武刚；吴元佐；戴工华
作者： 刊期： 2005年第03期
临床工作经常会碰到胆石症并存糖尿病的处理问题,围手术期糖尿病病情控制的结果,将直接影响患者的手术治疗效果和预后,回顾自1995年以来收治的72例肝外胆道结石并存糖尿病的患者围手术期治疗,现将处理体会总结如下.
作者：唐历；张高明 刊期： 2005年第03期
目的探讨抗焦虑抑郁药物对糖尿病患者糖代谢的影响及临床意义.方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)与Zung焦虑自评量表(SAS)选择糖尿病伴抑郁焦虑症状患者90例.随机分为A组(黛力新组),B组(多虑平组)及C组(对照组),每组30例.经8周治疗后测治疗前后三组患者的SDS、SAS评分及空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白并评价药物不良反应.结果治疗8周后A组(黛力新组)及B组(多虑平组)的SDS、SAS评分明显降低(P＜0.01),三组FPG、2 h PG、HbAlc均有明显下降(P<0.01,P<0.05),但A组和B组较C组下降更明显(P＜0.05).A组药物不良反应明显较B组少(P＜0.01).结论抗焦虑抑郁药物能明显改善糖尿病患者的焦虑及抑郁症状,并有助于患者的血糖控制.
作者：王爱华；曾艺鹏；龚敏；胡蕴刚；徐冬香；王嘉漫 刊期： 2005年第03期
目的观察和评价纳洛酮救治新生儿重度窒息的疗效.方法采用前瞻性研究方法,分析89例重度窒息新生儿,在常规复苏处理基础上,治疗组36例加用纳洛酮,余53例为对照组.比较两组复苏后在5 min和10 min后Apgar评分差异、抢救成功率和缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)等并发症的发生率.结果治疗组在5 min和10 min时Apgar再评分均值都明显高于对照组(P均<0.05).5 min时治疗组抢救成功率也明显高于对照组(P<0.05).治疗组的HIE和ICH等并发症的发生率低于对照组,但尚无统计学的差异.结论纳洛酮能拮抗β-内啡肽,减轻颅脑损伤,提高复苏效果,是窒息复苏中使用的可靠药物,可以降低窒息后造成的颅脑损伤,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症.
作者：王红兵；谷丽 刊期： 2005年第03期
目的建立表达转FasL基因卵巢癌细胞系,为以FasL为靶点治疗卵巢癌提供理想细胞模型.方法应用分子克隆技术,将人FasL cDNA片段正向插入逆转录病毒载体pLXSN构建重组质粒pL(hFasL)SN,转染包装细胞PA317收获假病毒上清,磷酸钙法转染卵巢癌HO-8910细胞筛选建系,酶切PCR鉴定、流式细胞仪(FCM)法检测.结果酶切鉴定证实重组质粒pL(hFasL)SN中存在FasL,PCR方法从转染细胞HO-8910-FasL基因组中扩增出0.86 kb片段,FCM检测显示FasL表达增加40.32%,HL-60细胞与HO-8910-FasL细胞共培养HL-60细胞凋亡增加25.65%.结论应用逆转录病毒法建立了稳定高表达FasL并具功能的HO-8910-FasL细胞系.
作者：张文萍；谈月娣；张天祥；蒋丽珍 刊期： 2005年第03期
目的扫描肾素基因发现新的多态性,探讨新多态性与原发性高血压相关性.方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP )方法,对肾素基因外显子4-8进行扫描,以发现新的多态性;在日本人212例原发性高血压(essential hypertension,EH)者和209例正常血压(normotension,NT)者中进行病例对照研究.结果 PCR-SSCP法发现外显子8上游第18碱基对处内含子7区域可变数目串联重复序列(VNTR),DNA测序确定此多态性为重复7-12次的TCTG.病例对照研究显示VNTR基因型频率在原发性高血压和正常血压组中无显著性差异.结论本文发现的肾素基因新的VNTR多态性与原发性高血压无相关性.
作者：布艾加尔·哈斯木；中山智祥；胡大一 刊期： 2005年第03期
目的探讨P53蛋白、雌/孕激素受体、DNA倍体模式在肺癌组织中的表达及其与生物学行为的关系.方法应用免疫组织化学SP法检测40例肺癌患者P53蛋白,雌/孕激素受体的表达,采用流式细胞术法检测细胞核DNA含量.结果 40例肺癌P53蛋白、ER/PR表达阳性率分别为67.5%(27/40),57.5%(23/40),40.0%(16/40),异倍体率77.5%(31/40); P53蛋白、ER/PR的表达与组织学分级有关,且ER/PR表达与病理类型有关;同时P53阳性者DI值高,而ER阳性者DI值低.结论 P53蛋白、ER/PR、DNA倍体的联合检测在肺癌的诊断及其恶性程度的评价上有重要意义.
