肺癌组织中P53蛋白、性激素受体及DNA倍体的测定

机器人辅助腹腔镜食管贲门括约肌切开术

作者： 刊期： 2005年第03期

运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响

目的探讨运动试验对冠心病患者短程心率变异性的影响.方法利用短程频域分析法检测12例冠心病(coronary heart disease,CHD)患者及年龄、性别相匹配的12例健康对照者(hea Hhy control group,HCG)运动试验前、中、后不同阶段、体位的心率变异性(hear rate variability, HRV).结果 (1) CHD和HCG两组之间,运动前静卧位5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P>0.05).CHD组运动前静卧位5 min与运动后静卧位5 min的频域各指标也无显著差异(P>0.05).(2) CHD及HCG组LFnorm、HFnorm、LF/HF均表现为运动中逐渐降低,极量运动时达低水平,恢复期逐渐升高的趋势(P<0.05).两组组间运动终止后第2个5 min LFnorm、HFnorm、LF/HF均无显著差异(P<0.05).(3) CHD组与HCG组组间试验全程HRV频域分析中,CHD组的LF、HFnorm显著高于HCG组,CHD组的HF、HFnorm显著低于HCG组.结论 (1) CHD患者静卧位无心肌缺血时交感-迷走神经系统处于平衡状态.(2) 运动诱导迷走神经兴奋性降低,恢复期逐渐恢复.(3) CHD患者运动恢复期HRV改变反映其缺血诱导的反射性的交感神经活性占优势.(4) 运动状态下CHD患者存在自主神经系统失衡,说明运动试验有助于发现CHD患者的自主神经功能紊乱.

作者：牛惠燕；张代富；梁波；王娟；周华；庄少伟 刊期： 2005年第03期

腹腔镜胆囊切除术前超声检查的应用价值

腹腔镜胆囊切除术(laproscopic cholecystectomy,LC)作为微创外科新技术近年来在临床已广泛开展,术前选择适当的病例,有助于手术顺利进行,减少或避免手术并发症和中转开腹,为此我们将术前超声检查和手术资料进行回顾性分析,以评价超声检查预测LC难易度的临床价值.

作者：颜玮；黄晓；吴江苇 刊期： 2005年第03期

胆道手术并存糖尿病的处理

临床工作经常会碰到胆石症并存糖尿病的处理问题,围手术期糖尿病病情控制的结果,将直接影响患者的手术治疗效果和预后,回顾自1995年以来收治的72例肝外胆道结石并存糖尿病的患者围手术期治疗,现将处理体会总结如下.

作者：唐历；张高明 刊期： 2005年第03期

调脂降压药对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响

目的观察氟伐他汀及赖诺普利对2型糖尿病患者血脂、血压、空腹血糖、空腹胰岛素及胰岛素敏感性指数的影响.方法 220例2型糖尿病患者随机分为四组,为氟伐他汀组40 mg/d,赖诺普利组10 mg/d和安慰剂A组、安慰剂B组,于用药前及用药后2周、4周、8周检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血压(BP)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS),并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果氟伐他汀组治疗后8周TC明显下降,且在治疗后2周、4周、8周ISI逐渐升高,治疗后4周、8周与治疗前及安慰剂组比较,差异均有显著性(P<0.05);赖诺普利组治疗后8周BP明显下降,且在治疗后2周、4周、8周ISI逐渐上升,治疗后8周与治疗前及安慰剂组比较,差异均有显著性(P<0.05).结论氟伐他汀及赖诺普利在有效调脂降压的同时,能提高胰岛素敏感性.

作者：盛春君；韩玉麒；程晓芸；徐倍；吴国亭 刊期： 2005年第03期

脑膜转移瘤临床诊治2例

恶性实体肿瘤脑膜转移的发生率低,有关的文献报告较少.由于该病起病急,病程短,早期诊断困难,愈后差,为提高认识,现结合有关文献报道及本科诊治2例情况,分析如下.

