学术投稿

颅脑损伤并发急性肺栓塞猝死3例诊断分析

宋国智;岳增平;张新国;刘小秀;王丽

关键词:颅脑损伤, 肺栓塞, 猝死
摘要:例1,男,36岁,车祸致头外伤6 h入院.查体:深昏迷,双侧瞳孔等大正圆,瞳孔直径(d)=3.0 mm,对光反射迟钝,四肢肌张力高,双侧巴氏征阴性.头颅CT示:右侧颞顶部硬膜下血肿,右额叶脑挫裂伤.入院第5天,发生小脑幕切迹疝,遂行开颅脑挫裂伤及血肿清除加去骨瓣减压术.术后第10天,患者并发右下肢肿胀,皮肤发红温度高,考虑右下肢深静脉血栓形成,给予低分子肝素抗凝.术后第17天下午18∶ 50,家属活动患者下肢时,患者突发口唇紫绀,呼吸困难,急给予呼吸兴奋剂及呼吸机辅助呼吸.积极抢救45 min后,患者心跳停止,临床死亡.
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    作者:高丽霞;刘月芹;康琳 刊期: 2009年第16期

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    作者:陈晖 刊期: 2009年第16期

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    肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾实质缺血所产生的继发性高血压.在高血压人群中有0.5%~5%由肾动脉狭窄(renal artery stenosis comprises,RAS)引起,它可与原发性高血压病并存,也有些病例基于慢性长期存在的高血压,RAS继发于动脉粥样硬化[1].肾血管性高血压一方面可以导致心、脑、肾等多种靶器官损害;另一方面,病变在一定程度上具有可逆性,因而早期诊断,及时治疗日趋受临床医生的重视.

    作者:孙世光;张国辉 刊期: 2009年第16期

  • 直肠癌合并原发肾癌1例

    患者,男,62岁.主因脓血粘液便3个月于2006年8月16日入院.该患者3个月前无诱因出现脓血粘液便及大便习惯改变,无肉眼血尿,无小便异常,无腰背部疼痛.于外院查结肠镜示进镜约9 cm处直肠前壁可见菜花状肿物,约3 cm×4 cm大小,质脆易出血,并取病理示:直肠高分化腺癌.遂以此收入院备行手术治疗.

    作者:周炯 刊期: 2009年第16期

  • 心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

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    作者:孟聪 刊期: 2009年第16期

  • DSA在致动眼神经麻痹的脑动脉瘤诊断中的意义

    目的 探讨数字减影血管造影(DSA)在致动眼神经麻痹的脑动脉瘤诊断中的意义.方法 整理78例DSA证实为脑动脉瘤患者的病例,对其临床表现及DSA表现进行分析.结果 脑动脉瘤致动眼神经麻痹的发生率约占全部脑动脉瘤的17.9%,后交通动脉易导致动眼神经麻痹,约占全部后交通动脉瘤的44.4%.DSA可真实直观反应导致动眼神经麻痹的脑动脉瘤的特征.结论 对于部分动眼神经麻痹的患者,应行DSA检查,以明确或排除脑动脉瘤的可能.

    作者:高见;杨海庆;张莉;张晓红 刊期: 2009年第16期

  • 输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石102例

    2006年1月至2008年1月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102例,疗效满意.报告如下.

    作者:张吉东;魏大鹏;乔得山 刊期: 2009年第16期

  • 呼吸道感染治疗的药物经济学考察

    呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的多发病,其中病毒感染目前尚无特效药物.且近年来抗菌药物的滥用现象十分严重,使以后的抗感染治疗更为困难.作者从药物经济学角度出发,根据成本-效果分析方法(CEA)对呼吸道感染的多篇报道中多种治疗方案进行比较,将成本和效果有机地结合起来,选择一个成本-效果比值(C/E)小的药物治疗方案作为佳治疗方案.

    作者:李英;卢连君;李建英;刘连房;高振强;梁立革;谷会军 刊期: 2009年第16期

  • 彩色多普勒超声检测颈部血管动脉粥样硬化与吸烟的相关性

    目的 探讨彩色多普勒超声(彩超)检测颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)与吸烟的相关性.方法 选择年龄38~75岁,烟龄20~50年的男性患者109例为吸烟组,无吸烟史男性86例为对照组,年龄40~74岁,用彩超仪检测其颈部血管,测量其颈部血管的内-中膜厚度,斑块厚度等.结果 吸烟组颈部血管动脉粥样硬化(包括内-中膜增厚、斑块形成)检出率88.1%,显著高于对照组的54.7%(P<0.05).结论 吸烟与颈部血管动脉粥样硬化有密切相关性,彩超可为临床提供有价值的信息.

    作者:刘怡培;张莉;金仲群;陈舜珏;张超 刊期: 2009年第16期

  • 后天性肝囊肿的超声评价

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    作者:樊艳华 刊期: 2009年第16期

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    作者:齐亚新;田玉玲;孙亚平;宋晓军 刊期: 2009年第16期

  • 醋氯芬酸新制剂的研究进展

    醋氯芬酸是西班牙Prodesfarma公司在1992年首先推向市场的一种新型的口服强效非甾体类抗炎药.它具有消炎、镇痛、解热等作用,用于缓解类风湿关节炎(RA)、骨性关节炎(OA)和强直性脊柱炎等引起的炎症和疼痛,对于扭伤、拉伤及其他软组织损伤、手术后疼痛及肿胀也非常有效,还用于其他疾病如原发性痛经及子宫附件炎等引起的疼痛.

    作者:李雪梅;张利宣;刘国强 刊期: 2009年第16期

  • 河北省综合性三级甲等医院2002至2006年神经外科论文发表情况分析

    医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.

