张家雄；胡继云
目的研究叶酸(FA)影响白血病细胞增殖和细胞周期分布,以探讨FA抑制白血病细胞增殖的机理.方法体外培养白血病细胞株HL-60、K562.利用台盼蓝拒染法进行细胞计数,流式细胞术检测细胞周期分布.结果 10nmol/L和300nmol/L的FA对HL-60细胞无显著性抑制.而100nmol/L FA对HL-60细胞作用48h后出现显著性抑制作用.不同的是,10nmol/L和100 nmol/L FA对562细胞具有显著性促进作用.FCM结果提示:100nmol/L FA对HL-60细胞的抑制是由于G1期阻滞所致,而对于K562细胞则具有促进增殖生长的作用.结论 FA的作用机制可能类似于Vit B12,具有促癌和抗癌的双重作用.我们的结果提示不能单纯地给白血病患者补充FA,而应与其它抗癌药物结合共同使用,以达到佳治疗效果.
作者：张敬；张军；祝寿嵩；蔡梅雪 刊期： 1999年第11期
目的探讨学龄儿童营养状况与龋齿发病之间的关系.方法采用学龄儿童营养评价指数-Rohere index将1040名学龄儿童分为营养过剩组(R＞140),营养正常组(109＜R＜140),营养不良组(R＜109).按WHO标准分别检查统计各组儿童的乳牙龋补均数(dft)、患龋率以及恒牙龋均(DMFT)、患龋率,并分析各营养组之间的差异性.结果 3种不同营养组之间dft、DMFT及乳、恒牙的患龋率均无显著性差异(P＞0.05).结论学龄儿童营养状况与龋齿之间无明显相关性.
作者：陈国民；严浩军；乐嗣勋 刊期： 1999年第11期
在医学教育模式将发生根本性转变,人才需求模式由知识型向智能型转变,同时在国家<执业医师法>出台的今天,为了客观评价我校临床医学生在实习阶段掌握临床技能的实际水平,了解教与学的基本情况,及时发现问题找出差距,全面提高教学质量,适应新形势的要求,为此我们在94级临床医学专业学生实习结束前夕,进行临床技能抽样调查.
作者：郝金仪；闻爱宝 刊期： 1999年第11期
目的报告100例腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)结果.方法对100例连续入院良性胆囊疾病患者施行LC,年龄30～78岁.其中胆囊息肉10例,单纯胆囊结石53例,急性胆囊炎伴结石12例,胆囊充满型结石23例,萎缩性胆囊炎2例,超标准体重19例.手术史20例,其中上腹部手术史5例.结果 99例完成LC,1例中转开腹.平均手术时间45 min,平均住院时间8.4d,平均术后住院3.5d.胆道损伤1例,术后出血1例.结论 LC比开腹胆囊切除术治疗胆囊疾病具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点.
作者：涂之远；朱勤；杨云峰；周永新 刊期： 1999年第11期
目的观察大鼠心肌缺血前给予含不同浓度的L-精氨酸和L-NAME的KH灌注液的心肌保护作用.方法在心肌缺血前给予含不同浓度的L-精氨酸和L-NAME的KH灌注液,再灌注期间测定心脏功能指标及冠脉流出液中心肌酶释放量,观察心肌超微结构改变.结果心肌缺血前给予含低浓度L-精氨酸的KH液(10 mmol/L)灌注心脏,能明显减轻心肌缺血再灌注损伤,心肌缺血前给予含高浓度L-精氨酸的KH液(100 mmol/L)灌注心脏明显加重心肌缺血再灌注损伤,而给予含L-NAME的KH液无明显心肌保护或损害作用.结论 L-arg-NO途径在心肌缺血再灌注损伤中有双重作用,既有有益一面,又有有害一面,其利弊取决于两者之间的平衡或净效应.
