李东育；石四箴
色素绒毛结节性滑膜炎是较少见的骨科疾病,属于良性疾病,但术后复发率高.对此病有效治疗方法的报道甚少.我科曾对2例色素绒毛结节性滑膜炎术后患者,采用放射治疗,现报告如下.
作者：陶建民；张莹 刊期： 2000年第03期
作为基层护士长要做的事情很多,首要任务就是搞好护理质量的管理,但要从根本上搞好临床护理的质量管理,就必须注重护士队伍建设,管理心理学和组织行为学理论认为:组织成员的素质,即组织内部人力资源是影响管理(领导)效益的一个重要的因素;现代管理科学的一般原理也提示我们,质量管理的根本在于人力资源的开发和维护;临床护理管理的实践反复证实一个道理:只有一流的护士队伍,才能创造一流的护理工作业绩.
作者：沙琼 刊期： 2000年第03期
目的探讨痤疮中各种性激素异常的特点,进一步探索各种激素在痤疮发病中的意义.方法用放射免疫法测定患者血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雄激素(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)的水平.结果睾酮水平高于正常的女性占10.3%,男性占8.5%,有部分男性睾酮水平低于正常占5.7%.脱氧表雄酮高于正常的女性占10.8%,男性则未见异常.睾酮及脱氢表雄酮同时高于正常的女性占2.7%,男性则未见异常.垂体激素的异常者中,女性占28.4%,男性占39.4%.结论大部分痤疮患者有或多或少的垂体激素异常及性激素水平异常,仅1/3左右患者无明显激素水平改变.激素水平的异常并不完全以雄激素水平升高为主要特点,较多患者表现为垂体激素的下降.部分患者表现为性激素的异常,女性可能与性激素代谢亢进及睾酮转化受限有关,单纯睾酮升高者10.3%.部分男性患者表现为性激素代谢加快和途径的改变.
作者：施伟民；陈德利 刊期： 2000年第03期
目的对一婴儿型脊肌萎缩症家系进行产前基因诊断.方法用PCR-酶切技术对一家系孕17 w的风险胎儿进行SMN基因外显子7缺失的检测.结果此风险胎儿无SMN基因外显子7缺失可继续妊娠.结论婴儿型脊肌萎缩症可通过产前基因诊断避免患儿出生.
作者：张宇瑾；麻宏伟；王阳；王跃红；宓真 刊期： 2000年第03期
寻求和研制理想的骨移植材料是生物材料学科领域的一项重要课题.研究羟基磷灰石作为骨移植物已广泛应用临床,并取得了一定的效果.碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)具有促进成骨的作用.本文就羟基磷灰石复合bFGF人工骨的研究进展作一综述.
作者：蒋欣泉；潘可风 刊期： 2000年第03期
目的了解水网地区日本血吸虫病流行程度及流行特征.方法用整群抽样法从湖北省江陵县某行政村抽取5个村民小组共769人为研究对象,用改良加藤法和尼龙绢集卵孵化法检测感染,用B超探查肝脾.结果总感染率为44.3%,男女性感染率、感染度基本相同;从事农业生产为主要感染方式,学生的感染率低于农民,但感染度与农民相同;感染者的肝脾肿大发生率高于非感染者,肝左叶厚与脾厚两项指标增大的发生率随感染度增加而上升.肝实质级数与感染血吸虫的次数呈直线相关关系.结论该地区日本血吸虫病严重流行,B超检测结果与血吸虫现感染及过去史有联系.
作者：余金明；袁鸿昌；杨求吉；管卫华 刊期： 2000年第03期
目的提高对胃周韧带异常CT表现和相关疾病诊断的认识.方法对本组52例,其中急性坏死性胰腺炎17例、肝硬化门静脉高压16例、转移瘤18例、恶性淋巴瘤1例,所致的胃周韧带异常CT征象进行了分析.结果急性坏死性胰腺炎所致胃周韧带呈斑片状改变;肝硬化门静脉高压所致的静脉曲张成团;转移瘤和恶性淋巴瘤呈肿块状改变.结论 CT扫描能清楚地显示急性坏死性胰腺炎、肝硬化门静脉高压、转移瘤及恶性淋巴瘤所致的胃周韧带改变.
