吕琍；王彬尧；厉锦华；王长谦
人体解剖学是重要的医学基础学科,也是医学教育中古老的学科之一.在医学教育的实践中,经前人的不断充实和完善,逐渐形成了有自己风格、特点,独成体系的教学内容和模式,这种教学方式无疑是经验的总结,凝聚着几代人的智慧,它对解剖学教学、科研,对医学生的培养都起过和正在起着重要的作用.随着科学的发展,社会的变革,人民生活水平的提高,医学模式的改变,解剖学教育也显示不少和时代不相适应的地方,出现一些新的矛盾,不少学者和第一线的教师都呼吁改革,他们提出过不少建议,也作过不少尝试,笔者仅根据自己的教学实践谈谈教学中所遇到的问题和一些改革设想[1～4].
作者：李广君；刘黎明；倪之挺；党泽徐 刊期： 2000年第03期
目的探讨痤疮中各种性激素异常的特点,进一步探索各种激素在痤疮发病中的意义.方法用放射免疫法测定患者血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雄激素(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)的水平.结果睾酮水平高于正常的女性占10.3%,男性占8.5%,有部分男性睾酮水平低于正常占5.7%.脱氧表雄酮高于正常的女性占10.8%,男性则未见异常.睾酮及脱氢表雄酮同时高于正常的女性占2.7%,男性则未见异常.垂体激素的异常者中,女性占28.4%,男性占39.4%.结论大部分痤疮患者有或多或少的垂体激素异常及性激素水平异常,仅1/3左右患者无明显激素水平改变.激素水平的异常并不完全以雄激素水平升高为主要特点,较多患者表现为垂体激素的下降.部分患者表现为性激素的异常,女性可能与性激素代谢亢进及睾酮转化受限有关,单纯睾酮升高者10.3%.部分男性患者表现为性激素代谢加快和途径的改变.
作者：施伟民；陈德利 刊期： 2000年第03期
Bell面瘫的病因因尚不十分明确,临床上治疗方法各不相同.我院自1995年1月到1999年8月对急性发作的Bell面瘫64例(资料完整的,尚有不全者未计在内)收住入院治疗,均采用大剂量地塞米松短期冲击治疗,治疗前,后按portmann评分法,评分得到满意结果,并未见不良反应,现报导如下.
作者：陆海泉；顾月萍；汤善发 刊期： 2000年第03期
青光眼是严重危害视功能的眼病,而手术是治疗青光眼的主要手段,特别是闭角型青光眼.本文统计了我科近3年来青光眼手术病人的临床资料,并分析讨论了术中、术后近期并发症的发生原因及防治方法.
作者：梁素云 刊期： 2000年第03期
目的评估心肌梗死后梗死相关动脉(IRA)晚期再灌注的临床疗效.方法对25例急性心肌梗死(AMI)恢复期和17例陈旧性心肌梗死(OMI)患者IRA作了经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和/或冠脉支架术后4～71月进行临床随访;比较术前和随访期心绞痛发作情况、QTc变化、心脏超声心动图射血分数(EF)和活动平板运动试验.结果心绞痛治愈率:AMI恢复期组83.3%;OMI组64.9%.治疗有效率:AMI恢复期组95.8%;OMI组100%.两组随访期左室EF和运动做功量较术前显著增加.AMI恢复期组随访期QTc显著缩短(P＜0.01).结论 IRA晚期再通可使心绞痛持久缓解;增加患者对运动的耐受性;改善运动时心肌灌注;提高左室射血分数;对于改善MI预后具有一定意义.
作者：吕琍；王彬尧；厉锦华；王长谦 刊期： 2000年第03期
目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法采用Sceptor MIC/ID系统对从临床标本中分离的150株嗜麦芽窄食单胞菌进行菌种鉴定和药物敏感性试验.结果测得嗜麦芽窄食单胞菌对23种抗菌药物的耐药率为20%～100%,体外抗菌活性高的为甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑、替卡西林/克拉维酸和头孢替坦,耐药率分别为20%、54%和54%.结论嗜麦芽窄食单胞菌对受试的大多数药物耐药,甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物.
作者：袁应华 刊期： 2000年第03期
目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.
作者：冷永新 刊期： 2000年第03期
目的了解水网地区日本血吸虫病流行程度及流行特征.方法用整群抽样法从湖北省江陵县某行政村抽取5个村民小组共769人为研究对象,用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法检测感染,用B超探查肝脾.结果总感染率为44.3%,男女性感染率、感染度基本相同;从事农业生产为主要感染方式,学生的感染率低于农民,但感染度与农民相同;感染者的肝脾肿大发生率高于非感染者,肝左叶厚与脾厚两项指标增大的发生率随感染度增加而上升.肝实质级数与感染血吸虫的次数呈直线相关关系.结论该地区日本血吸虫病严重流行,B超检测结果与血吸虫现感染及过去史有联系.
作者：余金明；袁鸿昌；杨求吉；管卫华 刊期： 2000年第03期
目的探讨提高失眠治疗疗效的中医方法.方法运用平衡和调畅气血的方法分型辩治失眠.结果显示治愈22例,好转8例,无效2例,总有效率93.75%.结论提示平衡和调畅气血能有效地治疗本病.
作者：李昊；陈百先 刊期： 2000年第03期
目的探讨骨科卧床患者口腔卫生情况.方法通过对骨科同期卧床与非卧床患者入院初和入院刷牙、漱口情况及软垢指数、牙龈指数的调查并加以对比.结果非卧床患者均能保持入院前的刷牙、漱口次数,而卧床患者刷牙、漱口次数均较入院前明显减少;非卧床患者软垢指数、牙龈指数前后均无明显改变,而卧床患者软垢指数、牙龈指数前后有显著差异.结论骨科医护人员及口腔科医师应加强对骨科卧床患者口腔卫生的摄护,以防口腔牙周疾病的发生、发展.
