胃癌多药耐药的研究

幽门螺杆菌感染与残胃炎关系的临床初探

从八十年代澳大利亚学者在胃粘膜标本中发现了幽门螺杆菌(Hp)存在,引起了胃肠病学者的广泛关注.十多年来,大量研究结果表示,Hp与胃炎、胃十二指肠溃疡的发生发展及活动有密切的关系,而且与胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关.至于在残胃疾病中的作用以及其致病机理尚未阐明.为此,本文对72例胃次全切除术后的残胃患者进行了Hp分析,旨在进一步探讨Hp与残胃疾病的关系

作者：沈迎春；钱珍华；郭传勇；冯逸松 刊期： 2000年第03期

胃癌多药耐药的研究

胃癌治疗方法很多,化疗是其中之一.然而由于肿瘤的耐药,影响了疗效.为此我们对可能发生的机制进行阐述.肿瘤的耐药性可分为原药耐药和多药耐药两种.前者是指仅对诱发耐药的原药产生耐受,对其它药物无交叉耐药.多药耐药则是指由一种药物引发,同时对其它多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药,从而导致联合化疗的失败.

作者：刘文滨；陈锡美 刊期： 2000年第03期

对解剖学教改的一些设想

人体解剖学是重要的医学基础学科,也是医学教育中古老的学科之一.在医学教育的实践中,经前人的不断充实和完善,逐渐形成了有自己风格、特点,独成体系的教学内容和模式,这种教学方式无疑是经验的总结,凝聚着几代人的智慧,它对解剖学教学、科研,对医学生的培养都起过和正在起着重要的作用.随着科学的发展,社会的变革,人民生活水平的提高,医学模式的改变,解剖学教育也显示不少和时代不相适应的地方,出现一些新的矛盾,不少学者和第一线的教师都呼吁改革,他们提出过不少建议,也作过不少尝试,笔者仅根据自己的教学实践谈谈教学中所遇到的问题和一些改革设想[1～4].

作者：李广君；刘黎明；倪之挺；党泽徐 刊期： 2000年第03期

硬脑膜静脉窦的分型研究

目的探讨硬脑膜静脉窦的分型.方法在150例成人硬脑膜标本上解剖观察各窦的走向及其接受的静脉属支.结果静脉窦的分布与硬脑膜结构相适应;各组窦均有各自主要的引流区域,且各组窦之间有大量的交通支.结论硬脑膜静脉窦可分为颅顶、中、底及侧窦4组.

作者：李颖；陈实；张凯；孙红斌；倪之挺；常万兴 刊期： 2000年第03期

颈性失眠的临床研究

颈部疾病(颈椎退变、颈椎间盘突出或椎管狭窄、颈椎失稳和颈部软组织病损等)伴有失眠者临床上并不鲜见,其发病机理不明,治疗效果不佳[1,2].笔者在分析颈颅部肌筋膜张力与颅内血流动力学之间的关系时发现,颈颅部肌筋膜高张可以引起颅脑脏器供血不足,导致脑干中的睡眠中枢功能失常;手法松解颈颅部肌筋膜可以缓解这种类型的失眠.在200例颈部疾病患者中,失眠的发生率、与原发病之间的关系和手法治疗后的效果,初步印证了上述发现.

作者：俞中平 刊期： 2000年第03期

CT在鼻咽癌诊断中的应用价值

目的评估CT检查对鼻咽癌诊治中的重要价值.方法回顾性分析60例鼻咽癌患者的CT表现.48例为平扫加增强,8例直接增强,4例平扫.其中横面60例,冠状面26例.结果 CT对鼻咽癌的原发部位,浸润范围、途径和颈淋巴结转移情况显示较佳.横断面CT扫描和冠状面CT扫描联合应用可以提高鼻咽癌CT诊断的准确性.结论 CT确诊鼻咽部肿瘤以及其侵犯周围组织途径及范围有很大价值,并对指导治疗有重要的应用价值.