作者：吴志雄 刊期： 2005年第03期

中草药辅助治疗肺心病急性加重期疗效分析

目的对住院肺心病急性期患者用中草药辅助治疗,为针对农村地区特点解决该地实际情况开辟一条新路.方法通过回顾性分析将该病分成治疗组和对照组进行临床判断.结果经中草药辅助治疗的肺心病急性期患者的疗效较对照组有效,P＜0.01.结论经中草药辅助治疗肺心病急性期可有效地控制肺部感染,降低患者住院天数及医疗费用,适合农村地区推广运用.

作者：杨建民 刊期： 2005年第03期

肾素基因新的VNTR多态性与原发性高血压

目的扫描肾素基因发现新的多态性,探讨新多态性与原发性高血压相关性.方法运用聚合酶链反应-单链构象多态性(PCR-SSCP )方法,对肾素基因外显子4-8进行扫描,以发现新的多态性;在日本人212例原发性高血压(essential hypertension,EH)者和209例正常血压(normotension,NT)者中进行病例对照研究.结果 PCR-SSCP法发现外显子8上游第18碱基对处内含子7区域可变数目串联重复序列(VNTR),DNA测序确定此多态性为重复7-12次的TCTG.病例对照研究显示VNTR基因型频率在原发性高血压和正常血压组中无显著性差异.结论本文发现的肾素基因新的VNTR多态性与原发性高血压无相关性.

作者：布艾加尔·哈斯木；中山智祥；胡大一 刊期： 2005年第03期

精神病患者围手术期的麻醉处理

随着全社会对生物-心理-社会医学模式的逐步认同,人们对社会心理问题及精神疾病也逐渐有了较多的关注[1].合并外科情况需手术治疗的精神病患者越来越多,其围手术期麻醉处理颇具特殊性[2].

作者：王芬；李春波 刊期： 2005年第03期

强力霉素对溃疡性结肠炎大鼠治疗作用的实验研究

目的探讨强力霉素对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的治疗效果及其可能作用机制.方法采用三硝基苯磺酸/乙醇灌肠诱导实验性溃疡性结肠炎大鼠模型,并分别以小剂量、中剂量和大剂量强力霉素(100 mg/kg、200 mg/kg和400 mg/kg体重)灌肠干预2周,通过肉眼和光镜分别观察结肠组织大体损伤及黏膜病理变化,测定结肠黏膜组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性,原位杂交法分别检测基质金属蛋白酶-2、9(MMP-2、9)mRNA表达,免疫组织化学法检测Ⅳ型胶原蛋白表达.结果溃疡性结肠炎大鼠经不同剂量强力霉素干预2周后,腹泻、稀血便等症状不同程度缓解,结肠组织大体观察,黏膜糜烂、溃疡减少或消失,镜下表现为炎症病变减轻,中性粒细胞、淋巴细胞明显减少,溃疡不同程度愈合,MPO活性明显下降.MMP-2、9 mRNA表达水平下调,Ⅳ型胶原蛋白降解不同程度减少.不同剂量强力霉素治疗组与模型组相比差异有显著性,且在强力霉素一定剂量范围内呈剂量依赖性.结论强力霉素对溃疡性结肠炎有明显的治疗作用,其可能的机制为抑制MMP-2、9 mRNA的表达,减少基底膜主要成分Ⅳ型胶原的降解,从而维持细胞外基质成分(extracellular matrix,ECM)的代谢平衡.

