卓廉士
运用卫生经济学原理,结合实际情况,从针灸对市场价格的需求弹性和供给弹性及其影响因素、针灸服务的种类和性质、供给者基于边际成本和边际效益的经营理念、需求者的经济水平和购买意愿、针灸与其他疗法之间的互补和替代关系,以及影响针灸行业需求量和供给量变化的时间、地理因素等等不同角度,探讨针灸服务活动中供求关系发生变动的可能性和规律性,为卫生行政管理部门修订和改革相关的卫生经济政策提供参考意见.
作者：刘彬 刊期： 2011年第11期
目的:观察运用《灵柩》针刺深度法在德国治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效.方法:21例腹泻型肠易激综合征患者均取章门、中脘、天枢、关元、期门、曲池、合谷、阴陵泉、足三里、太冲穴,按照《灵枢·经水》篇,针刺深度1～6分( 2～12 mm),行平补平泻手法,每周治疗2～3次,8次为一疗程.观察患者第1、第2疗程的疗效和症状严重程度量表(IBS-SSS)评分.结果:第1疗程总有效率为52.4％(11/21),第2疗程为90.5％(19/21),第2疗程优于第1疗程(P＜0.05).第1疗程IBS-SSS评分为143.58±70.15,第2疗程为115.98±72.68,均较治疗前明显降低(均P＜0.01),第2疗程较第1疗程降低更明显(P＜0.05).结论:运用《灵柩》针刺深度法在德国治疗腹泻型肠易激综合征有比较好的临床疗效,并且治疗时间越长,疗效越好.
作者：陆永辉；唐旭东 刊期： 2011年第11期
患者,男,57岁,于2011年3月23日就诊.病史:10年前因工伤导致右臂截肢,术后10年来,始终感觉肢体尚在,且呈屈曲状置于胸前,行走时有肢体摆动感,同时感觉幻肢自手腕部致肘部有撕裂样疼痛,每日疼痛数十次,每次持续数秒至十几分钟.西医曾给予氯胺酮治疗,但效果不显.近日疼痛感加重,持续时间延长,夜间尤重,有时痛不能眠.诊断:幻肢痛.根据患者情况,导师王耀光教授采用眼针配合体针的治疗方法.眼针选取上、中、下三焦区穴、心区穴、肝区穴(按照彭静山眼针取穴方案取穴),以左手指压住眼球使眼眶内皮肤绷紧,右手持针在所选穴区沿皮轻轻平刺2 mm或与眼球呈40°斜刺1～1.5 mm,不用提插捻转补泻;穴取印堂、神庭、百会,以及幻肢对侧肢体手阳明大肠经的三间、合谷、阳溪,手少阳三焦经的阳池和手太阳小肠经的后溪,以上诸穴留针20 min,行针时患者自觉幻肢疼痛即消.二诊时即告知针后疼痛频数明显减少,痛势明显减轻.针之有效,治法不变.前4天每天针刺1次,以后2天治疗1次,经1个月治疗后患者症状基本消失.2个月后随访,未见复发.
作者：金亮 刊期： 2011年第11期
从学术史角度重新审视阳脉相关理论内容,指出阳脉与脏腑关系的认识经历重大转变,影响阳脉的理论形式和意义指向；阳脉理论的解读,关系对经典经脉理论整体的理解；对经脉特性的认识,终将影响经脉辨证的正确把握.由此着眼,试对经脉表里形式、经脉脏腑关系、经脉辨证的特殊性、阳脉病候及腧穴主治变化等进行新的解读.
作者：赵京生 刊期： 2011年第11期
目的:比较体针与头体针联合治疗在中风病患者脑内的成像差异,为两者的临床疗效差异提供影像学依据.方法:将20例中风患者随机分为体针组、头体针组,每组10例.体针组采取单纯体针治疗,根据患者症状选取不同穴位,半身不遂取手三里、肩髎、环跳、夹脊等,面瘫取风池、下关、颧髎等,失语取风府、廉泉等；头体针组采用头针和体针联合治疗,体针取穴同上,头针取相应运动区、感觉区、足运感区等.采用近红外漫射光成像(NIRS)系统,检测并评估针刺治疗前后大脑局部脑血流量即时变化,并评价两组疗效.结果:体针组总有效率为90.0％(9/10)、基本痊愈率为30.0％(3/10),头体针组分别为100.0％(10/10)、50.0％(5/10),头体针组临床疗效优于头针组(P＜0.05).两组成像结果显示,体针组与头体针组的前额大脑皮层血流量在针刺后均有不同程度增加(P＜0.05,P＜0.01)；针刺20、30 min后,头体针组较体针组脑部血流量改善更明显(均P＜0.05).结论:针刺均可显著促进脑皮层血流量及血氧饱和度增加,其中头体针联合针刺效果优于单纯体针治疗.