作者：彭爱梅；殷少军；傅佩芳；颜正茂 刊期： 2005年第03期
目的探讨强力霉素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗效果及其可能作用机制.方法采用三硝基苯磺酸/乙醇灌肠诱导实验性溃疡性结肠炎大鼠模型,并分别以小剂量、中剂量和大剂量强力霉素(100 mg/kg、200 mg/kg和400 mg/kg体重)灌肠干预2周,通过肉眼和光镜分别观察结肠组织大体损伤及黏膜病理变化,测定结肠黏膜组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,原位杂交法分别检测基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)mRNA表达,免疫组织化学法检测Ⅳ型胶原蛋白表达.结果溃疡性结肠炎大鼠经不同剂量强力霉素干预2周后,腹泻、稀血便等症状不同程度缓解,结肠组织大体观察,黏膜糜烂、溃疡减少或消失,镜下表现为炎症病变减轻,中性粒细胞、淋巴细胞明显减少,溃疡不同程度愈合,MPO活性明显下降.MMP-2、9 mRNA表达水平下调,Ⅳ型胶原蛋白降解不同程度减少.不同剂量强力霉素治疗组与模型组相比差异有显著性,且在强力霉素一定剂量范围内呈剂量依赖性.结论强力霉素对溃疡性结肠炎有明显的治疗作用,其可能的机制为抑制MMP-2、9 mRNA的表达,减少基底膜主要成分Ⅳ型胶原的降解,从而维持细胞外基质成分(extracellular matrix,ECM)的代谢平衡.
作者：陈锡美；王毅军；朱风尚 刊期： 2005年第03期
目的观察氟伐他汀及赖诺普利对2型糖尿病患者血脂、血压、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数的影响.方法 220例2型糖尿病患者随机分为四组,为氟伐他汀组40 mg/d,赖诺普利组10 mg/d和安慰剂A组、安慰剂B组,于用药前及用药后2周、4周、8周检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果氟伐他汀组治疗后8周TC明显下降,且在治疗后2周、4周、8周ISI逐渐升高,治疗后4周、8周与治疗前及安慰剂组比较,差异均有显著性(P<0.05);赖诺普利组治疗后8周BP明显下降,且在治疗后2周、4周、8周ISI逐渐上升,治疗后8周与治疗前及安慰剂组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论氟伐他汀及赖诺普利在有效调脂降压的同时,能提高胰岛素敏感性.
作者：盛春君；韩玉麒；程晓芸；徐倍；吴国亭 刊期： 2005年第03期
电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是胸外科领域一项新的技术,目前已广泛地应用于各类肺部疾病的治疗.2002年10月-2004年6月,我们采用VATS治疗肺部疾病42例,报告如下.
作者：朱伟宏；王良旭 刊期： 2005年第03期
目的评价Beyond冷光美白技术对活髓牙的临床治疗效果.方法用Beyond冷光美白技术对门诊患者71例(其中四环素牙21例,氟斑牙20例,先天性黄染牙30例)进行美白治疗.用PR-650分光测色仪、Vitalescence 比色板、相机照片进行美白治疗前后颜色及光泽度的对比.运用χ2检验和t检验进行统计学分析.结果 (1) 冷光美白可以在30 min内将60%～90%的变色牙齿颜色提高5个色阶以上,牙髓刺激小,美白效果确实.(2) Vita 比色和分光测色仪测试结果均显示:四环素牙色差改变明显低于氟斑牙和先天性黄染牙(P<0.05).(3)所有病例牙齿光泽度满意度在统计学上差异无显著性(P>0.05).结论 Beyond冷光美白技术是一种可靠的美白技术,具有良好的临床效果和推广价值.
作者：吴刚；盛祖立；刘军；张正仪；孙平 刊期： 2005年第03期
目的分析卵巢囊腺瘤的MRI表现,提高MRI诊断的正确性.方法收集经手术及病理证实的25例28个卵巢囊腺瘤,对其MRI表现作一回顾性分析.结果 28个卵巢囊腺瘤中,浆液性13个,黏液性15个,其中良性25个,交界性或恶性变3个.良性表现为囊壁光整,囊内分隔薄而规则;交界性或恶性表现为囊壁及囊内分隔厚而不规则,可见囊壁结节.结论多房性囊腺瘤具有较典型的MRI表现,诊断不难;单房性囊腺瘤缺乏特异表现,囊壁强化是与其他囊性病变鉴别诊断的重要征象,MRI检查对诊断有重要作用.
