张印发；石连臣；于印春；杨继涛；尹同利；薛金涛
冠心病心绞痛是由于在冠状动脉狭窄或冠脉内不稳定粥样斑块形成的基础上引起的心肌急剧的暂时缺血缺氧综合征.本文在常规治疗的基础上加用肝素钠与镁极化液治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：孟建淑 刊期： 2008年第07期
常规后外侧开胸手术创伤大,术后患者主诉伤口剧烈疼痛,有报道手术后切口剧烈疼痛的发生率为35%～75%[1].术后的伤口痛及胸腔闭式引流管周围疼痛严重影响着患者的咳嗽排痰、下地活动以及睡眠休息,甚至可以导致术后肺炎、肺不张等并发症的发生,术后镇痛不仅仅是为了单纯解除患者痛苦,更是减少术后并发症的重要措施.理想的术后镇痛应是镇痛完善,促进肺功能的恢复,减少术后并发症对循环系统影响较小为标准.我科开展了开胸手术中冷冻肋间神经预防术后胸痛的临床研究,取得了比较满意的疗效,报告如下.
作者：李雪松；穆静辉 刊期： 2008年第07期
重度脑挫裂伤是神经外科常见的急危重症,其多受伤突然、病情危重且病死率、致残率高,护理难度大.我科于2006年11月21日收治了1名车祸致重度脑挫裂伤的患者,经过全面、细致、连续的病情观察,及时手术清除血肿,精心的护理,患者康复出院.报告如下.
作者：何秀琴 刊期： 2008年第07期
目的 了解既往未诊断为糖尿病的人群糖代谢与肺功能损害的相关性.方法 用112例既往未诊断为糖尿病的健康查体者的体检结果 计算第1秒末用力呼吸量(FEV<,1.0>)、用力肺活量(FVC)及第1秒末用力呼气量,用力肺活量(FEV<,1.0>/FVC)实测值与其预计值的差值(分别定义为rFEV<,1.0>、rFVC及rFEV<,1.0>/FVC),再用线性回归方法 分别计算它们与空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白是否呈线性相关.结果 随着空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的增高,rFEV<,1.0>及rFVC均呈现线性下降(P<0.01),但rFEV<,1.0>/rFVC却无此趋势.结论血糖标记物水平的增高是导致肺功能损害的一个高危因素.
作者：杜昀泽；刘林林 刊期： 2008年第07期
糖尿病肾病(DN)是糖尿病的一个常见的严重并发症,是以微血管病变为主要原因的肾小球和间质病变,是糖尿病的主要死亡原因之一.自2005年8月至2007年5月,我科用益肾活血方加减对早期DN患者的疗效进行观察,报告如下.
作者：刘仲栋；李丽艳 刊期： 2008年第07期
目的 探讨前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中应用的可行性.方法 对84例(90眼)各种类型白内障随机分为2组,每组45只眼,分别在前房内麻醉下及传统的球后麻醉下实施乳化白内摘除及人工晶体植入术,并观察其麻醉效果和术中、术后并发症及术后早期视力恢复情况.结果 麻醉效果分为3级;Ⅰ级:无疼痛;Ⅱ级:轻微疼;Ⅲ级:疼痛;2组术中疼痛发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中、术后并发症的发生比较差异无统计学意义(P>0.05);术后早期视力恢复情况比较差异亦无统计学意义(P>0.05).结论前房内麻醉技术在乳化白内障摘除术中是操作简单、安全、有效可行的,是超声乳化手术麻醉值得探索的新方法 .
作者：陈玮；高宁；翟付敏；曹桂琴 刊期： 2008年第07期
鲍曼不动杆菌属于奈瑟氏菌科,是一群不发酵糖类氧化酶阴性的革兰氏阴性球杆菌,是引起医院内感染的重要机会致病菌,常存在于人的皮肤,消化道和泌尿生殖道,在机体抵抗力下降时发生感染.近年来认为,不动杆菌可能是引起医院内感染的呼吸系统,泌尿生殖系统,脑膜炎,中耳炎的主要致病因子[1,2].在临床标本中不动杆菌属以鲍曼不动杆菌分离频度高,且致病性强.该菌在医院的环境中分布很广且可长期存活,对危重患者和ICU的患者威胁很大.
