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急救仿真模拟人在中医学本科创伤急救教学中的应用

于文;陈腾;奉典旭;殷佩浩;石晓兰;彭文

关键词:急救仿真模拟人, 创伤急救, 医学教育
摘要:为提高中医专业实习生处理急重症患者的能力,在西医外科创伤急救教学中,引进急救仿真模拟人( emergency care simulator,ECS),开展了模拟重症创伤患者真实情景的临床实习训练,与常规教学组进行了对照评价,并进行了问卷调查.结果显示,ECS培训组学生的理论考试和技能操作成绩均明显优于常规教学组(P<0.05),且学生对ECS教学给予了充分肯定和良好的评价,表明ECS训练教学可提高创伤急救的教学效果,有利于培养学生的临床判断能力和救治能力.
上海中医药大学学报杂志相关文献
  • 丹参素对H2O2诱导的内皮细胞氧化损伤的保护作用研究

    目的:探讨丹参素对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤的保护作用.方法:采用MTT法测定丹参素对正常和H2O2损伤HUVEC活性的影响,筛选出低有效剂量,并确定丹参素保护HU-VEC氧化损伤的浓度.通过活体探针标记、流式细胞术定量分析丹参素对损伤HUVEC细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位的影响.结果:丹参素对正常HUVEC的活性无影响;而丹参素(25、50、250 μmol/L)能显著降低H2O2诱导的HUVEC活性,具有一定的剂量依赖性、细胞活性分别为H2O2损伤组的120.72%、177.48%和736.48% (P<0.01).丹参素可明显降低H2O2诱导的HUVEC内ROS水平(P<0.01)和提高线粒体膜电位(P<0.05,P<0.01).结论:丹参素对H2O2诱导HUVEC损伤的保护作用可能是通过抑制细胞内ROS产生、减少线粒体膜损伤而发挥抗氧化作用.

    作者:边金铎;邓同乐 刊期: 2012年第03期

  • 肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征临床观察

    目的:观察肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征(C-IBS)的临床疗效.方法:将60例肝热脾虚型C-IBS患者分两组,治疗组40例予GPS合剂治疗,对照组20例予莫沙必利治疗,疗程8周.观察两组临床疗效、主要症状评分和生活质量评分变化.结果:治疗组总有效率为90.00%,对照组为60.00%,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗后两组主要症状积分均有降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05);两组患者生活质量均有不同程度改善(P<0.05),且治疗组改善优于对照组(P<0.05).结论:肝脾舒合剂能改善肝热脾虚型C-IBS患者临床症状,提高其生活质量.

    作者:潘相学;郑昱 刊期: 2012年第03期

  • 香加皮的研究进展

    检索近年来有关香加皮的文献,对其基源概况、性状鉴别、显微鉴别、化学成分、药理作用及质量控制等方面进行系统的综述,为今后新药的研制和开发提供参考.

    作者:邓王萍;崔亚君;杨敏 刊期: 2012年第03期

  • 《温病条辨》祛湿方药应用与配伍规律探微

    通过对《温病条辨》药物整理研究,探讨吴鞠通治疗湿温类温病的用药配伍规律,发现吴氏治疗湿温病,重视就近祛邪的同时治疗以中焦脾胃为主,注重祛邪的同时又注重顾护人体的真阴真阳.通过对方药的分析,为临床湿病的辨治提供一定参考,但对于方药的具体应用指征尚需进一步从症状与药物的对应关系进行挖掘分析.

    作者:李健;杨学 刊期: 2012年第03期

  • 补肾化痰活血法对多囊卵巢综合征排卵障碍相关调节因子影响的研究进展

    对补肾化痰活血法影响多囊卵巢综合征排卵障碍相关调节因子的研究进行综述,指出目前存在的问题,并对未来的研究方向进行展望.

    作者:潘艳平;齐聪;杨红;周华 刊期: 2012年第03期

  • 益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼临床观察

    目的:探讨益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法:将44例原发性开角型青光眼患者随机分为治疗组23例和对照组21例.对照组滴用0.5%噻吗心安眼液治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血利水方治疗,疗程均为12周.观察并比较两组患者的视力、眼压、视野及临床主要症状的改善情况.结果:治疗后,两组患者的视力改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的平均眼压、临床主要症状积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P<0.05);治疗组患者的视野平均缺损和模式标准差较治疗前均明显改善(P<0.05),而对照组患者较治疗前则无显著差异(P>0.05).结论:益气活血利水法能降低原发性开角型青光眼患者的眼压、促进视功能恢复、改善患者临床症状.

    作者:张旭;邹红;缪晚虹 刊期: 2012年第03期

  • 《内经选读》素问“痿论”讲稿节选

    通过教案形式对痿证的病因、病机及治疗原则进行系统阐述,并结合临床对“治痿者,独取阳明”进行深入剖析.

