王芬；李春波
目的评价Beyond冷光美白技术对活髓牙的临床治疗效果.方法用Beyond冷光美白技术对门诊患者71例(其中四环素牙21例,氟斑牙20例,先天性黄染牙30例)进行美白治疗.用PR-650分光测色仪、Vitalescence 比色板、相机照片进行美白治疗前后颜色及光泽度的对比.运用χ2检验和t检验进行统计学分析.结果 (1) 冷光美白可以在30 min内将60%～90%的变色牙齿颜色提高5个色阶以上,牙髓刺激小,美白效果确实.(2) Vita 比色和分光测色仪测试结果均显示:四环素牙色差改变明显低于氟斑牙和先天性黄染牙(P<0.05).(3)所有病例牙齿光泽度满意度在统计学上差异无显著性(P>0.05).结论 Beyond冷光美白技术是一种可靠的美白技术,具有良好的临床效果和推广价值.
作者：吴刚；盛祖立；刘军；张正仪；孙平 刊期： 2005年第03期
目的探讨抗焦虑抑郁药物对糖尿病患者糖代谢的影响及临床意义.方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)选择糖尿病伴抑郁焦虑症状患者90例.随机分为A组(黛力新组),B组(多虑平组)及C组(对照组),每组30例.经8周治疗后测治疗前后三组患者的SDS、SAS评分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白并评价药物不良反应.结果治疗8周后A组(黛力新组)及B组(多虑平组)的SDS、SAS评分明显降低(P＜0.01),三组FPG、2 h PG、HbAlc均有明显下降(P<0.01,P<0.05),但A组和B组较C组下降更明显(P＜0.05).A组药物不良反应明显较B组少(P＜0.01).结论抗焦虑抑郁药物能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁症状,并有助于患者的血糖控制.
作者：王爱华；曾艺鹏；龚敏；胡蕴刚；徐冬香；王嘉漫 刊期： 2005年第03期
目的分析比较痰涂片、痰培养及FQ-PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值.方法痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌;痰结核杆菌培养;FQ-PCR检测痰中TB-DNA.结果浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,FQ-PCR法敏感度高,三种方法检测结果具有很好的相关性.结论涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA可列入TB实验诊断的常规项目,涂片、培养及FQ-PCR同时对结核杆菌进行检测可从不同方面满足临床的需要.
作者：薛霞；汤梦崎；袁应华 刊期： 2005年第03期
心脑血管疾病是糖尿病的第一大死因,对糖尿病出凝血系统的监测有利于预防各类血管并症的发生.本研究对2型糖尿病患者血浆胰岛素及凝血纤溶系统的部分指标进行检测,旨在探讨2型糖尿病患者凝血纤溶系统与胰岛素抵抗的相关性.
作者：魏蓉；吴国亭；于永春；汪纯 刊期： 2005年第03期
目的探讨兔心肌梗死不同时期在MRI上心室壁变薄的病理基础.方法通过结扎冠状动脉制备兔心左室前壁梗死模型,行多次心脏MRI检查,对正常及各缺血时间点梗死心肌标本进行TTC染色、HE染色及透射电镜观察.结果 (1) MRI 缺血早期缺血室壁即轻度变薄,以收缩期明显;然后逐渐加重,收缩期及舒张期均变薄;至4周瘢痕形成后,其厚度固定不变.(2) TTC染色缺血30 min缺血室壁轻度变薄;1 h～2周,梗死室壁明显变薄;4周后,梗死区菲薄,纤维瘢痕形成.(3) 光镜缺血30 min缺血区肌纤维间隙变窄,血管闭塞,肌纤维变细;1 h细胞间隙稍有增宽,肌纤维断裂,逐渐加重,肌纤维呈波浪状改变;4周梗死区纤维疤痕形成.(4) 电镜缺血30 min肌原纤维I带增宽,血管闭塞;1 h肌纤维远端肌原纤维断裂;4 h肌原纤维有溶解.结论缺血后心室壁变薄的原因各期不同,缺血早期是由于心室内张力牵拉使心肌细胞呈舒张状态变细、间隙变窄及血管闭塞所致;急性梗死期,主要因心室内张力牵拉及心肌纤维断裂所致;而梗死后期则由纤维瘢痕收缩引起.
作者：赵江民；李铭；倪炯 刊期： 2005年第03期
腹腔镜胆囊切除术(laproscopic cholecystectomy,LC)作为微创外科新技术近年来在临床已广泛开展,术前选择适当的病例,有助于手术顺利进行,减少或避免手术并发症和中转开腹,为此我们将术前超声检查和手术资料进行回顾性分析,以评价超声检查预测LC难易度的临床价值.
