蔡智鸣；史馨；王枫华；张前龙；曾盈；厉曙光
目的探讨可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症.方法 54例(61眼)青光眼患者随机分为2组:观察组32眼行可松解缝线的小梁切除术,对照组29眼行常规小梁切除术,术后1、3、7、14、90 d分别观察比较前房深度、眼压、视力及滤过泡等并发症的发生情况.结果观察组术后第1 d 1例出现浅前房,对照组发生浅前房7例(24.1%),术后3～7 d发生浅前房5例(17.2%),两组差异有显著性(P<0.05).观察组术后随访眼压平均为(2.08±0.32) kPa,眼压在2.74 kPa以下者29只眼(90.6%).对照组术后随访眼压平均为(2.28±0.51) kPa,眼压在2.74 kPa以下者20只眼(69.0%).观察组术后功能性滤过泡占92%,对照组占68%,差异有显著性(P<0.05).结论青光眼小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率.
作者：戴南平；吴玲玲；王慧英；徐蔚；荣翱；牛耘丽 刊期： 2005年第03期
乳牙牙髓病、尖周病、牙髓坏死等是导致乳牙早失的主要原因,乳牙早失进而导致牙颌畸形.因此,对乳牙的牙髓病、尖周病、牙髓坏死等应进行积极主动的治疗.根管治疗是保存乳牙,避免其早失的一种有效的方法[1].目前,临床上常用的乳牙根充材料主要有氧化锌丁香油糊剂、氢氧化钙糊剂.
作者：陈双 刊期： 2005年第03期
目的分析比较痰涂片、痰培养及FQ-PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值.方法痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌;痰结核杆菌培养;FQ-PCR检测痰中TB-DNA.结果浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,FQ-PCR法敏感度高,三种方法检测结果具有很好的相关性.结论涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA可列入TB实验诊断的常规项目,涂片、培养及FQ-PCR同时对结核杆菌进行检测可从不同方面满足临床的需要.
作者：薛霞；汤梦崎；袁应华 刊期： 2005年第03期
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是胸外科领域一项新的技术,目前已广泛地应用于各类肺部疾病的治疗.2002年10月-2004年6月,我们采用VATS治疗肺部疾病42例,报告如下.
作者：朱伟宏；王良旭 刊期： 2005年第03期
我院内分泌科2003年12月收治噬血细胞综合征1例,现报告如下.
作者：徐倍；吴国亭；李文君；韩玉麒 刊期： 2005年第03期
目的对住院肺心病急性期患者用中草药辅助治疗,为针对农村地区特点解决该地实际情况开辟一条新路.方法通过回顾性分析将该病分成治疗组和对照组进行临床判断.结果经中草药辅助治疗的肺心病急性期患者的疗效较对照组有效,P＜0.01.结论经中草药辅助治疗肺心病急性期可有效地控制肺部感染,降低患者住院天数及医疗费用,适合农村地区推广运用.
作者：杨建民 刊期： 2005年第03期
目的探讨兔心肌梗死不同时期在MRI上心室壁变薄的病理基础.方法通过结扎冠状动脉制备兔心左室前壁梗死模型,行多次心脏MRI检查,对正常及各缺血时间点梗死心肌标本进行TTC染色、HE染色及透射电镜观察.结果 (1) MRI 缺血早期缺血室壁即轻度变薄,以收缩期明显;然后逐渐加重,收缩期及舒张期均变薄;至4周瘢痕形成后,其厚度固定不变.(2) TTC染色缺血30 min缺血室壁轻度变薄;1 h～2周,梗死室壁明显变薄;4周后,梗死区菲薄,纤维瘢痕形成.(3) 光镜缺血30 min缺血区肌纤维间隙变窄,血管闭塞,肌纤维变细;1 h细胞间隙稍有增宽,肌纤维断裂,逐渐加重,肌纤维呈波浪状改变;4周梗死区纤维疤痕形成.(4) 电镜缺血30 min肌原纤维I带增宽,血管闭塞;1 h肌纤维远端肌原纤维断裂;4 h肌原纤维有溶解.结论缺血后心室壁变薄的原因各期不同,缺血早期是由于心室内张力牵拉使心肌细胞呈舒张状态变细、间隙变窄及血管闭塞所致;急性梗死期,主要因心室内张力牵拉及心肌纤维断裂所致;而梗死后期则由纤维瘢痕收缩引起.
