林静；张雁；谢延香；孙艳军；冯亚茹；来锦；蔡秀丽
数字减影血管造影(DSA)是用计算机辅助成像技术的血管检查方法,是神经介入治疗的基础及显示脑血管解剖结构的金标准[1].本院2004年2月至2008年12月对脑卒中患者60例进行DSA检查,护理经验如下.
作者：林静；张雁；谢延香；孙艳军；冯亚茹；来锦；蔡秀丽 刊期： 2009年第16期
真菌性角膜炎是一种由致病真菌引起的致盲率极高的感染性角膜疾病,在临床上较难诊断,容易误诊,常因治疗不当而造成失明.一般情况下,真菌不会侵犯正常角膜,但随着广谱抗生素、皮质类固醇激素在临床上的广泛应用、角膜接触镜的大量使用以及眼外伤的增多,一些非致病的真菌就可能变成致病菌,引起角膜继发真菌感染,其发病率逐年上升,现已居感染性角膜炎的第2位[1].我科在2007年3月至2008年3月共检出真菌性角膜炎185例,结合临床观察,报告如下.
作者：张凤梅 刊期： 2009年第16期
随着脊柱手术方法的日趋成熟和脊柱内固定器械的不断改善,脊柱融合术的成功率有了明显提高.然而随着应用时间的延长以及临床病例的增多,内固定术后带来的相关问题不断出现,由于脊柱融合术改变了脊柱正常的生物力学环境,各节段所承受应力进行重新分配而造成相邻节段受力增加引起邻近节段退行性变(adjacent segment degeneration,ASD).
作者：王朝君；冯艳红；姚素琴；李瑞彩；于海泉；范金鹏；李保存 刊期： 2009年第16期
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.
作者：孟笑梅；蔡力民；魏虹；张林林 刊期： 2009年第16期
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)在致动眼神经麻痹的脑动脉瘤诊断中的意义.方法 整理78例DSA证实为脑动脉瘤患者的病例,对其临床表现及DSA表现进行分析.结果 脑动脉瘤致动眼神经麻痹的发生率约占全部脑动脉瘤的17.9%,后交通动脉易导致动眼神经麻痹,约占全部后交通动脉瘤的44.4%.DSA可真实直观反应导致动眼神经麻痹的脑动脉瘤的特征.结论 对于部分动眼神经麻痹的患者,应行DSA检查,以明确或排除脑动脉瘤的可能.
作者：高见；杨海庆；张莉；张晓红 刊期： 2009年第16期
目的 探讨Ⅲ型Pilon骨折内固定治疗的临床方法.方法 对13例Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,用行钢板内固定手术治疗,术后早期康复功能锻炼.结果 13例获随访,平均随访18个月;骨折全部愈合,按Mazur评定标准,功能优良率为76.9%(10/13).结论 对于Ruedi-AllgowerⅢ型Pilon骨折,选择适宜手术时机,采用钢板内固定治疗结合术后早期功能锻炼,疗效满意.
作者：白永哲 刊期： 2009年第16期
突发性耳聋的发生率近年来有逐渐上升的趋势.突发性耳聋新的诊断标准是2005年济南全国耳科会议修订的,即:突然发生(可在数分钟、数小时或3 d以内)的,听力至少在2个相连频率下降20 dB以上的感音神经性耳聋[1].突发性耳聋,其实质是感音神经性聋,从发病部位上,病变可以位于Corti器的毛细胞、听神经或各级听中枢,其中毛细胞病变引起者称感音性聋(耳蜗性聋),如药物中毒性聋及病毒感染者即属于此类,病变位于听神经及其传导径路者称神经性聋(蜗后性聋),听神经瘤所致耳聋属此类,病变发生于大脑皮层听中枢者称中枢性聋.故致突发性聋的部位在内耳、内听道及中枢神经系统.
