李健；杨学
变应性鼻炎(AR)的发生发展与Th1/Th2细胞分泌的细胞因子密切相关,中医药治疗AR的疗效与调整患者免疫反应失衡有关.综述近5年来中医药治疗变应性鼻炎的临床与基础研究,客观评价中药治疗后细胞因子的变化,以期为临床选择用药提供一定的依据.
作者：张静静；黄平 刊期： 2012年第03期
立足于《脾胃论》原文明确了阴火的范畴和实质,从心火、肝(胆)火、相火与脾胃生理、病理相互影响的角度,按脾胃先病和脾胃后病分析了阴火的产生机制,简述了阴火的见症和治疗.
作者：张凤琪 刊期： 2012年第03期
为提高中医专业实习生处理急重症患者的能力,在西医外科创伤急救教学中,引进急救仿真模拟人( emergency care simulator,ECS),开展了模拟重症创伤患者真实情景的临床实习训练,与常规教学组进行了对照评价,并进行了问卷调查.结果显示,ECS培训组学生的理论考试和技能操作成绩均明显优于常规教学组(P＜0.05),且学生对ECS教学给予了充分肯定和良好的评价,表明ECS训练教学可提高创伤急救的教学效果,有利于培养学生的临床判断能力和救治能力.
作者：于文；陈腾；奉典旭；殷佩浩；石晓兰；彭文 刊期： 2012年第03期
通过教案形式对痿证的病因、病机及治疗原则进行系统阐述,并结合临床对“治痿者,独取阳明”进行深入剖析.
作者：王庆其；邹纯朴 刊期： 2012年第03期
目的:评价胃食管反流病中医辨证论治的临床疗效.方法:将216例胃食管反流病患者以2∶1比例随机分为中药组144例和西药组72例.中药组给予中医辨证治疗,西药组给予奥美拉唑治疗,疗程均为8周.评价两组患者的临床疗效及内镜下食管黏膜炎症改善疗效.结果:中药组和西药组的临床疗效总有效率分别为94.20％和72.46％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01)；中药组和西药组胃镜下食管黏膜炎症改善疗效的总有效率分别为51.14％和50.00％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中医辨证论治胃食管反流病具有较好的疗效,可有效缓解患者的症状,在改善内镜下食管黏膜炎症方面亦具有一定的作用.
作者：黄瑶；李黎；朱生樑 刊期： 2012年第03期
目的:比较下瘀血汤全药与组分处方对免疫性肝纤维化大鼠肝组织I型胶原αl多肽链( COL-Iαl)、基质金属蛋白酶抑制因子1(TIMP-1)表达的作用差异,探讨下瘀血汤全药与组分处方抗肝纤维化的作用机制.方法:Wistar大鼠随机分为正常组、造模组.造模组大鼠腹腔注射猪血清复制肝纤维化模型,每次0.5 ml/只,每周2次,共12周.造模成功后造模组大鼠随机分为模型组、下瘀血汤组、组分处方组,第8周开始下瘀血汤组、组分处方组大鼠造模同时灌胃给药,按每千克体质量10 ml的容积,下瘀血汤组每日2.34 g/kg,组分处方组每日0.648 g/kg,连续4周.正常组、模型组大鼠给予同体积0.9％ NaCl溶液.12周末,处死动物,获取标本,实时荧光定量PCR检测肝组织COL-IαI、TIMP-1 mRNA表达.结果:与正常组比较,模型组COL-Iαl、TIMP-I mRNA的表达显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01)；与模型组比较,下瘀血汤组、组分处方组COL-Iαl、TIMP-1 mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01)；与组分处方组比较,下瘀血汤组COL-Iα1、TIMP-1 mRNA表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);相关性分析表明COL-Iαl、TIMP-I mRNA的表达呈显著正相关.结论:下瘀血汤全药与组分处方可通过抑制TIMP-1 mRNA和COL-Iαl表达而发挥抗肝纤维化作用,且下瘀血汤全药处方作用优于组分处方.
