陆宇衡；周峰峰；窦丹波
目的:探讨不同诱导子干预培育对丹参毛状根中丹酚酸类化合物生物合成的影响.方法:在继代培养的丹参毛状根中分别添加酵母提取物(YE)、茉莉酸甲酯(MJ)、水杨酸(SA)和银离子(Ag+)不同诱导子及其组合,用高效液相色谱法(HPLC)测定各类丹参毛状根中丹酚酸含量.结果:在实验浓度条件下,4种诱导子对丹参毛状根的生长均无显著影响;MJ和SA能提高丹酚酸的含量,YE会降低丹酚酸含量,Ag+无显著影响,YE+ MJ+ Ag+对毛状根中丹酚酸类成分积累有明显的抑制作用.结论:在丹参毛状根中可以添加适当浓度的MJ和SA诱导子会提高丹酚酸类化合物含量,且不会影响毛状根生长.
作者：张金家；谈荣慧 刊期： 2017年第05期
目的:探讨胆仙咳喘宁胶囊治疗慢性支气管炎(慢支)的作用机制.方法:48只SD大鼠随机分为空白对照组、模型组、阳性对照(DXM)组及胆仙咳喘宁高、中、低剂量组.除空白对照组外,均采用改良烟熏法复制慢支模型.各组大鼠分别用DXM、胆仙咳喘宁及0.9％ NaCl溶液灌胃干预,连续干预21 d.采用免疫组化染色方法(PV二步法)测定各组大鼠肺组织中NF-KB(p65)表达;采用固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA)测定各组大鼠的血清及肺组织中的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量.结果:模型组大鼠肺组织中NF-KB(p65)表达较空白对照组明显升高(P＜0.01);胆仙咳喘宁高、中、低剂量组及DXM组大鼠肺组织中NF-KB的表达显著低于模型组(P＜0.01,P＜0.05).模型组大鼠血清和肺组织中TNF-α水平较空白对照组均明显增加,胆仙咳喘宁高、中、低剂量组及DXM组大鼠血清及肺组织中TNF-α含量均明显低于模型组(P＜0.05,P＜0.01).结论:胆仙咳喘宁胶囊可能通过抑制NF-KB的活化抑制炎症因子TNF-α的表达.
作者：张淼；旺建伟；关子赫；常惟智；柴剑波；曲苗；隋方宇；赵文静；曹雪丹；翁蓉蓉；曹鹏 刊期： 2017年第05期
目的:探讨复方四参颗粒对动脉粥样硬化模型鼠动脉斑块的抑制作用及其可能的作用机制.方法:将48只雄性豚鼠随机分为6组,分别为空白组、模型组、阳性药物(稳心颗粒)组及复方四参颗粒高、中、低剂量组.除空白组给予标准饮食外,其余各组按常规方法复制动脉粥样硬化模型,第8周起各药物组予相应药物.第12周实验终点处死动物后采集腹主动脉,并检测腹主动脉粥样硬化斑块的面积和动脉面积比值,Western blot测定腹主动脉增殖细胞核抗原(PCNA)和连接蛋白(Cx37,40,43和45)表达水平变化.结果:模型组的动脉斑块占动脉面积比显著高于空白组(P＜0.01),阳性药物组及四参颗粒中、高剂量组均较模型组显著降低(P＜0.05或P＜0.01),而四参颗粒低剂量组无显著降低作用(P＞0.05).Western blot检测结果显示,模型组腹主动脉壁中PCNA的含量及Cx 37表达均较空白组显著升高(P＜0.01),Cx 43、Cx40和Cx 45表达均较空白组显著下降(P＜0.01);阳性药物组、四参颗粒高剂量组均可显著降低PCNA的含量与Cx 37表达(P＜0.01),显著升高Cx 43、Cx 40和Cx45的表达(P＜0.01),而四参颗粒中剂量组对PCNA及Cx 43、Cx 40和Cx 45的表达有显著改善(P＜0.05或P＜0.01),低剂量组仅对Cx 43、Cx 40和Cx45的表达有显著改善(P＜0.01).结论:复方四参颗粒对动脉粥样硬化引起的动脉损伤有显著的保护作用,其作用机制可能与下调PCNA蛋白及逆转连接蛋白在动脉壁的异常表达有关.
