陈锡美；王毅军；朱风尚
目的探讨P53蛋白、雌/孕激素受体、DNA倍体模式在肺癌组织中的表达及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测40例肺癌患者P53蛋白,雌/孕激素受体的表达,采用流式细胞术法检测细胞核DNA含量.结果 40例肺癌P53蛋白、ER/PR表达阳性率分别为67.5%(27/40),57.5%(23/40),40.0%(16/40),异倍体率77.5%(31/40); P53蛋白、ER/PR的表达与组织学分级有关,且ER/PR表达与病理类型有关;同时P53阳性者DI值高,而ER阳性者DI值低.结论 P53蛋白、ER/PR、DNA倍体的联合检测在肺癌的诊断及其恶性程度的评价上有重要意义.
作者：彭爱梅；殷少军；傅佩芳；颜正茂 刊期： 2005年第03期
随着全社会对生物-心理-社会医学模式的逐步认同,人们对社会心理问题及精神疾病也逐渐有了较多的关注[1].合并外科情况需手术治疗的精神病患者越来越多,其围手术期麻醉处理颇具特殊性[2].
作者：王芬；李春波 刊期： 2005年第03期
目的探讨细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)mRNA在膀胱癌组织中的表达及临床意义.方法采用RT-PCR方法,对30例膀胱癌及其周围正常组织中CK19 mRNA的表达情况进行研究.结果 30例膀胱癌组织中 CK19 mRNA阳性表达23例,阳性表达率为77.7%(23/30),30例癌周组织阳性表达6例,阳性表达率为20.0%(6/30),癌组织的阳性表达率明显高于癌周组织(P<0.01).18例表浅膀胱癌组织中,11例阳性表达,而12例浸润性膀胱癌组织中全部阳性表达,浸润性膀胱癌的阳性表达率(100.0%),明显高于表浅性膀胱癌(61.1%)(P<0.05).19例新发性膀胱癌中阳性表达12例,而11例复发性膀胱癌全部阳性表达,复发性膀胱癌的阳性表达率(100.0%)高于新发性膀胱癌(63.2%)(P<0.05).结论 (1) 在膀胱癌组织中的表达远高于在癌周组织,二者之间的差异有显著统计学意义,表明CK19与膀胱癌的发生有关,有可能成为膀胱癌的一个新的肿瘤标记物.(2) 在表浅性膀胱癌组织和浸润癌组织中的表达差异有显著统计学意义,表明CK19与膀胱癌浸润转移有关,可作为预测膀胱癌侵袭性的一个新指标.(3) 在复发性膀胱癌组织中的阳性表达明显高于新发性膀胱癌组织,提示CK19的表达与膀胱癌复发有关,可作为预测膀胱癌复发的指标.
作者：张海民；黄国华；孔宪国；许云飞；顾斌；鄢阳 刊期： 2005年第03期
目的观察和评价纳洛酮救治新生儿重度窒息的疗效.方法采用前瞻性研究方法,分析89例重度窒息新生儿,在常规复苏处理基础上,治疗组36例加用纳洛酮,余53例为对照组.比较两组复苏后在5 min和10 min后Apgar评分差异、抢救成功率和缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)等并发症的发生率.结果治疗组在5 min和10 min时Apgar再评分均值都明显高于对照组(P均<0.05).5 min时治疗组抢救成功率也明显高于对照组(P<0.05).治疗组的HIE和ICH等并发症的发生率低于对照组,但尚无统计学的差异.结论纳洛酮能拮抗β-内啡肽,减轻颅脑损伤,提高复苏效果,是窒息复苏中使用的可靠药物,可以降低窒息后造成的颅脑损伤,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症.
作者：王红兵；谷丽 刊期： 2005年第03期
目的探讨可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症.方法 54例(61眼)青光眼患者随机分为2组:观察组32眼行可松解缝线的小梁切除术,对照组29眼行常规小梁切除术,术后1、3、7、14、90 d分别观察比较前房深度、眼压、视力及滤过泡等并发症的发生情况.结果观察组术后第1 d 1例出现浅前房,对照组发生浅前房7例(24.1%),术后3～7 d发生浅前房5例(17.2%),两组差异有显著性(P<0.05).观察组术后随访眼压平均为(2.08±0.32) kPa,眼压在2.74 kPa以下者29只眼(90.6%).对照组术后随访眼压平均为(2.28±0.51) kPa,眼压在2.74 kPa以下者20只眼(69.0%).观察组术后功能性滤过泡占92%,对照组占68%,差异有显著性(P<0.05).结论青光眼小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率.
作者：戴南平；吴玲玲；王慧英；徐蔚；荣翱；牛耘丽 刊期： 2005年第03期
近年来,由于医疗设备的改进和检测手段的增多,多原发恶性肿瘤检出率相应增加.现就我院1989年1月至今6例消化系同时性多原发癌的临床资料结合有关文献作一报道.