作者：蔡建志；吴松；吴熹 刊期： 1999年第11期
1 临床资料1.1 Cpm概念的提出 Cpm(Continous Passive Metion)即滑膜关节镜持续被动活动理论,是在70年代初由加拿大著名骨科医师Salter.R.B提出的.70年代后期长期关节制动造成患肢肌肉萎缩、关节粘连僵硬等并发症.Salter从开胸术后胸骨和肋骨骨折后能在反复运动中愈合的事实中得到启发、发现:早期间断主动活动效果优于间断活动,由此提出cpm这一新的生物学概念.
作者：赵文英；陆燕波 刊期： 1999年第11期
老年慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的病原菌变迁是临床上的普遍现象,它常常给治疗带来困难,导致病人死亡,但由于各地区、医院用药情况及病人构成不同,病原菌的构成及耐药情况也不完全相同,为了解我院COPD病人病原菌变迁及耐药情况,本文回顾分析了1990～1993年及1994～1997年两时段共8年死亡的细菌培养阳性的COPD病人病原菌的情况,报告如下.
作者：孔令敏；左岩霞；徐文玲 刊期： 1999年第11期
目的探讨普通MRI和电影MRI对心肌梗死局部病灶显示和心脏形态、功能变化的综合诊断价值.42例心肌梗死病人的MRI检查资料.方法对普通MRI和电影MRI检查的表现进行统计分析.结果心肌梗死病灶在T1WⅠ上大多(69%)呈低或等低不均匀信号,GR电影成像时呈略高或高信号为多,电影MRI对病灶局部形态和收缩功能变化显示较好.MRI对心肌梗死后心脏整体形态和功能改变、局部心肌形态和收缩功能变化、病灶信号改变及并发症等四方面均有很高的诊断价值.结论心肌梗死病人进行MRI检查方便、无创,又具有诊断全面、显示明确等优点,MRI将临床一般定性诊断推向病灶定量和功能观察的全面评价新阶段.
作者：詹松华；徐文瑛；俞德华；周敏华；王国良；戚海峰 刊期： 1999年第11期
白内障是一种重要的致盲性眼病.随着人口老龄化出现,白内障患者日益增多,但迄今为止其病因尚未能完全阐明.目前普遍认为晶体混浊是多种因素(如氧化损伤、辐射、化学毒物、营养障碍等)一系列复杂过程的综合作用结果.尽管手术摘除混浊的晶体仍是治疗的有效手段,但在一定程度上受到医疗条件和经济水平的限制.有人估计,如果白内障的发病年龄能平均推迟10年,则终需要手术治疗的患者人数将下降约40%.因此,各国学者正致力于研究白内障的发展机理及药物治疗,以期阻止或延缓白内障的发生,寻找有效的预防措施和非手术疗法.本文就白内障药物治疗方面的研究进展作一概述.
作者：徐蔚；李锦文 刊期： 1999年第11期
口腔粘膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,下称OSF)是一种口腔粘膜的慢性隐匿性疾病,主要影响固有层和更深的结缔组织.该病主要发生于印度及东南亚人群中,我国湖南湘潭属于集中高发人群[1～3].其主要临床表现为:口腔粘膜局限性水肿苍白,粘膜下纤维条索形成致组织硬化及渐进性张口受限.本文谨就OSF的近期研究进展作一概述.
作者：李丛华；王小平 刊期： 1999年第11期
自发性小脑出血,系指出血原发于小脑,不包括外伤、肿瘤、感染及中毒等引起的出血,占脑实质出血的5%～13%[1].自CT及MRI的应用以来,其确诊率明显提高,现将我院1991年4月～1999年4月8年间住院的33例诊断、治疗结果与预后报告如下.
作者：陈海萍；侯辉光 刊期： 1999年第11期
腰椎间盘突出症的诊断和手术治疗并不困难,但有部分病人可因术后症状不缓解或因数年后症状复发而需再次手术治疗.我院在1986～1998年间共手术治疗腰椎间盘突出症423例,再手术者16例,其中第一次手术在我院施行的7例.报告如下.