作者：孙建；顾磊；要全保；张宪伟；赵继会；胡道德；田丰 刊期： 2017年第05期
目的:观察愈癫汤对MK-801致谷氨酸功能低下精神分裂症模型大鼠认知与学习记忆功能的影响.方法:SD雄性成年大鼠48只,随机分为空白组、模型组、利培酮组及愈癫汤组.其中模型组、利培酮组及愈癫汤组应用MK-801腹腔注射造模,空白组应用0.9％ NaC1溶液行相同方法腹腔注射,连续14 d.造模结束,于第15天起,利培酮组给予0.036 g/L利培酮悬浊液灌胃,愈癫汤组给予浓度0.92 g/ml愈癫汤水煎剂灌胃,空白组、模型组给予相应体积蒸馏水灌胃,连续14 d.应用Morris水迷宫进行行为学评价,观察并比较各组受试大鼠认知及学习记忆能力.结果:学习第4天、第5天,模型组大鼠逃避潜伏期较空白组明显延长(P＜0.05,P＜0.01);与模型组比较,愈癫汤组大鼠逃避潜伏期时间明显缩短(P＜0.05).愈癫汤组大鼠各时间点逃避潜伏期呈下降趋势,在学习第2天起即呈现显著下降趋势(P＜0.05,P＜0.01).模型组大鼠穿越安全平台次数、中央活动路程比及中央活动时间比较空白组明显降低(P＜0.01);与模型组比较,愈癫汤组大鼠穿越安全平台的次数明显增加,中央活动路程比及中央活动时间比均明显升高(P＜0.05,P＜0.01).结论:愈癫汤能够改善精神分裂症模型大鼠认知及学习记忆功能,并缓解其焦虑、恐惧症状.
作者：赵永厚；柴剑波；高潇；于明；曲秀杰；赵玉萍 刊期： 2017年第05期
探讨《临证指南医案》中辛润开肺思想在便秘中的运用.叶天士治疗便秘时主张腑病治脏、下病上取,特立辛润开肺一法,其立法严谨、用药灵活、配伍精当.然其所著《临证指南医案》一书案语甚为简括,其诊治之法甚难掌握,以《临证指南医案》为蓝本,节选肠痹、肺痹及其他散在各门中典型医案,并结合其他古籍加以分析探讨其学术思想.
作者：陆宇衡；周峰峰；窦丹波 刊期： 2017年第05期
目的:观察活血疏肝解郁颗粒治疗广泛性焦虑症的临床疗效.方法:将60例广泛性焦虑症患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例.对照组患者给予帕罗西汀片口服治疗,治疗组患者给予帕罗西汀片结合活血疏肝解郁颗粒口服治疗,疗程均为12周.分别于治疗前及治疗第4周、第8周、第12周末评价并记录患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和中医证候积分,治疗第12周末评价并比较两组患者的中医证候疗效.结果:治疗4周、8周、12周后,两组患者的HAMA各项评分较治疗前均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗12周后,治疗组患者的HAMA总分、躯体性因子评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的中医证候积分较治疗前均显著降低(P＜0.05,P＜0.01),且治疗8周、12周后,治疗组患者的积分低于对照组(P＜0.05).治疗组患者的中医证候疗效总有效率为86.67％,对照组为70.00％,两组中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:活血疏肝解郁颗粒结合帕罗西汀片治疗广泛性焦虑症具有较佳的临床疗效,尤其对缓解患者躯体性焦虑症状疗效更为明显.