作者：熊肇明；钱明平；张逖；叶世会；赵崇德 刊期： 2005年第03期
急性胆管炎、胆石症行急诊手术,可采用常规麻醉处理.但对伴有扩张型心肌病、心衰、感染性休克的高龄患者,麻醉处理就要异常慎重,往往成为手术成功之关键.现将1例报告如下.
作者：方丹青 刊期： 2005年第03期
目的分析比较痰涂片、痰培养及FQ-PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值.方法痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌;痰结核杆菌培养;FQ-PCR检测痰中TB-DNA.结果浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,FQ-PCR法敏感度高,三种方法检测结果具有很好的相关性.结论涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA可列入TB实验诊断的常规项目,涂片、培养及FQ-PCR同时对结核杆菌进行检测可从不同方面满足临床的需要.
作者：薛霞；汤梦崎；袁应华 刊期： 2005年第03期
目的评价Beyond冷光美白技术对活髓牙的临床治疗效果.方法用Beyond冷光美白技术对门诊患者71例(其中四环素牙21例,氟斑牙20例,先天性黄染牙30例)进行美白治疗.用PR-650分光测色仪、Vitalescence 比色板、相机照片进行美白治疗前后颜色及光泽度的对比.运用χ2检验和t检验进行统计学分析.结果 (1) 冷光美白可以在30 min内将60%～90%的变色牙齿颜色提高5个色阶以上,牙髓刺激小,美白效果确实.(2) Vita 比色和分光测色仪测试结果均显示:四环素牙色差改变明显低于氟斑牙和先天性黄染牙(P<0.05).(3)所有病例牙齿光泽度满意度在统计学上差异无显著性(P>0.05).结论 Beyond冷光美白技术是一种可靠的美白技术,具有良好的临床效果和推广价值.
作者：吴刚；盛祖立；刘军；张正仪；孙平 刊期： 2005年第03期
目的分析卵巢囊腺瘤的MRI表现,提高MRI诊断的正确性.方法收集经手术及病理证实的25例28个卵巢囊腺瘤,对其MRI表现作一回顾性分析.结果 28个卵巢囊腺瘤中,浆液性13个,黏液性15个,其中良性25个,交界性或恶性变3个.良性表现为囊壁光整,囊内分隔薄而规则;交界性或恶性表现为囊壁及囊内分隔厚而不规则,可见囊壁结节.结论多房性囊腺瘤具有较典型的MRI表现,诊断不难;单房性囊腺瘤缺乏特异表现,囊壁强化是与其他囊性病变鉴别诊断的重要征象,MRI检查对诊断有重要作用.
作者：胡喜红；詹松华；马凤华 刊期： 2005年第03期
心脑血管疾病是糖尿病的第一大死因,对糖尿病出凝血系统的监测有利于预防各类血管并症的发生.本研究对2型糖尿病患者血浆胰岛素及凝血纤溶系统的部分指标进行检测,旨在探讨2型糖尿病患者凝血纤溶系统与胰岛素抵抗的相关性.
作者：魏蓉；吴国亭；于永春；汪纯 刊期： 2005年第03期
目的对住院肺心病急性期患者用中草药辅助治疗,为针对农村地区特点解决该地实际情况开辟一条新路.方法通过回顾性分析将该病分成治疗组和对照组进行临床判断.结果经中草药辅助治疗的肺心病急性期患者的疗效较对照组有效,P＜0.01.结论经中草药辅助治疗肺心病急性期可有效地控制肺部感染,降低患者住院天数及医疗费用,适合农村地区推广运用.
作者：杨建民 刊期： 2005年第03期
作者： 刊期： 2005年第03期
目的比较与分析TOF法和CE-MRA法在下肢动脉检查中的作用.方法对56例(TOF法37例,CE-MRA法19例)患者进行检查,其中有5例采用了两种方法检查进行对比;所有患者均经过彩色多普勒超声检查,并与以上两种结果进行对照.结果采用TOF法有26例显示动脉狭窄或连续性中断,而彩色多普勒超声仅显示6例狭窄.采用CE-MRA法有2例显示狭窄,与彩色多普勒超声检查结果相吻合.结论 CE-MRA法较TOF法在下肢动脉的显示上要更为精确、清晰.
作者：戴工华；武刚；吴元佐 刊期： 2005年第03期
目的了解市售蔬菜水果及干货食品中酞酸酯的污染状况.方法采用毛细管柱气相色谱-质谱联用的选择离子检测技术(GC-MS-SIR),结合超声波振荡、有机溶剂回流提取、低温浓缩的前处理方法.结果样品中酞酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)和酞酸二异辛酯[di-(2-ethylhexyl) phthalate,DEHP]的含量分别为ND～28.2 μg/g和ND～30.44 μg/g.结论酞酸酯类环境污染物已侵入大部分蔬菜水果及干货食品,研究并预防其对机体将产生的远期危害已成人们的迫切任务.
