周东升；孙宏勋；赵登顺；卢亚敏；时莉芳
机械通气系指利用机械装置来代替,控制或改变自主呼吸运动的一种通气方式,已是现代医学不可缺少的重要组成部分[1].呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气过程中常见的并发症之一,其发病率和病死率均较高,不但延长患者的机械通气时间,造成痛苦,增加经济负担,还容易造成患者对呼吸机的依赖,撤机困难,甚至死亡,为了提高对VAP的认识,减少VAP的发生率和病死率,自2004年6月至2007年6月,我们采用1次性无菌输液器加入呼机湿化液,既减轻了护理工作量,又节省加入湿化液的时间、减少呼吸道感染的途径,并符合医院内感染控制的要求,总结如下.
作者：赵玉；陈淑媛；刘玉华 刊期： 2009年第16期
患者,男,27岁.因右侧肾绞痛并肉眼血尿行超声检查.超声所见:双肾大小形态正常,右肾集合系统分离约17 mm,同侧输尿管扩张内径7 mm,其膀胱壁段见1枚直径5 mm强回声团,后伴声影,右肾周围见少许条状无回声带.左肾、左输尿管、膀胱未见异常.B型超声(B超)诊断:右侧输尿管膀胱壁段结石并扩张、右肾积水、右肾周积液.治疗3 d后复查:右侧输尿管结石位于膀胱开口处,右肾积水同前,右肾周积液消失.
作者：马生君 刊期： 2009年第16期
目的 探讨数字减影血管造影(DSA)在致动眼神经麻痹的脑动脉瘤诊断中的意义.方法 整理78例DSA证实为脑动脉瘤患者的病例,对其临床表现及DSA表现进行分析.结果 脑动脉瘤致动眼神经麻痹的发生率约占全部脑动脉瘤的17.9%,后交通动脉易导致动眼神经麻痹,约占全部后交通动脉瘤的44.4%.DSA可真实直观反应导致动眼神经麻痹的脑动脉瘤的特征.结论 对于部分动眼神经麻痹的患者,应行DSA检查,以明确或排除脑动脉瘤的可能.
作者：高见；杨海庆；张莉；张晓红 刊期： 2009年第16期
我院自2008年4月至2009年3月成功进行了6例活体肝移植手术,取得了较好的效果,本文将护理体会报告如下.
作者：刘志华 刊期： 2009年第16期
肾血管性高血压是指单侧或双侧肾动脉入口、主干或其主要分支狭窄或完全闭塞从而引起肾实质缺血所产生的继发性高血压.在高血压人群中有0.5%～5%由肾动脉狭窄(renal artery stenosis comprises,RAS)引起,它可与原发性高血压病并存,也有些病例基于慢性长期存在的高血压,RAS继发于动脉粥样硬化[1].肾血管性高血压一方面可以导致心、脑、肾等多种靶器官损害;另一方面,病变在一定程度上具有可逆性,因而早期诊断,及时治疗日趋受临床医生的重视.
作者：孙世光；张国辉 刊期： 2009年第16期
医学科研论文是记录医学科研成果的主要载体,也是反映医疗科研机构的影响力、科技发展水平的重要标志[1].利用文献计量学方法对河北省24家综合性三级甲等医院神经外科文献的数量和质量进行评价分析,能客观评价个人、单位及地区神经外科的科研产出影响力和学术水平,为医院科研管理提供参考依据.
作者：孟笑梅；蔡力民；魏虹；张林林 刊期： 2009年第16期
癌症与恶性肿瘤是严重威胁人类健康的杀手,征服癌症与恶性肿瘤一直是医药科学家们追求的理想.我国肺癌的发病率及病死率不断上升,已成为威胁人类健康的恶性肿瘤之一.化疗是目前对癌症与恶性肿瘤较为有效而又普遍使用的一种治疗方法,但化疗药物的多系统的严重不良反应,给患者带来极大的痛苦,使化疗药物的临床应用受到很大的限制[1].紫龙金片可以提高T淋巴细胞的增殖能力,减轻顺铂、环磷酰胺等化疗药物的部分不良反应.我科2007年1月至2008年7月以紫龙金片配合化疗治疗老年肺癌60例,取得了较好的疗效,报告如下.
