郭传勇；申振宇；钟敏章；黄培新；刘恒辂；沈迎春
作为基层护士长要做的事情很多,首要任务就是搞好护理质量的管理,但要从根本上搞好临床护理的质量管理,就必须注重护士队伍建设,管理心理学和组织行为学理论认为:组织成员的素质,即组织内部人力资源是影响管理(领导)效益的一个重要的因素;现代管理科学的一般原理也提示我们,质量管理的根本在于人力资源的开发和维护;临床护理管理的实践反复证实一个道理:只有一流的护士队伍,才能创造一流的护理工作业绩.
作者：沙琼 刊期： 2000年第03期
红霉素纯品效价的测定,药典均采用微生物法,操作繁琐,不便于生产过程中的快速检验和质量控制[1].采用磷酸分光光度法测定红霉素的含量未见报道.虽然红霉素与硫酸作用呈棕黄色,但笔者认为硫酸由于其强氧化性和脱水性,具有很强的腐蚀性,而磷酸无氧化性,用磷酸应优于硫酸[2].本文就此进行了研究,研究结果显示:以H3PO4浓度为10.0 mol·L-1,沸浴时间为3min,红霉素效价在8～68mg·L-1范围符合朗伯-比耳定律.经实样考核和方法对照,结果满意.认为磷酸分光光度法测定红霉素含量是一种快速、简便的方法.
作者：韩海妹 刊期： 2000年第03期
目的调查铁道部现有部级医学重点科室基础设施现状,为合理引进医疗设备、加强基础设施建设、优化资源配置提供依据,并根据目前形式就怎样加强重点科室基础设施建设、合理利用资源、充分发挥其作用、提高使用率和经济效益作出探讨.方法采取问卷调查方法,基础设施方面主要调查了重点科室专科门诊量、专科病房床位的多少、有无专科实验室、专科诊疗设备的数量、1992年来人均科研经费、技术性横向联合等情况.结果 60份调查表中除空缺外专科门诊每周工作量大于32 h的为34.3%、专科病房床位大于21张为60.6%、有专科实验室的为62.5%、专科诊疗设备中每个科室所占设备数量5万元以下、5～10万元、10～50万元、50万元以上分别平均为6.15台、2.63台、1.74台、1.09台,1992年来人均科研经费5千元以下为75.9%、1万元以上为20.4%、无科研经费的占20.4%,有技术横向联合的为86.4%.结论铁道部医学重点科室资源配置薄弱且极不平衡,应大力加强基础设施建设.
作者：陈平；陈善志；张轶群；唐晔；葛峰；田忠政 刊期： 2000年第03期
显微硬度(Microhardness,MH)即显微压痕硬度(Micro-indentation hardness)的简称,显微压痕硬度测定是目前测量釉质硬度的主要方法.硬度是牙釉质重要的物理性能之一,釉质的显微硬度能反映矿物质的含量,显微硬度的变化可反映釉质矿物质的获得和丢失.故显微硬度测定已成为研究牙体硬组织的一个重要手段,釉质显微硬度也成为研究龋病的重要指标之一.本文就显微硬度测量及其在龋病、牙釉质脱矿、再矿化等研究方面的作用作一综述.
作者：李东育；石四箴 刊期： 2000年第03期
1997年1月至1998年12月我科在无鼻咽纤维镜的条件下采用电子胃镜对33例经间接喉镜检查不能配合,未能诊断的喉腔疾病患者进行检查,取得满意效果,现报告如下.
作者：邢勤玲；刘海 刊期： 2000年第03期
目的研究2型糖尿病患者的骨矿含量及其与病程、糖代谢控制程度和相关骨生化指标的关系.方法 66例分为三组.A组20例,发病2年以下.B组26例,发病8年以上.其中B1组9例,空腹血糖＜7.8 mmol.L-1;B2组17例,空腹血糖＞7.8 mmol.L-1.C组20例,为正常对照组.66例均行腰椎QCT,测定空腹血糖、血清钙、血清磷、ICTP及BGP.结果 A组与C组骨矿含量无显著差异;B组比A、C组显著降低.B2组较C组显著降低;B1组与C组、B2组比较无显著差异.ICTP与BGP在三组间比较差异均无显著性.骨矿含量与BGP和ICTP无显著相关性.结论初发病的男性患者骨矿含量并不降低;发病8年以上的男性患者骨矿含量显著降低;骨生化指标和骨矿含量无相关关系.