作者：杨振燕；王国良；韩洪杰；张蕾 刊期： 2000年第03期
目的调查铁道部现有部级医学重点科室基础设施现状,为合理引进医疗设备、加强基础设施建设、优化资源配置提供依据,并根据目前形式就怎样加强重点科室基础设施建设、合理利用资源、充分发挥其作用、提高使用率和经济效益作出探讨.方法采取问卷调查方法,基础设施方面主要调查了重点科室专科门诊量、专科病房床位的多少、有无专科实验室、专科诊疗设备的数量、1992年来人均科研经费、技术性横向联合等情况.结果 60份调查表中除空缺外专科门诊每周工作量大于32 h的为34.3%、专科病房床位大于21张为60.6%、有专科实验室的为62.5%、专科诊疗设备中每个科室所占设备数量5万元以下、5～10万元、10～50万元、50万元以上分别平均为6.15台、2.63台、1.74台、1.09台,1992年来人均科研经费5千元以下为75.9%、1万元以上为20.4%、无科研经费的占20.4%,有技术横向联合的为86.4%.结论铁道部医学重点科室资源配置薄弱且极不平衡,应大力加强基础设施建设.
作者：陈平；陈善志；张轶群；唐晔；葛峰；田忠政 刊期： 2000年第03期
从八十年代澳大利亚学者在胃粘膜标本中发现了幽门螺杆菌(Hp)存在,引起了胃肠病学者的广泛关注.十多年来,大量研究结果表示,Hp与胃炎、胃十二指肠溃疡的发生发展及活动有密切的关系,而且与胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关.至于在残胃疾病中的作用以及其致病机理尚未阐明.为此,本文对72例胃次全切除术后的残胃患者进行了Hp分析,旨在进一步探讨Hp与残胃疾病的关系
作者：沈迎春；钱珍华；郭传勇；冯逸松 刊期： 2000年第03期
目的探讨安全有效的吸脂减肥方法.方法选择适当麻醉方式、手术入口、抽脂范围、操作方法、术后包扎处理方式,对262例次全身肥胖者的面颊、颏下、腹、腰、背、臀、上臂、前臂、大腿、小腿等部位行局麻肿胀法吸脂减肥手术.结果所有病例均获满意减肥效果,无明显并发症.结论麻醉满意,操作得当,肿胀法吸脂术对局部肥胖者的减肥是安全有效的.
作者：董帆 刊期： 2000年第03期
目的评估心肌梗死后梗死相关动脉(IRA)晚期再灌注的临床疗效.方法对25例急性心肌梗死(AMI)恢复期和17例陈旧性心肌梗死(OMI)患者IRA作了经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和/或冠脉支架术后4～71月进行临床随访;比较术前和随访期心绞痛发作情况、QTc变化、心脏超声心动图射血分数(EF)和活动平板运动试验.结果心绞痛治愈率:AMI恢复期组83.3%;OMI组64.9%.治疗有效率:AMI恢复期组95.8%;OMI组100%.两组随访期左室EF和运动做功量较术前显著增加.AMI恢复期组随访期QTc显著缩短(P＜0.01).结论 IRA晚期再通可使心绞痛持久缓解;增加患者对运动的耐受性;改善运动时心肌灌注;提高左室射血分数;对于改善MI预后具有一定意义.
作者：吕琍；王彬尧；厉锦华；王长谦 刊期： 2000年第03期
慢性肥厚性鼻炎是常见病,以往一般行下鼻甲部分切除术处理增生肥大的下鼻甲骨质及粘膜,易造成术中出血多,术后换药时间长,有的可能发生鼻腔粘连,鼻腔干燥.我科自1997年起采用鼻内窥镜下用带吸引的磨削器行下鼻甲粘骨膜下切除术,效果较好,现报告如下.
作者：陈萍 刊期： 2000年第03期
目的探讨硬脑膜静脉窦的分型.方法在150例成人硬脑膜标本上解剖观察各窦的走向及其接受的静脉属支.结果静脉窦的分布与硬脑膜结构相适应;各组窦均有各自主要的引流区域,且各组窦之间有大量的交通支.结论硬脑膜静脉窦可分为颅顶、中、底及侧窦4组.