作者：蔡智鸣；史馨；王枫华；张前龙；曾盈；厉曙光 刊期： 2005年第03期
我院内分泌科2003年12月收治噬血细胞综合征1例,现报告如下.
作者：徐倍；吴国亭；李文君；韩玉麒 刊期： 2005年第03期
目的探讨胰腺癌的佳CT和MRI检查技术,提高胰腺癌的诊断准确率.方法收集37例手术或病理证实的胰腺癌患者的CT和MRI检查资料,对其检查方法和技术进行回顾性分析.结果 (1) 与其他各时相比较,螺旋CT胰腺期薄层扫描显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)佳(P<0.01),而对胰腺癌间接征象的显示,各期扫描图像差异无显著性(P>0.05);(2) 螺旋CT三期检查显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)较MRI(T2W+MRCP)更佳(P<0.01),而对显示胰腺癌间接征象差异无显著性(P>0.05);(3) 与MRI(T2W+MRCP)比较,螺旋CT三期扫描诊断胰腺癌的准确率较高(P<0.01).(4) 8例患者采用SE序列T1W+脂肪抑制技术较清晰显示了胰腺癌肿块.结论螺旋CT三期扫描特别是胰腺期薄层扫描及MRI的SE序列T1W+脂肪抑制技术对胰腺癌直接征象(胰腺肿块)显示率较高,有助于提高胰腺癌诊断的准确性.
作者：黄丙仓；詹松华；毛新清；马智超；孔礼君 刊期： 2005年第03期
急性阑尾炎是腹部外科中常见的急腹症,适时进行阑尾切除术是较佳的治疗方法.但何时进行急诊手术对年轻外科医师有时难以把握.据报道C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)浓度可作为诊断急性阑尾炎的依据之一[1].本文对急性阑尾炎患者血清C反应蛋白浓度与术后病理类型进行回顾性分析,以探讨急性阑尾炎的佳手术时机.
作者：张亚明；黄道景；范跃祖 刊期： 2005年第03期
目的探讨运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响.方法利用短程频域分析法检测12例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者及年龄、性别相匹配的12例健康对照者(hea Hhy control group,HCG)运动试验前、中、后不同阶段、体位的心率变异性(hear rate variability, HRV).结果 (1) CHD和HCG两组之间,运动前静卧位5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P>0.05).CHD组运动前静卧位5 min与运动后静卧位5 min的频域各指标也无显著差异(P>0.05).(2) CHD及HCG组LFnorm、HFnorm、LF/HF均表现为运动中逐渐降低,极量运动时达低水平,恢复期逐渐升高的趋势(P<0.05).两组组间运动终止后第2个5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P<0.05).(3) CHD组与HCG组组间试验全程HRV频域分析中,CHD组的LF、HFnorm显著高于HCG组,CHD组的HF、HFnorm显著低于HCG组.结论 (1) CHD患者静卧位无心肌缺血时交感-迷走神经系统处于平衡状态.(2) 运动诱导迷走神经兴奋性降低,恢复期逐渐恢复.(3) CHD患者运动恢复期HRV改变反映其缺血诱导的反射性的交感神经活性占优势.(4) 运动状态下CHD患者存在自主神经系统失衡,说明运动试验有助于发现CHD患者的自主神经功能紊乱.
作者：牛惠燕；张代富；梁波；王娟；周华；庄少伟 刊期： 2005年第03期
目的探讨强力霉素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗效果及其可能作用机制.方法采用三硝基苯磺酸/乙醇灌肠诱导实验性溃疡性结肠炎大鼠模型,并分别以小剂量、中剂量和大剂量强力霉素(100 mg/kg、200 mg/kg和400 mg/kg体重)灌肠干预2周,通过肉眼和光镜分别观察结肠组织大体损伤及黏膜病理变化,测定结肠黏膜组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,原位杂交法分别检测基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)mRNA表达,免疫组织化学法检测Ⅳ型胶原蛋白表达.结果溃疡性结肠炎大鼠经不同剂量强力霉素干预2周后,腹泻、稀血便等症状不同程度缓解,结肠组织大体观察,黏膜糜烂、溃疡减少或消失,镜下表现为炎症病变减轻,中性粒细胞、淋巴细胞明显减少,溃疡不同程度愈合,MPO活性明显下降.MMP-2、9 mRNA表达水平下调,Ⅳ型胶原蛋白降解不同程度减少.不同剂量强力霉素治疗组与模型组相比差异有显著性,且在强力霉素一定剂量范围内呈剂量依赖性.结论强力霉素对溃疡性结肠炎有明显的治疗作用,其可能的机制为抑制MMP-2、9 mRNA的表达,减少基底膜主要成分Ⅳ型胶原的降解,从而维持细胞外基质成分(extracellular matrix,ECM)的代谢平衡.
作者：陈锡美；王毅军；朱风尚 刊期： 2005年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
