周炯
阿奇霉素是新一代氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物 50S核糖体的亚单位结合,从而抑制细菌蛋白质的合成而起作用.与红霉素相比,阿奇霉素抗生素的抗菌谱有所扩大,抗菌活性增强[1,2].
作者：胡永福；张燕梅；梁丽萍 刊期： 2009年第16期
数字减影血管造影(DSA)是用计算机辅助成像技术的血管检查方法,是神经介入治疗的基础及显示脑血管解剖结构的金标准[1].本院2004年2月至2008年12月对脑卒中患者60例进行DSA检查,护理经验如下.
作者：林静；张雁；谢延香；孙艳军；冯亚茹；来锦；蔡秀丽 刊期： 2009年第16期
例1,女,56岁.因常规查体发现血小板异常增高于2007年7月收入院.患者无血栓栓塞和出血的迹象,未接受任何治疗.入院后查血常规,显示血红蛋白128 g/L (正常113～151 g/L),白细胞7.8×109/L[正常(4.0～10.0)×109/L],血小板计数1 236×109/L[正常(100～300)×109/L].第2天早晨空腹抽取静脉血进行生化检查,结果显示血钠138 mmol/L (正常135～145 mmol/L),血氯为105 mmol/L (正常98～108 mmol/L),血钾9.5 mmol/L(正常3.5～5.5 mmol/L),尿素氮5.2 mmol/L (正常1.7～8.3 mmol/L),肌苷77 μmol/L(正常女:44～80 μmol/L).血涂片偶见巨大血小板.针对血钾升高,当日下午再次抽取静脉血复查,仍高于正常,为9.6 mmol/L.但患者无任何自觉症状,急查心电图无高钾血症的特异性波形,血气分析pH值正常,无酸中毒迹象.
作者：刘春在；闫效俊 刊期： 2009年第16期
目的 对比钴铬合金、低钛合金及镍铬合金3种贱金属合金铸造冠,在3.0 T及1.5 T磁共振成像检查时,产生金属伪影的大面积及伪影涉及的扫描层数.方法 给实验犬佩戴试验铸造冠,分别进行常规3.0 T及1.5 T磁共振头部扫描,测量不同铸造冠在不同扫描序列中所产生的伪影的大面积及伪影涉及的层数,进行对比.结果 3种合金铸造冠在实验所用扫描序列中均有明显伪影;钴铬合金铸造冠所产生的伪影大面积及伪影涉及的层数均大,镍铬合金和钛合金铸造冠伪影大面积及涉及层数无明显差别.结论 钴铬合金铸造冠产生的伪影大;镍铬合金和钛合金铸造冠伪影程度相当.
作者：高岚；廉云敏；肖铁朋 刊期： 2009年第16期
人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,患者常因免疫功能缺陷而发生各种机会性感染,因此,机会性感染已经成为艾滋病(AIDS)患者就诊和致死的重要原因[1].为探讨河北省AIDS在治疗6个月内合并机会性感染的发生情况,本文将我省3个县新入选治疗的11例AIDS发生机会性感染情况报告如下.
作者：陈志强；李保军；梁良；赵宏儒；王春燕；张彩雪；储俊武；李国浩 刊期： 2009年第16期
有机磷农药是目前我国农村使用广、用量大的一类杀虫剂,由此引起的急性有机磷农药中毒事件经常发生.有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制,可引起乙酰胆碱蓄积,使胆碱能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经等症状,严重患者可昏迷以至呼吸衰竭而死亡,给家庭和社会带来巨大的经济和精神损失.本文探讨影响有机磷中毒预后的因素,有效地预防有机磷农药中毒发生,并进行早期综合治疗以助于降低有机磷中毒患者的病死率.
作者：高英梅；王桂英；郝玉杰；高笑杰 刊期： 2009年第16期
例1,男,36岁,车祸致头外伤6 h入院.查体:深昏迷,双侧瞳孔等大正圆,瞳孔直径(d)=3.0 mm,对光反射迟钝,四肢肌张力高,双侧巴氏征阴性.头颅CT示:右侧颞顶部硬膜下血肿,右额叶脑挫裂伤.入院第5天,发生小脑幕切迹疝,遂行开颅脑挫裂伤及血肿清除加去骨瓣减压术.术后第10天,患者并发右下肢肿胀,皮肤发红温度高,考虑右下肢深静脉血栓形成,给予低分子肝素抗凝.术后第17天下午18∶ 50,家属活动患者下肢时,患者突发口唇紫绀,呼吸困难,急给予呼吸兴奋剂及呼吸机辅助呼吸.积极抢救45 min后,患者心跳停止,临床死亡.