作者：陈锡美；王毅军；朱风尚 刊期： 2005年第03期

胰腺癌CT和MRI检查技术探讨

目的探讨胰腺癌的佳CT和MRI检查技术,提高胰腺癌的诊断准确率.方法收集37例手术或病理证实的胰腺癌患者的CT和MRI检查资料,对其检查方法和技术进行回顾性分析.结果 (1) 与其他各时相比较,螺旋CT胰腺期薄层扫描显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)佳(P<0.01),而对胰腺癌间接征象的显示,各期扫描图像差异无显著性(P>0.05);(2) 螺旋CT三期检查显示胰腺癌直接征象(胰腺肿块)较MRI(T2W+MRCP)更佳(P<0.01),而对显示胰腺癌间接征象差异无显著性(P>0.05);(3) 与MRI(T2W+MRCP)比较,螺旋CT三期扫描诊断胰腺癌的准确率较高(P<0.01).(4) 8例患者采用SE序列T1W+脂肪抑制技术较清晰显示了胰腺癌肿块.结论螺旋CT三期扫描特别是胰腺期薄层扫描及MRI的SE序列T1W+脂肪抑制技术对胰腺癌直接征象(胰腺肿块)显示率较高,有助于提高胰腺癌诊断的准确性.

作者：黄丙仓；詹松华；毛新清；马智超；孔礼君 刊期： 2005年第03期

痰中结核杆菌检查方法的比较

目的分析比较痰涂片、痰培养及FQ-PCR检查结核杆菌对肺结核的诊断价值.方法痰直接涂片和浓集涂片找抗酸杆菌;痰结核杆菌培养;FQ-PCR检测痰中TB-DNA.结果浓集法较直接法阳性率有大幅提高,培养阳性率较低,FQ-PCR法敏感度高,三种方法检测结果具有很好的相关性.结论涂片检查结核杆菌应提倡浓集法,FQ-PCR法检测TB-DNA可列入TB实验诊断的常规项目,涂片、培养及FQ-PCR同时对结核杆菌进行检测可从不同方面满足临床的需要.

作者：薛霞；汤梦崎；袁应华 刊期： 2005年第03期

电视胸腔镜手术42例

电视胸腔镜手术(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)是胸外科领域一项新的技术,目前已广泛地应用于各类肺部疾病的治疗.2002年10月-2004年6月,我们采用VATS治疗肺部疾病42例,报告如下.

作者：朱伟宏；王良旭 刊期： 2005年第03期

兔心肌梗死过程MRI上心室壁变薄的病理基础研究

目的探讨兔心肌梗死不同时期在MRI上心室壁变薄的病理基础.方法通过结扎冠状动脉制备兔心左室前壁梗死模型,行多次心脏MRI检查,对正常及各缺血时间点梗死心肌标本进行TTC染色、HE染色及透射电镜观察.结果 (1) MRI 缺血早期缺血室壁即轻度变薄,以收缩期明显;然后逐渐加重,收缩期及舒张期均变薄;至4周瘢痕形成后,其厚度固定不变.(2) TTC染色缺血30 min缺血室壁轻度变薄;1 h～2周,梗死室壁明显变薄;4周后,梗死区菲薄,纤维瘢痕形成.(3) 光镜缺血30 min缺血区肌纤维间隙变窄,血管闭塞,肌纤维变细;1 h细胞间隙稍有增宽,肌纤维断裂,逐渐加重,肌纤维呈波浪状改变;4周梗死区纤维疤痕形成.(4) 电镜缺血30 min肌原纤维I带增宽,血管闭塞;1 h肌纤维远端肌原纤维断裂;4 h肌原纤维有溶解.结论缺血后心室壁变薄的原因各期不同,缺血早期是由于心室内张力牵拉使心肌细胞呈舒张状态变细、间隙变窄及血管闭塞所致;急性梗死期,主要因心室内张力牵拉及心肌纤维断裂所致;而梗死后期则由纤维瘢痕收缩引起.

作者：赵江民；李铭；倪炯 刊期： 2005年第03期

纳洛酮对新生儿重度窒息的疗效分析

目的观察和评价纳洛酮救治新生儿重度窒息的疗效.方法采用前瞻性研究方法,分析89例重度窒息新生儿,在常规复苏处理基础上,治疗组36例加用纳洛酮,余53例为对照组.比较两组复苏后在5 min和10 min后Apgar评分差异、抢救成功率和缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)等并发症的发生率.结果治疗组在5 min和10 min时Apgar再评分均值都明显高于对照组(P均<0.05).5 min时治疗组抢救成功率也明显高于对照组(P<0.05).治疗组的HIE和ICH等并发症的发生率低于对照组,但尚无统计学的差异.结论纳洛酮能拮抗β-内啡肽,减轻颅脑损伤,提高复苏效果,是窒息复苏中使用的可靠药物,可以降低窒息后造成的颅脑损伤,并有可能有效避免由于窒息而造成的颅脑损伤等后遗症.