    作者:王庆其;邹纯朴 刊期: 2012年第03期

  • 高乌甲素微乳的研制与评价

    目的:研制高乌甲素微乳.方法:选用油酸- Migly0l812、Cremopher EL与Transcutol P,采用伪三元相图法进行高乌甲素微乳的处方筛选与制备.结果:筛选出的佳微乳配比为油酸-Miglyol 812(1∶1)(35%)、Cremopher EL(45%)和Transcutol P(20%),并制备含高乌甲素5%的微乳.载药微乳外观澄清透明,其粒径为16.6 nm、分布范围窄.结论:筛选和优化的高乌甲素微乳的处方达到预期的要求.

    作者:李西林;栾晶;王慧;马艳 刊期: 2012年第03期

  • 中药对变应性鼻炎Th1/Th2细胞因子影响的研究进展

    变应性鼻炎(AR)的发生发展与Th1/Th2细胞分泌的细胞因子密切相关,中医药治疗AR的疗效与调整患者免疫反应失衡有关.综述近5年来中医药治疗变应性鼻炎的临床与基础研究,客观评价中药治疗后细胞因子的变化,以期为临床选择用药提供一定的依据.

    作者:张静静;黄平 刊期: 2012年第03期

  • 银杏叶提取物EGb761对大鼠脑缺血再灌注后细胞凋亡及Bcl-2、Bax蛋白表达的影响

    目的:探讨EGb761对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、EGb761低剂量组及EGb761高剂量组,每组12只.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,TTc染色法测定脑梗死体积,应用TUNEL法检测神经元凋亡,应用Western blot方法检测Bcl-2及Bax蛋白表达.结果:与模型组比较,EGb761高低剂量组脑梗死体积显著减少(P<0.05),神经元凋亡数显著减少(P<0.01),Bax蛋白表达明显减少(P<0.05,P<0.01),Bcl-2/Bax比值明显升高(P<0.01);EGb761高剂量组Bcl-2蛋白表达明显增多(P<0.01).EGb761高低剂量组间Bcl-2/Bax比值差异有统计学意义(P<0.05).结论:EGb761能显著增加脑缺血再灌注后Bcl-2蛋白表达,减少Bax蛋白表达,抑制神经元凋亡,减少脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用.

    作者:牟芳芳;于永娟;邵水金;谭梦晖;陆萍萍;朱晶;张泽安 刊期: 2012年第03期

  • 急救仿真模拟人在中医学本科创伤急救教学中的应用

    为提高中医专业实习生处理急重症患者的能力,在西医外科创伤急救教学中,引进急救仿真模拟人( emergency care simulator,ECS),开展了模拟重症创伤患者真实情景的临床实习训练,与常规教学组进行了对照评价,并进行了问卷调查.结果显示,ECS培训组学生的理论考试和技能操作成绩均明显优于常规教学组(P<0.05),且学生对ECS教学给予了充分肯定和良好的评价,表明ECS训练教学可提高创伤急救的教学效果,有利于培养学生的临床判断能力和救治能力.

    作者:于文;陈腾;奉典旭;殷佩浩;石晓兰;彭文 刊期: 2012年第03期

  • Mini-CEX在中西医结合急诊医学教育中的应用

    迷你临床演练评估(Mini-CEX)是一种评价住院医师临床能力的测评工具,兼备考核和教学功能.应用于中西医结合急诊医学教学可提高医学生的临床综合能力,改善教学质量.

    作者:钱义明;钱风华;张微微;赵雷 刊期: 2012年第03期

  • 疏肝饮煎剂对腹泻型肠易激综合征大鼠离体结肠纵行平滑肌肌张力的影响

    目的:探讨疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的作用机制.方法:将60只健康Wistar大鼠随机分为正常组和模型组,所有动物按实验方法制作结肠肠肌标本,并将肠肌标本置于浴槽内,连接于张力换能器上,浴槽中加入固定浓度的乙酰胆碱(Ach).根据加入药物的不同,分为对照组和疏肝饮煎剂组.结果:疏肝饮水煎剂可以拮抗ACh引起的肠肌兴奋,对正常组和模型组大鼠肠肌张力均有十分明显的抑制作用.在同浓度的疏肝饮作用下,模型组发生的肠张力改变较正常组更显著.结论:疏肝饮煎剂治疗腹泻型IBS可通过抑制肠肌的收缩降低肠肌的张力起作用,其机制与抑制M胆碱受体有关.

    作者:费晓燕;袁建业;郑昱;吴大正;谢建群 刊期: 2012年第03期

  • 健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29细胞株增殖作用的影响

    目的:观察健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29细胞株增殖作用的影响,并探讨其关键成分及可能的作用机制.方法:将培养的HT-29细胞随机分为:空白对照组,健脾清肠散结方及其拆方健脾益气方、清肠散结方高、低剂量组,共7组.24h后换无血清培养液,分别加入不同浓度药物(0、2、20、200μg/ml),用噻唑盐比色法(MTT)分析测定各组在不同浓度及不同作用时间点对HT-29细胞生长抑制率.结果:在浓度为2~200 μg/m1时,健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29的增殖均有一定的抑制作用,呈现浓度依赖和时间依赖性;其中拆方健脾益气方对肠癌HT-29抑制增殖效果与全方一致.结论:健脾清肠散结方对人大肠癌细胞株HT-29细胞增殖有一定的抑制作用,其关键成分可能是健脾益气药.