作者：张英华；高国栋；刘怀军；崔彩霞；黄勃源；池琛 刊期： 2009年第16期
肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾实质缺血所产生的继发性高血压.在高血压人群中有0.5%～5%由肾动脉狭窄(renal artery stenosis comprises,RAS)引起,它可与原发性高血压病并存,也有些病例基于慢性长期存在的高血压,RAS继发于动脉粥样硬化[1].肾血管性高血压一方面可以导致心、脑、肾等多种靶器官损害;另一方面,病变在一定程度上具有可逆性,因而早期诊断,及时治疗日趋受临床医生的重视.
作者：孙世光；张国辉 刊期： 2009年第16期
患者,女,42岁,因双下肢疼痛4个月,头痛2个月,加重伴呕吐1 d入院.2008年2月门诊检查胸部CT:右肺结节灶,右侧胸腔积液,纵隔淋巴结肿大,右肺门增大.颅脑MRI未见异常.髋关节MRI示:两侧髋臼、左侧股骨颈及周围软组织、转子间、骶骨、第5腰椎多发异常信号,考虑转移瘤.入院时意识模糊,伴有阵发性癫痫发作,呕吐,为胃内容物,当时查体:右侧锁骨上可触及一肿大淋巴结,质硬,颈部抵抗,克氏症阳性,眼底检查两侧视乳头水肿.
作者：艾冬梅；周际昌 刊期： 2009年第16期
随着工农业生产的发展,交通运输业的发达,下肢高能量损伤日益增加,尤其是胫腓骨,且多为粉碎性、开放性骨折.由于软组织损伤重、骨折复杂,给临床治疗造成了一定困难.带锁髓内钉因其具有能够维持骨折长度、控制骨折旋转、可以早期关节功能锻炼和负重、并发症少等优点,在临床上用其治疗胫腓骨骨折日益广泛.2000至2008年,我院采用带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折40例,其疗效与同期采用加压钢板治疗的51例胫腓骨骨折作了对比分析,报告如下.
作者：籍庆军；张国辉 刊期： 2009年第16期
恶性肿瘤患者是继肥胖、高血压、糖尿病之后,又一易诱发下肢静脉栓塞的高危人群.血管壁损伤、血流减慢、血液凝固性增高是术后患者发生血栓的3种重要机制.又因恶性肿瘤组织细胞可释放高凝物质进入血液循环,使血液凝固性增加,易促发静脉血栓形成.为了有效的减少和降低下肢静脉血栓的发生,我们一改过去的术日前/后长时间禁食水做法,适当补充具有高营养成分的汤水,及早使用抗凝药物,术后加强对患者的腿部的按摩,达到了预期效果.
作者：朱红卫；马明娜；茹淑玲 刊期： 2009年第16期
子宫肌瘤是女性多发性良性肌瘤,发病率较高,占妇科全部良性肿瘤的51.8%,在生育年龄妇女中,约有20%～25%患者有此病[1],并且在临床工作中发现,近年来有升高趋势.在治疗方面,西医采用手术为主,但因手术所造成的创伤和相关的并发症等,患者不愿意手术,采用桂枝茯苓丸加减方药的基础上,煎汤口服,同时口服西药小剂量米非司酮,并用中药渣装袋敷于小腹包宫处,使用TDP理疗仪照射治疗子宫肌瘤50例.疗效显著,报告如下.
作者：康素娥；高春雪；李静；李华 刊期： 2009年第16期
阿奇霉素是新一代氮杂内酯类抗生素,其作用机理是通过与敏感微生物 50S核糖体的亚单位结合,从而抑制细菌蛋白质的合成而起作用.与红霉素相比,阿奇霉素抗生素的抗菌谱有所扩大,抗菌活性增强[1,2].
作者：胡永福；张燕梅；梁丽萍 刊期： 2009年第16期
目的 探讨胆囊结石对皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石效果的影响.方法 采用皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石32例,随机分为合并胆囊结石组(n=13)和未合并胆囊结石组(n=19).该术式在清除结石,解除肝内外胆管狭窄、肝门整形的基础上,利用胆囊壶腹部切开相应大小的切口与之吻合,并适当游离胆囊,使其底部可以被固定到切口皮下,要求术中基本取尽肝内结石或切除病灶.有胆囊结石者取出结石后手术步骤同前.结果 32例全部获得随访,平均随访时间39.3个月.2组胆管炎发生率分别为15.4% (2/13)、10.5% (2/19);再发结石率分别为7.7% (1/13)、15.8% (3/19),差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 无胆囊急性炎症的单纯胆囊结石取石后行皮下通道胆囊肝胆管成形术治疗肝内胆管结石的疗效满意,可推广应用.
