徐俐；陆瑾；王岩梅
目的:探讨益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法:将44例原发性开角型青光眼患者随机分为治疗组23例和对照组21例.对照组滴用0.5％噻吗心安眼液治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血利水方治疗,疗程均为12周.观察并比较两组患者的视力、眼压、视野及临床主要症状的改善情况.结果:治疗后,两组患者的视力改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的平均眼压、临床主要症状积分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P＜0.05)；治疗组患者的视野平均缺损和模式标准差较治疗前均明显改善(P＜0.05),而对照组患者较治疗前则无显著差异(P＞0.05).结论:益气活血利水法能降低原发性开角型青光眼患者的眼压、促进视功能恢复、改善患者临床症状.
作者：张旭；邹红；缪晚虹 刊期： 2012年第03期
目的:研制高乌甲素微乳.方法:选用油酸- Migly0l812、Cremopher EL与Transcutol P,采用伪三元相图法进行高乌甲素微乳的处方筛选与制备.结果:筛选出的佳微乳配比为油酸-Miglyol 812(1∶1)(35％)、Cremopher EL(45％)和Transcutol P(20％),并制备含高乌甲素5％的微乳.载药微乳外观澄清透明,其粒径为16.6 nm、分布范围窄.结论:筛选和优化的高乌甲素微乳的处方达到预期的要求.
作者：李西林；栾晶；王慧；马艳 刊期： 2012年第03期
检索近年来有关香加皮的文献,对其基源概况、性状鉴别、显微鉴别、化学成分、药理作用及质量控制等方面进行系统的综述,为今后新药的研制和开发提供参考.
作者：邓王萍；崔亚君；杨敏 刊期： 2012年第03期
变应性鼻炎(AR)的发生发展与Th1/Th2细胞分泌的细胞因子密切相关,中医药治疗AR的疗效与调整患者免疫反应失衡有关.综述近5年来中医药治疗变应性鼻炎的临床与基础研究,客观评价中药治疗后细胞因子的变化,以期为临床选择用药提供一定的依据.
作者：张静静；黄平 刊期： 2012年第03期
目的:观察不同浓度促愈熏洗方及不同熏洗时间对混合痔内扎外剥术后并发症疗效的影响.方法:将240例痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组再根据不同浓度与熏洗时间各分为4个亚组.共8组,各30例.A组:给予6％促愈熏洗方,熏洗时间10 min;B组:6％痔疾洗液,熏洗时间10 min;C组:3％促愈熏洗方,熏洗时间20 min;D组:3％痔疾洗液,熏洗时间20 min；E组:6％促愈熏洗方,熏洗时间20 min；F组:6％痔疾洗液,熏洗时间20 min；G组:3％促愈熏洗方,熏洗时间10 min；H组:3％痔疾洗液,熏洗时间10 min.疗程14 d.观察治疗后各组创面疼痛、水肿、出血、渗液、瘙痒及发热等并发症疗效.结果:G组的综合疗效好(P＜0.05),且其术后并发症的缓解优于其他各组(P＜0.05).结论:促愈熏洗方低浓度(3％)短时间( 10 min)对痔术后并发症的缓解效果优.
作者：郑德；沈德海；应光耀；罗剑锋；汪庆明；鲁娜；张少军；张巍；陆宏；张倩妮；芦亚峰；熊国华；杨巍 刊期： 2012年第03期
内分泌科临床教学要注重学生中医临床思维的培养.采用典型案例教学法有利于激发学生的学习兴趣,培养学生中医思维和团结协作精神,有助于教师教学相长.
作者：李红 刊期： 2012年第03期
迷你临床演练评估(Mini-CEX)是一种评价住院医师临床能力的测评工具,兼备考核和教学功能.应用于中西医结合急诊医学教学可提高医学生的临床综合能力,改善教学质量.
作者：钱义明；钱风华；张微微；赵雷 刊期： 2012年第03期
为提高中医专业实习生处理急重症患者的能力,在西医外科创伤急救教学中,引进急救仿真模拟人( emergency care simulator,ECS),开展了模拟重症创伤患者真实情景的临床实习训练,与常规教学组进行了对照评价,并进行了问卷调查.结果显示,ECS培训组学生的理论考试和技能操作成绩均明显优于常规教学组(P＜0.05),且学生对ECS教学给予了充分肯定和良好的评价,表明ECS训练教学可提高创伤急救的教学效果,有利于培养学生的临床判断能力和救治能力.