作者：李颖；陈实；张凯；孙红斌；倪之挺；常万兴 刊期： 2000年第03期
不久前,教育部和卫生部联合在京召开会议,交流和讨论21世纪的中国医学教育的改革和发展.我国政府已充分意识到21世纪的中国医学教育和医疗卫生事业所肩负的重任,提出推进医学教育改革与发展、培养高质量的医学人才发展的战略.要培养高质量的医学人才,离不开高素质的教师队伍,而临床教师是这支教师队伍中特殊而重要的组成部分.随着我国医学教育事业的发展,临床教师队伍虽也逐年扩大.
作者：忻耀群 刊期： 2000年第03期
人体解剖学是重要的医学基础学科,也是医学教育中古老的学科之一.在医学教育的实践中,经前人的不断充实和完善,逐渐形成了有自己风格、特点,独成体系的教学内容和模式,这种教学方式无疑是经验的总结,凝聚着几代人的智慧,它对解剖学教学、科研,对医学生的培养都起过和正在起着重要的作用.随着科学的发展,社会的变革,人民生活水平的提高,医学模式的改变,解剖学教育也显示不少和时代不相适应的地方,出现一些新的矛盾,不少学者和第一线的教师都呼吁改革,他们提出过不少建议,也作过不少尝试,笔者仅根据自己的教学实践谈谈教学中所遇到的问题和一些改革设想[1～4].
作者：李广君；刘黎明；倪之挺；党泽徐 刊期： 2000年第03期
从现有的病理生理知识分析,高血压病与高血脂在发病机制上并无联系,但国内外均有报告指出高血压病人血脂偏高或存在脂质代谢异常.也有研究提示高血压病如果伴有高血脂也许只是随机的关系[1].为此本文检测了HBP及HBP合并CAD的血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平,并进行了分析.
作者：夏嫒珍；胡全福；杨永久 刊期： 2000年第03期
颈部疾病(颈椎退变、颈椎间盘突出或椎管狭窄、颈椎失稳和颈部软组织病损等)伴有失眠者临床上并不鲜见,其发病机理不明,治疗效果不佳[1,2].笔者在分析颈颅部肌筋膜张力与颅内血流动力学之间的关系时发现,颈颅部肌筋膜高张可以引起颅脑脏器供血不足,导致脑干中的睡眠中枢功能失常;手法松解颈颅部肌筋膜可以缓解这种类型的失眠.在200例颈部疾病患者中,失眠的发生率、与原发病之间的关系和手法治疗后的效果,初步印证了上述发现.
作者：俞中平 刊期： 2000年第03期
目的研究2型糖尿病患者的骨矿含量及其与病程、糖代谢控制程度和相关骨生化指标的关系.方法 66例分为三组.A组20例,发病2年以下.B组26例,发病8年以上.其中B1组9例,空腹血糖＜7.8 mmol.L-1;B2组17例,空腹血糖＞7.8 mmol.L-1.C组20例,为正常对照组.66例均行腰椎QCT,测定空腹血糖、血清钙、血清磷、ICTP及BGP.结果 A组与C组骨矿含量无显著差异;B组比A、C组显著降低.B2组较C组显著降低;B1组与C组、B2组比较无显著差异.ICTP与BGP在三组间比较差异均无显著性.骨矿含量与BGP和ICTP无显著相关性.结论初发病的男性患者骨矿含量并不降低;发病8年以上的男性患者骨矿含量显著降低;骨生化指标和骨矿含量无相关关系.
作者：张卫东；顾伟中；李文君 刊期： 2000年第03期
目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.
作者：冷永新 刊期： 2000年第03期
目的探讨如何进行科研选题、确定研究方向.方法采用问卷调查法,主要调查铁道部各铁路医院重点学科研究方向,并通过对CBMdisc CD-ROM的检索,了解各个研究方向在国内类似文献数量.结果类似文献数量为1～20的有11个,21～100的有29个,101以上的有55个.结论各铁路医院科研落后于整个医学科学的发展.
作者：张轶群；葛峰；唐晔；陈善志；陈平；田忠政 刊期： 2000年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