作者：张卫东；顾伟中；李文君 刊期： 2000年第03期
目的探讨硬脑膜静脉窦的分型.方法在150例成人硬脑膜标本上解剖观察各窦的走向及其接受的静脉属支.结果静脉窦的分布与硬脑膜结构相适应;各组窦均有各自主要的引流区域,且各组窦之间有大量的交通支.结论硬脑膜静脉窦可分为颅顶、中、底及侧窦4组.
作者：李颖；陈实；张凯；孙红斌；倪之挺；常万兴 刊期： 2000年第03期
目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法采用Sceptor MIC/ID系统对从临床标本中分离的150株嗜麦芽窄食单胞菌进行菌种鉴定和药物敏感性试验.结果测得嗜麦芽窄食单胞菌对23种抗菌药物的耐药率为20%～100%,体外抗菌活性高的为甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑、替卡西林/克拉维酸和头孢替坦,耐药率分别为20%、54%和54%.结论嗜麦芽窄食单胞菌对受试的大多数药物耐药,甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物.
作者：袁应华 刊期： 2000年第03期
不久前,教育部和卫生部联合在京召开会议,交流和讨论21世纪的中国医学教育的改革和发展.我国政府已充分意识到21世纪的中国医学教育和医疗卫生事业所肩负的重任,提出推进医学教育改革与发展、培养高质量的医学人才发展的战略.要培养高质量的医学人才,离不开高素质的教师队伍,而临床教师是这支教师队伍中特殊而重要的组成部分.随着我国医学教育事业的发展,临床教师队伍虽也逐年扩大.
作者：忻耀群 刊期： 2000年第03期
色素绒毛结节性滑膜炎是较少见的骨科疾病,属于良性疾病,但术后复发率高.对此病有效治疗方法的报道甚少.我科曾对2例色素绒毛结节性滑膜炎术后患者,采用放射治疗,现报告如下.
作者：陶建民；张莹 刊期： 2000年第03期
目的探讨肥厚型心肌病(HCM)初诊时漏诊和误诊的状况及原因.方法收集23年来收治的46例HCM患者的临床资料进行回顾性分析.结果漏诊22例(漏诊率47.8%),主要是高血压病(2例)和冠心病(19例).误诊4例(误诊率8.7%)系将主动脉瓣狭窄等误诊为HCM,经超声心动图检查予以剔除.结论 HCM初诊时漏诊和误诊均较高,综合病史、临床资料以及超声心动图检查,有望减少.
作者：李伟明；吴家康；杨永久 刊期： 2000年第03期
目的探讨安全有效的吸脂减肥方法.方法选择适当麻醉方式、手术入口、抽脂范围、操作方法、术后包扎处理方式,对262例次全身肥胖者的面颊、颏下、腹、腰、背、臀、上臂、前臂、大腿、小腿等部位行局麻肿胀法吸脂减肥手术.结果所有病例均获满意减肥效果,无明显并发症.结论麻醉满意,操作得当,肿胀法吸脂术对局部肥胖者的减肥是安全有效的.
作者：董帆 刊期： 2000年第03期
慢性肥厚性鼻炎是常见病,以往一般行下鼻甲部分切除术处理增生肥大的下鼻甲骨质及粘膜,易造成术中出血多,术后换药时间长,有的可能发生鼻腔粘连,鼻腔干燥.我科自1997年起采用鼻内窥镜下用带吸引的磨削器行下鼻甲粘骨膜下切除术,效果较好,现报告如下.
作者：陈萍 刊期： 2000年第03期
胃癌治疗方法很多,化疗是其中之一.然而由于肿瘤的耐药,影响了疗效.为此我们对可能发生的机制进行阐述.肿瘤的耐药性可分为原药耐药和多药耐药两种.前者是指仅对诱发耐药的原药产生耐受,对其它药物无交叉耐药.多药耐药则是指由一种药物引发,同时对其它多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药,从而导致联合化疗的失败.