作者：杨光 刊期： 2000年第03期
目的探讨硬脑膜静脉窦的分型.方法在150例成人硬脑膜标本上解剖观察各窦的走向及其接受的静脉属支.结果静脉窦的分布与硬脑膜结构相适应;各组窦均有各自主要的引流区域,且各组窦之间有大量的交通支.结论硬脑膜静脉窦可分为颅顶、中、底及侧窦4组.
作者：李颖；陈实；张凯；孙红斌；倪之挺；常万兴 刊期： 2000年第03期
计划生育是我国的基本国策,实行计划生育应以贯彻避孕节育为主的方针,而人工流产只是避孕失败的一种补救措施.近年来,我国虽然已经有了一个种类齐全,方法多样可供育龄妇女自由选择的避孕节育技术系列.避孕实行率已达相当高的水平,但人工流产率相对的下降幅度并不十分明显.为此,我们人流室的专职人员选择了来院做人工流产的妇女,对她们的妊娠原因进行了调查分析,并根据调查结果,初步拟订了几项对策,以降低人工流产率,现报告如下.
作者：赵起越 刊期： 2000年第03期
生物的生长,发育,衰老和死亡是一种自然现象和必然规律.几千年来,无论是民间老前辈,还是从事研究抗衰老方面的科学家,都积累了丰富的生活经验和科研成果.而提高人体健康素质则是延缓衰老基本的前提,其基本措施如下[1].
作者：赵惠芬 刊期： 2000年第03期
肥厚型心肌病(HCM)作为一种原因不明的心肌病,在临床工作中易被误诊为其它心脏病,因其猝死率高,治疗特殊,故应予以高度重视.本文对1987～1998年间我院确诊的33例HCM,结合心电图,超声心动图进行分析,旨在加强对该病的认识,减少误诊,从而正确地指导治疗.
作者：周可 刊期： 2000年第03期
目的探讨安全有效的吸脂减肥方法.方法选择适当麻醉方式、手术入口、抽脂范围、操作方法、术后包扎处理方式,对262例次全身肥胖者的面颊、颏下、腹、腰、背、臀、上臂、前臂、大腿、小腿等部位行局麻肿胀法吸脂减肥手术.结果所有病例均获满意减肥效果,无明显并发症.结论麻醉满意,操作得当,肿胀法吸脂术对局部肥胖者的减肥是安全有效的.
作者：董帆 刊期： 2000年第03期
1997年1月至1998年12月我科在无鼻咽纤维镜的条件下采用电子胃镜对33例经间接喉镜检查不能配合,未能诊断的喉腔疾病患者进行检查,取得满意效果,现报告如下.
作者：邢勤玲；刘海 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
目的观察局部心肌顿抑对全身血流动力学及心肌氧供需平衡的影响.方法杂种犬33条,常温下LAD阻断15 min,观察再灌注后全身血流动力学、冠脉流量及缺血心肌氧供需平衡的变化.结果 MAP在冠脉阻断期间稍下降,再灌注后升至基础水平;HR在缺血/再灌注过程中均明显增快;冠脉阻断后,CO、SV、LVSWI均迅疾下降,再灌注5 min略有升高,之后进行性下降;再灌注后SVR及PVR均呈进行性增高;再灌注5 min冠脉流量、MDO2和MVO2均显著升高,然后同步下降;MERO2在缺血/再灌注过程中无明显变化.电镜检查:再灌注30 min,心肌纤维肿胀,间质明显水肿,毛细血管淤血,线粒体大量空泡.结论局部心肌顿抑可引起明显的血流动力学变化;再灌注初期存在明显的氧耗反常,而再灌注后期心肌氧供、氧耗基本相配.
作者：张晓庆；杭燕南；孙大金 刊期： 2000年第03期
目的探讨老年人结直肠癌围手术期处理.方法回顾性分析94例60岁以上老年人结直肠癌病人的合并症及围手术期处理情况.结果有合并症者87例(冠心病54例,贫血30例,糖尿病26例,高血压24例,低蛋白血症12例,肾功能不全5例);术后发生并发症38例(支气管感染和肺炎25例,电解质紊乱和应激性溃疡各5例,切口感染4例,深静脉血栓形成、呼吸衰竭、肠瘘各3例,切口裂开、尿路感染各2例,感染性休克、心肌梗死急性左心衰、低血糖、切口脂肪液化各1例);除了7例死亡外,其余31例并发症均得到控制.结论老年人各主要脏器的储备功能减退,合并症多,恰当的围手术期处理可降低并发症的发生率和手术死亡率.
作者：刘文方；孙佩波；蔡同年 刊期： 2000年第03期
红霉素纯品效价的测定,药典均采用微生物法,操作繁琐,不便于生产过程中的快速检验和质量控制[1].采用磷酸分光光度法测定红霉素的含量未见报道.虽然红霉素与硫酸作用呈棕黄色,但笔者认为硫酸由于其强氧化性和脱水性,具有很强的腐蚀性,而磷酸无氧化性,用磷酸应优于硫酸[2].本文就此进行了研究,研究结果显示:以H3PO4浓度为10.0 mol·L-1,沸浴时间为3min,红霉素效价在8～68mg·L-1范围符合朗伯-比耳定律.经实样考核和方法对照,结果满意.认为磷酸分光光度法测定红霉素含量是一种快速、简便的方法.
作者：韩海妹 刊期： 2000年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