    作者:孟笑梅;蔡力民;魏虹;张林林 刊期: 2009年第16期

  • 慢性心力衰竭患者左心室几何形态及功能研究

    目的 观察窦性心律慢性心力衰竭(心衰)患者左心室几何形态、左心室收缩功能及二尖瓣返流的变化,探讨左心室几何形态对左心室收缩功能的影响.方法 选择26例慢性心衰患者(病例组),NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,均符合Framingham心衰诊断标准.对照组16例,无器质性心脏病,无心衰症状及体征,超声心动图示左心室射血分数正常.进行超声心动图检查获得相关参数.结果 2组间超声心动图测量的左心室几何构型参数Cole's指数及面积长度指数差异有统计学意义(P均<0.05),左心室射血分数(LVEF)明显不同(P<0.01).结论 慢性心衰患者的心脏几何构型、左心室射血分数存在着明显异常,有显著的二尖瓣反流,说明左心室收缩功能不良与左心室几何形态有关.

    作者:杨新娟 刊期: 2009年第16期

  • 艾滋病患者治疗6个月内机会性感染11例分析

    人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后,患者常因免疫功能缺陷而发生各种机会性感染,因此,机会性感染已经成为艾滋病(AIDS)患者就诊和致死的重要原因[1].为探讨河北省AIDS在治疗6个月内合并机会性感染的发生情况,本文将我省3个县新入选治疗的11例AIDS发生机会性感染情况报告如下.

    作者:陈志强;李保军;梁良;赵宏儒;王春燕;张彩雪;储俊武;李国浩 刊期: 2009年第16期

  • 一种尿液有形成分检验的新方案

    自动化仪器的广泛应用,使检验质量和工作效率大幅提高,然而尿液有形成分的检验大多数仍依赖手工,结果受主观因素影响较大[1].进口的流式细胞技术全自动尿沉渣分析仪对成份杂质多的尿液中的病理有形成分难以全面识别[2];另外,层流平板式的流式细胞技术尿沉渣分析仪通过摄像比对识别成分,由于焦距的原因不能对每一个被流式细胞计数的目标采集清晰图像.目前国内设计生产的尿沉渣自动分析仪[3]采用泵阀控制管路自动进样充计数池并静置使有形成份下沉池底再结合上述摄像对比的原理进行分类计数.本文探索尿液有形成分分析的新技术方案.

    作者:马金群;张爱民;张春和;金艳;王迁;左瑞菊 刊期: 2009年第16期

  • 腹膜后苗勒管源性囊肿1例

    患者,女,62岁,主因下腹憋胀、发现下腹包块半年入院.半年前自觉下腹憋胀,每于进食后及便前憋胀感加重,并可自觉下腹肿物约儿头大小,无排尿困难等其他不适.既往10年前因子宫肌瘤行子宫全切术,既往无外伤史,无胰腺炎等病史.腹部B型超声(B超)示:盆腔液性包块12.6 cm×12.5 cm×9.8 cm,其内可见多条分隔.血肿瘤相关抗原(CEA125)2.23 U/ml.体格检查:腹软,下腹可触及肿物约儿头大小,活动欠佳,囊性感,无压痛,妇科检查(PV):外阴萎缩,残端光滑,无息肉,可触及肿物如儿头大小,囊性感,无压痛.直肠指诊:未扪及异常.连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见乙状结肠后囊性肿物,遂请外科共同手术,打开左侧腹膜,将肿物完整切除,探查未发现子宫及左右卵巢.术后病理示:腹膜后苗勒氏管源性囊肿.患者术后恢复好.

    作者:齐运通;刘娜;崔增活;刘建军 刊期: 2009年第16期

  • 雷公藤多甙与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的对照观察

    难治性肾病综合征是指糖皮质激素抵抗、依赖和经常复发的肾病综合征.治疗原发性肾病综合征的传统药物为肾上腺皮质激素和细胞毒药物,但对于难治性肾病综合征目前还缺乏有效的治疗方案.本文对46例难治性肾病综合征采用对照研究,发现雷公藤多甙(TⅡ)能有效提高难治性肾病综合征患者的缓解率.

    作者:赵丽 刊期: 2009年第16期

  • 农村慢性肾衰竭患者透析时机的调查

    慢性肾衰竭(CRF)患者开始维持性血液透析治疗的时机通常认为在患者出现明显尿毒症症状、并发症及营养不良之前开始.本研究通过调查近1年于我院行首次血液透析治疗的农村CRF患者进入透析时的肾功能及并发症,了解我地农村CRF患者透析现状,并探讨可能影响因素.

    作者:宋新梅;徐育东;孙玉红;朱强;马兰芳;罗俊;张丽会 刊期: 2009年第16期

  • 微脉冲联合堵塞模式在白内障超声乳化术中的联合应用

    目的 探讨微脉冲联合堵塞模式在超声乳化白内障摘除术中应用的临床效果.方法 将78例(78眼)白内障患者分为A组(n=40)和B组(n=38),分别采用连续微脉能量释放模式和微脉冲联合堵塞模式行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入术.记录并比较2组术中所用的超声能量、有效超声乳化时间,检查术后视力、角膜水肿程度.结果 B组在晶状体核硬度Ⅲ级以上患者有效超声乳化时间、实际超声能量均明显低于A组(P<0.05).术后第1天角膜水肿程度轻(P<0.05).结论 微脉冲联合堵塞模式可使核硬度Ⅲ级以上白内障超声乳化摘除术的有效超声乳化时间及总超声能量降低,从而减轻对角膜内皮的损伤.提高手术疗效,值得临床推广使用.

    作者:张华宇;张斌;王萌;蔡素珍;牛萍 刊期: 2009年第16期

河北医药杂志

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主管:河北省卫生和计划生育委员会

主办:河北省医学情报研究所