周可
目的评估心肌梗死后梗死相关动脉(IRA)晚期再灌注的临床疗效.方法对25例急性心肌梗死(AMI)恢复期和17例陈旧性心肌梗死(OMI)患者IRA作了经皮冠状动脉内成形术(PTCA)和/或冠脉支架术后4～71月进行临床随访;比较术前和随访期心绞痛发作情况、QTc变化、心脏超声心动图射血分数(EF)和活动平板运动试验.结果心绞痛治愈率:AMI恢复期组83.3%;OMI组64.9%.治疗有效率:AMI恢复期组95.8%;OMI组100%.两组随访期左室EF和运动做功量较术前显著增加.AMI恢复期组随访期QTc显著缩短(P＜0.01).结论 IRA晚期再通可使心绞痛持久缓解;增加患者对运动的耐受性;改善运动时心肌灌注;提高左室射血分数;对于改善MI预后具有一定意义.
作者：吕琍；王彬尧；厉锦华；王长谦 刊期： 2000年第03期
目的分析嗜麦芽窄食单胞菌的耐药状况,指导临床合理应用抗菌药物.方法采用Sceptor MIC/ID系统对从临床标本中分离的150株嗜麦芽窄食单胞菌进行菌种鉴定和药物敏感性试验.结果测得嗜麦芽窄食单胞菌对23种抗菌药物的耐药率为20%～100%,体外抗菌活性高的为甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑、替卡西林/克拉维酸和头孢替坦,耐药率分别为20%、54%和54%.结论嗜麦芽窄食单胞菌对受试的大多数药物耐药,甲氧苄氨嘧啶/磺胺异口恶唑为治疗嗜麦芽窄食单胞菌感染的首选药物.
作者：袁应华 刊期： 2000年第03期
胃癌治疗方法很多,化疗是其中之一.然而由于肿瘤的耐药,影响了疗效.为此我们对可能发生的机制进行阐述.肿瘤的耐药性可分为原药耐药和多药耐药两种.前者是指仅对诱发耐药的原药产生耐受,对其它药物无交叉耐药.多药耐药则是指由一种药物引发,同时对其它多种结构和作用机制完全不同的药物产生交叉耐药,从而导致联合化疗的失败.
作者：刘文滨；陈锡美 刊期： 2000年第03期
计划生育是我国的基本国策,实行计划生育应以贯彻避孕节育为主的方针,而人工流产只是避孕失败的一种补救措施.近年来,我国虽然已经有了一个种类齐全,方法多样可供育龄妇女自由选择的避孕节育技术系列.避孕实行率已达相当高的水平,但人工流产率相对的下降幅度并不十分明显.为此,我们人流室的专职人员选择了来院做人工流产的妇女,对她们的妊娠原因进行了调查分析,并根据调查结果,初步拟订了几项对策,以降低人工流产率,现报告如下.
作者：赵起越 刊期： 2000年第03期
慢性肥厚性鼻炎是常见病,以往一般行下鼻甲部分切除术处理增生肥大的下鼻甲骨质及粘膜,易造成术中出血多,术后换药时间长,有的可能发生鼻腔粘连,鼻腔干燥.我科自1997年起采用鼻内窥镜下用带吸引的磨削器行下鼻甲粘骨膜下切除术,效果较好,现报告如下.
作者：陈萍 刊期： 2000年第03期
目的探讨痤疮中各种性激素异常的特点,进一步探索各种激素在痤疮发病中的意义.方法用放射免疫法测定患者血清中黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、孕激素(P)、雄激素(T)、脱氢表雄酮(DHEA)、雌二醇(E2)、雌三醇(E3)的水平.结果睾酮水平高于正常的女性占10.3%,男性占8.5%,有部分男性睾酮水平低于正常占5.7%.脱氧表雄酮高于正常的女性占10.8%,男性则未见异常.睾酮及脱氢表雄酮同时高于正常的女性占2.7%,男性则未见异常.垂体激素的异常者中,女性占28.4%,男性占39.4%.结论大部分痤疮患者有或多或少的垂体激素异常及性激素水平异常,仅1/3左右患者无明显激素水平改变.激素水平的异常并不完全以雄激素水平升高为主要特点,较多患者表现为垂体激素的下降.部分患者表现为性激素的异常,女性可能与性激素代谢亢进及睾酮转化受限有关,单纯睾酮升高者10.3%.部分男性患者表现为性激素代谢加快和途径的改变.