作者：李文菊；叶强 刊期： 2000年第03期

青光眼手术并发症的临床分析

青光眼是严重危害视功能的眼病,而手术是治疗青光眼的主要手段,特别是闭角型青光眼.本文统计了我科近3年来青光眼手术病人的临床资料,并分析讨论了术中、术后近期并发症的发生原因及防治方法.

作者：梁素云 刊期： 2000年第03期

胃周韧带异常改变的CT分析

目的提高对胃周韧带异常CT表现和相关疾病诊断的认识.方法对本组52例,其中急性坏死性胰腺炎17例、肝硬化门静脉高压16例、转移瘤18例、恶性淋巴瘤1例,所致的胃周韧带异常CT征象进行了分析.结果急性坏死性胰腺炎所致胃周韧带呈斑片状改变;肝硬化门静脉高压所致的静脉曲张成团;转移瘤和恶性淋巴瘤呈肿块状改变.结论 CT扫描能清楚地显示急性坏死性胰腺炎、肝硬化门静脉高压、转移瘤及恶性淋巴瘤所致的胃周韧带改变.

作者：杨振燕；王国良；韩洪杰；张蕾 刊期： 2000年第03期

2型糖尿病患者骨矿含量的定量CT测定

目的研究2型糖尿病患者的骨矿含量及其与病程、糖代谢控制程度和相关骨生化指标的关系.方法 66例分为三组.A组20例,发病2年以下.B组26例,发病8年以上.其中B1组9例,空腹血糖＜7.8 mmol.L-1;B2组17例,空腹血糖＞7.8 mmol.L-1.C组20例,为正常对照组.66例均行腰椎QCT,测定空腹血糖、血清钙、血清磷、ICTP及BGP.结果 A组与C组骨矿含量无显著差异;B组比A、C组显著降低.B2组较C组显著降低;B1组与C组、B2组比较无显著差异.ICTP与BGP在三组间比较差异均无显著性.骨矿含量与BGP和ICTP无显著相关性.结论初发病的男性患者骨矿含量并不降低;发病8年以上的男性患者骨矿含量显著降低;骨生化指标和骨矿含量无相关关系.

作者：张卫东；顾伟中；李文君 刊期： 2000年第03期

老年人结直肠癌的围手术期处理

目的探讨老年人结直肠癌围手术期处理.方法回顾性分析94例60岁以上老年人结直肠癌病人的合并症及围手术期处理情况.结果有合并症者87例(冠心病54例,贫血30例,糖尿病26例,高血压24例,低蛋白血症12例,肾功能不全5例);术后发生并发症38例(支气管感染和肺炎25例,电解质紊乱和应激性溃疡各5例,切口感染4例,深静脉血栓形成、呼吸衰竭、肠瘘各3例,切口裂开、尿路感染各2例,感染性休克、心肌梗死急性左心衰、低血糖、切口脂肪液化各1例);除了7例死亡外,其余31例并发症均得到控制.结论老年人各主要脏器的储备功能减退,合并症多,恰当的围手术期处理可降低并发症的发生率和手术死亡率.

作者：刘文方；孙佩波；蔡同年 刊期： 2000年第03期

肥厚型心肌病33例临床分析

肥厚型心肌病(HCM)作为一种原因不明的心肌病,在临床工作中易被误诊为其它心脏病,因其猝死率高,治疗特殊,故应予以高度重视.本文对1987～1998年间我院确诊的33例HCM,结合心电图,超声心动图进行分析,旨在加强对该病的认识,减少误诊,从而正确地指导治疗.

作者：周可 刊期： 2000年第03期

纵隔囊性淋巴管瘤2例

囊性淋巴管瘤是纵隔中少见的囊肿性病变.作者近30年来收治了242例纵隔肿瘤,其中囊性肿瘤有15例,囊性淋巴管瘤2例,现报告并讨论如下.