作者：王红兵；谷丽 刊期： 2005年第03期

C反应蛋白测定在急性阑尾炎病理分型诊断中的意义

急性阑尾炎是腹部外科中常见的急腹症,适时进行阑尾切除术是较佳的治疗方法.但何时进行急诊手术对年轻外科医师有时难以把握.据报道C反应蛋白(C-reactive protein ,CRP)浓度可作为诊断急性阑尾炎的依据之一[1].本文对急性阑尾炎患者血清C反应蛋白浓度与术后病理类型进行回顾性分析,以探讨急性阑尾炎的佳手术时机.

作者：张亚明；黄道景；范跃祖 刊期： 2005年第03期

噬血细胞综合征1例报告并文献复习

我院内分泌科2003年12月收治噬血细胞综合征1例,现报告如下.

作者：徐倍；吴国亭；李文君；韩玉麒 刊期： 2005年第03期

青光眼小梁切除术联合巩膜瓣松解缝线手术的疗效观察

目的探讨可拆除巩膜瓣松解缝线小梁切除术治疗青光眼的疗效和并发症.方法 54例(61眼)青光眼患者随机分为2组:观察组32眼行可松解缝线的小梁切除术,对照组29眼行常规小梁切除术,术后1、3、7、14、90 d分别观察比较前房深度、眼压、视力及滤过泡等并发症的发生情况.结果观察组术后第1 d 1例出现浅前房,对照组发生浅前房7例(24.1%),术后3～7 d发生浅前房5例(17.2%),两组差异有显著性(P<0.05).观察组术后随访眼压平均为(2.08±0.32) kPa,眼压在2.74 kPa以下者29只眼(90.6%).对照组术后随访眼压平均为(2.28±0.51) kPa,眼压在2.74 kPa以下者20只眼(69.0%).观察组术后功能性滤过泡占92%,对照组占68%,差异有显著性(P<0.05).结论青光眼小梁切除术联合可拆除巩膜瓣松解缝线术不仅能通过调控缝线来控制滤过量,而且能明显减少并发症,提高抗青光眼手术成功率.

作者：戴南平；吴玲玲；王慧英；徐蔚；荣翱；牛耘丽 刊期： 2005年第03期

食品中酞酸酯类环境污染物的GC-MS测定

目的了解市售蔬菜水果及干货食品中酞酸酯的污染状况.方法采用毛细管柱气相色谱-质谱联用的选择离子检测技术(GC-MS-SIR),结合超声波振荡、有机溶剂回流提取、低温浓缩的前处理方法.结果样品中酞酸二丁酯(di-n-butyl phthalate,DBP)和酞酸二异辛酯[di-(2-ethylhexyl) phthalate,DEHP]的含量分别为ND～28.2 μg/g和ND～30.44 μg/g.结论酞酸酯类环境污染物已侵入大部分蔬菜水果及干货食品,研究并预防其对机体将产生的远期危害已成人们的迫切任务.

作者：蔡智鸣；史馨；王枫华；张前龙；曾盈；厉曙光 刊期： 2005年第03期

2型糖尿病凝血纤溶系统的改变

心脑血管疾病是糖尿病的第一大死因,对糖尿病出凝血系统的监测有利于预防各类血管并症的发生.本研究对2型糖尿病患者血浆胰岛素及凝血纤溶系统的部分指标进行检测,旨在探讨2型糖尿病患者凝血纤溶系统与胰岛素抵抗的相关性.

作者：魏蓉；吴国亭；于永春；汪纯 刊期： 2005年第03期