作者：李虹；侯中伟；白玉兰；谷世喆 刊期： 2011年第11期
支气管哮喘是一种常见的呼吸道慢性炎性反应性疾病,属中医“哮证”范畴.其临床表现为反复发作性喘息、咳嗽、呼吸困难、胸闷等症状,常在清晨或夜间发作、加剧,往往由于气候的突然变化、饮食不当、精神情绪的刺激等因素诱发,呈反复发作性.近年来中医药对本病的研究取得了较大进展,其中针灸治疗哮喘的研究收到了良好效果.2007年11月 2010年9月笔者运用电针背俞穴为主配合节气灸法治疗支气管哮喘150例,现报道如下.
作者：秦鸿利；李海鹰；赵纪敏；王秀娟 刊期： 2011年第11期
目的:验证电针与针刺治疗术后早期炎性肠梗阻(EPISBO)的疗效,并比较其疗效差异.方法:通过回顾分析,将459例EPISBO患者分为电针组(355例)和针刺组(104例).两组在常规治疗的基础上均穴取足三里、上巨虚、太冲、公孙、悬钟,分别采用电针和针刺治疗方法,每日1次,每次30 min.结果:459例均获治愈,电针组平均治疗天数明显短于针刺组(13.5±7.5 vs 20.8±6.5,P＜0.05)；两组的治疗天数均显著短于文献记载的肠外营养与药物的治疗天数(32.0±7.0,均P＜0.05).结论:电针和针刺在早期炎性肠梗阻的治疗中疗效显著,且电针的疗效优于针刺.
作者：王新宇；熊志坚 刊期： 2011年第11期
通过查询中国知网、SCI等数据库近10年发表的经穴效应特异性研究的相关文献,总结经穴效应特异性的研究现状.结果表明,经穴效应具有特异性并且可能是通过机体内在生物学机制发挥作用,但目前还存在研究缺乏系统性、全面性和科学性等问题.今后应当充分运用现代科学技术和设备,采用严格、科学的实验设计和评定方法,以广泛的疾病或疾病模型为载体开展相关研究.
作者：李凌鑫；孟智宏；樊小农；石学敏 刊期： 2011年第11期
笔者自2005年5月以来运用大陵透刺鱼际为主治疗急性踝扭伤66例,现报道如下.1 临床资料66例均来自门诊,其中男36例,女30例;年龄5～80岁,平均36.5岁;病程1～15天.均为一侧损伤,其中外踝60例,内踝6例.主要临床表现为踝关节疼痛,活动时加剧,局部明显肿胀及皮下瘀血,关节活动受限.2 治疗方法取穴:主穴为对侧大陵透鱼际;配穴:外踝扭伤取患侧昆仑透太溪,内踝扭伤取患侧太溪透昆仑.操作:嘱患者掌心向上半握拳放松,局部皮肤常规消毒后,用华佗牌0.25 mm×60 mm一次性针灸针避开浅静脉,先直刺5～10 mm,得气后再退至皮下,针与皮肤呈30°～45°角向鱼际斜行进针约40～50 mm,要求针在大鱼际肌纤维间行进,患者有较强的酸、胀、麻等针感,得气后嘱患者活动患侧踝关节,先小幅度,后逐渐增加活动度,后嘱患者在扶持下行走,直至伤处疼痛明显减轻或消失,留针30～40 min.
作者：陈建国；朱玉林；邵建祥 刊期： 2011年第11期
检索古代医学典籍,发掘有关经脉、经气、营气、卫气以及相关刺法等方面的论述,用以考察“循经感传实验”的方法、思路、设想和理论.结果发现,“循经”之气并非来自于经气,而是卫气的反应,此亦可从这类实验的结果中获得解释.因此,“循经感传实验”是否揭示了经脉现象以及与之有关的假说和设想都将会受到质疑.虽然“循经”与卫气有关,但却不能据此就认为“感传实验”揭示了卫气的功能.
