张晓庆；杭燕南；孙大金
胃癌治疗方法很多,化疗是其中之一.然而由于肿瘤的耐药,影响了疗效.为此我们对可能发生的机制进行阐述.肿瘤的耐药性可分为原药耐药和多药耐药两种.前者是指仅对诱发耐药的原药产生耐受,对其它药物无交叉耐药.多药耐药则是指由一种药物引发,同时对其它多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药,从而导致联合化疗的失败.
作者：刘文滨；陈锡美 刊期： 2000年第03期
目的探讨骨科卧床患者口腔卫生情况.方法通过对骨科同期卧床与非卧床患者入院初和入院刷牙、漱口情况及软垢指数、牙龈指数的调查并加以对比.结果非卧床患者均能保持入院前的刷牙、漱口次数,而卧床患者刷牙、漱口次数均较入院前明显减少;非卧床患者软垢指数、牙龈指数前后均无明显改变,而卧床患者软垢指数、牙龈指数前后有显著差异.结论骨科医护人员及口腔科医师应加强对骨科卧床患者口腔卫生的摄护,以防口腔牙周疾病的发生、发展.
作者：杨光 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
慢性肥厚性鼻炎是常见病,以往一般行下鼻甲部分切除术处理增生肥大的下鼻甲骨质及粘膜,易造成术中出血多,术后换药时间长,有的可能发生鼻腔粘连,鼻腔干燥.我科自1997年起采用鼻内窥镜下用带吸引的磨削器行下鼻甲粘骨膜下切除术,效果较好,现报告如下.
作者：陈萍 刊期： 2000年第03期
显微硬度(Microhardness,MH)即显微压痕硬度(Micro-indentation hardness)的简称,显微压痕硬度测定是目前测量釉质硬度的主要方法.硬度是牙釉质重要的物理性能之一,釉质的显微硬度能反映矿物质的含量,显微硬度的变化可反映釉质矿物质的获得和丢失.故显微硬度测定已成为研究牙体硬组织的一个重要手段,釉质显微硬度也成为研究龋病的重要指标之一.本文就显微硬度测量及其在龋病、牙釉质脱矿、再矿化等研究方面的作用作一综述.
作者：李东育；石四箴 刊期： 2000年第03期
目的研究2型糖尿病患者的骨矿含量及其与病程、糖代谢控制程度和相关骨生化指标的关系.方法 66例分为三组.A组20例,发病2年以下.B组26例,发病8年以上.其中B1组9例,空腹血糖＜7.8 mmol.L-1;B2组17例,空腹血糖＞7.8 mmol.L-1.C组20例,为正常对照组.66例均行腰椎QCT,测定空腹血糖、血清钙、血清磷、ICTP及BGP.结果 A组与C组骨矿含量无显著差异;B组比A、C组显著降低.B2组较C组显著降低;B1组与C组、B2组比较无显著差异.ICTP与BGP在三组间比较差异均无显著性.骨矿含量与BGP和ICTP无显著相关性.结论初发病的男性患者骨矿含量并不降低;发病8年以上的男性患者骨矿含量显著降低;骨生化指标和骨矿含量无相关关系.
作者：张卫东；顾伟中；李文君 刊期： 2000年第03期
目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法采用Sceptor MIC/ID系统对从临床标本中分离的150株嗜麦芽窄食单胞菌进行菌种鉴定和药物敏感性试验.结果测得嗜麦芽窄食单胞菌对23种抗菌药物的耐药率为20%～100%,体外抗菌活性高的为甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑、替卡西林/克拉维酸和头孢替坦,耐药率分别为20%、54%和54%.结论嗜麦芽窄食单胞菌对受试的大多数药物耐药,甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物.
作者：袁应华 刊期： 2000年第03期
青光眼是严重危害视功能的眼病,而手术是治疗青光眼的主要手段,特别是闭角型青光眼.本文统计了我科近3年来青光眼手术病人的临床资料,并分析讨论了术中、术后近期并发症的发生原因及防治方法.