作者：陈小昕；徐建勋；陶国康；陈恒 刊期： 2000年第03期

嗜麦芽窄食单胞菌150株耐药性分析

目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法采用Sceptor MIC/ID系统对从临床标本中分离的150株嗜麦芽窄食单胞菌进行菌种鉴定和药物敏感性试验.结果测得嗜麦芽窄食单胞菌对23种抗菌药物的耐药率为20%～100%,体外抗菌活性高的为甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑、替卡西林/克拉维酸和头孢替坦,耐药率分别为20%、54%和54%.结论嗜麦芽窄食单胞菌对受试的大多数药物耐药,甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物.

作者：袁应华 刊期： 2000年第03期

高血压病45例血脂分析

从现有的病理生理知识分析,高血压病与高血脂在发病机制上并无联系,但国内外均有报告指出高血压病人血脂偏高或存在脂质代谢异常.也有研究提示高血压病如果伴有高血脂也许只是随机的关系[1].为此本文检测了HBP及HBP合并CAD的血脂、脂蛋白、载脂蛋白水平,并进行了分析.

作者：夏嫒珍；胡全福；杨永久 刊期： 2000年第03期

局部心肌顿抑对全身血流动力学及心肌氧供需平衡的影响

目的观察局部心肌顿抑对全身血流动力学及心肌氧供需平衡的影响.方法杂种犬33条,常温下LAD阻断15 min,观察再灌注后全身血流动力学、冠脉流量及缺血心肌氧供需平衡的变化.结果 MAP在冠脉阻断期间稍下降,再灌注后升至基础水平;HR在缺血/再灌注过程中均明显增快;冠脉阻断后,CO、SV、LVSWI均迅疾下降,再灌注5 min略有升高,之后进行性下降;再灌注后SVR及PVR均呈进行性增高;再灌注5 min冠脉流量、MDO2和MVO2均显著升高,然后同步下降;MERO2在缺血/再灌注过程中无明显变化.电镜检查:再灌注30 min,心肌纤维肿胀,间质明显水肿,毛细血管淤血,线粒体大量空泡.结论局部心肌顿抑可引起明显的血流动力学变化;再灌注初期存在明显的氧耗反常,而再灌注后期心肌氧供、氧耗基本相配.

作者：张晓庆；杭燕南；孙大金 刊期： 2000年第03期

人工流产原因的探讨及降低人流率的对策

计划生育是我国的基本国策,实行计划生育应以贯彻避孕节育为主的方针,而人工流产只是避孕失败的一种补救措施.近年来,我国虽然已经有了一个种类齐全,方法多样可供育龄妇女自由选择的避孕节育技术系列.避孕实行率已达相当高的水平,但人工流产率相对的下降幅度并不十分明显.为此,我们人流室的专职人员选择了来院做人工流产的妇女,对她们的妊娠原因进行了调查分析,并根据调查结果,初步拟订了几项对策,以降低人工流产率,现报告如下.

作者：赵起越 刊期： 2000年第03期

浅谈提高临床教师的综合素质

不久前,教育部和卫生部联合在京召开会议,交流和讨论21世纪的中国医学教育的改革和发展.我国政府已充分意识到21世纪的中国医学教育和医疗卫生事业所肩负的重任,提出推进医学教育改革与发展、培养高质量的医学人才发展的战略.要培养高质量的医学人才,离不开高素质的教师队伍,而临床教师是这支教师队伍中特殊而重要的组成部分.随着我国医学教育事业的发展,临床教师队伍虽也逐年扩大.

作者：忻耀群 刊期： 2000年第03期

第二掌背动脉肌腱皮瓣的临床应用

作者： 刊期： 2000年第03期

婴儿型脊肌萎缩症的产前基因诊断

目的对一婴儿型脊肌萎缩症家系进行产前基因诊断.方法用PCR-酶切技术对一家系孕17 w的风险胎儿进行SMN基因外显子7缺失的检测.结果此风险胎儿无SMN基因外显子7缺失可继续妊娠.结论婴儿型脊肌萎缩症可通过产前基因诊断避免患儿出生.

作者：张宇瑾；麻宏伟；王阳；王跃红；宓真 刊期： 2000年第03期

纵隔型肺癌的X线及CT诊断

目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.

作者：冷永新 刊期： 2000年第03期