作者：王再红 刊期： 2009年第16期
自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)即患者感觉疼痛时按压启动键,通过微处理器控制的微量镇痛泵,向体内注入设定计量的镇痛药物以消除疼痛.我科自2001年开始对剖宫产术后患者分别采用静脉PCA(PCIA)和硬膜外PCA(PCEA)的方法进行术后连续镇痛.本文将2种镇痛的效果、镇痛问题及术后护理体会分析如下.
作者：齐亚新；田玉玲；孙亚平；宋晓军 刊期： 2009年第16期
呼吸道感染是由病毒或细菌感染引起的多发病,其中病毒感染目前尚无特效药物.且近年来抗菌药物的滥用现象十分严重,使以后的抗感染治疗更为困难.作者从药物经济学角度出发,根据成本-效果分析方法(CEA)对呼吸道感染的多篇报道中多种治疗方案进行比较,将成本和效果有机地结合起来,选择一个成本-效果比值(C/E)小的药物治疗方案作为佳治疗方案.
作者：李英；卢连君；李建英；刘连房；高振强；梁立革；谷会军 刊期： 2009年第16期
良性前列腺增生(BPH)是泌尿外科的常见疾病之一.目前手术治疗是该病较理想的治疗手段.但由于多数患者年老体弱,且往往合并多种其他疾病,对一般外科手术耐受能力差,因此,采取高效、微创、安全、并发症少的手术方式治疗BPH已成为泌尿外科医生探索的方向[1].我院在本地区首先引进、采用用钬激光系统及自行改进的组织粉碎器,经尿道进行钬激光前列腺剜除术(HOLEP)微创治疗BPH 38例,效果满意,报告如下.
作者：高社全；霍韶军；雷庆华；董海燕；张振江 刊期： 2009年第16期
恶性肿瘤患者是继肥胖、高血压、糖尿病之后,又一易诱发下肢静脉栓塞的高危人群.血管壁损伤、血流减慢、血液凝固性增高是术后患者发生血栓的3种重要机制.又因恶性肿瘤组织细胞可释放高凝物质进入血液循环,使血液凝固性增加,易促发静脉血栓形成.为了有效的减少和降低下肢静脉血栓的发生,我们一改过去的术日前/后长时间禁食水做法,适当补充具有高营养成分的汤水,及早使用抗凝药物,术后加强对患者的腿部的按摩,达到了预期效果.
作者：朱红卫；马明娜；茹淑玲 刊期： 2009年第16期
目的 比较老年人股骨粗隆间骨折Gamma 钉与DHS治疗疗效.方法 108例老年(65岁以上)股骨粗隆间骨折患者进行手术治疗,其中男38例,女70例;年龄65～90岁,平均年龄78岁.分别行Gamma 钉(Gamma钉组)52例,DHS内固定(DHS组)56例.从平均手术时间,平均出血量,平均术后引流量及骨折愈合时间等方面比较结果.结果 108例患者经围手术期处理后均顺利进行手术治疗.Gamma 钉治疗具有手术时间短,术中出血少,术后引流量少,骨折愈合时间短等优点.结论 高龄股骨粗隆间骨折经常合并各种内科疾病,身体条件差,对手术耐受较差.Gamma钉治疗具有手术时间短,固定牢固,术中损伤小出血少,骨折愈合率高等特点,临床疗效优于DHS.
作者：郑宏伟；滕涛；陈阳；赵仲伟 刊期： 2009年第16期
2006年1月至2008年1月,我院应用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石102例,疗效满意.报告如下.
作者：张吉东；魏大鹏；乔得山 刊期： 2009年第16期
数字减影血管造影(DSA)是用计算机辅助成像技术的血管检查方法,是神经介入治疗的基础及显示脑血管解剖结构的金标准[1].本院2004年2月至2008年12月对脑卒中患者60例进行DSA检查,护理经验如下.