作者：陈少丽；都广礼；鲁艳平；陶艳艳；陈德兴 刊期： 2012年第03期
对补肾化痰活血法影响多囊卵巢综合征排卵障碍相关调节因子的研究进行综述,指出目前存在的问题,并对未来的研究方向进行展望.
作者：潘艳平；齐聪；杨红；周华 刊期： 2012年第03期
目的:观察不同浓度促愈熏洗方及不同熏洗时间对混合痔内扎外剥术后并发症疗效的影响.方法:将240例痔术后患者随机分为治疗组与对照组,每组再根据不同浓度与熏洗时间各分为4个亚组.共8组,各30例.A组:给予6％促愈熏洗方,熏洗时间10 min;B组:6％痔疾洗液,熏洗时间10 min;C组:3％促愈熏洗方,熏洗时间20 min;D组:3％痔疾洗液,熏洗时间20 min；E组:6％促愈熏洗方,熏洗时间20 min；F组:6％痔疾洗液,熏洗时间20 min；G组:3％促愈熏洗方,熏洗时间10 min；H组:3％痔疾洗液,熏洗时间10 min.疗程14 d.观察治疗后各组创面疼痛、水肿、出血、渗液、瘙痒及发热等并发症疗效.结果:G组的综合疗效好(P＜0.05),且其术后并发症的缓解优于其他各组(P＜0.05).结论:促愈熏洗方低浓度(3％)短时间( 10 min)对痔术后并发症的缓解效果优.
作者：郑德；沈德海；应光耀；罗剑锋；汪庆明；鲁娜；张少军；张巍；陆宏；张倩妮；芦亚峰；熊国华；杨巍 刊期： 2012年第03期
目的:探讨晚期非小细胞肺癌( non-small cell lung cancer,NSCLC)的基本中医证型.方法:纳入晚期NSCLC患者338例,收集患者的临床症状,应用因子分析方法对症状进行分类,并确定证型.结果:晚期NSCLC的基本中医证型包括气虚证、阴虚证、阳虚证、肾虚证、痰湿证、瘀血证、气滞证、热毒证.结论:上述证型基本反映了体能状态(PS)评分为0～1分的晚期NSCLC的基本中医证型.
作者：龚亚斌；王中奇；赵晓珍；邓海滨；苏婉；王立芳；吴继；徐振晔 刊期： 2012年第03期
目的:观察外剥内扎保齿术治疗混合痔的临床疗效.方法:将92例单纯性混合痔患者随机分为治疗组48例和对照组44例,分别采用外剥内扎保齿术和外剥内扎术治疗；观察两组的临床疗效及手术时间、住院时间、创面愈合时间和并发症情况.结果:两组的总有效率均为100％,组间临床疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组患者的手术时间、住院时间及创面愈合时间较对照组均明显缩短(P＜0.05),术后应用镇痛药物及发生便血的病例数较对照组亦明显减少(P＜0.05).结论:外剥内扎保齿术具有疗效好、操作简单、并发症少、术后恢复快等优点,可用于混合痔的临床治疗.
作者：陈勇；汪庆明 刊期： 2012年第03期
目的:探讨丹参素对H2O2诱导人脐静脉内皮细胞(HUVEC)氧化损伤的保护作用.方法:采用MTT法测定丹参素对正常和H2O2损伤HUVEC活性的影响,筛选出低有效剂量,并确定丹参素保护HU-VEC氧化损伤的浓度.通过活体探针标记、流式细胞术定量分析丹参素对损伤HUVEC细胞内活性氧(ROS)和线粒体膜电位的影响.结果:丹参素对正常HUVEC的活性无影响；而丹参素(25、50、250 μmol/L)能显著降低H2O2诱导的HUVEC活性,具有一定的剂量依赖性、细胞活性分别为H2O2损伤组的120.72％、177.48％和736.48％ (P＜0.01).丹参素可明显降低H2O2诱导的HUVEC内ROS水平(P＜0.01)和提高线粒体膜电位(P＜0.05,P＜0.01).结论:丹参素对H2O2诱导HUVEC损伤的保护作用可能是通过抑制细胞内ROS产生、减少线粒体膜损伤而发挥抗氧化作用.