作者：于文；陈腾；奉典旭；殷佩浩；石晓兰；彭文 刊期： 2012年第03期
目的:探讨丹参素对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤的保护作用.方法:采用MTT法测定丹参素对正常和H2O2损伤HUVEC活性的影响,筛选出低有效剂量,并确定丹参素保护HU-VEC氧化损伤的浓度.通过活体探针标记、流式细胞术定量分析丹参素对损伤HUVEC细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位的影响.结果:丹参素对正常HUVEC的活性无影响；而丹参素(25、50、250 μmol/L)能显著降低H2O2诱导的HUVEC活性,具有一定的剂量依赖性、细胞活性分别为H2O2损伤组的120.72％、177.48％和736.48％ (P＜0.01).丹参素可明显降低H2O2诱导的HUVEC内ROS水平(P＜0.01)和提高线粒体膜电位(P＜0.05,P＜0.01).结论:丹参素对H2O2诱导HUVEC损伤的保护作用可能是通过抑制细胞内ROS产生、减少线粒体膜损伤而发挥抗氧化作用.
作者：边金铎；邓同乐 刊期： 2012年第03期
目的:探讨明清时期温热疫病初期的辨治规律.方法:以明清时期具有代表性的涉及温热疫病的主要医著为研究对象,运用频次法统计温热疫病的主要症状和治疗药物,运用分层聚类法分析主要症状的分布规律和治疗药物的运用规律.结果:从症状分析来看,温热疫病初期以发热、数脉、口渴、舌红等为特征性表现,兼变症可见心烦、不寐等逆传心包的表现.从药物分析来看,20味常用药物构成了用于治疗温热疫病初期的常用方剂,如银翘散、升降散、清瘟败毒饮、普济消毒饮、白虎汤等；连翘是常用的药物,金银花与薄荷,牛蒡子、天花粉与川贝母,黄芩与玄参,栀子与豆豉等均为治疗温热疫病初期的常用配伍,石膏、竹叶则是用于治疗热陷心包和卫气同病的常用药物.结论:温热疫病初期以肺气膹郁、热毒伤阴为主要病机,治疗当以宣透郁热为主.
作者：瞿惠燕；刘龙；杨学；岳小强 刊期： 2012年第03期
目的:观察丹参多酚酸盐( Salvianolate)对慢性肾功能衰竭大鼠肾功能和肾内氧耗的影响.方法:通过5/6肾切除复制大鼠慢性肾功能衰竭模型.将造模成功的大鼠根据血清肌酐水平随机分为模型组、丹参多酚酸盐组、科素亚加蒙诺对照组,同时设立假手术组.干预60 d后,检测血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、肾血流量,肾动脉和肾静脉血气,计算残余肾内氧耗量.结果:①与假手术组比较,治疗前各组血清BUN、Scr明显升高(P＜0.01),组间比较无统计学差异(P＞0.05).②治疗后,假手术组和模型组较治疗前血清BUN、Scr水平无明显变化(P＞0.05)；与模型组比较,丹参多酚酸盐组大鼠血清BUN、Scr水平下降(P＜0.05),内生肌酐清除率上升(P＜0.05),肾内氧耗较模型组明显降低(P＜0.01),肾静脉血流量升高(P＜0.05),血红蛋白升高(P＜0.05),丹参多酚酸盐组与科素亚加蒙诺组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:丹参多酚酸盐可通过提高残余肾组织的肾血流量、降低残余肾内氧耗、改善残余肾组织能量代谢以改善肾功能、延缓慢性肾脏疾病的进展.
作者：邵命海；王琛；杨婧；何立群 刊期： 2012年第03期
立足于《脾胃论》原文明确了阴火的范畴和实质,从心火、肝(胆)火、相火与脾胃生理、病理相互影响的角度,按脾胃先病和脾胃后病分析了阴火的产生机制,简述了阴火的见症和治疗.