作者：任天红；刘景武；王国文 刊期： 2008年第07期
患者,男,44岁.主因肛旁有一瘘口,间歇肿痛,溢脓血5月余,伴发热2 d入院.患者有糖尿病史4年,血糖8.28 mmol/L,曾于5个月前因肛旁脓肿在唐山市某医院行肛旁脓肿切开引流术,术后肛旁后遗一瘘口,间歇肿痛,溢脓血.2 d前开始肛旁疼痛,发热,体温在38℃左右,肛门局部检查:截石位3点距肛缘约3.5 cm处见一外口,有少许分泌物,自外口沿皮下可触及一条索状物通入肛管,肛门左后部位红肿,轻压痛,门诊以肛瘘合并感染收入院.
作者：董耀林 刊期： 2008年第07期
当前,在医院追求快速发展的过程中,绝大多数医院都采取了负债经营的方式,渐浙成为了医院加强自身建设,提高两个社会效益和经济效益的一种新的管理模式.负债经营意识的增强,使人不得不对负债经营进行深入的思考,资产负债率和偿债能力大小,资产负债率与资产和负债,资产负债率与清产核资,资产负债率与现代医院资本运营,资产负债率与筹资组合效益指标分析,资产负债率与提高经济效益的关系等问题进行了探讨.现就评估分析医院资产负债率涉及到的几个问题进行如下探讨.
作者：许钢柱；田万春 刊期： 2008年第07期
随着异位妊娠早期诊断率的提高,临床广泛开展了异位妊娠的保守治疗,所采取的治疗方法很多.近年来,我院常采用氨甲蝶呤(MTX)肌内注射+口服米非司酮、MTX药物灌注栓塞、腹腔镜下输卵管开窗妊娠组织取出术3种保守方法,均取得较好效果.报告如下.
作者：王春兰；高淑凤；陈梦香 刊期： 2008年第07期
不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)是介于稳定型心绞痛与急性心肌梗死(Acute myocardial Infartion,AMI)之间的一种急性心肌局部缺血所致的临床综合征.本文通过对照应用丹参多酚酸盐治疗UAP患者100例,分析如下.作者单位:
作者：任玉芳；李方江；徐涛；宋郁珍；李会贤 刊期： 2008年第07期
B型超声适时观测带器妊娠,准确方便、快捷、可重复检查,并能指导临床宫腔操作.收集分析我院1989年2月至2002年10月带器妊娠88例临床资料,分析其原因,为临床诊断、预防提供依据,报告如下.
作者：李韬；赵冬梅；聂明辉 刊期： 2008年第07期
目的 观察鸦胆子油乳注射液对化疗失败的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法 60例经顺铂(DDP)加异长春花碱(盖诺)化疗失败的NSCLC患者,给予鸦胆子油乳注射液30 ml+生理盐水250 ml,每天1次静脉滴注,连用30 d.结果 部分缓解(PR)18例(30%),无效(Nc)39例(65%),进展(PD)3例(5%).进行生活质量KPS评分,平均升高20分;外周血T细胞亚群CD<,3><'+>、CD<,4><'+>、NK细胞升高,CD<,8><'+>下降,CD<,4><'+>,CD<,8><'+>比值升高,治疗前后免疫功能改变比较,差异有统计学意义(P<0.05).多数患者治疗后精神、食欲、睡眠明显改善,疼痛减轻,疼痛缓解率为83.3%(15/18).无化疗常见的胃肠道反应及骨髓抑制.不良反应轻微.结论鸦胆子油乳注射液治疗NSCLC有一定疗效,并能提高患者的生活质量,免疫功能增强,毒副作用低,可作为NSCLC化疗失败后的补救治疗.