作者：赵江民；李铭；倪炯 刊期： 2005年第03期
心脑血管疾病是糖尿病的第一大死因,对糖尿病出凝血系统的监测有利于预防各类血管并症的发生.本研究对2型糖尿病患者血浆胰岛素及凝血纤溶系统的部分指标进行检测,旨在探讨2型糖尿病患者凝血纤溶系统与胰岛素抵抗的相关性.
作者：魏蓉；吴国亭；于永春；汪纯 刊期： 2005年第03期
目的探讨胰腺癌的佳CT和MRI检查技术,提高胰腺癌的诊断准确率.方法收集37例手术或病理证实的胰腺癌患者的CT和MRI检查资料,对其检查方法和技术进行回顾性分析.结果 (1) 与其他各时相比较,螺旋CT胰腺期薄层扫描显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)佳(P<0.01),而对胰腺癌间接征象的显示,各期扫描图像差异无显著性(P>0.05);(2) 螺旋CT三期检查显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)较MRI(T2W+MRCP)更佳(P<0.01),而对显示胰腺癌间接征象差异无显著性(P>0.05);(3) 与MRI(T2W+MRCP)比较,螺旋CT三期扫描诊断胰腺癌的准确率较高(P<0.01).(4) 8例患者采用SE序列T1W+脂肪抑制技术较清晰显示了胰腺癌肿块.结论螺旋CT三期扫描特别是胰腺期薄层扫描及MRI的SE序列T1W+脂肪抑制技术对胰腺癌直接征象(胰腺肿块)显示率较高,有助于提高胰腺癌诊断的准确性.
作者：黄丙仓；詹松华；毛新清；马智超；孔礼君 刊期： 2005年第03期
目的探讨P53蛋白、雌/孕激素受体、DNA倍体模式在肺癌组织中的表达及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测40例肺癌患者P53蛋白,雌/孕激素受体的表达,采用流式细胞术法检测细胞核DNA含量.结果 40例肺癌P53蛋白、ER/PR表达阳性率分别为67.5%(27/40),57.5%(23/40),40.0%(16/40),异倍体率77.5%(31/40); P53蛋白、ER/PR的表达与组织学分级有关,且ER/PR表达与病理类型有关;同时P53阳性者DI值高,而ER阳性者DI值低.结论 P53蛋白、ER/PR、DNA倍体的联合检测在肺癌的诊断及其恶性程度的评价上有重要意义.
作者：彭爱梅；殷少军；傅佩芳；颜正茂 刊期： 2005年第03期
急性阑尾炎是腹部外科中常见的急腹症,适时进行阑尾切除术是较佳的治疗方法.但何时进行急诊手术对年轻外科医师有时难以把握.据报道C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)浓度可作为诊断急性阑尾炎的依据之一[1].本文对急性阑尾炎患者血清C反应蛋白浓度与术后病理类型进行回顾性分析,以探讨急性阑尾炎的佳手术时机.
作者：张亚明；黄道景；范跃祖 刊期： 2005年第03期
目的探讨抗焦虑抑郁药物对糖尿病患者糖代谢的影响及临床意义.方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)选择糖尿病伴抑郁焦虑症状患者90例.随机分为A组(黛力新组),B组(多虑平组)及C组(对照组),每组30例.经8周治疗后测治疗前后三组患者的SDS、SAS评分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白并评价药物不良反应.结果治疗8周后A组(黛力新组)及B组(多虑平组)的SDS、SAS评分明显降低(P＜0.01),三组FPG、2 h PG、HbAlc均有明显下降(P<0.01,P<0.05),但A组和B组较C组下降更明显(P＜0.05).A组药物不良反应明显较B组少(P＜0.01).结论抗焦虑抑郁药物能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁症状,并有助于患者的血糖控制.
作者：王爱华；曾艺鹏；龚敏；胡蕴刚；徐冬香；王嘉漫 刊期： 2005年第03期
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbrochiolitis,DPB)是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病,它是一种病因未明,有民族背景的特殊呼吸系统疾病,其典型的影像学表现为两肺弥漫性小叶中心型粟粒样结节,肺功能表现为慢性阻塞性通气障碍,十四、十五元环大环内酯类抗生素对该病有确实的疗效,但机制尚不清楚.能否正确诊断并及时采用该抗生素对患者预后的影响将截然不同.