作者：颜玮；黄晓；吴江苇 刊期： 2005年第03期
目的探讨运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响.方法利用短程频域分析法检测12例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者及年龄、性别相匹配的12例健康对照者(hea Hhy control group,HCG)运动试验前、中、后不同阶段、体位的心率变异性(hear rate variability, HRV).结果 (1) CHD和HCG两组之间,运动前静卧位5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P>0.05).CHD组运动前静卧位5 min与运动后静卧位5 min的频域各指标也无显著差异(P>0.05).(2) CHD及HCG组LFnorm、HFnorm、LF/HF均表现为运动中逐渐降低,极量运动时达低水平,恢复期逐渐升高的趋势(P<0.05).两组组间运动终止后第2个5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P<0.05).(3) CHD组与HCG组组间试验全程HRV频域分析中,CHD组的LF、HFnorm显著高于HCG组,CHD组的HF、HFnorm显著低于HCG组.结论 (1) CHD患者静卧位无心肌缺血时交感-迷走神经系统处于平衡状态.(2) 运动诱导迷走神经兴奋性降低,恢复期逐渐恢复.(3) CHD患者运动恢复期HRV改变反映其缺血诱导的反射性的交感神经活性占优势.(4) 运动状态下CHD患者存在自主神经系统失衡,说明运动试验有助于发现CHD患者的自主神经功能紊乱.
作者：牛惠燕；张代富；梁波；王娟；周华；庄少伟 刊期： 2005年第03期
近年来,由于医疗设备的改进和检测手段的增多,多原发恶性肿瘤检出率相应增加.现就我院1989年1月至今6例消化系同时性多原发癌的临床资料结合有关文献作一报道.
作者：熊肇明；钱明平；张逖；叶世会；赵崇德 刊期： 2005年第03期
目的评价磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)在泌尿系疾病中的临床应用价值.方法对53例泌尿系疾病患者进行MRU检查,影像表现与手术、病理及其他影像学资料进行对照分析.结果 MRU均能清楚显示尿路影像,53例患者中,先天异常3例,肾盂癌2例,输尿管良性狭窄3例,输尿管结石15例,输尿管癌2例,膀胱癌9例,前列腺增生19例.结论 MRU是一种安全无创的检查方法,对尿路梗阻的定位诊断准确可靠,定性诊断有其局限性,但结合常规T1WI、T2WI常可达到明确诊断的目的.
作者：武刚；吴元佐；戴工华 刊期： 2005年第03期
目的探讨细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)mRNA在膀胱癌组织中的表达及临床意义.方法采用RT-PCR方法,对30例膀胱癌及其周围正常组织中CK19 mRNA的表达情况进行研究.结果 30例膀胱癌组织中 CK19 mRNA阳性表达23例,阳性表达率为77.7%(23/30),30例癌周组织阳性表达6例,阳性表达率为20.0%(6/30),癌组织的阳性表达率明显高于癌周组织(P<0.01).18例表浅膀胱癌组织中,11例阳性表达,而12例浸润性膀胱癌组织中全部阳性表达,浸润性膀胱癌的阳性表达率(100.0%),明显高于表浅性膀胱癌(61.1%)(P<0.05).19例新发性膀胱癌中阳性表达12例,而11例复发性膀胱癌全部阳性表达,复发性膀胱癌的阳性表达率(100.0%)高于新发性膀胱癌(63.2%)(P<0.05).结论 (1) 在膀胱癌组织中的表达远高于在癌周组织,二者之间的差异有显著统计学意义,表明CK19与膀胱癌的发生有关,有可能成为膀胱癌的一个新的肿瘤标记物.(2) 在表浅性膀胱癌组织和浸润癌组织中的表达差异有显著统计学意义,表明CK19与膀胱癌浸润转移有关,可作为预测膀胱癌侵袭性的一个新指标.(3) 在复发性膀胱癌组织中的阳性表达明显高于新发性膀胱癌组织,提示CK19的表达与膀胱癌复发有关,可作为预测膀胱癌复发的指标.
作者：张海民；黄国华；孔宪国；许云飞；顾斌；鄢阳 刊期： 2005年第03期
我院内分泌科2003年12月收治噬血细胞综合征1例,现报告如下.
作者：徐倍；吴国亭；李文君；韩玉麒 刊期： 2005年第03期
目的分析卵巢囊腺瘤的MRI表现,提高MRI诊断的正确性.方法收集经手术及病理证实的25例28个卵巢囊腺瘤,对其MRI表现作一回顾性分析.结果 28个卵巢囊腺瘤中,浆液性13个,黏液性15个,其中良性25个,交界性或恶性变3个.良性表现为囊壁光整,囊内分隔薄而规则;交界性或恶性表现为囊壁及囊内分隔厚而不规则,可见囊壁结节.结论多房性囊腺瘤具有较典型的MRI表现,诊断不难;单房性囊腺瘤缺乏特异表现,囊壁强化是与其他囊性病变鉴别诊断的重要征象,MRI检查对诊断有重要作用.