作者：梁素云 刊期： 2000年第03期
从八十年代澳大利亚学者在胃粘膜标本中发现了幽门螺杆菌(Hp)存在,引起了胃肠病学者的广泛关注.十多年来,大量研究结果表示,Hp与胃炎、胃十二指肠溃疡的发生发展及活动有密切的关系,而且与胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关.至于在残胃疾病中的作用以及其致病机理尚未阐明.为此,本文对72例胃次全切除术后的残胃患者进行了Hp分析,旨在进一步探讨Hp与残胃疾病的关系
作者：沈迎春；钱珍华；郭传勇；冯逸松 刊期： 2000年第03期
计划生育是我国的基本国策,实行计划生育应以贯彻避孕节育为主的方针,而人工流产只是避孕失败的一种补救措施.近年来,我国虽然已经有了一个种类齐全,方法多样可供育龄妇女自由选择的避孕节育技术系列.避孕实行率已达相当高的水平,但人工流产率相对的下降幅度并不十分明显.为此,我们人流室的专职人员选择了来院做人工流产的妇女,对她们的妊娠原因进行了调查分析,并根据调查结果,初步拟订了几项对策,以降低人工流产率,现报告如下.
作者：赵起越 刊期： 2000年第03期
生物的生长,发育,衰老和死亡是一种自然现象和必然规律.几千年来,无论是民间老前辈,还是从事研究抗衰老方面的科学家,都积累了丰富的生活经验和科研成果.而提高人体健康素质则是延缓衰老基本的前提,其基本措施如下[1].
作者：赵惠芬 刊期： 2000年第03期
作为基层护士长要做的事情很多,首要任务就是搞好护理质量的管理,但要从根本上搞好临床护理的质量管理,就必须注重护士队伍建设,管理心理学和组织行为学理论认为:组织成员的素质,即组织内部人力资源是影响管理(领导)效益的一个重要的因素;现代管理科学的一般原理也提示我们,质量管理的根本在于人力资源的开发和维护;临床护理管理的实践反复证实一个道理:只有一流的护士队伍,才能创造一流的护理工作业绩.
作者：沙琼 刊期： 2000年第03期
目的研究中药清肝饮对大鼠肝纤维化模型胶原纤维(CF)和网状纤维(RF)的影响.方法以四氯化碳建立大鼠肝纤维化模型,用免疫组化染色,通过图像处理,分析CF和RF的面积,并观察了肝细胞核/浆比值的变化.结果与造型对照组比较,清肝饮的早期和晚期治疗组CF和RF平均面积均减少(P＜0.05～0.01);早期治疗组的肝细胞核/浆比明显升高(P＜0.01).结论清肝饮具有延缓肝纤维化进程,减轻肝纤维化程度的作用.
作者：郭传勇；申振宇；钟敏章；黄培新；刘恒辂；沈迎春 刊期： 2000年第03期
目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.
作者：冷永新 刊期： 2000年第03期
目的评估CT检查对鼻咽癌诊治中的重要价值.方法回顾性分析60例鼻咽癌患者的CT表现.48例为平扫加增强,8例直接增强,4例平扫.其中横面60例,冠状面26例.结果 CT对鼻咽癌的原发部位,浸润范围、途径和颈淋巴结转移情况显示较佳.横断面CT扫描和冠状面CT扫描联合应用可以提高鼻咽癌CT诊断的准确性.结论 CT确诊鼻咽部肿瘤以及其侵犯周围组织途径及范围有很大价值,并对指导治疗有重要的应用价值.
