杨萍；车立娟；金素安；何世民；袁颖
“以方测证综合实验方法入门”课程包括理论和实验两部分,涵盖中医证候发展史、证候模型建立方法、证候模型应用概况、方证相应理论与应用,以及方证相应的经典实验.课程设置贴近中医经典理论、体现中医研究思路、融汇药学基础知识与中药制备技术,对培育学生辨证技能与科研思维、实现“医药互通”有积极的作用,可望成为一门完善综合实验教学体系的新型课程.
作者：董杨；李福凤；张彤；张伟荣；可燕 刊期： 2013年第04期
目的:观察健脾解毒方结合卡培他滨片治疗晚期大肠癌的临床疗效.方法:将60例大肠癌患者随机分为两组,各30例;对照组给予卡培他滨片治疗,治疗组给予健脾解毒方结合卡培他滨片治疗,21天为1个周期,共治疗2个周期.观察两组临床疗效、中医证候疗效、生存质量和不良反应发生情况.结果:两组临床疗效比较组间差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后治疗组中医证候积分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);两组中医证候疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组疲倦等生存质量评分较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05);治疗组骨髓抑制等不良反应发生率明显少于对照组(P＜0.05).结论:健脾解毒方有助于改善晚期大肠癌的临床证候,提高生存质量,降低不良反应.
作者：张微微；陈洁；谢国群；贺天临；郭晓冬；张学民；韩克起 刊期： 2013年第04期
中外合作办学是推动高等教育国际化进程的重要途径.总结中外合作办学医药类项目学生海外学习适应的特点,探讨其影响因素,并提出学习适应的对策,以期提高中外合作办学项目的质量.
作者：陆婧；刘隽；陶建生；严景花；陈怡 刊期： 2013年第04期
目的:评价中药膏方对冬季女子赛艇运动员免疫机能的影响.方法:选择同一队14名17～19岁的专业赛艇女运动员,随机分为观察组与对照组.观察组在冬训期每日按时服用中药膏方,对照组予常规膳食.监测每组运动员冬训前后外周血淋巴细胞CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及自然杀伤细胞(NK)、自然杀伤T细胞(NKT).结果:观察组冬训后CD3+、CD4+、NKT较冬训前明显上升(P ＜0.01,P＜0.05),而CD8+、NK无明显改变;对照组冬训后CD3+、CD4+、CD8+、NKT均无明显改变,而NK明显下降(P＜0.01).在CD3+、CD4+、NKT及NK方面,观察组冬训后均优于同期对照组(P＜0.05).结论:中药膏方对冬季女子赛艇运动员免疫机能有积极的改善作用.
作者：朱政；胡燕 刊期： 2013年第04期
日本汉方在高血压病防治中积累了丰富的临床经验.汉方医认为,火毒内蕴、痰饮内停、瘀血内阻、脏腑亏损这四大证候在高血压病发生发展的不同阶段存在不同侧重,并且互相交错,互相影响.针对高血压病的不同阶段、不同病情,有一系列对病及对证治疗的汉方,如大柴胡汤、三黄泻心汤、黄连解毒汤、温清饮、钩藤饮、半夏白术天麻汤、桂枝茯苓丸、抑肝散、七物降下汤等.认为汉方辨治高血压病的特色在于辨体质、辨方证、重视腹诊.
作者：刘巍；熊兴江；王阶 刊期： 2013年第04期
目的:分析归肺经中药的药性、化学成分及药理作用,以探讨药性与化学成分、药理作用之间的相关性,为归肺经中药的应用提供依据.方法:通过对《中国药典》所载归肺经中药进行统计,从四气、五味、归经、功效、化学成分和药理作用等方面进行分析.结果:250味归肺经中药中寒凉性药物占50.4％,温热性占28.4％;五味中以苦味居多,其次是甘味和辛味;功效以清热、祛湿、化痰为主;化学成分以苷类多,其次是黄酮类、糖类、挥发油类;药理作用主要是抗菌、抗病毒、祛痰、镇咳、平喘.结论:归肺经中药多苦寒、含苷类成分,具有清热、化痰止咳平喘、抗菌、抗病毒作用.
作者：杨萍；车立娟；金素安；何世民；袁颖 刊期： 2013年第04期
慢性浅表性胃炎是消化系常见病,其中肝胃不和证是其主要证型之一,从发病机制、临床治疗等方面对相关文献进行综述.
作者：孟灿；费建平 刊期： 2013年第04期
目的:探讨生脉散对糖尿病心肌病小鼠心肌组织病理变化的影响.方法:将8周龄db/db小鼠随机分为模型组和生脉组,另设背景系小鼠C57BLKS/J为正常组.生脉组给予4.5 g·kg-1·d-1生脉散灌胃,干预24周后检测小鼠空腹血糖、体质量、心脏质量、血流动力学指标,并以HE染色及透射电镜观察心肌组织形态变化、Masson染色观察心肌组织胶原纤维.结果:与正常组比较,模型组db/db小鼠空腹血糖、体质量、心脏质量及心肌胶原容积分数(CVF)显著升高(P＜0.05),左室内压大下降速率(-dp/dt)明显下降(P＜0.05);生脉组db/db小鼠心脏质量与CVF较模型组明显减轻(P＜0.05),而-dp/dt较模型组明显增加(P＜0.05).组织学检查显示,模型组db/db小鼠存在心肌细胞肥大、室壁增厚、间质纤维化、微血管病变及线粒体损伤,生脉组上述变化有一定程度的改善.结论:生脉散对db/db小鼠心肌损伤具有保护作用.
