曹振东；白慧杰；韩冰；王胜林；王淑贤；柳逢春
糖尿病是严重影响母儿预后的妊娠合并症,如并发子痫前期,会给母儿健康造成严重影响,治疗起来较棘手,终止妊娠的时机不好把握,多以手术结束妊娠[1].如何使母婴安全度过围手术期是决定治疗效果的重要环节,也是产科医生共同关注的问题.本文对妊娠合并糖尿病并发子痫前期患者26例围手术期处理进行分析,报告如下.
作者：史丹丹；刘红玲；邢宝恒；王勇；刘玉新 刊期： 2009年第16期
阿奇霉素是新一代氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物 50S核糖体的亚单位结合,从而抑制细菌蛋白质的合成而起作用.与红霉素相比,阿奇霉素抗生素的抗菌谱有所扩大,抗菌活性增强[1,2].
作者：胡永福；张燕梅；梁丽萍 刊期： 2009年第16期
患者,女,18岁,未婚.初潮16岁,主因阴道出血淋漓不断2年,曾用中药治疗无效,近2个月流血水样而来院就诊.肝、肾、肺CT检查均未发现异常.指肛检查:阴道肿物大小约5.0 cm×4.5 cm×4.5 cm.妇科检查:子宫及宫颈未见异常,阴道后壁见息肉状肿物,呈突起状,表面糜烂、质脆、触之易出血.临床诊断:阴道肿物,考虑恶性.肉眼检查:灰白、灰红破碎组织,共约1.2 cm×0.6 cm×0.3 cm,质软脆.镜下:癌细胞透明状实质,鞋钉状,乳头状、腺管状排列.见图1.
作者：张俊明；王传苓；邢荣格 刊期： 2009年第16期
患者,男,69岁,主因间断胸痛5～6年,加重1月余于2008年12月6日入院于阜外医院.10余天前患者于他院行冠状动脉造影示:三支病变,建议行冠状动脉旁路移樾术(CABG).患者及家属要求行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.入院查体:血压(BP)130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)68次/min,心肺腹未见异常.常规化验未见异常.予阿司匹林300 mg,1次/d;氯吡格雷75 mg,1次/d;单硝酸异山梨醇酯20 mg,2次/d;地尔硫卓30 mg,2次/d;美托洛尔25 mg,3次/d;阿托伐他汀20 mg,每晚1次;依那普利5 mg,2次/d;克赛0.6 ml,每12 h 1次,皮下注射.于2008年12月7日行冠状动脉造影(CAG)+PCI术.术前患者神志清,反应良好,四肢活动自如,双桡动脉搏动对称良好,Allen氏试验阴性.自行从平车移至造影床.
作者：高连辉 刊期： 2009年第16期
我院2003年7月至2008年12月对165例食管、贲门癌开胸术后患者进行连续心电监护,密切观察,发现心律失常34例,发生率为20.6%,报道如下.1 资料与方法
作者：李晓艺；史凤超 刊期： 2009年第16期
例1,女,56岁.因常规查体发现血小板异常增高于2007年7月收入院.患者无血栓栓塞和出血的迹象,未接受任何治疗.入院后查血常规,显示血红蛋白128 g/L (正常113～151 g/L),白细胞7.8×109/L[正常(4.0～10.0)×109/L],血小板计数1 236×109/L[正常(100～300)×109/L].第2天早晨空腹抽取静脉血进行生化检查,结果显示血钠138 mmol/L (正常135～145 mmol/L),血氯为105 mmol/L (正常98～108 mmol/L),血钾9.5 mmol/L(正常3.5～5.5 mmol/L),尿素氮5.2 mmol/L (正常1.7～8.3 mmol/L),肌苷77 μmol/L(正常女:44～80 μmol/L).血涂片偶见巨大血小板.针对血钾升高,当日下午再次抽取静脉血复查,仍高于正常,为9.6 mmol/L.但患者无任何自觉症状,急查心电图无高钾血症的特异性波形,血气分析pH值正常,无酸中毒迹象.
作者：刘春在；闫效俊 刊期： 2009年第16期
有机磷农药是目前我国农村使用广、用量大的一类杀虫剂,由此引起的急性有机磷农药中毒事件经常发生.有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,可引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经等症状,严重患者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡,给家庭和社会带来巨大的经济和精神损失.本文探讨影响有机磷中毒预后的因素,有效地预防有机磷农药中毒发生,并进行早期综合治疗以助于降低有机磷中毒患者的病死率.