作者：施伟民；陈德利 刊期： 2000年第03期
目的调查铁道部现有部级医学重点科室基础设施现状,为合理引进医疗设备、加强基础设施建设、优化资源配置提供依据,并根据目前形式就怎样加强重点科室基础设施建设、合理利用资源、充分发挥其作用、提高使用率和经济效益作出探讨.方法采取问卷调查方法,基础设施方面主要调查了重点科室专科门诊量、专科病房床位的多少、有无专科实验室、专科诊疗设备的数量、1992年来人均科研经费、技术性横向联合等情况.结果 60份调查表中除空缺外专科门诊每周工作量大于32 h的为34.3%、专科病房床位大于21张为60.6%、有专科实验室的为62.5%、专科诊疗设备中每个科室所占设备数量5万元以下、5～10万元、10～50万元、50万元以上分别平均为6.15台、2.63台、1.74台、1.09台,1992年来人均科研经费5千元以下为75.9%、1万元以上为20.4%、无科研经费的占20.4%,有技术横向联合的为86.4%.结论铁道部医学重点科室资源配置薄弱且极不平衡,应大力加强基础设施建设.
作者：陈平；陈善志；张轶群；唐晔；葛峰；田忠政 刊期： 2000年第03期
目的观察库血保存天数与血浆胆碱酯酶(CHE)水平变化关系;探讨急性重症有机磷农药中毒(AOPP)抢救中合理选择用于换血疗法或者输入的血源.方法输血前随机留取保留不同天数的库血测定血浆CHE值;血液中心采血当日留取正常人血浆、即日测定CHE值作对照组.CHE测定用BM公司的胆碱酯酶试剂盒,Boch公司的Cobas-FaraⅡ自动分析仪测定.结果库血保存天数6～11、12～17、18～21三组血浆CHE值与正常对照组比较,均显著低于对照组(P＜0.05),下降百分比分别为75%、77%、82%.保存天数与CHE值呈负相关(r=-0.4285,P＜0.01).结论随采血后库血保存天数的增加血浆CHE值逐渐下降.6 d后各组与正常组比较均有显著差异,使用该期间库血、对补充胆碱酯酶而言价值不大.本报告为强调输入新鲜血液,保证胆碱酯酶输入,避免浪费血源,贻误抢救时机提供实验依据.
作者：钟沛霖；王勤鹰；盛慧球；魏林；梁冬会；孙永顺；沈武 刊期： 2000年第03期
目的观察局部心肌顿抑对全身血流动力学及心肌氧供需平衡的影响.方法杂种犬33条,常温下LAD阻断15 min,观察再灌注后全身血流动力学、冠脉流量及缺血心肌氧供需平衡的变化.结果 MAP在冠脉阻断期间稍下降,再灌注后升至基础水平;HR在缺血/再灌注过程中均明显增快;冠脉阻断后,CO、SV、LVSWI均迅疾下降,再灌注5 min略有升高,之后进行性下降;再灌注后SVR及PVR均呈进行性增高;再灌注5 min冠脉流量、MDO2和MVO2均显著升高,然后同步下降;MERO2在缺血/再灌注过程中无明显变化.电镜检查:再灌注30 min,心肌纤维肿胀,间质明显水肿,毛细血管淤血,线粒体大量空泡.结论局部心肌顿抑可引起明显的血流动力学变化;再灌注初期存在明显的氧耗反常,而再灌注后期心肌氧供、氧耗基本相配.
作者：张晓庆；杭燕南；孙大金 刊期： 2000年第03期
作者： 刊期： 2000年第03期
红霉素纯品效价的测定,药典均采用微生物法,操作繁琐,不便于生产过程中的快速检验和质量控制[1].采用磷酸分光光度法测定红霉素的含量未见报道.虽然红霉素与硫酸作用呈棕黄色,但笔者认为硫酸由于其强氧化性和脱水性,具有很强的腐蚀性,而磷酸无氧化性,用磷酸应优于硫酸[2].本文就此进行了研究,研究结果显示:以H3PO4浓度为10.0 mol·L-1,沸浴时间为3min,红霉素效价在8～68mg·L-1范围符合朗伯-比耳定律.经实样考核和方法对照,结果满意.认为磷酸分光光度法测定红霉素含量是一种快速、简便的方法.
作者：韩海妹 刊期： 2000年第03期
目的探讨硬脑膜静脉窦的分型.方法在150例成人硬脑膜标本上解剖观察各窦的走向及其接受的静脉属支.结果静脉窦的分布与硬脑膜结构相适应;各组窦均有各自主要的引流区域,且各组窦之间有大量的交通支.结论硬脑膜静脉窦可分为颅顶、中、底及侧窦4组.