作者：李文娟；黄文琦；潘燕君；孙靖；王安安；谢霞；陆姬琼 刊期： 2017年第05期
目的:观察肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型糖尿病肾病(DN)的临床疗效及其对患者尿nephrin、mindin蛋白的影响.方法:纳入80例气血两虚夹瘀型早中期DN患者,随机分为治疗组(44例)和对照组(36例).对照组患者给予西医常规治疗,治疗组患者在西医常规治疗同时加服肾芪Ⅰ号,两组疗程均为6个月.评价两组患者的中医证候临床疗效,比较两组患者尿nephrin、mindin蛋白浓度变化情况.结果:①治疗后,治疗组的中医证候疗效总有效率为81.8％,对照组为52.8％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01),治疗组的疗效优于对照组.②治疗后,治疗组患者的尿mindin蛋白浓度显著降低(P＜0.05),尿nephrin蛋白浓度明显升高(P＜0.05);且治疗组患者的尿mindin蛋白浓度低于对照组(P＜0.05),尿nephrin蛋白浓度高于对照组(P＜0.05).结论:肾芪Ⅰ号结合西医常规疗法治疗气阴两虚夹瘀型早中期DN,可有效改善患者的中医证候,同时对肾小球足细胞具有一定的保护作用,减轻肾小球滤过膜的损伤.
作者：曲晓璐；王小玉；岑洁；王琦；黄敏；漆映辉；杜美莲 刊期： 2017年第05期
目的:以名老中医曹玲仙教授辨证治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的学术思想基础为蓝本,探讨PCOS临床中医辨证规律、证候特点及其与生殖内分泌的关系.方法:收集曹教授临床诊疗PCOS病例病史资料,详细记录症状、体征、辨证分型结果;采用Logistic回归分析法、模糊C聚类及Fisher判别分析法对PCOS中医证候进行研究,并分析各证型与性激素的关系.结果:127例确诊PCOS患者经曹教授临床辨证分型为肾虚证42例、肾虚痰阻证47例和肾虚肝郁证38例.采用Logistic回归分析法对PCOS中医证候进行二次分型,即先将肾虚证分离出来,再对剩余的兼夹证进行第二次分型,正确率分别为90.5％和92.9％;模糊C聚类算法对PCOS兼夹证分型的总正确率为90.6％,Fisher判别分析法对PCOS兼夹证分型的总正确率为87.1％.各证型组性激素比较,肾虚肝郁证的血清泌乳素(PRL)显著高于肾虚证.结论:临床辨治PCOS的中医证候以兼夹证多见,肾虚、痰湿、肝郁为基本证候;肝郁和PRL升高有一定关联性.
作者：姚笛；俞而慨；曹玲仙；章浩伟；钱俏红 刊期： 2017年第05期
通过对刘完素《黄帝素问宣明论方》的研读,系统归纳呕吐的兼见症状及用药,发现刘完素在治疗呕吐的临证处方用药方面,受其主要学术思想火热论的影响.呕吐常见兼见症状为腹痛、痞满、头痛、泄泻等,临证用药时偏用大黄、寒水石等寒凉之品,且喜用肉桂、人参、白术等甘温之药顾护脾胃,处方用药寒热兼顾,治疗以润燥除湿、补泄其本为原则,对现今全面继承刘完素学术思想具有一定启迪作用.
作者：姚燕萍；杨丽娜；尚力 刊期： 2017年第05期
目的:探讨抽动障碍患儿的年龄分布特征,以及不同中医证型患儿的年龄分布情况,为探寻发病的影响因素,进一步指导临床用药奠定基础.方法:选择120例确诊的抽动障碍患儿,对其年龄分布特征进行频数和构成比的统计分析,并分析不同辨证分型患儿的年龄分布特点.结果:抽动障碍患儿的主要起病年龄集中在10岁以前,为总观察人群的96.6％;9～11岁为发病高峰,占患儿比例高达43.3％.肝风内动型占到所有患儿的50％,且年龄主要集中在12岁以前.结论:学龄期儿童是抽动障碍发病的主要人群,肝风内动型所占的比例高.