作者：邢秋月；贾晨光；刘欣燕；孙金昊 刊期： 2008年第07期
本文分析2000～2005年我科收治的8例结核性膜炎伴胸腔积液的患者采用抽液胸膜腔内注射链霉素,抑制胸水产生,取得一定疗效,报告如下.
作者：白传明；张楠；张玉辉；宋书田；黄如玉 刊期： 2008年第07期
癔病又称歇斯底里,是由于受到精神刺激或不良暗示引起的一种神经精神障碍.发病者表现为短暂的精神失常或感觉运动障碍,临床表现为精神、神经和躯体的各种症状.近年来,由于升学、就业压力较大,学生在升人大中专院校前只注重学习成绩,对学生心理教育有所忽视,到了新环境,独立生活能力、心理承受能力较差,造成癔病发病率逐年上升.心理疗法是治疗癔病的首选,对癔病学生实施有效的心理干预可有效促进学生身心康复.心理治疗是癔病的主要治疗手段.本文从学生患者心理特点着手,阐述对癔病患者心理护理体会,并对如何预防和减少学生癔病发生问题进行了探讨,报告如下.
作者：王红芳 刊期： 2008年第07期
重症毛细支气管炎是儿科常见急症,主要表现为顽固性喘憋,呼吸困难、咳嗽、发绀,脉细而快等,明显的毛细支气管阻塞现象,多由呼吸道合胞病毒引起,常见于2岁以内小儿,很容易出现较严重的并发症,心衰、呼衰,严重威胁患儿生命.目前尚缺乏特异性治疗,主要是对症、综合处理.我科自2004年10月至2006年2月给予大剂量静脉注射丙种球蛋白佐治重症毛细支气管炎取得了良好效果.报告如下.
作者：曹秀蕊；王满良 刊期： 2008年第07期
心理社会因素不仅是老年高血压发生、发展的重要因素,而且还影响着老年高血压的转归、预后及治疗效果[1].原发性高血压的这种病因复杂的特点也导致了治疗的困难.统计表明,单一药物对高血压的控制达标率较低[2].因此,针对生活方式、心理因素的健康教育就成为必不可少的辅助手段.本研究选取2005年5月至2007年5月在我院就诊并接受随访的老年高血压患者80例,分组分别给予药物治疗和药物治疗加健康教育指导,取得了良好的疗效,报告如下.
作者：张力 刊期： 2008年第07期
本文以芬太尼+异丙酚为对照,用舒芬太尼+异丙酚连续静脉输注作为颈丛阻滞的辅助用药行甲状腺手术,观察其麻醉效果.
作者：聂彬；杨明华；林智平 刊期： 2008年第07期
随着十二指肠镜技术的不断进步与发展,经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经内镜乳头括约肌切开(EST)胆管取石术已成为胆总管结石的重要治疗方法,因其创伤小,并发症少,成功率高,已为越来越多的老年患者所接受.
作者：姚学莉 刊期： 2008年第07期
目的 探讨原因不明复发性流产(CURSA)患者孕早期蜕膜组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)与基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及其特异性组织抑制物-2(TIMP-2)的关系.方法 免疫组化检测URSA患者25例(URSA组)与正常早孕女性19例(正常早孕组)蜕膜组织中MMP-2、TIMP-2及TGF-β1的表达.结果 URSA组患者MMP-2表达(86±20)低于正常早孕组女性(193±36)(P<0.05);UHSA组TGF-β1的表达(176±38)高于正常早孕组(68±19)(P<0.05);URSA组MMP-2/TIMP-2(0.9±0.3)显著低于正常早孕组(1.9±0.4)(P<0.05);URSA组TGF-β1与MMP-2呈显著负相关(r=-0.912,P<0.05).结论 URSA患者孕早期蜕膜组织中 MMP-2与TGF-β1水平显著负相关,TGF-β1的高表达影响了MMP-2的生成,使MMP-2/TIMP-2失衡,可能导致URSA的发生.
作者：张素娥；刘影 刊期： 2008年第07期
河北医药杂志
主管:河北省卫生和计划生育委员会
主办：河北省医学情报研究所