作者：林静；张雁；谢延香；孙艳军；冯亚茹；来锦；蔡秀丽 刊期： 2009年第16期
食源性疾病是世界范围内的重要公共卫生问题,它的暴发事关广大人民的身体健康和生命安全,直接影响经济发展及生活秩序,关系社会的和谐稳定[1].食物中毒是严重危害人群身体健康的食源性疾病,如何防止食物中毒的发生是卫生监督机构和疾病预防控制机构的一项重要任务[2].本文通过总结和分析河北省2000至2007年食物中毒事件,揭示其发生的规律和特点,为提高食品生产经营单位卫生管理水平,加强卫生监督与培训,有效预防、控制、消除食物中毒的危害提供科学依据.
作者：赵景石 刊期： 2009年第16期
连续性血液净化(CBP)由于其良好的清除效应、液体平衡系统及营养补充等支持疗法的功能,已被广泛应用于急性肾功能衰竭、多脏器功能衰竭等各种危重症的抢救中.我院PICU 2007年1月至2008年6月应用CBP治疗急性肾功能衰竭15例,护理体会总结如下.
作者：吕丽格；李兰风；刘建华；霍习敏 刊期： 2009年第16期
目的 分析儿童亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)的临床表现、实验室检查特点,病理学特征,治疗及转归,提高对本病的认识.方法 回顾性分析1993年3月至2009年5月北京市海淀医院儿科8例SNL患儿的临床资料.结果 男7例,女1例,秋季发病4例,均有超过2周的高热伴颈淋巴结肿痛,可有皮疹及肝脾肿大;外周血白细胞(WBC)＜4.0×109 /L 5例,血红蛋白(Hb)＜100 g/L 6例;淋巴结病理学有其特征性改变;对激素治疗有效自然缓解1例,复发1例,无死亡病例.结论 本组SNL具有以下特点:男性年长儿多见,男∶女为7∶ 1,以颈部淋巴结肿大,自发痛及压痛为主要体征;实验室检查WBC、Hb低于正常值为主要特征;病理学改变:淋巴结结构部分破坏,被弥漫增生的淋巴细胞和单核细胞取代,可见大量核碎片;对激素治疗(强的松1 mg·kg-1·d-1)敏感.
作者：陈晖 刊期： 2009年第16期
患者,女,18岁,未婚.初潮16岁,主因阴道出血淋漓不断2年,曾用中药治疗无效,近2个月流血水样而来院就诊.肝、肾、肺CT检查均未发现异常.指肛检查:阴道肿物大小约5.0 cm×4.5 cm×4.5 cm.妇科检查:子宫及宫颈未见异常,阴道后壁见息肉状肿物,呈突起状,表面糜烂、质脆、触之易出血.临床诊断:阴道肿物,考虑恶性.肉眼检查:灰白、灰红破碎组织,共约1.2 cm×0.6 cm×0.3 cm,质软脆.镜下:癌细胞透明状实质,鞋钉状,乳头状、腺管状排列.见图1.
作者：张俊明；王传苓；邢荣格 刊期： 2009年第16期
妊娠合并子宫肌瘤在临床上并不少见,占妊娠的0.1%～3.9%,在肌瘤患者中的发病率为0.5%～1.0%[1].随着生育年龄的推迟、产前检查日益被重视及超声技术的广泛应用和诊断技术的提高,妊娠合并子宫肌瘤的发病率呈逐渐上升趋势.不同部位、不同性质的肌瘤,对妊娠产生不同的影响.2000年3月至2007年10月我院妇产科收治妊娠合并子宫肌瘤患者26例,本文就其资料进行回顾性分析,旨在探讨妊娠合并子宫肌瘤的佳治疗方法.
作者：孙立军 刊期： 2009年第16期
自动化仪器的广泛应用,使检验质量和工作效率大幅提高,然而尿液有形成分的检验大多数仍依赖手工,结果受主观因素影响较大[1].进口的流式细胞技术全自动尿沉渣分析仪对成份杂质多的尿液中的病理有形成分难以全面识别[2];另外,层流平板式的流式细胞技术尿沉渣分析仪通过摄像比对识别成分,由于焦距的原因不能对每一个被流式细胞计数的目标采集清晰图像.目前国内设计生产的尿沉渣自动分析仪[3]采用泵阀控制管路自动进样充计数池并静置使有形成份下沉池底再结合上述摄像对比的原理进行分类计数.本文探索尿液有形成分分析的新技术方案.
作者：马金群；张爱民；张春和；金艳；王迁；左瑞菊 刊期： 2009年第16期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