作者：卓廉士 刊期： 2011年第11期
笔者于2006年8月-2010年2月采用针灸百会穴治疗血管迷走性晕厥56例,现报道如下.1 临床资料56例患者均来自我院中医科门诊,其中男20例,女36例;年龄小16岁,大49岁,以20～40岁者为多;病程3个月～2年;平均晕厥次数5.2次/年.经直立倾斜试验(TTT)确诊为血管迷走性晕厥.临床表现为突然发作、短暂、具有自限性的意识丧失,同时伴有肌张力的降低或消失,持续几秒种至几分钟自行恢复.
作者：王雪梅；高希言 刊期： 2011年第11期
2008年6月-2010年12月笔者采用多针浮刺配合芒针刺治疗顽固性肩周炎32例,现报道如下.1 一般资料32例均为门诊患者,其中男13例,女19例;年龄42～68岁,平均53岁;病程短2个月,长8年,大多数在半年以上;多经过针刺、中药、推拿理疗、拔罐等处理疗效不佳.临床表现为慢性发病,肩周酸重疼痛,以夜间为甚,常因天气变化及劳累而诱发,肩关节活动功能障碍;肩部肌肉萎缩,肩前、肩后、肩外侧均有压痛,外展后伸等功能受限明显;X线检查多为阴性,病程久者可见骨质疏松和骨质增生.
作者：蒋同伯；余崇华；杨道海 刊期： 2011年第11期
针灸是在中国特定的自然与社会环境中生长起来的科学文化知识,蕴含着中华民族特有的精神、思维和文化精华,涵纳着大量的实践观察、知识体系和技术技艺,凝聚着中华民族强大的生命力与创造力,是中华民族智慧的结晶,也是全人类文明的瑰宝.2006年5月20日,针灸经国务院批准列入第一批国家级非物质文化遗产名录.2010年联合国教科文组织保护非物质文化遗产政府委员会第五次会议审议通过中国申报项目“中医针灸”,将其列入“人类非物质文化遗产代表作名录”,这是对中国传统医学文化的认可.
作者：石学敏 刊期： 2011年第11期
目的:探讨热敏灸治疗慢性持续期支气管哮喘的效应特点,比较其与舒利迭吸入剂的效应差异.方法:将57例入选病例按照随机数字表分为热敏灸组(28例)和舒利迭组(29例).热敏灸组:取肺俞和膈俞两穴水平线之间的区域或前胸部第1肋间隙、第2肋间隙自内向外至6寸范围内区域的热敏化腧穴进行热敏灸,开始连续治疗8天,每日1次,第1个月内的后22天保证12次治疗,后2个月保证每月治疗15次(每日≤1次).舒利迭组:采用英国葛兰素史克公司生产的舒利迭,每次1吸,每日2次.各治疗3个月,观察两组病例治疗后的1秒钟用力呼气容积(FEV1)等肺功能指标改变、中医证候、国际哮喘控制测试问卷(ACT)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)的评分,进行组间和组内的比较.结果:两组均有效地改善了FEV1等肺功能指标(P＜0.05,P＜0.01)；对中医证候、生活质量等的终改善效能相同(均P＞0.05),但热敏灸对患者全身症状、寒热汗出情况的改善优于舒利迭组(均P＜0.05),对呼吸道症状的改善舒利迭优于热敏灸(P＜0.05).结论:热敏灸能起到改善慢性持续期支气管哮喘患者肺功能的作用,缓解临床症状,提高生活质量,其效应与公认的舒利迭治疗相当.