作者：李颖；陈实；张凯；孙红斌；倪之挺；常万兴 刊期： 2000年第03期
目的提高对纵隔型肺癌影像学表现的认识.方法常规X线检查摄正侧位胸片.体层摄影检查11例.CT检查采用PICKER-2000CT机,自肺尖至膈顶用层厚,层距均为10 mm连续扫描.CT增强检查8例.结果纵隔型肺癌的X线表现:癌肿阻塞较大支气管致肺叶不张紧贴于纵隔上,并包裹肺门肿块或纵隔肿块;隐匿性肺癌,X线平片仅可见纵隔增宽呈波浪状.纵隔型肺癌的CT表现:可清楚显示肿块的大小,形态,边缘.受累支气管的情况,肿块周围的情况.CT可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.亦可较早显示肺内转移病灶,骨骼破坏等.对肿大淋巴结的显示,亦较X线平片优越.结论对纵隔型肺癌,X线平片,体层摄影,CT相结合,可提高诊断的正确性.
作者：冷永新 刊期： 2000年第03期
不久前,教育部和卫生部联合在京召开会议,交流和讨论21世纪的中国医学教育的改革和发展.我国政府已充分意识到21世纪的中国医学教育和医疗卫生事业所肩负的重任,提出推进医学教育改革与发展、培养高质量的医学人才发展的战略.要培养高质量的医学人才,离不开高素质的教师队伍,而临床教师是这支教师队伍中特殊而重要的组成部分.随着我国医学教育事业的发展,临床教师队伍虽也逐年扩大.
作者：忻耀群 刊期： 2000年第03期
血脂康为纯天然制剂,主要成分为红曲,具有健脾,消食,活血化瘀的功效,含有胆固醇抑制剂洛伐他丁,是北大维信生物科技有限公司研究的降血脂新药[1,2].本文观察该药降血脂的疗效和安全性.
作者：张淑华；张秋滨；崔文达 刊期： 2000年第03期
目的观察且分析刺络法治疗脑梗塞的疗效.方法 30例患者,在常规药物治疗的基础上,结合小眉刀挑刺印堂穴,与单纯用药物治疗的30例患者,进行对照比较.结果对照组的有效率为73.33%,治疗组的有效率为93.33%,治疗组疗效明显优于对照组.结论刺络法治疗脑梗死疗效确切.
作者：陆菁 刊期： 2000年第03期
目的对一婴儿型脊肌萎缩症家系进行产前基因诊断.方法用PCR-酶切技术对一家系孕17 w的风险胎儿进行SMN基因外显子7缺失的检测.结果此风险胎儿无SMN基因外显子7缺失可继续妊娠.结论婴儿型脊肌萎缩症可通过产前基因诊断避免患儿出生.
作者：张宇瑾；麻宏伟；王阳；王跃红；宓真 刊期： 2000年第03期
从八十年代澳大利亚学者在胃粘膜标本中发现了幽门螺杆菌(Hp)存在,引起了胃肠病学者的广泛关注.十多年来,大量研究结果表示,Hp与胃炎、胃十二指肠溃疡的发生发展及活动有密切的关系,而且与胃癌、胃MALT淋巴瘤发病有关.至于在残胃疾病中的作用以及其致病机理尚未阐明.为此,本文对72例胃次全切除术后的残胃患者进行了Hp分析,旨在进一步探讨Hp与残胃疾病的关系
作者：沈迎春；钱珍华；郭传勇；冯逸松 刊期： 2000年第03期
Bell面瘫的病因因尚不十分明确,临床上治疗方法各不相同.我院自1995年1月到1999年8月对急性发作的Bell面瘫64例(资料完整的,尚有不全者未计在内)收住入院治疗,均采用大剂量地塞米松短期冲击治疗,治疗前,后按portmann评分法,评分得到满意结果,并未见不良反应,现报导如下.
作者：陆海泉；顾月萍；汤善发 刊期： 2000年第03期
肥厚型心肌病(HCM)作为一种原因不明的心肌病,在临床工作中易被误诊为其它心脏病,因其猝死率高,治疗特殊,故应予以高度重视.本文对1987～1998年间我院确诊的33例HCM,结合心电图,超声心动图进行分析,旨在加强对该病的认识,减少误诊,从而正确地指导治疗.
作者：周可 刊期： 2000年第03期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