作者：张凤琪 刊期： 2012年第03期
目的:评价胃食管反流病中医辨证论治的临床疗效.方法:将216例胃食管反流病患者以2∶1比例随机分为中药组144例和西药组72例.中药组给予中医辨证治疗,西药组给予奥美拉唑治疗,疗程均为8周.评价两组患者的临床疗效及内镜下食管黏膜炎症改善疗效.结果:中药组和西药组的临床疗效总有效率分别为94.20％和72.46％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；中药组和西药组胃镜下食管黏膜炎症改善疗效的总有效率分别为51.14％和50.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医辨证论治胃食管反流病具有较好的疗效,可有效缓解患者的症状,在改善内镜下食管黏膜炎症方面亦具有一定的作用.
作者：黄瑶；李黎；朱生樑 刊期： 2012年第03期
目的:观察浆乳方治疗浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法:将浆细胞性乳腺炎患者83例随机分配入组,其中对照组40例,浆乳方组43例.两组患者均根据具体情况选择乳腺小叶切除术、脓肿切开引流或慢性窦道及瘘管切除等手术,浆乳方组在手术基础上全程使用浆乳方,对照组不给予中药.比较评价两组中医症状体征积分及临床疗效.结果:两组患者经过28 d的治疗,总有效率均达100％,临床疗效无统计学差异；患者乳头凹陷、乳房肿块、乳房红肿、乳房疼痛、乳房脓肿和乳房瘘管各项临床症状与治疗前比较都有明显改善(P＜0.01),且浆乳方组症状积分下降优于对照组(P＜0.05).结论:浆乳方能够有效缓解浆细胞性乳腺炎的临床症状.
作者：胡峻；万华；胡宗德 刊期： 2012年第03期
目的:观察补肾中药复方首参颗粒对动脉粥样硬化模型大鼠血管病理及氧化应激的影响.方法:将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组9只.除正常组外,其余各组通过一次性腹腔注射维生素O3及连续饲喂高脂饮食的方法建立动脉粥样硬化大鼠模型.在造模的同时,中药组和西药组分别予灌胃首参颗粒、普伐他汀,共干预12周.实验结束,HE染色观察大鼠腹主动脉病理变化；酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清髓过氧化物酶(MPO)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果:病理检测显示,模型组有明显的动脉粥样硬化病变,而药物干预组血管病变明显减轻或消失；模型组MPO、oxLDL、hs-CRP含量较正常组显著升高(P＜0.05或P＜0.01),药物干预组MPO、oxLDL、hs-CRP含量较模型组显著降低(P＜0.01),且中药组和西药组间无明显差异.结论:首参颗粒对动脉粥样硬化病变有明显的防治作用,其机制可能与调节氧化与炎症相关指标有关.
作者：陈川；迟惠英；郁志华；陈久林 刊期： 2012年第03期
目的:通过观察通络散结丸药物血清对乳腺癌MCF-7细胞的芳香化酶和雌激素受体基因的表达、细胞增殖周期及细胞凋亡的影响,探讨通络散结丸治疗乳腺肿块性疾病的可能机制.方法:制备通络散结丸含药动物血清,以体外培养的MCF-7细胞为研究对象,以qRT-PCR法检测乳腺癌细胞芳香化酶CYP19及雌激素受体ER mRNA表达水平；流式细胞术(FCM)测定细胞增殖周期和凋亡水平；MTS实验测定细胞生长曲线.结果:与空白对照组比较,含药血清组作用细胞24h后能明显抑制乳腺癌细胞株MCF-7的CYP19 mRNA、ER mRNA表达水平,表达水平分别降低0.346和0.128倍；药物血清作用48 h后S期和G2/M期细胞所占比例降低,尤以S期为显著,相应的G0/G1期细胞增加,药物血清抑制了细胞增殖的正常进行；凋亡实验示细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均增加,药物血清组总体凋亡率高于对照组；药物血清作用细胞48 h以后细胞生长曲线幅度开始明显低于对照组,在96 h时抑制效果明显.结论:通络散结丸药物血清影响乳腺癌MCF-7细胞的雌激素合成及其作用发挥,同时抑制细胞生长.