作者：洪花；刘瑞麟；王岚；吕寒静；邱忠民 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
急性胆管炎、胆石症行急诊手术,可采用常规麻醉处理.但对伴有扩张型心肌病、心衰、感染性休克的高龄患者,麻醉处理就要异常慎重,往往成为手术成功之关键.现将1例报告如下.
作者：方丹青 刊期： 2005年第03期
目的观察和评价纳洛酮救治新生儿重度窒息的疗效.方法采用前瞻性研究方法,分析89例重度窒息新生儿,在常规复苏处理基础上,治疗组36例加用纳洛酮,余53例为对照组.比较两组复苏后在5 min和10 min后Apgar评分差异、抢救成功率和缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)等并发症的发生率.结果治疗组在5 min和10 min时Apgar再评分均值都明显高于对照组(P均<0.05).5 min时治疗组抢救成功率也明显高于对照组(P<0.05).治疗组的HIE和ICH等并发症的发生率低于对照组,但尚无统计学的差异.结论纳洛酮能拮抗β-内啡肽,减轻颅脑损伤,提高复苏效果,是窒息复苏中使用的可靠药物,可以降低窒息后造成的颅脑损伤,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症.
作者：王红兵；谷丽 刊期： 2005年第03期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间低氧与心律失常的关系.方法对37例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和25例单纯鼾症(snore)进行全夜多导睡眠检测.结果 OSAS组心率高值及低值、心律紊乱(房早、室早、缓慢性心律失常等)、睡前及醒后的血压明显高于snore组.OSAS组氧饱和值低于snore组(P<0.01).结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者较单纯鼾症者夜间缺氧严重,心律紊乱更加明显.
作者：鲁慧敏；杨玲；林建海 刊期： 2005年第03期
腹腔镜胆囊切除术(laproscopic cholecystectomy,LC)作为微创外科新技术近年来在临床已广泛开展,术前选择适当的病例,有助于手术顺利进行,减少或避免手术并发症和中转开腹,为此我们将术前超声检查和手术资料进行回顾性分析,以评价超声检查预测LC难易度的临床价值.
作者：颜玮；黄晓；吴江苇 刊期： 2005年第03期
目的分析卵巢囊腺瘤的MRI表现,提高MRI诊断的正确性.方法收集经手术及病理证实的25例28个卵巢囊腺瘤,对其MRI表现作一回顾性分析.结果 28个卵巢囊腺瘤中,浆液性13个,黏液性15个,其中良性25个,交界性或恶性变3个.良性表现为囊壁光整,囊内分隔薄而规则;交界性或恶性表现为囊壁及囊内分隔厚而不规则,可见囊壁结节.结论多房性囊腺瘤具有较典型的MRI表现,诊断不难;单房性囊腺瘤缺乏特异表现,囊壁强化是与其他囊性病变鉴别诊断的重要征象,MRI检查对诊断有重要作用.
作者：胡喜红；詹松华；马凤华 刊期： 2005年第03期
目的探讨强力霉素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗效果及其可能作用机制.方法采用三硝基苯磺酸/乙醇灌肠诱导实验性溃疡性结肠炎大鼠模型,并分别以小剂量、中剂量和大剂量强力霉素(100 mg/kg、200 mg/kg和400 mg/kg体重)灌肠干预2周,通过肉眼和光镜分别观察结肠组织大体损伤及黏膜病理变化,测定结肠黏膜组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,原位杂交法分别检测基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)mRNA表达,免疫组织化学法检测Ⅳ型胶原蛋白表达.结果溃疡性结肠炎大鼠经不同剂量强力霉素干预2周后,腹泻、稀血便等症状不同程度缓解,结肠组织大体观察,黏膜糜烂、溃疡减少或消失,镜下表现为炎症病变减轻,中性粒细胞、淋巴细胞明显减少,溃疡不同程度愈合,MPO活性明显下降.MMP-2、9 mRNA表达水平下调,Ⅳ型胶原蛋白降解不同程度减少.不同剂量强力霉素治疗组与模型组相比差异有显著性,且在强力霉素一定剂量范围内呈剂量依赖性.结论强力霉素对溃疡性结肠炎有明显的治疗作用,其可能的机制为抑制MMP-2、9 mRNA的表达,减少基底膜主要成分Ⅳ型胶原的降解,从而维持细胞外基质成分(extracellular matrix,ECM)的代谢平衡.
作者：陈锡美；王毅军；朱风尚 刊期： 2005年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