作者：胡喜红；詹松华；马凤华 刊期： 2005年第03期
急性阑尾炎是腹部外科中常见的急腹症,适时进行阑尾切除术是较佳的治疗方法.但何时进行急诊手术对年轻外科医师有时难以把握.据报道C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)浓度可作为诊断急性阑尾炎的依据之一[1].本文对急性阑尾炎患者血清C反应蛋白浓度与术后病理类型进行回顾性分析,以探讨急性阑尾炎的佳手术时机.
作者：张亚明；黄道景；范跃祖 刊期： 2005年第03期
近年来,由于医疗设备的改进和检测手段的增多,多原发恶性肿瘤检出率相应增加.现就我院1989年1月至今6例消化系同时性多原发癌的临床资料结合有关文献作一报道.
作者：熊肇明；钱明平；张逖；叶世会；赵崇德 刊期： 2005年第03期
心脑血管疾病是糖尿病的第一大死因,对糖尿病出凝血系统的监测有利于预防各类血管并症的发生.本研究对2型糖尿病患者血浆胰岛素及凝血纤溶系统的部分指标进行检测,旨在探讨2型糖尿病患者凝血纤溶系统与胰岛素抵抗的相关性.
作者：魏蓉；吴国亭；于永春；汪纯 刊期： 2005年第03期
腹腔镜胆囊切除术(laproscopic cholecystectomy,LC)作为微创外科新技术近年来在临床已广泛开展,术前选择适当的病例,有助于手术顺利进行,减少或避免手术并发症和中转开腹,为此我们将术前超声检查和手术资料进行回顾性分析,以评价超声检查预测LC难易度的临床价值.
作者：颜玮；黄晓；吴江苇 刊期： 2005年第03期
弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbrochiolitis,DPB)是弥漫存在于两肺细支气管和呼吸性细支气管的一种气道慢性炎症性疾病,它是一种病因未明,有民族背景的特殊呼吸系统疾病,其典型的影像学表现为两肺弥漫性小叶中心型粟粒样结节,肺功能表现为慢性阻塞性通气障碍,十四、十五元环大环内酯类抗生素对该病有确实的疗效,但机制尚不清楚.能否正确诊断并及时采用该抗生素对患者预后的影响将截然不同.
作者：洪花；刘瑞麟；王岚；吕寒静；邱忠民 刊期： 2005年第03期
随着全社会对生物-心理-社会医学模式的逐步认同,人们对社会心理问题及精神疾病也逐渐有了较多的关注[1].合并外科情况需手术治疗的精神病患者越来越多,其围手术期麻醉处理颇具特殊性[2].
作者：王芬；李春波 刊期： 2005年第03期
目的探讨运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响.方法利用短程频域分析法检测12例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者及年龄、性别相匹配的12例健康对照者(hea Hhy control group,HCG)运动试验前、中、后不同阶段、体位的心率变异性(hear rate variability, HRV).结果 (1) CHD和HCG两组之间,运动前静卧位5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P>0.05).CHD组运动前静卧位5 min与运动后静卧位5 min的频域各指标也无显著差异(P>0.05).(2) CHD及HCG组LFnorm、HFnorm、LF/HF均表现为运动中逐渐降低,极量运动时达低水平,恢复期逐渐升高的趋势(P<0.05).两组组间运动终止后第2个5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P<0.05).(3) CHD组与HCG组组间试验全程HRV频域分析中,CHD组的LF、HFnorm显著高于HCG组,CHD组的HF、HFnorm显著低于HCG组.结论 (1) CHD患者静卧位无心肌缺血时交感-迷走神经系统处于平衡状态.(2) 运动诱导迷走神经兴奋性降低,恢复期逐渐恢复.(3) CHD患者运动恢复期HRV改变反映其缺血诱导的反射性的交感神经活性占优势.(4) 运动状态下CHD患者存在自主神经系统失衡,说明运动试验有助于发现CHD患者的自主神经功能紊乱.
作者：牛惠燕；张代富；梁波；王娟；周华；庄少伟 刊期： 2005年第03期
目的评价磁共振尿路造影(magnetic resonance urography,MRU)在泌尿系疾病中的临床应用价值.方法对53例泌尿系疾病患者进行MRU检查,影像表现与手术、病理及其他影像学资料进行对照分析.结果 MRU均能清楚显示尿路影像,53例患者中,先天异常3例,肾盂癌2例,输尿管良性狭窄3例,输尿管结石15例,输尿管癌2例,膀胱癌9例,前列腺增生19例.结论 MRU是一种安全无创的检查方法,对尿路梗阻的定位诊断准确可靠,定性诊断有其局限性,但结合常规T1WI、T2WI常可达到明确诊断的目的.
作者：武刚；吴元佐；戴工华 刊期： 2005年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