作者：边金铎；邓同乐 刊期： 2012年第03期
目的:通过观察通络散结丸药物血清对乳腺癌MCF-7细胞的芳香化酶和雌激素受体基因的表达、细胞增殖周期及细胞凋亡的影响,探讨通络散结丸治疗乳腺肿块性疾病的可能机制.方法:制备通络散结丸含药动物血清,以体外培养的MCF-7细胞为研究对象,以qRT-PCR法检测乳腺癌细胞芳香化酶CYP19及雌激素受体ER mRNA表达水平；流式细胞术(FCM)测定细胞增殖周期和凋亡水平；MTS实验测定细胞生长曲线.结果:与空白对照组比较,含药血清组作用细胞24h后能明显抑制乳腺癌细胞株MCF-7的CYP19 mRNA、ER mRNA表达水平,表达水平分别降低0.346和0.128倍；药物血清作用48 h后S期和G2/M期细胞所占比例降低,尤以S期为显著,相应的G0/G1期细胞增加,药物血清抑制了细胞增殖的正常进行；凋亡实验示细胞早期凋亡率和晚期凋亡率均增加,药物血清组总体凋亡率高于对照组；药物血清作用细胞48 h以后细胞生长曲线幅度开始明显低于对照组,在96 h时抑制效果明显.结论:通络散结丸药物血清影响乳腺癌MCF-7细胞的雌激素合成及其作用发挥,同时抑制细胞生长.
作者：张士云；王涛；王彦云；朱瑞丽；莫爵飞；潘菊华；刘起华；高磊；汪莲；刘贵建 刊期： 2012年第03期
目的:探讨疏肝饮治疗腹泻型肠易激综合征(IBS)的作用机制.方法:将60只健康Wistar大鼠随机分为正常组和模型组,所有动物按实验方法制作结肠肠肌标本,并将肠肌标本置于浴槽内,连接于张力换能器上,浴槽中加入固定浓度的乙酰胆碱(Ach).根据加入药物的不同,分为对照组和疏肝饮煎剂组.结果:疏肝饮水煎剂可以拮抗ACh引起的肠肌兴奋,对正常组和模型组大鼠肠肌张力均有十分明显的抑制作用.在同浓度的疏肝饮作用下,模型组发生的肠张力改变较正常组更显著.结论:疏肝饮煎剂治疗腹泻型IBS可通过抑制肠肌的收缩降低肠肌的张力起作用,其机制与抑制M胆碱受体有关.
作者：费晓燕；袁建业；郑昱；吴大正；谢建群 刊期： 2012年第03期
目的:探讨明清时期温热疫病初期的辨治规律.方法:以明清时期具有代表性的涉及温热疫病的主要医著为研究对象,运用频次法统计温热疫病的主要症状和治疗药物,运用分层聚类法分析主要症状的分布规律和治疗药物的运用规律.结果:从症状分析来看,温热疫病初期以发热、数脉、口渴、舌红等为特征性表现,兼变症可见心烦、不寐等逆传心包的表现.从药物分析来看,20味常用药物构成了用于治疗温热疫病初期的常用方剂,如银翘散、升降散、清瘟败毒饮、普济消毒饮、白虎汤等；连翘是常用的药物,金银花与薄荷,牛蒡子、天花粉与川贝母,黄芩与玄参,栀子与豆豉等均为治疗温热疫病初期的常用配伍,石膏、竹叶则是用于治疗热陷心包和卫气同病的常用药物.结论:温热疫病初期以肺气膹郁、热毒伤阴为主要病机,治疗当以宣透郁热为主.
作者：瞿惠燕；刘龙；杨学；岳小强 刊期： 2012年第03期
目的:探讨益气活血利水法治疗原发性开角型青光眼的临床疗效.方法:将44例原发性开角型青光眼患者随机分为治疗组23例和对照组21例.对照组滴用0.5％噻吗心安眼液治疗,治疗组在对照组基础上配合益气活血利水方治疗,疗程均为12周.观察并比较两组患者的视力、眼压、视野及临床主要症状的改善情况.结果:治疗后,两组患者的视力改善情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者的平均眼压、临床主要症状积分较治疗前均明显下降(P＜0.05),且治疗组较对照组降低更加明显(P＜0.05)；治疗组患者的视野平均缺损和模式标准差较治疗前均明显改善(P＜0.05),而对照组患者较治疗前则无显著差异(P＞0.05).结论:益气活血利水法能降低原发性开角型青光眼患者的眼压、促进视功能恢复、改善患者临床症状.