作者：高英梅；王桂英；郝玉杰；高笑杰 刊期： 2009年第16期
患者,男,62岁.主因脓血粘液便3个月于2006年8月16日入院.该患者3个月前无诱因出现脓血粘液便及大便习惯改变,无肉眼血尿,无小便异常,无腰背部疼痛.于外院查结肠镜示进镜约9 cm处直肠前壁可见菜花状肿物,约3 cm×4 cm大小,质脆易出血,并取病理示:直肠高分化腺癌.遂以此收入院备行手术治疗.
作者：周炯 刊期： 2009年第16期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见疾病之一.目前手术治疗是该病较理想的治疗手段.但由于多数患者年老体弱,且往往合并多种其他疾病,对一般外科手术耐受能力差,因此,采取高效、微创、安全、并发症少的手术方式治疗BPH已成为泌尿外科医生探索的方向[1].我院在本地区首先引进、采用用钬激光系统及自行改进的组织粉碎器,经尿道进行钬激光前列腺剜除术(HOLEP)微创治疗BPH 38例,效果满意,报告如下.
作者：高社全；霍韶军；雷庆华；董海燕；张振江 刊期： 2009年第16期
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)在致动眼神经麻痹的脑动脉瘤诊断中的意义.方法 整理78例DSA证实为脑动脉瘤患者的病例,对其临床表现及DSA表现进行分析.结果 脑动脉瘤致动眼神经麻痹的发生率约占全部脑动脉瘤的17.9%,后交通动脉易导致动眼神经麻痹,约占全部后交通动脉瘤的44.4%.DSA可真实直观反应导致动眼神经麻痹的脑动脉瘤的特征.结论 对于部分动眼神经麻痹的患者,应行DSA检查,以明确或排除脑动脉瘤的可能.
作者：高见；杨海庆；张莉；张晓红 刊期： 2009年第16期
青少年的口腔健康现状令人担忧.为了解我市青少年的口腔健康状况,我们随机抽取了唐山市在校中学生和高职高专学生740人进行了一次口腔健康检查,同时对口腔卫生习惯、卫生知识及口腔预防保健意识等进行了问卷调查.报告如下.
作者：杜礼安；李巍；荣素英 刊期： 2009年第16期
20世纪90年代,河北省开展了世界银行贷款中国结核病控制项目,通过实施全程监督短程间歇化疗--即DOTS策略[1],取得了举世瞩目的成就.随着我国不断增强与国际组织的合作、社会不断发展和基层结核病防治网络的不断加强,结核病控制工作模式也增添了许多新的元素,如综合医疗机构结核病疫情网络直报、通过医防合作实施可疑肺结核或肺结核病患者网络报告、转诊与追踪提高患者发现率[2,3];初治涂阴活动性肺结核病患者诊断技术小组辅助诊断疑难病例,设立基层乡镇卫生院痰检点和健全人力资源能力建设等,对提高结防控制质量,进而提高患者发现水平和治愈率起到很好的作用,因此结合我省贫困地区结防工作实际情况,已形成了一整套适合贫困地区结核病控制工作实际的新型DOTS策略模式,并取得了理想的实施效果,本文将近5年来实施效果分析如下.
作者：李俊娟；张建立；樊利红；李国刚；王丽芳 刊期： 2009年第16期
自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)即患者感觉疼痛时按压启动键,通过微处理器控制的微量镇痛泵,向体内注入设定计量的镇痛药物以消除疼痛.我科自2001年开始对剖宫产术后患者分别采用静脉PCA(PCIA)和硬膜外PCA(PCEA)的方法进行术后连续镇痛.本文将2种镇痛的效果、镇痛问题及术后护理体会分析如下.
作者：齐亚新；田玉玲；孙亚平；宋晓军 刊期： 2009年第16期
恶性肿瘤患者是继肥胖、高血压、糖尿病之后,又一易诱发下肢静脉栓塞的高危人群.血管壁损伤、血流减慢、血液凝固性增高是术后患者发生血栓的3种重要机制.又因恶性肿瘤组织细胞可释放高凝物质进入血液循环,使血液凝固性增加,易促发静脉血栓形成.为了有效的减少和降低下肢静脉血栓的发生,我们一改过去的术日前/后长时间禁食水做法,适当补充具有高营养成分的汤水,及早使用抗凝药物,术后加强对患者的腿部的按摩,达到了预期效果.
作者：朱红卫；马明娜；茹淑玲 刊期： 2009年第16期
重型肝炎是由于大量肝细胞坏死或功能障碍而发生的严重肝功能不全,患者不能正常膳食,静脉给药和支持疗法是重型肝炎的重要治疗方案.重型肝炎患者凝血机制差,免疫功能低下,外周静脉穿刺难度大,我科2004年12月至2008年10月对重型肝炎患者150例行经外周静脉穿刺的中心静脉置管(PICC)技术,失败30例,为此,我们对影响置管成功的相关因素进行了全面的分析,并想出相应的对策,以大限度提高置管成功率,报告如下.