作者：李文菊；叶强 刊期： 2000年第03期
目的探讨痤疮中各种性激素异常的特点,进一步探索各种激素在痤疮发病中的意义.方法用放射免疫法测定患者血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雄激素(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)的水平.结果睾酮水平高于正常的女性占10.3%,男性占8.5%,有部分男性睾酮水平低于正常占5.7%.脱氧表雄酮高于正常的女性占10.8%,男性则未见异常.睾酮及脱氢表雄酮同时高于正常的女性占2.7%,男性则未见异常.垂体激素的异常者中,女性占28.4%,男性占39.4%.结论大部分痤疮患者有或多或少的垂体激素异常及性激素水平异常,仅1/3左右患者无明显激素水平改变.激素水平的异常并不完全以雄激素水平升高为主要特点,较多患者表现为垂体激素的下降.部分患者表现为性激素的异常,女性可能与性激素代谢亢进及睾酮转化受限有关,单纯睾酮升高者10.3%.部分男性患者表现为性激素代谢加快和途径的改变.
作者：施伟民；陈德利 刊期： 2000年第03期
目的提高对胃周韧带异常CT表现和相关疾病诊断的认识.方法对本组52例,其中急性坏死性胰腺炎17例、肝硬化门静脉高压16例、转移瘤18例、恶性淋巴瘤1例,所致的胃周韧带异常CT征象进行了分析.结果急性坏死性胰腺炎所致胃周韧带呈斑片状改变;肝硬化门静脉高压所致的静脉曲张成团;转移瘤和恶性淋巴瘤呈肿块状改变.结论 CT扫描能清楚地显示急性坏死性胰腺炎、肝硬化门静脉高压、转移瘤及恶性淋巴瘤所致的胃周韧带改变.
作者：杨振燕；王国良；韩洪杰；张蕾 刊期： 2000年第03期
目的评估心肌梗死后梗死相关动脉(IRA)晚期再灌注的临床疗效.方法对25例急性心肌梗死(AMI)恢复期和17例陈旧性心肌梗死(OMI)患者IRA作了经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和/或冠脉支架术后4～71月进行临床随访;比较术前和随访期心绞痛发作情况、QTc变化、心脏超声心动图射血分数(EF)和活动平板运动试验.结果心绞痛治愈率:AMI恢复期组83.3%;OMI组64.9%.治疗有效率:AMI恢复期组95.8%;OMI组100%.两组随访期左室EF和运动做功量较术前显著增加.AMI恢复期组随访期QTc显著缩短(P＜0.01).结论 IRA晚期再通可使心绞痛持久缓解;增加患者对运动的耐受性;改善运动时心肌灌注;提高左室射血分数;对于改善MI预后具有一定意义.
作者：吕琍；王彬尧；厉锦华；王长谦 刊期： 2000年第03期
目的观察且分析刺络法治疗脑梗塞的疗效.方法 30例患者,在常规药物治疗的基础上,结合小眉刀挑刺印堂穴,与单纯用药物治疗的30例患者,进行对照比较.结果对照组的有效率为73.33%,治疗组的有效率为93.33%,治疗组疗效明显优于对照组.结论刺络法治疗脑梗死疗效确切.
作者：陆菁 刊期： 2000年第03期
目的探讨老年人结直肠癌围手术期处理.方法回顾性分析94例60岁以上老年人结直肠癌病人的合并症及围手术期处理情况.结果有合并症者87例(冠心病54例,贫血30例,糖尿病26例,高血压24例,低蛋白血症12例,肾功能不全5例);术后发生并发症38例(支气管感染和肺炎25例,电解质紊乱和应激性溃疡各5例,切口感染4例,深静脉血栓形成、呼吸衰竭、肠瘘各3例,切口裂开、尿路感染各2例,感染性休克、心肌梗死急性左心衰、低血糖、切口脂肪液化各1例);除了7例死亡外,其余31例并发症均得到控制.结论老年人各主要脏器的储备功能减退,合并症多,恰当的围手术期处理可降低并发症的发生率和手术死亡率.
作者：刘文方；孙佩波；蔡同年 刊期： 2000年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
