淋巴结病理学有其特征性改变;对激素治疗有效自然缓解1例,复发1例,无死亡病例.结论 本组SNL具有以下特点:男性年长儿多见,男∶女为7∶ 1,以颈部淋巴结肿大,自发痛及压痛为主要体征;实验室检查WBC、Hb低于正常值为主要特征;病理学改变:淋巴结结构部分破坏,被弥漫增生的淋巴细胞和单核细胞取代,可见大量核碎片;对激素治疗(强的松1 mg·kg-1·d-1)敏感.
作者：陈晖 刊期： 2009年第16期
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜疾病,在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明.一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但随着广谱抗生素、皮质类固醇激素在临床上的广泛应用、角膜接触镜的大量使用以及眼外伤的增多,一些非致病的真菌就可能变成致病菌,引起角膜继发真菌感染,其发病率逐年上升,现已居感染性角膜炎的第2位[1].我科在2007年3月至2008年3月共检出真菌性角膜炎185例,结合临床观察,报告如下.
作者：张凤梅 刊期： 2009年第16期
目的 观察分米波对周围神经损伤的疗效.方法 将46例腓总神经损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组23例;治疗组常规治疗加用分米波治疗,对照组仅用常规治疗.对2组治疗结果进行比较,用临床表现、肌电图(EMG)和神经传导(NCV)检测进行疗效评价.结果 治疗组临床表现、EMG、NCV均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 局部分米波照射对周围神经损伤是一种有效的治疗方法.
作者：李熙明；王爱华；张宏 刊期： 2009年第16期
目的 探讨深低温保存对气管组织细胞活力的影响程度.方法 切取SD大鼠气管后立即放入含有新鲜配置的低钾右旋糖酐(LPD)溶液的冻存管,在程序降温仪降至-80℃后投入液氮中保存,分别保存24 h、15 d、30 d、60 d、120 d.然后对气管组织体外培养,加入3H-TdR以做标记,后使用β液体闪烁计数器检测组织细胞吸收情况.结果 与冷冻前比较,低温保存后气管组织细胞3H-TdR掺入率降至75.3%～81%.冷冻15 d以后3H-TdR掺入率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 深低温保存后气管组织细胞保留了70%～80%的活力,损伤主要发生在冷冻早期.采用3H-TdR体外组织培养是检测气管组织细胞活力的有效方法.
作者：齐战；杨大运；高峰；张玉芬；王瑞；张泽峰 刊期： 2009年第16期
呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的多发病,其中病毒感染目前尚无特效药物.且近年来抗菌药物的滥用现象十分严重,使以后的抗感染治疗更为困难.作者从药物经济学角度出发,根据成本-效果分析方法(CEA)对呼吸道感染的多篇报道中多种治疗方案进行比较,将成本和效果有机地结合起来,选择一个成本-效果比值(C/E)小的药物治疗方案作为佳治疗方案.
作者：李英；卢连君；李建英；刘连房；高振强；梁立革；谷会军 刊期： 2009年第16期
醋氯芬酸是西班牙Prodesfarma公司在1992年首先推向市场的一种新型的口服强效非甾体类抗炎药.它具有消炎、镇痛、解热等作用,用于缓解类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎等引起的炎症和疼痛,对于扭伤、拉伤及其他软组织损伤、手术后疼痛及肿胀也非常有效,还用于其他疾病如原发性痛经及子宫附件炎等引起的疼痛.
作者：李雪梅；张利宣；刘国强 刊期： 2009年第16期
子宫内膜治疗仪(热球),通球囊膨胀和加温,使子宫内膜组织蛋白凝固、坏死、剥离,从而达到治疗月经过多的目的[1,2].我院使热球子宫内膜除术治疗异常子宫出血患者疗效满意,报道如下.
作者：刘淑霞 刊期： 2009年第16期
随着脊柱手术方法的日趋成熟和脊柱内固定器械的不断改善,脊柱融合术的成功率有了明显提高.然而随着应用时间的延长以及临床病例的增多,内固定术后带来的相关问题不断出现,由于脊柱融合术改变了脊柱正常的生物力学环境,各节段所承受应力进行重新分配而造成相邻节段受力增加引起邻近节段退行性变(adjacent segment degeneration,ASD).
作者：王朝君；冯艳红；姚素琴；李瑞彩；于海泉；范金鹏；李保存 刊期： 2009年第16期
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.
作者：孟笑梅；蔡力民；魏虹；张林林 刊期： 2009年第16期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检测颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)与吸烟的相关性.方法 选择年龄38～75岁,烟龄20～50年的男性患者109例为吸烟组,无吸烟史男性86例为对照组,年龄40～74岁,用彩超仪检测其颈部血管,测量其颈部血管的内-中膜厚度,斑块厚度等.结果 吸烟组颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)检出率88.1%,显著高于对照组的54.7%(P＜0.05).结论 吸烟与颈部血管动脉粥样硬化有密切相关性,彩超可为临床提供有价值的信息.
作者：刘怡培；张莉；金仲群；陈舜珏；张超 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