作者：宋国智；岳增平；张新国；刘小秀；王丽 刊期： 2009年第16期
醋氯芬酸是西班牙Prodesfarma公司在1992年首先推向市场的一种新型的口服强效非甾体类抗炎药.它具有消炎、镇痛、解热等作用,用于缓解类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎等引起的炎症和疼痛,对于扭伤、拉伤及其他软组织损伤、手术后疼痛及肿胀也非常有效,还用于其他疾病如原发性痛经及子宫附件炎等引起的疼痛.
作者：李雪梅；张利宣；刘国强 刊期： 2009年第16期
目的 探讨微脉冲联合堵塞模式在超声乳化白内障摘除术中应用的临床效果.方法 将78例(78眼)白内障患者分为A组(n=40)和B组(n=38),分别采用连续微脉能量释放模式和微脉冲联合堵塞模式行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术.记录并比较2组术中所用的超声能量、有效超声乳化时间,检查术后视力、角膜水肿程度.结果 B组在晶状体核硬度Ⅲ级以上患者有效超声乳化时间、实际超声能量均明显低于A组(P<0.05).术后第1天角膜水肿程度轻(P<0.05).结论 微脉冲联合堵塞模式可使核硬度Ⅲ级以上白内障超声乳化摘除术的有效超声乳化时间及总超声能量降低,从而减轻对角膜内皮的损伤.提高手术疗效,值得临床推广使用.
作者：张华宇；张斌；王萌；蔡素珍；牛萍 刊期： 2009年第16期
高血压是临床的常见病,其随年龄增长发生率逐渐增高,由于血压升高导致的心脑血管事件逐年增加,严重影响了患者的健康,甚至危及患者生命.本研究旨在通过应用24 h动态血压监测指导临床用药,从而大化的实现血压达标,减少血压控制不良相关的临床事件.
作者：马静；张一达；丁振江；于健；黄贤胜；郝志敏；王峥 刊期： 2009年第16期
目的 分析儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床表现、实验室检查特点,病理学特征,治疗及转归,提高对本病的认识.方法 回顾性分析1993年3月至2009年5月北京市海淀医院儿科8例SNL患儿的临床资料.结果 男7例,女1例,秋季发病4例,均有超过2周的高热伴颈淋巴结肿痛,可有皮疹及肝脾肿大;外周血白细胞(WBC)＜4.0×109 /L 5例,血红蛋白(Hb)＜100 g/L 6例;淋巴结病理学有其特征性改变;对激素治疗有效自然缓解1例,复发1例,无死亡病例.结论 本组SNL具有以下特点:男性年长儿多见,男∶女为7∶ 1,以颈部淋巴结肿大,自发痛及压痛为主要体征;实验室检查WBC、Hb低于正常值为主要特征;病理学改变:淋巴结结构部分破坏,被弥漫增生的淋巴细胞和单核细胞取代,可见大量核碎片;对激素治疗(强的松1 mg·kg-1·d-1)敏感.
作者：陈晖 刊期： 2009年第16期
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.
作者：孟笑梅；蔡力民；魏虹；张林林 刊期： 2009年第16期
患者,男,62岁.主因脓血粘液便3个月于2006年8月16日入院.该患者3个月前无诱因出现脓血粘液便及大便习惯改变,无肉眼血尿,无小便异常,无腰背部疼痛.于外院查结肠镜示进镜约9 cm处直肠前壁可见菜花状肿物,约3 cm×4 cm大小,质脆易出血,并取病理示:直肠高分化腺癌.遂以此收入院备行手术治疗.
作者：周炯 刊期： 2009年第16期
目的 检测胃腺癌中KAI 1的表达情况,探讨其与临床病理指标及预后的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法检测接受根治性手术治疗的81例胃腺癌中KAI 1的表达情况.结果 81例胃腺癌中KAI 1的阳性表达率为55.6%(45/81).KAI 1的表达与淋巴结转移、病理学分级、临床分期有关,KAI 1蛋白表达阳性组5年生存率(55.5%)高于阴性组(22.2%),差异有统计学意义(P<0.05).Cox模型单因素分析结果显示KAI 1蛋白表达情况对胃腺癌预后有显著影响(P<0.05),而Cox模型多因素分析结果显示KAI 1蛋白表达情况不能作为独立的预后指标(P>0.05).结论 KAI 1蛋白在胃腺癌中的表达与淋巴结转移、病理分级和临床分期有关,而与患者的年龄、性别,肿瘤的长径、浸润深度无关.蛋白表达阳性提示高生存率,可作为判断预后的辅助指标.