作者：胡喜红；詹松华；马凤华 刊期： 2005年第03期
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是胸外科领域一项新的技术,目前已广泛地应用于各类肺部疾病的治疗.2002年10月-2004年6月,我们采用VATS治疗肺部疾病42例,报告如下.
作者：朱伟宏；王良旭 刊期： 2005年第03期
目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者夜间低氧与心律失常的关系.方法对37例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征和25例单纯鼾症(snore)进行全夜多导睡眠检测.结果 OSAS组心率高值及低值、心律紊乱(房早、室早、缓慢性心律失常等)、睡前及醒后的血压明显高于snore组.OSAS组氧饱和值低于snore组(P<0.01).结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者较单纯鼾症者夜间缺氧严重,心律紊乱更加明显.
作者：鲁慧敏；杨玲；林建海 刊期： 2005年第03期
恶性实体肿瘤脑膜转移的发生率低,有关的文献报告较少.由于该病起病急,病程短,早期诊断困难,愈后差,为提高认识,现结合有关文献报道及本科诊治2例情况,分析如下.
作者：吴志雄 刊期： 2005年第03期
目的比较与分析TOF法和CE-MRA法在下肢动脉检查中的作用.方法对56例(TOF法37例,CE-MRA法19例)患者进行检查,其中有5例采用了两种方法检查进行对比;所有患者均经过彩色多普勒超声检查,并与以上两种结果进行对照.结果采用TOF法有26例显示动脉狭窄或连续性中断,而彩色多普勒超声仅显示6例狭窄.采用CE-MRA法有2例显示狭窄,与彩色多普勒超声检查结果相吻合.结论 CE-MRA法较TOF法在下肢动脉的显示上要更为精确、清晰.
作者：戴工华；武刚；吴元佐 刊期： 2005年第03期
目的探讨胰腺癌的佳CT和MRI检查技术,提高胰腺癌的诊断准确率.方法收集37例手术或病理证实的胰腺癌患者的CT和MRI检查资料,对其检查方法和技术进行回顾性分析.结果 (1) 与其他各时相比较,螺旋CT胰腺期薄层扫描显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)佳(P<0.01),而对胰腺癌间接征象的显示,各期扫描图像差异无显著性(P>0.05);(2) 螺旋CT三期检查显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)较MRI(T2W+MRCP)更佳(P<0.01),而对显示胰腺癌间接征象差异无显著性(P>0.05);(3) 与MRI(T2W+MRCP)比较,螺旋CT三期扫描诊断胰腺癌的准确率较高(P<0.01).(4) 8例患者采用SE序列T1W+脂肪抑制技术较清晰显示了胰腺癌肿块.结论螺旋CT三期扫描特别是胰腺期薄层扫描及MRI的SE序列T1W+脂肪抑制技术对胰腺癌直接征象(胰腺肿块)显示率较高,有助于提高胰腺癌诊断的准确性.
作者：黄丙仓；詹松华；毛新清；马智超；孔礼君 刊期： 2005年第03期
急性阑尾炎是腹部外科中常见的急腹症,适时进行阑尾切除术是较佳的治疗方法.但何时进行急诊手术对年轻外科医师有时难以把握.据报道C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)浓度可作为诊断急性阑尾炎的依据之一[1].本文对急性阑尾炎患者血清C反应蛋白浓度与术后病理类型进行回顾性分析,以探讨急性阑尾炎的佳手术时机.
作者：张亚明；黄道景；范跃祖 刊期： 2005年第03期
目的对住院肺心病急性期患者用中草药辅助治疗,为针对农村地区特点解决该地实际情况开辟一条新路.方法通过回顾性分析将该病分成治疗组和对照组进行临床判断.结果经中草药辅助治疗的肺心病急性期患者的疗效较对照组有效,P＜0.01.结论经中草药辅助治疗肺心病急性期可有效地控制肺部感染,降低患者住院天数及医疗费用,适合农村地区推广运用.
作者：杨建民 刊期： 2005年第03期
目的探讨P53蛋白、雌/孕激素受体、DNA倍体模式在肺癌组织中的表达及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测40例肺癌患者P53蛋白,雌/孕激素受体的表达,采用流式细胞术法检测细胞核DNA含量.结果 40例肺癌P53蛋白、ER/PR表达阳性率分别为67.5%(27/40),57.5%(23/40),40.0%(16/40),异倍体率77.5%(31/40); P53蛋白、ER/PR的表达与组织学分级有关,且ER/PR表达与病理类型有关;同时P53阳性者DI值高,而ER阳性者DI值低.结论 P53蛋白、ER/PR、DNA倍体的联合检测在肺癌的诊断及其恶性程度的评价上有重要意义.
作者：彭爱梅；殷少军；傅佩芳；颜正茂 刊期： 2005年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