    作者:韩力;潘永福;周彩琴;蒋嘉烨;韩志芬 刊期: 2012年第03期

  • 明清时期温热疫病初期辨治规律研究

    目的:探讨明清时期温热疫病初期的辨治规律.方法:以明清时期具有代表性的涉及温热疫病的主要医著为研究对象,运用频次法统计温热疫病的主要症状和治疗药物,运用分层聚类法分析主要症状的分布规律和治疗药物的运用规律.结果:从症状分析来看,温热疫病初期以发热、数脉、口渴、舌红等为特征性表现,兼变症可见心烦、不寐等逆传心包的表现.从药物分析来看,20味常用药物构成了用于治疗温热疫病初期的常用方剂,如银翘散、升降散、清瘟败毒饮、普济消毒饮、白虎汤等;连翘是常用的药物,金银花与薄荷,牛蒡子、天花粉与川贝母,黄芩与玄参,栀子与豆豉等均为治疗温热疫病初期的常用配伍,石膏、竹叶则是用于治疗热陷心包和卫气同病的常用药物.结论:温热疫病初期以肺气膹郁、热毒伤阴为主要病机,治疗当以宣透郁热为主.

    作者:瞿惠燕;刘龙;杨学;岳小强 刊期: 2012年第03期

  • 晚期非小细胞肺癌基本证型探讨

    目的:探讨晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的基本中医证型.方法:纳入晚期NSCLC患者338例,收集患者的临床症状,应用因子分析方法对症状进行分类,并确定证型.结果:晚期NSCLC的基本中医证型包括气虚证、阴虚证、阳虚证、肾虚证、痰湿证、瘀血证、气滞证、热毒证.结论:上述证型基本反映了体能状态(PS)评分为0~1分的晚期NSCLC的基本中医证型.

    作者:龚亚斌;王中奇;赵晓珍;邓海滨;苏婉;王立芳;吴继;徐振晔 刊期: 2012年第03期

  • 不通乃百病之源,凡病唯求于通——彭培初教授运用通法经验采撷

    彭培初教授在《内经》理论指导下,结合数十年的临床经验,提出“不通乃百病之源,凡病唯求于通”的观点,将通法灵活运用于多个系统疾病的治疗,取得了较佳的临床疗效.

    作者:陈敏;王怡;彭煜 刊期: 2012年第03期

  • 体验式护理教学对提高中医专业学生人文素质的影响

    目的:探讨体验式教学对中医专业医学生临床护理见习人文素质的影响.方法:选择有临床护理见习要求的一年级中医专业学生72名,随机分为2组,每组各36名,同期交叉进行为期2周的护理见习.第1周A组参与人文体验式教学、B组为传统带教式教学,第2周两组对换.学习结束予人文素质问卷测试.结果:学生普遍认为,体验式教学对提高医患交流和处理实际问题等综合能力有明显帮助;在人文关怀评分方面,体验式教学明显优于传统教学(P<0.05).结论:体验式教学有助于培养医学生的人文素质,有效提高临床护理见习效果.

    作者:徐俐;陆瑾;王岩梅 刊期: 2012年第03期

  • 首参颗粒对动脉粥样硬化大鼠血管病理及氧化应激的影响

    目的:观察补肾中药复方首参颗粒对动脉粥样硬化模型大鼠血管病理及氧化应激的影响.方法:将36只SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组和西药组,每组9只.除正常组外,其余各组通过一次性腹腔注射维生素O3及连续饲喂高脂饮食的方法建立动脉粥样硬化大鼠模型.在造模的同时,中药组和西药组分别予灌胃首参颗粒、普伐他汀,共干预12周.实验结束,HE染色观察大鼠腹主动脉病理变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清髓过氧化物酶(MPO)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化.结果:病理检测显示,模型组有明显的动脉粥样硬化病变,而药物干预组血管病变明显减轻或消失;模型组MPO、oxLDL、hs-CRP含量较正常组显著升高(P<0.05或P<0.01),药物干预组MPO、oxLDL、hs-CRP含量较模型组显著降低(P<0.01),且中药组和西药组间无明显差异.结论:首参颗粒对动脉粥样硬化病变有明显的防治作用,其机制可能与调节氧化与炎症相关指标有关.

    作者:陈川;迟惠英;郁志华;陈久林 刊期: 2012年第03期

  • 外剥内扎保齿术治疗混合痔48例临床观察

    目的:观察外剥内扎保齿术治疗混合痔的临床疗效.方法:将92例单纯性混合痔患者随机分为治疗组48例和对照组44例,分别采用外剥内扎保齿术和外剥内扎术治疗;观察两组的临床疗效及手术时间、住院时间、创面愈合时间和并发症情况.结果:两组的总有效率均为100%,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者的手术时间、住院时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P<0.05),术后应用镇痛药物及发生便血的病例数较对照组亦明显减少(P<0.05).结论:外剥内扎保齿术具有疗效好、操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,可用于混合痔的临床治疗.

    作者:陈勇;汪庆明 刊期: 2012年第03期

上海中医药大学学报杂志

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