作者：欧阳八四；高洁；孙钢；浦明之；吴元建；范春；吉玲玲 刊期： 2011年第11期
荨麻疹是一种变态反应性皮肤病,临床以皮肤黏膜的局限性、暂时性、瘙痒性潮红斑和风团为特征.急性荨麻疹经过治疗或脱离诱因后数日即可痊愈,而一些慢性顽固性荨麻疹,往往很难找到诱因而无法避开,病情常反复发作,缠绵难愈,且与个人体质有较大的关系.笔者采用艾灸带脉治疗顽固性荨麻疹,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料48例患者均为2010年8月 2011年2月佛山市第五人民医院皮肤科门诊确诊为慢性荨麻疹者,其中男21例,女27例;年龄21～58岁,平均38.2岁;病程2个月～10年,平均2.6年;其中伴过敏性鼻炎15例,月经前发作频繁3例,伴腹泻2例,伴腹痛1例,伴关节痛2例.
作者：廖方容；傅春文 刊期： 2011年第11期
笔者20年来采用大转子围刺治疗髋关节慢性滑囊炎42例,现介绍如下.1 临床资料42例均来自厦门大学附属中山医院演武分院针灸科门诊,其中男22例,女20例;35岁以下8例,35～45岁22例,45岁以上12例;病程3个月～3年13例,3+～7年21例,7年以上8例.临床均表现为髋关节疼痛、压痛、周围肿胀,甚则正常凹陷消失,有波动感,或可扪及囊性肿块,髋关节屈伸时疼痛加剧,“4”字试验阳性.经摄片、实验室检查排除腰骶椎、髋关节及股骨上段的急性化脓性感染和结核等骨病.
作者：周然宓 刊期： 2011年第11期
“虚则补其母,实则泻其子”早记载于《难经·六十九难》,后世针灸医家应用五输穴对该理论进行了临床发挥.目前,五输穴“补母泻子”的临床运用也是《针灸治疗学》总论讲授的一个重点和难点,历来的教材都仅就“肺虚、肺实,肝虚、肝实”加以阐述,给学生理解带来不小的歧义,笔者现将个人理解陈述如下,以做引玉之用.
作者：刘世敏 刊期： 2011年第11期
介绍沈凤仁医生应用大腹全息八卦疗法辨治眼病的理论要点及病案分析.应用大腹全息治疗法,定位取穴准确、掌握理论核心、精晓八卦卦性是重要前提,再结合五轮、五脏、五行子母补泻等学说,将其综合运用是治疗疑难眼病的理论基础.并对用此理论治疗的3则疑难眼病进行了临床实例分析.
作者：李春颖；吕晖；高俊虹 刊期： 2011年第11期
目的:观察电针对腰神经根受压的肌肉状态以及肌肉电生理的影响,探讨其作用机制.方法:将24只新西兰白兔随机分为正常组、模型组、药物组和电针组.模型组、药物组和电针组通过手术建立兔腰神经根受压模型；正常组不予造模及治疗.药物组口服洛索洛芬钠片,30 mg/d；电针组予以电针疗法,针刺L5、L6“夹脊”穴,均连续治疗14 d.测定造模前、造模后及治疗后双侧肌肉状态,并检测肌电图及神经传导速度.结果:造模后,电针组、药物组及模型组的肌电图出现自发电位,插入电位增多；右侧肌肉力量-位移激活和放松状态数值明显降低.治疗后,电针组、药物组及模型组运动神经传导速度及诱发电位波幅明显减低,但相较其他组,电针组更接近正常组；电针组、药物组右侧肌肉力量-位移激活和放松状态数值升高接近正常组,其中电针组放松状态数值更接近正常组.结论:电针能改善模兔受损神经根所支配肌肉的力量-位移状态,改善肌肉电生理状态,恢复受压神经根运动神经传导速度及诱发电位波幅.
作者：吴耀持；孙懿君；张峻峰；黄承飞；谢艳艳；周景辉；李石胜 刊期： 2011年第11期
2006 2007年笔者应用腹部闪罐加针灸治疗术后肠梗阻55例,兹简述如下.1 一般资料全部病例来自于河北医科大学附属第四医院外科病房会诊病人,其中男37例,女18例;年龄19～78岁;病程4～30天;胃癌术后18例,大肠癌术后11例,创伤性小肠修补术后2例,肠粘连松解术后5例,食管癌术后12例,胰腺癌术后3例,胆囊摘石术后2例,阑尾炎术后2例.全部病人为经过西医对症支持治疗后效果不明显者.临床主要表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气、排便.
作者：于溯 刊期： 2011年第11期
中国针灸杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中国针灸学会 中国中医研究院针灸研究所