作者：刘文滨；陈锡美 刊期： 2000年第03期
肥厚型心肌病(HCM)作为一种原因不明的心肌病,在临床工作中易被误诊为其它心脏病,因其猝死率高,治疗特殊,故应予以高度重视.本文对1987～1998年间我院确诊的33例HCM,结合心电图,超声心动图进行分析,旨在加强对该病的认识,减少误诊,从而正确地指导治疗.
作者：周可 刊期： 2000年第03期
目的评估心肌梗死后梗死相关动脉(IRA)晚期再灌注的临床疗效.方法对25例急性心肌梗死(AMI)恢复期和17例陈旧性心肌梗死(OMI)患者IRA作了经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和/或冠脉支架术后4～71月进行临床随访;比较术前和随访期心绞痛发作情况、QTc变化、心脏超声心动图射血分数(EF)和活动平板运动试验.结果心绞痛治愈率:AMI恢复期组83.3%;OMI组64.9%.治疗有效率:AMI恢复期组95.8%;OMI组100%.两组随访期左室EF和运动做功量较术前显著增加.AMI恢复期组随访期QTc显著缩短(P＜0.01).结论 IRA晚期再通可使心绞痛持久缓解;增加患者对运动的耐受性;改善运动时心肌灌注;提高左室射血分数;对于改善MI预后具有一定意义.
作者：吕琍；王彬尧；厉锦华；王长谦 刊期： 2000年第03期
目的观察库血保存天数与血浆胆碱酯酶(CHE)水平变化关系;探讨急性重症有机磷农药中毒(AOPP)抢救中合理选择用于换血疗法或者输入的血源.方法输血前随机留取保留不同天数的库血测定血浆CHE值;血液中心采血当日留取正常人血浆、即日测定CHE值作对照组.CHE测定用BM公司的胆碱酯酶试剂盒,Boch公司的Cobas-FaraⅡ自动分析仪测定.结果库血保存天数6～11、12～17、18～21三组血浆CHE值与正常对照组比较,均显著低于对照组(P＜0.05),下降百分比分别为75%、77%、82%.保存天数与CHE值呈负相关(r=-0.4285,P＜0.01).结论随采血后库血保存天数的增加血浆CHE值逐渐下降.6 d后各组与正常组比较均有显著差异,使用该期间库血、对补充胆碱酯酶而言价值不大.本报告为强调输入新鲜血液,保证胆碱酯酶输入,避免浪费血源,贻误抢救时机提供实验依据.
作者：钟沛霖；王勤鹰；盛慧球；魏林；梁冬会；孙永顺；沈武 刊期： 2000年第03期
目的对一婴儿型脊肌萎缩症家系进行产前基因诊断.方法用PCR-酶切技术对一家系孕17 w的风险胎儿进行SMN基因外显子7缺失的检测.结果此风险胎儿无SMN基因外显子7缺失可继续妊娠.结论婴儿型脊肌萎缩症可通过产前基因诊断避免患儿出生.
作者：张宇瑾；麻宏伟；王阳；王跃红；宓真 刊期： 2000年第03期
颈部疾病(颈椎退变、颈椎间盘突出或椎管狭窄、颈椎失稳和颈部软组织病损等)伴有失眠者临床上并不鲜见,其发病机理不明,治疗效果不佳[1,2].笔者在分析颈颅部肌筋膜张力与颅内血流动力学之间的关系时发现,颈颅部肌筋膜高张可以引起颅脑脏器供血不足,导致脑干中的睡眠中枢功能失常;手法松解颈颅部肌筋膜可以缓解这种类型的失眠.在200例颈部疾病患者中,失眠的发生率、与原发病之间的关系和手法治疗后的效果,初步印证了上述发现.
作者：俞中平 刊期： 2000年第03期
目的评估CT检查对鼻咽癌诊治中的重要价值.方法回顾性分析60例鼻咽癌患者的CT表现.48例为平扫加增强,8例直接增强,4例平扫.其中横面60例,冠状面26例.结果 CT对鼻咽癌的原发部位,浸润范围、途径和颈淋巴结转移情况显示较佳.横断面CT扫描和冠状面CT扫描联合应用可以提高鼻咽癌CT诊断的准确性.结论 CT确诊鼻咽部肿瘤以及其侵犯周围组织途径及范围有很大价值,并对指导治疗有重要的应用价值.
作者：李文菊；叶强 刊期： 2000年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