作者：张欣；虞坚尔；吴敏 刊期： 2017年第05期
目的:研究不同浓度土三七水煎剂灌胃法诱导大鼠复制肝小静脉闭塞病(HVOD)动物模型.方法:土三七2 250 g水煎制成浓度为含生药1.5 g/ml的药液.80只雄性SD大鼠随机分为土三七高浓度组、中浓度组、低浓度组、正常组4组,每组20只,分别给予高浓度(15 g·kg-1 ·d-1)、中浓度(7.5 g· kg-1·d-1)、低浓度(3.75 g·kg-1,d-1)的土三七药液灌胃,正常组给予温开水灌胃.灌药1周后各组随机处死一半,剩余大鼠于给药2周后处死,采集血清和肝组织,检测血清学指标、观察肝组织病理学变化.结果:土三七高浓度组、中浓度组和低浓度组大鼠分别有78.95％ (15/19)、68.42％ (13/19)、57.89％ (11/19)出现了HVOD病理表现;土三七高浓度组和中浓度组大鼠谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)均有不同程度显著升高(P＜0.01);高浓度组较中浓度组作用更明显(P＜0.01).结论:土三七水煎剂灌胃法可以成功复制HVOD大鼠模型,其表现和病理改变与人类HVOD相似.
作者：苟小军；曹健美；侯立新 刊期： 2017年第05期
目的:评价射干合剂治疗急性上呼吸道感染的临床疗效,探讨射干合剂的适应证.方法:将246例风热犯肺或痰热壅肺型急性上呼吸道感染患者随机分为射干合剂组、宣肺止嗽组及厄多司坦组,每组各82例.所有患者均给予抗菌、抗病毒等常规治疗,在此基础上射干合剂组加服射干合剂,宣肺止嗽组加服宣肺止嗽合剂,厄多司坦组加服厄多司坦片.各组疗程均为7d.评价三组患者的临床疗效及中医证候评分的变化.结果:①射干合剂组、宣肺止嗽组、厄多司坦组的临床总有效率分别为92.68％、83.75％和76.32％,三组间比较差异有统计学意义(P＜0.05),射干合剂组疗效优于宣肺止嗽组、厄多司坦组(P＜0.05),而宣肺止咳组与厄多司坦组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).②治疗后,三组患者的中医证候评分较治疗前均显著降低(P＜0.01),且射干合剂组的证候评分治疗前后差值显著高于宣肺止嗽组、厄多司坦组(P＜0.01).结论:射干合剂治疗风热犯肺或痰热壅肺型急性上呼吸道感染疗效较佳,可显著改善患者的临床症状和中医证候.
作者：路薇薇；吴敏；朱鹏程；张欣；秦丽萍；姜科宇；赵欣 刊期： 2017年第05期
目的:分析慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血microRNA、淋巴细胞亚群、细胞因子水平与不同肾虚证型的关系.方法:纳入60例CAA患者,辨证分为肾阴虚组30例、肾阳虚组14例、肾阴阳两虚组16例,另选择20例健康志愿者作为正常对照组.采用实时荧光定量PCR方法检测受试者外周血单个核细胞miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达情况,采用流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群[包括总T淋巴细胞(T)、辅助T淋巴细胞(Th)、细胞毒T淋巴细胞(Tc)、B淋巴细胞(B)、自然杀伤细胞(NK)],采用酶联免疫吸附法检测血浆干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-12(IL-12)p70、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-γ1(TGF-β1)水平.结果:与正常对照组比较,肾阴虚组、肾阴阳两虚组、肾阳虚组患者的miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达及Tc比例、IFN-γ、IL-t2 p70、TNF-α水平均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),NK细胞比例、Th比例、Th/Tc比值及TGF-β1水平均明显降低(P＜0.05,P＜0.01).与肾阳虚组比较,肾阴虚组、肾阴阳两虚组患者的miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达及Tc比例、IFN-γ、IL-12 p70、TNF-α水平均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),Th比例、Th/Tc比值及TGF-β1水平均明显降低(P ＜0.05,P＜0.01);肾阴虚组患者的Th比例低于肾阴阳两虚组(P＜0.05),血浆IFN-γ、IL-12 p70、TNF-α水平高于肾阴阳两虚组(P＜0.05).结论:肾阴虚型、肾阴阳两虚型较肾阳虚型患者存在更严重的细胞免疫功能亢进及miRNA-155-5p、miRNA-1260b表达失调,而肾阴虚型较肾阴阳两虚型患者存在更严重的造血负调控因子紊乱.