作者：陈立荣；吕桂玲；邵菲；邵书琴 刊期： 2009年第16期
食源性疾病是世界范围内的重要公共卫生问题,它的暴发事关广大人民的身体健康和生命安全,直接影响经济发展及生活秩序,关系社会的和谐稳定[1].食物中毒是严重危害人群身体健康的食源性疾病,如何防止食物中毒的发生是卫生监督机构和疾病预防控制机构的一项重要任务[2].本文通过总结和分析河北省2000至2007年食物中毒事件,揭示其发生的规律和特点,为提高食品生产经营单位卫生管理水平,加强卫生监督与培训,有效预防、控制、消除食物中毒的危害提供科学依据.
作者：赵景石 刊期： 2009年第16期
目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检测颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)与吸烟的相关性.方法 选择年龄38～75岁,烟龄20～50年的男性患者109例为吸烟组,无吸烟史男性86例为对照组,年龄40～74岁,用彩超仪检测其颈部血管,测量其颈部血管的内-中膜厚度,斑块厚度等.结果 吸烟组颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)检出率88.1%,显著高于对照组的54.7%(P＜0.05).结论 吸烟与颈部血管动脉粥样硬化有密切相关性,彩超可为临床提供有价值的信息.
作者：刘怡培；张莉；金仲群；陈舜珏；张超 刊期： 2009年第16期
目的 对比钴铬合金、低钛合金及镍铬合金3种贱金属合金铸造冠,在3.0 T及1.5 T磁共振成像检查时,产生金属伪影的大面积及伪影涉及的扫描层数.方法 给实验犬佩戴试验铸造冠,分别进行常规3.0 T及1.5 T磁共振头部扫描,测量不同铸造冠在不同扫描序列中所产生的伪影的大面积及伪影涉及的层数,进行对比.结果 3种合金铸造冠在实验所用扫描序列中均有明显伪影;钴铬合金铸造冠所产生的伪影大面积及伪影涉及的层数均大,镍铬合金和钛合金铸造冠伪影大面积及涉及层数无明显差别.结论 钴铬合金铸造冠产生的伪影大;镍铬合金和钛合金铸造冠伪影程度相当.
作者：高岚；廉云敏；肖铁朋 刊期： 2009年第16期
目的 探讨64排螺旋CT对宫颈癌的诊断及分期价值.方法 回顾性分析80例宫颈癌的CT检查结果,同时进行多平面重建处理,并与临床病理结果进行对照分析.结果 鳞癌74例、腺癌5例、腺鳞癌1例.临床病理分期:Ⅰa 1期2例、Ⅰa 2期1例、Ⅰb 1期25例、Ⅰb 2期35例、Ⅱa期14例、Ⅱb期2例、Ⅲa期1例;CT诊断结果:Ⅰa 1期检出1例、诊断为Ⅰa 2期,另1例未检出;Ⅰa 2期1例,未检出;Ⅰb 1期检出19例,检出率为76.00%(19/25),3例提示可疑宫颈癌诊断,3例未检出;Ⅰb 2期检出30例,检出率为85.71%(30/35),3例提示可疑宫颈癌诊断、2例未检出 ;Ⅱa期检出13例,1例未检出;Ⅱb～Ⅲa期3例全部检出.结论 64排螺旋CT对宫颈癌的检出及定性诊断准确率较高,本组80例宫颈癌患者CT定性诊断总准确率为82.50%(66/80),≥Ⅰb 1期定性诊断准确率为84.42%(65/77),≥Ⅰb 2期定性诊断准确率为88.46%(46/52),但CT分期诊断与临床病理符合率不理想(≥Ⅰb 1期的宫颈癌,两者符合率仅为61.04%(47/77),有待进一步提高.
作者：曹振东；白慧杰；韩冰；王胜林；王淑贤；柳逢春 刊期： 2009年第16期
患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院.半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适.既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史.腹部B型超声(B超)示:盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔.血肿瘤相关抗原(CEA125)2.23 U/ml.体格检查:腹软,下腹可触及肿物约儿头大小,活动欠佳,囊性感,无压痛,妇科检查(PV):外阴萎缩,残端光滑,无息肉,可触及肿物如儿头大小,囊性感,无压痛.直肠指诊:未扪及异常.连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见乙状结肠后囊性肿物,遂请外科共同手术,打开左侧腹膜,将肿物完整切除,探查未发现子宫及左右卵巢.术后病理示:腹膜后苗勒氏管源性囊肿.患者术后恢复好.
作者：齐运通；刘娜；崔增活；刘建军 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