作者：张士云；王涛；王彦云；朱瑞丽；莫爵飞；潘菊华；刘起华；高磊；汪莲；刘贵建 刊期： 2012年第03期
目的:探讨EGb761对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、EGb761低剂量组及EGb761高剂量组,每组12只.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,TTc染色法测定脑梗死体积,应用TUNEL法检测神经元凋亡,应用Western blot方法检测Bcl-2及Bax蛋白表达.结果:与模型组比较,EGb761高低剂量组脑梗死体积显著减少(P＜0.05),神经元凋亡数显著减少(P＜0.01),Bax蛋白表达明显减少(P＜0.05,P＜0.01),Bcl-2/Bax比值明显升高(P＜0.01)；EGb761高剂量组Bcl-2蛋白表达明显增多(P＜0.01).EGb761高低剂量组间Bcl-2/Bax比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EGb761能显著增加脑缺血再灌注后Bcl-2蛋白表达,减少Bax蛋白表达,抑制神经元凋亡,减少脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用.
作者：牟芳芳；于永娟；邵水金；谭梦晖；陆萍萍；朱晶；张泽安 刊期： 2012年第03期
目的:探讨体验式教学对中医专业医学生临床护理见习人文素质的影响.方法:选择有临床护理见习要求的一年级中医专业学生72名,随机分为2组,每组各36名,同期交叉进行为期2周的护理见习.第1周A组参与人文体验式教学、B组为传统带教式教学,第2周两组对换.学习结束予人文素质问卷测试.结果:学生普遍认为,体验式教学对提高医患交流和处理实际问题等综合能力有明显帮助；在人文关怀评分方面,体验式教学明显优于传统教学(P＜0.05).结论:体验式教学有助于培养医学生的人文素质,有效提高临床护理见习效果.
作者：徐俐；陆瑾；王岩梅 刊期： 2012年第03期
目的:比较下瘀血汤全药与组分处方对免疫性肝纤维化大鼠肝组织I型胶原αl多肽链( COL-Iαl)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)表达的作用差异,探讨下瘀血汤全药与组分处方抗肝纤维化的作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、造模组.造模组大鼠腹腔注射猪血清复制肝纤维化模型,每次0.5 ml/只,每周2次,共12周.造模成功后造模组大鼠随机分为模型组、下瘀血汤组、组分处方组,第8周开始下瘀血汤组、组分处方组大鼠造模同时灌胃给药,按每千克体质量10 ml的容积,下瘀血汤组每日2.34 g/kg,组分处方组每日0.648 g/kg,连续4周.正常组、模型组大鼠给予同体积0.9％ NaCl溶液.12周末,处死动物,获取标本,实时荧光定量PCR检测肝组织COL-IαI、TIMP-1 mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组COL-Iαl、TIMP-I mRNA的表达显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；与模型组比较,下瘀血汤组、组分处方组COL-Iαl、TIMP-1 mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；与组分处方组比较,下瘀血汤组COL-Iα1、TIMP-1 mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析表明COL-Iαl、TIMP-I mRNA的表达呈显著正相关.结论:下瘀血汤全药与组分处方可通过抑制TIMP-1 mRNA和COL-Iαl表达而发挥抗肝纤维化作用,且下瘀血汤全药处方作用优于组分处方.
作者：陈少丽；都广礼；鲁艳平；陶艳艳；陈德兴 刊期： 2012年第03期
目的:观察外剥内扎保齿术治疗混合痔的临床疗效.方法:将92例单纯性混合痔患者随机分为治疗组48例和对照组44例,分别采用外剥内扎保齿术和外剥内扎术治疗；观察两组的临床疗效及手术时间、住院时间、创面愈合时间和并发症情况.结果:两组的总有效率均为100％,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者的手术时间、住院时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P＜0.05),术后应用镇痛药物及发生便血的病例数较对照组亦明显减少(P＜0.05).结论:外剥内扎保齿术具有疗效好、操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,可用于混合痔的临床治疗.
作者：陈勇；汪庆明 刊期： 2012年第03期
上海中医药大学学报杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学,上海市中医药研究院