作者：章忱；单晓莉；丁攀攀；卫洪昌；吕嵘 刊期： 2013年第04期
目的:观察温阳益气方治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证的临床疗效.方法:纳入2-3期慢性肾脏疾病肾阳虚证患者62例,随机分成治疗组和对照组,每组31例.在常规疗法的基础上,治疗组加用温阳益气方,对照组加用金匮肾气片治疗,周期均为8周.观察两组的临床疗效及肾阳虚证症状积分、常见症状的变化情况.结果:治疗组临床总有效率为72.41％,对照组为74.19％,两组比.较差异无统计学意义(P＞0.05).经治疗后,治疗组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、性欲减退、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿症状明显好转(P＜0.05),对照组患者腰膝酸软、畏寒肢冷、精神委靡、夜尿频多、下肢浮肿、动则气喘症状亦明显好转(P＜0.05);且金匮肾气片对夜尿频多、下肢浮肿症状的改善作用优于温阳益气方(P＜0.05),温阳益气方对性欲低下症状的改善作用优于金匮肾气片(P＜0.05).结论:温阳益气方与金匮肾气片治疗慢性肾脏疾病肾阳虚证均具有较好的疗效,但两方对肾阳虚证不同症状的改善各具优势.
作者：李颉；黄迪；何立群 刊期： 2013年第04期
目的:通过动物模型探讨自制中药紫花地丁复方止痒凝胶剂止痒、消肿抗炎作用及对皮肤的刺激性.方法:采用磷酸组胺致痒豚鼠模型,二甲苯致小鼠耳郭肿胀、角叉菜胶致大鼠足肿胀模型,观察紫花地丁复方止痒凝胶对动物皮肤瘙痒及抗炎消肿作用,并设曼秀雷敦薄荷膏为阳性药物对照组;采用家兔同体前中后三部分自身对比法,评价紫花地丁复方止痒凝胶对皮肤的急、慢性刺激反应.结果:紫花地丁复方止痒凝胶组对磷酸组胺致豚鼠局部皮肤瘙痒有较好的止痒作用,对二甲苯致小鼠耳郭肿胀及角叉菜胶致大鼠足肿胀均有较好的消肿作用,且与曼秀雷敦薄荷膏作用相当;急性皮肤刺激显示复方止痒凝胶对家兔破损皮肤有轻度刺激作用,而慢性皮肤刺激提示无刺激性.结论:中药紫花地丁复方止痒凝胶剂具有良好的止痒、抗炎消肿作用,且安全性好.
作者：王冰；丁阅异；马梦雨；夏艳秋；葛臻；方杭；干仲元；张伟荣 刊期： 2013年第04期
以《内经》为理论基础,认为“阳不交阴”是不寐的主要病机.分析《伤寒论》中桂枝汤、半夏泻心汤、小柴胡汤、四逆散、黄连阿胶汤5首经方治疗不寐的机制,调和营卫、调和升降、和解少阳、调和肝脾、交通心肾均体现了中医的“和”法.
作者：姜璇；袁红霞 刊期： 2013年第04期
通过分析上海市浦东新区二级中医医院中医药特色服务项目补偿机制的实施,探讨补偿机制对医疗服务质量的影响.经过3年补偿方案的实施,中医特色服务项目接诊量有较大幅度提高,医生积极性得到充分调动,服务质量明显提高,服务技能得到显著提升.
作者：黄惠泉；李荣华；郁东海；齐昌菊；王建红 刊期： 2013年第04期
目的:比较不同灸量温针治疗风寒型颈椎病的临床疗效.方法:采用随机对照方法将90例风寒型颈椎病患者分为3组:A组(温针1壮组)、B组(温针3壮组)、C组(温针5壮组),每组30例.所有患者均给予“项八针”针刺治疗,同时在大椎穴处给予温针治疗.采用简化McGill疼痛问卷及颈椎功能评定表对患者的疼痛症状和颈椎功能进行评价.结果:①疼痛:治疗后,三组患者的PRI、VAS、PPI评分均显著降低(P ＜0.05,P ＜0.01),且B、C两组患者的PRI、VAS、PPI评分低于A组(P＜0.05),而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②颈椎功能:治疗后,三组患者的颈椎功能评分均显著升高(P ＜0.05,P＜0.01),且B、C两组患者的评分高于A组(P＜0.05),而B、C两组的评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温针灸量3壮为治疗风寒型颈椎病的理想灸量.