作者：李宝琪；程喜定；寇献彬；郭科民；李超英 刊期： 1999年第11期
脉膊氧饱和度仪能无创伤连续监测动脉血氧饱和度(SPO2),且数据可靠,为早期发现低氧血症提供可靠的依据,提高了麻醉的安全性,目前已广泛地应用于临床麻醉.
作者：黄晓岚；董蔚芳 刊期： 1999年第11期
目的探讨反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者血胃泌素(gastrin,GAS)、胃动素(motilin,MTL)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)、生长抑素(somatostatin,SS)的含量变化及其作用.方法应用放射免疫法测定20例RE患者及17例健康志愿者空腹血中GAS、MTL、VIP、SS含量.结果 RE患者血浆VIP、SS明显高于健康志愿者(P＜0.05,P＜0.01),MTL与RE程度呈负相关(P＜0.01).结论 RE患者可出现原发的或继发的胃肠激素水平的改变,MTL在RE发病中可能发挥重要作用.
作者：许树长；陈锡美；胡运彪；戈之铮 刊期： 1999年第11期
Bean综合征又称蓝色橡皮疱样综合征,亦称皮肤一肠血管瘤,属少见病,表现在皮肤和胃肠道多发性血管瘤.1958年Bean首先命名以来,国外文献报告仅数10例,曾有2例为家族内发病[1].Belyne确定本病为常染色体显性遗传,可能是由表现在第9染色体上的基因引起[2],但多属散发[3].本文作者在临床实践中发现1例,现报道如下.
作者：施嫣红；张淑华；王晨 刊期： 1999年第11期
世纪之交,机遇和挑战并存.全国高校都在思考改革和发展的问题,而建设好青年教师队伍是关系到掌握21世纪高等教育发展的主动权.到2000年我院有55%左右的正副教授相继退休,所形成的缺口势必由青年教师填补,而青年教师所占的比例又高于中年教师,因此,基础医学院如何面向21世纪,加强青年教师队伍建设,是当前工作的重要内容.
作者：李春芳；厉曙光 刊期： 1999年第11期
肿瘤转移是一个相当复杂的多步骤现象.研究表明,癌细胞与血管内皮细胞及胞外基质之间的粘附与解离在转移扩散过程中起到了重要作用,而这种粘附与解离是通过粘附分子介导实现的.1903年Schmidt第一次观察到人肺癌细胞周围有血小板聚集现象时,推测恶性肿瘤细胞保持着一些特殊的性能,提出癌细胞能诱导血小板粘附与聚集[1].
作者：郑玲；易升明 刊期： 1999年第11期
医疗护理质量是医院发展的主题,近年来上海市卫生局要求各医院每季度自查与局检抽查相结合(每年二次),这样极大促进了医院的工作,成为医疗、护理质量提高的有力抓手.我校两所附属医院(甘泉医院、铁路医院)1996、1997年度全部质量指标,在检查中排在中等水平,1998年其中一些项目已位居前列.通过比较分析显示了抓质量的必要性,同时也显示了医院内涵发展的重要性.
作者：陆贤平；华萍；范金成；娄继权 刊期： 1999年第11期
人类丫染色体很大部分是异染色质,它易发生形态学变化.关于大丫产生的临床效应,曾有过争论,有人认为大丫是一种正常变异,无临床意义.还有的研究提示,大丫是来自丫染色质中的DNA过多的重复,指出大丫与胎儿发生异常之间有某种关联.我们对10例大丫染色体的遗传学效应作以分析.
作者：王讳；孙仲华；潘涵 刊期： 1999年第11期
玻璃体积血是后部玻璃体切割术的主要适应症.现将我院的工作报告如下.
作者：李青；臧晶；何利蓉 刊期： 1999年第11期
同济大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：同济大学