作者：张旭；邹红；缪晚虹 刊期： 2012年第03期
迷你临床演练评估(Mini-CEX)是一种评价住院医师临床能力的测评工具,兼备考核和教学功能.应用于中西医结合急诊医学教学可提高医学生的临床综合能力,改善教学质量.
作者：钱义明；钱风华；张微微；赵雷 刊期： 2012年第03期
内分泌科临床教学要注重学生中医临床思维的培养.采用典型案例教学法有利于激发学生的学习兴趣,培养学生中医思维和团结协作精神,有助于教师教学相长.
作者：李红 刊期： 2012年第03期
目的:观察肝脾舒合剂治疗肝热脾虚型便秘型肠易激综合征(C-IBS)的临床疗效.方法:将60例肝热脾虚型C-IBS患者分两组,治疗组40例予GPS合剂治疗,对照组20例予莫沙必利治疗,疗程8周.观察两组临床疗效、主要症状评分和生活质量评分变化.结果:治疗组总有效率为90.00％,对照组为60.00％,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05)；治疗后两组主要症状积分均有降低(P＜0.05),且治疗组低于对照组(P＜0.05)；两组患者生活质量均有不同程度改善(P＜0.05),且治疗组改善优于对照组(P＜0.05).结论:肝脾舒合剂能改善肝热脾虚型C-IBS患者临床症状,提高其生活质量.
作者：潘相学；郑昱 刊期： 2012年第03期
目的:观察健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29细胞株增殖作用的影响,并探讨其关键成分及可能的作用机制.方法:将培养的HT-29细胞随机分为:空白对照组,健脾清肠散结方及其拆方健脾益气方、清肠散结方高、低剂量组,共7组.24h后换无血清培养液,分别加入不同浓度药物(0、2、20、200μg/ml),用噻唑盐比色法(MTT)分析测定各组在不同浓度及不同作用时间点对HT-29细胞生长抑制率.结果:在浓度为2～200 μg/m1时,健脾清肠散结方及其拆方对肠癌HT-29的增殖均有一定的抑制作用,呈现浓度依赖和时间依赖性；其中拆方健脾益气方对肠癌HT-29抑制增殖效果与全方一致.结论:健脾清肠散结方对人大肠癌细胞株HT-29细胞增殖有一定的抑制作用,其关键成分可能是健脾益气药.
作者：韩力；潘永福；周彩琴；蒋嘉烨；韩志芬 刊期： 2012年第03期
目的:探讨EGb761对大鼠局灶性脑缺血再灌注后细胞凋亡及Bcl-2和Bax蛋白表达的影响.方法:48只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、EGb761低剂量组及EGb761高剂量组,每组12只.应用线栓法制备大鼠大脑中动脉缺血模型,TTc染色法测定脑梗死体积,应用TUNEL法检测神经元凋亡,应用Western blot方法检测Bcl-2及Bax蛋白表达.结果:与模型组比较,EGb761高低剂量组脑梗死体积显著减少(P＜0.05),神经元凋亡数显著减少(P＜0.01),Bax蛋白表达明显减少(P＜0.05,P＜0.01),Bcl-2/Bax比值明显升高(P＜0.01)；EGb761高剂量组Bcl-2蛋白表达明显增多(P＜0.01).EGb761高低剂量组间Bcl-2/Bax比值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:EGb761能显著增加脑缺血再灌注后Bcl-2蛋白表达,减少Bax蛋白表达,抑制神经元凋亡,减少脑梗死体积,对脑缺血再灌注损伤发挥保护作用.
作者：牟芳芳；于永娟；邵水金；谭梦晖；陆萍萍；朱晶；张泽安 刊期： 2012年第03期
上海中医药大学学报杂志
主管:上海市教育委员会
主办：上海中医药大学,上海市中医药研究院