作者：谷建斌；李振符；张国欣；宋铁鹰；张玉斌；张景承；耿蕴峰 刊期： 2009年第16期
患者,男,69岁,主因间断胸痛5～6年,加重1月余于2008年12月6日入院于阜外医院.10余天前患者于他院行冠状动脉造影示:三支病变,建议行冠状动脉旁路移樾术(CABG).患者及家属要求行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗.入院查体:血压(BP)130/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率(HR)68次/min,心肺腹未见异常.常规化验未见异常.予阿司匹林300 mg,1次/d;氯吡格雷75 mg,1次/d;单硝酸异山梨醇酯20 mg,2次/d;地尔硫卓30 mg,2次/d;美托洛尔25 mg,3次/d;阿托伐他汀20 mg,每晚1次;依那普利5 mg,2次/d;克赛0.6 ml,每12 h 1次,皮下注射.于2008年12月7日行冠状动脉造影(CAG)+PCI术.术前患者神志清,反应良好,四肢活动自如,双桡动脉搏动对称良好,Allen氏试验阴性.自行从平车移至造影床.
作者：高连辉 刊期： 2009年第16期
糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变(DR)同属于糖尿病的微血管病变,两者危害极大,其发生严重影响了糖尿病患者的生活质量和预后.本文通过一系列临床检查与检验,探讨两者之间的关系.
作者：陈春丽；夏广坦；张文斌；倪书钦 刊期： 2009年第16期
肝囊肿是临床常见的肝脏良性无回声占位性病变.本文回顾性总结3 940例无症状常规腹部超声检查结果,统计肝囊肿在不同年龄组,不同性别的发病率,肝囊肿大小分布规律,报道如下.
作者：樊艳华 刊期： 2009年第16期
目的 评价术中自体血液回收在前列腺癌根治术中的应用.方法 26例前列腺癌根治术中应用术中自体血液回收技术,评价指标包括Gleason评分、术中失血量、输血量、术前术后前列腺特异抗原(PSA)水平、血常规等;并与术中输异体血的38例前列腺癌根治术进行比较.以随访PSA≥0.2 ng/ml或需要以放射治疗或药物维持PSA水平为前列腺癌复发标准,应用Kaplan-Meier方法比较2组无瘤生存率.结果 2组术前PSA、Gleason评分、术中出血量及术前、术后血常规差异无统计学意义(P＞0.05).术中输血量回收组明显低于对照组(P<0.05).无瘤生存率(PSA<0.2 ng/ml)2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术中自体血液回收在前列腺癌根治术中应用是安全有效的,不增加前列腺癌的复发.
作者：郭勇；李忠；张晋；刘丽辉；李超；曹赫然；宋铁鹰 刊期： 2009年第16期
为了控制糖尿病患者的高血糖,提高手术的成功率,我院内分泌科2003年3月至2008年3月联合手术科对肿瘤合并糖尿病患者34例使用胰岛素泵治疗,取得良好效果,报告如下.
作者：高丽霞；刘月芹；康琳 刊期： 2009年第16期
足部负重区皮肤缺损、肌腱和骨关节外露时,不适于游离皮片移植,而游离皮瓣移植修复手术复杂[1].顾玉东等[2]认为足底内侧岛状皮瓣皮肤坚韧,皮下组织致密,耐磨,有一定弹性,有良好的感觉,有实物形体感,供区位于非负重区,操作简单,血运丰富,适应于足跟的特殊功能要求,故应视为治疗足跟软组织缺损的首选方法.Shanahan等[3]1979年报道了足底内侧岛状皮瓣修复足跟缺损,国内由高学书[4]首次报道以足底内侧血管神经束为蒂的足底内侧岛状皮瓣可用于修复足跟部软组织缺损.
作者：史福东；张志勇；张子明；张宇新；李长江；刘东；马玉霞 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