作者：宋直昇；沈卫东 刊期： 2013年第04期
目的:观察生肌玉红膏对大鼠糖尿病足溃疡RNA基因表达的影响.方法:选用Wistar大鼠60只,制备糖尿病足(Wagner溃疡2级)动物模型,按随机数字表法分为中药组和模型组,每组30只.两组大鼠足部溃疡处分别予生肌玉红膏和生理盐水局部外用,每2天换药1次;治疗30 d后,取大鼠足组织标本,应用miRCURYTM芯片检测各组标本基因表达谱,比较分析基因表达谱差异.结果:与模型组比较,中药组有20个基因表达上调,4个基因表达下调.结论:生肌玉红膏可调控糖尿病足大鼠的部分差异基因表达.
作者：李旗；田福玲；李继安 刊期： 2013年第04期
师承教育与院校教育是当前中医药教育的两种主要模式,二者各具优势与不足.中医妇科人才的培养既要发挥院校教育知识传授系统全面的优势,又要发挥师承教育注重临床实践技能的优势,取长补短,以培养高水平的中医妇科人才.
作者：林益；朱南孙；董莉 刊期： 2013年第04期
在《医学细胞生物学》的教学改革中,选择“干细胞与医学”章节采用主题汇报形式进行教学实践.结果表明:中医药院校学生间的生物学基础差异很大,而主题汇报拓展性广、形式不拘,有利于学生充分发挥各自的能力;而且可以促进学生之间的交流与合作,提高学生分析问题、解决问题的能力,锻炼学生的表达能力,同时提高学生的正性情绪、增加学习热情与激情.
作者：孙祝美；叶(哼)杰；李华；闫晓风；王晓玲 刊期： 2013年第04期
目的:探讨四君子汤对结直肠癌术后肝转移患者化疗前后口腔黏膜细胞凋亡率和肠道通透性的影响.方法:将60例老年结直肠癌术后肝转移患者随机分成治疗组和对照组,每组30例.所有患者均采用FOLFIRI方案进行化疗,治疗组患者在化疗前1周开始给予四君子汤口服,治疗周期为2周.分别于化疗前及化疗后1d、3d、5d、7d检测两组患者口腔黏膜细胞凋亡率及血浆D-乳酸水平的变化.结果:化疗后1d治疗组患者的口腔黏膜细胞凋亡率即显著升高(P＜0.05),化疗后3d、5d、7d两组患者的口腔黏膜细胞凋亡率均显著升高(P＜0.05).化疗后5d、7d,对照组患者的血浆D-乳酸水平显著升高(P＜0.05);且在化疗后3d、5d、7d对照组患者的血浆D-乳酸水平较治疗组亦显著升高(P＜0.05).结论:围化疗期中药干预对化疗所致的肠道黏膜屏障功能下降具有一定的修复作用.
作者：金赟(契)；武建毅；冯煜 刊期： 2013年第04期
目的:观察川芎嗪注射液对急性脑梗死患者血清可溶性CD40配体(sCD40L)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法:采用随机对照的方法,将78例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组,每组39例.所有患者均采用西医常规方法进行治疗,治疗组患者在此基础上加用川芎嗪注射液治疗,疗程为14 d.评价两组患者的临床疗效及神经功能缺损评分,观察治疗前后两组患者血清sCD40L和hs-CRP水平的变化.结果:治疗后,治疗组和对照组的总有效率分别为92.31％和74.36％,治疗组的疗效优于对照组(P＜0.05).治疗后,两组患者的血清sCD40L及hs-CRP水平均显著降低(P＜0.01),且治疗组患者的血清sCD40L及hs-CRP水平均低于对照组(P＜0.05);治疗组患者的神经功能缺损评分显著降低(P＜0.01),且治疗组患者的评分低于对照组(P＜0.05).结论:川芎嗪注射液治疗急性脑梗死具有较好的疗效,其机制可能与干扰脑缺血后血小板CD40/CD40L信号通路、抑制血小板活化、减轻炎症损伤有关.
作者：孙寒静；郑缅华；梁天山 刊期： 2013年第04期
目的:建立甲状腺结节中医辨证分型标准,为指导临床、进一步提高疗效以及建立综合的临床疗效评价体系奠定基础.方法:文献调研结合以甲状腺结节患者症状询问为主的问卷调查,提取证候要素,采用聚类分析及主成分分析方法,形成甲状腺结节的辨证分型模型,然后通过该领域专家咨询,建立甲状腺结节的临床辨证分型标准.结果:309例甲状腺结节患者的证候要素经聚类分析聚为5类,通过专家咨询修正,第2、4类(脾肾阳虚证、脾虚湿盛证)合并为脾肾阳虚证,第1类为肝郁痰凝证,第3类为痰瘀互结证,第5类由“气阴两虚证”改为“阴虚内热证”.由主成分分析和专家平均排位情况确定每一类证型的主症和次症.这4种证型反映了甲状腺结节的临床基本证候.结论:甲状腺结节的临床基本证候为肝郁痰凝证、脾肾阳虚证、痰瘀互结证和阴虚内热证.
作者：仇莲胤；阙华发 刊期： 2013年第04期
从文献学角度研究《针灸集书》的成书背景、主要内容、文献引用及版本情况,认为本书具有较高的文献价值、学术价值和版本价值.
作者：肖元春 刊期： 2013年第04期
上海中医药大学学报杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学,上海市中医药研究院