作者：施靖；王建新；赵雪峰；陈砚凝 刊期： 2009年第16期
青少年的口腔健康现状令人担忧.为了解我市青少年的口腔健康状况,我们随机抽取了唐山市在校中学生和高职高专学生740人进行了一次口腔健康检查,同时对口腔卫生习惯、卫生知识及口腔预防保健意识等进行了问卷调查.报告如下.
作者：杜礼安；李巍；荣素英 刊期： 2009年第16期
恶性肿瘤患者是继肥胖、高血压、糖尿病之后,又一易诱发下肢静脉栓塞的高危人群.血管壁损伤、血流减慢、血液凝固性增高是术后患者发生血栓的3种重要机制.又因恶性肿瘤组织细胞可释放高凝物质进入血液循环,使血液凝固性增加,易促发静脉血栓形成.为了有效的减少和降低下肢静脉血栓的发生,我们一改过去的术日前/后长时间禁食水做法,适当补充具有高营养成分的汤水,及早使用抗凝药物,术后加强对患者的腿部的按摩,达到了预期效果.
作者：朱红卫；马明娜；茹淑玲 刊期： 2009年第16期
目的 探讨hMLM 1及hMSH 2在宫颈癌组织中的表达、相互关系及临床意义.方法 49例宫颈癌为试验组,慢性宫颈炎及正常宫颈组织共20例为对照组.采用免疫组化SP法分别检测hMLM 1及hMSH 2在各组中的表达情况.结果 宫颈癌组织中hMLH 1、hMSH 2的阳性表达率分别为55.1% (27/49)、63.27%(31/49),显著高于正常宫颈上皮组织中的表达,差异有统计学意义(P<0.05).结论 hMLM 1及hMSH 2与宫颈癌的发生、发展密切相关.
作者：李素文；朱宝申；郝惠英 刊期： 2009年第16期
随着工农业生产的发展,交通运输业的发达,下肢高能量损伤日益增加,尤其是胫腓骨,且多为粉碎性、开放性骨折.由于软组织损伤重、骨折复杂,给临床治疗造成了一定困难.带锁髓内钉因其具有能够维持骨折长度、控制骨折旋转、可以早期关节功能锻炼和负重、并发症少等优点,在临床上用其治疗胫腓骨骨折日益广泛.2000至2008年,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折40例,其疗效与同期采用加压钢板治疗的51例胫腓骨骨折作了对比分析,报告如下.
作者：籍庆军；张国辉 刊期： 2009年第16期
近年来肺癌的发生率呈现逐年上升的趋势,我国肺癌在城市中占常见恶性肿瘤的首位,在农村占第2位.因确诊时大多已处于中晚期,丧失了手术机会,放射活疗(放疗)是肺癌的主要治疗手段之一,尤其是出现上腔静脉压迫综合征时应首选放疗[1].但放疗常有放射性食管炎、放射性肺炎及骨髓抑制等不良反应,影响患者治疗,我们通过在放疗的基础上联合中药复方苦参注射液,改善患者的身体状态,保护骨髓,提高患者免疫功能,进而减轻不良反应取得较好效果,报告如下.
作者：张庆怀；程少会；王芳；李平；胡宗兰；付占昭 刊期： 2009年第16期
目前,妇科患者术后实施镇痛主要有硬膜外镇痛法和静脉镇痛法,药物的配方有多种.但静脉镇痛的药物主要是以芬太尼为主的配方.芬太尼静脉术后镇痛可导致恶心、呕吐、皮肤瘙痒尤其是呼吸抑制等并发症.氯胺酮是一种非特异性N-甲基-D-门冬氨酸(NMDA)受体拮抗药,对临床急性疼痛有较好地抑制作用.为了改善术后镇痛质量,减少相关并发症,我院采用小剂量氯胺酮联合芬太尼用于子宫切除术后的静脉镇痛,并与单纯芬太尼的配方作对照,取得良好效果.报告如下.
作者：李侃 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