作者：李峻；陈劼；孙雪梅；朱学军；姜鹏君；陈健一；倪海雯；张文曦；夏雯 刊期： 2017年第05期
探讨卵巢癌中医体质研究引入大数据的可行性.针对卵巢癌早期缺乏有效的筛查及诊断方法、卵巢癌中医体质的复杂多变性、传统随机抽样调查方法的局限等问题,提出大数据思维及大数据技术在卵巢癌中医体质研究中的优势,以期达到通过中医体质大数据对卵巢癌进行早期筛查及防治的目的.
作者：韩凤娟；周文静；张茗 刊期： 2017年第05期
四君子汤为补脾益气的经典方,亦是临床治疗恶性肿瘤的常用中药复方,目前有许多关于四君子汤及加味方在临床抗肿瘤及作用机制的研究和发现.临床研究方面,主要报道了对恶性肿瘤的防治作用及减轻化疗毒副反应、提高恶性肿瘤患者免疫功能、降低对化疗耐药的作用;基础研究方面,多从预防肿瘤发生、抑制肿瘤生长,以及促进肿瘤细胞凋亡、抑制肿瘤细胞转移、提高荷瘤动物免疫功能、缓解肿瘤恶病质等方面进行研究.
作者：禹雯琦；孙珏；周诣；杜锦芳；石晓兰 刊期： 2017年第05期
目的:通过双向性队列研究,探讨完全性切除术后Ⅲ a期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无病生存期(DFS)的相关预后因素.方法:纳入240例Ⅲ a期非小细胞肺癌完全切除术后行辅助化疗的患者,使用Kaplan-Meire法计算患者的1、3、5年无病生存率和DFS,对可能的预后影响因素进行单因素分析,并对有显著差异的预后因素进行COX多因素回归模型分析.结果:240例患者的1年无病生存率为83.33％(200/240),3年无病生存率为33.33％(80/240),5年无病生存率为10.42％ (25/240),中位DFS为26.22个月.单因素分析结果显示,性别、吸烟史是影响患者DFS的预后相关因素(P＜0.05);多因素分析显示,性别(P=0.026)、吸烟史(P =0.034)是影响患者DFS的独立预后因素.结论:性别、吸烟史是影响Ⅲ a期非小细胞肺癌完全性切除术后患者DFS的独立预后因素.
作者：朱文华；李和根；陈智伟；朱丽华；侯宛昕；管思思；赵丽红；徐蔚杰；周蕾；周之毅；姚逸临 刊期： 2017年第05期
目的:观察镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠的临床疗效.方法:采用随机双盲安慰剂对照的研究方法,以心胆气虚型失眠患者为研究对象;将72例患者随机分为治疗组(36例)服用镇惊定志合剂和对照组(36例)服用镇惊定志合剂安慰剂,疗程共4周.观察治疗前后两组患者匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分及CPC睡眠质量测评结果变化情况.结果:治疗后,治疗组PSQI量表积分、SPIEGEL量表积分、中医证候分级量化表积分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且低于对照组(P＜0.05);对照组各积分降低无显著差异(P＞0.05).治疗后,治疗组心肺耦合技术(CPC)睡眠监测结果明显改善(P＜0.05),对照组改善不明显(P＞0.05),治疗组的改善明显优于对照组(P＜0.05).结论:镇惊定志合剂治疗心胆气虚型失眠疗效良好,可改善临床症状和提高睡眠质量.
作者：周洁；叶青；何静；袁灿兴 刊期： 2017年第05期
目的:探讨中药复方柴郁地仙方治疗围绝经期抑郁症(PDD)的作用机制.方法:48只3～4月龄雌性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、西药组及柴郁地仙方高、中、低剂量组,每组8只.假手术组不予去势,其余组行卵巢去势术后孤养并予以28 d慢性不可预见性应激建立PDD模型,造模同时各组分别予柴郁地仙方、盐酸氟西汀和戊酸雌二醇混悬液及0.9％ NaCl溶液连续灌胃28 d.观察应激过程中大鼠行为学及体质量变化;采用酶联免疫吸附测定法(EUSA)检测血清中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质酮(CORT)含量.结果:模型组大鼠体质量增长缓慢,旷场水平得分及糖水偏好率相对于假手术组均明显降低(P＜0.01);血清中CRH、ACTH、CORT含量较假手术组明显升高(P＜0.01).与模型组比较,柴郁地仙方高、中、低剂量组大鼠旷场水平得分、糖水偏好率及体质量均明显升高(P＜0.01),血清中的CRH、ACTH、CORT含量明显降低(P＜0.05,P＜0.01).结论:柴郁地仙方可能通过下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节作用而起到治疗围绝经期抑郁症的作用.
作者：周静；黄淑琼；李丽丽；霍紫萱；王永萍；朱红梅 刊期： 2017年第05期
目的:观察补益精血方“加减薯蓣丸”对脑缺血大鼠海马神经元及磷酸化丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(p-serine-threonine kinase,p-Akt)的影响.方法:40只Wistar大鼠随机分为正常组、假手术组、模型组和中药组,其中模型组、中药组采用改良双侧颈总动脉永久阻断法制作脑缺血大鼠模型,假手术组不予结扎颈总动脉.中药组予加减薯蓣丸10g·kg-1 ·d-1灌胃,其余3组用等量0.9％ NaCl溶液灌胃.灌胃6周后取材,HE染色观察海马组织形态学变化,免疫荧光法检测神经元核心抗原(NeuN)表达,Western blot法检测p-Akt表达.结果:HE染色结果显示,模型组大鼠海马细胞密度减少,锥体细胞层变薄,细胞间隙大,排列疏松,细胞核萎缩;中药组大鼠海马细胞密度增加,锥体细胞层变厚,细胞间隙减小,排列紧密,细胞核萎缩减少.模型组大鼠海马组织p-Akt表达较假手术组明显下降(P＜0.05),NenN表达较假手术组明显增加(P＜0.05);与模型组比较,中药组海马组织NenN及p-Akt表达均明显增加(P＜0.05).结论:加减薯蓣丸可促进脑缺血大鼠海马组织p-Akt及NeuN表达,从而可能促进脑缺血引起的大鼠海马神经损伤修复,抑制神经元凋亡.
作者：陈延；谭子虎；刘茜；祝媛玥；杨琼；刘煜 刊期： 2017年第05期
综述中药治疗白癜风的作用机制研究进展.目前现代医学对白癜风发病机制提出四种学说:自身免疫学说、氧化应激学说、黑素细胞自毁学说、遗传学说.从免疫调节、抗氧化应激、黑素细胞保护与功能调节等方面总结中药治疗白癜风的现代研究进展,为治疗白癜风的新药研发提供思路与科学依据.
作者：徐彦圣；孟莉 刊期： 2017年第05期
上海中医药大学学报杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学,上海市中医药研究院
