学术投稿

心内直视2次手术的麻醉处理

张志利;张莉莉;杭冬新

关键词:心内直视, 心血管外科手术, 心脏病患者, 麻醉处理, 先心病, 风心病
摘要:随着心血管外科手术的发展,先心病及风心病2次手术的患者日益增多,麻醉处理具有特殊性.自2000年3月至2006年8月,我院共为21例心脏病患者实施了2次手术.
河北医药杂志相关文献
  • 螺内酯和氯沙坦及二者合用对大鼠急性心肌梗死早期愈合的影响

    目的 探讨螺内酯和氯沙坦对急性心肌梗死(AMI)大鼠早期愈合的影响.方法 随机将60只大鼠分为假手术组(Sham组n=12)与AMI组(n=48).通过结扎左冠状动脉前降支造成AMI大鼠模型.再将术后72 h存活大鼠随机分为AMI组、AMI+螺内酯组(S组)、AMI+氯沙坦组(L组)、AMI+螺内酯+氯沙坦组(SL组),用氯胺T法观察梗死区与梗死周围非梗死区的胶原含量,观察各组梗死周围非梗死区毛细血管密度,利用逆转录-PCR技术的方法,观察AMI早期大鼠心肌基质金属蛋白酶-13(MMP-13)mRNA的表达.结果 组间梗死区与梗死周围区胶原含量差异并无显著性;AMI用药组梗死周围区毛细血管密度均高于AMI组;螺内酯和氯沙坦及2者合用组在心肌梗死后2周时MMP-13mPNA的表达均明显升高.结论 螺内酯和氯沙坦及2者合用并不延缓心肌梗死后早期组织修复.

    作者:刘焱;周晓东;刘刚;刘超;籍振国;刘坤申 刊期: 2006年第12期

  • 急性液氨中毒的抢救与护理

    急性液氨中毒多数由储液氨罐爆炸或管道破裂.液氨外泄使人在短时问内接触高浓度液氨所致的以急性呼吸系统损害为主的全身性疾病.严重者可发生呼吸窘迫综合征及其他并发症危及生命,也常伴有眼和皮肤的冻伤和灼伤.2006年5月31日,河北辛集市化肥厂出现大量液氨泄漏事件.我院急救中心先后共收治本次液氨中毒患者7例,经积极抢救与精心护理,均收到较好的效果,报告如下.

    作者:王梓凌;李彩英;董素婷 刊期: 2006年第12期

  • 静脉注射抗生素新药:替加环素

    替加环素[Tigecycline商品名TYGACILTM(美国惠氏药物公司开发)]是一种新型的广谱活性的静脉注射用抗生素,对有抗药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有活性,是甘氨酰四环素类中的首个药品,美国食品药品管理局(FDA)于2005年6月批准上市的新药.

    作者:张建新;张萌 刊期: 2006年第12期

  • 运动神经元病的神经肌电图分析

    经典的运动神经元病是中枢神经系统运动神经变性疾病,其特征为既有上运动神经元的损害,又有下运动神经元的受累.其主要临床特征为起病隐袭,进行性缓慢加重的肌肉萎缩和无力,肌电图对该病的诊断非常关键.现将我院神经内科收治的30例患者的神经肌电图统计报道如下.

    作者:张凤荣 刊期: 2006年第12期

  • 大骨瓣开颅治疗额颞部脑损伤

    我院自2001年1月至2005年11月采用额颞大骨瓣开颅治疗40例额颞部颅脑损伤疗效较好,报告如下.1临床资料1.1一般资料本组男性31例、女9例,年龄14~61岁,车祸伤22例、坠落伤13例、打击伤5例,GCS 3~5分15例、6~8分25例.头颅CT示一侧额颞严重挫裂伤、硬膜下血肿共25例、硬膜下血肿伴脑内血肿9例、硬膜外血肿伴硬膜下血肿6例.

    作者:王瑞文;陈瑞敏;冯志辉;李立伟 刊期: 2006年第12期

  • 重症监护病房脑卒中合并医院获得性肺炎45例临床分析

    脑卒中患者病情危重、免疫力低下及侵入性诊疗技术,导致患者医院获得性肺炎发生机会大大增加.本文对合并和未合并医院获得性肺炎脑卒中患者进行比较分析.

    作者:加娜提 刊期: 2006年第12期

  • 先天性心脏病动脉导管未闭封堵术81例护理体会

    动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)是指主动脉和肺动脉之间的一种先天性的异常通道,多位于主动脉峡部和左肺动脉根部之间,其发病率占先天性心脏病的15%~21%.以往外科动脉导管未闭结扎手术,创伤大、住院时间长、手术并发症多.介入性治疗PDA具有疗效可靠,操作方法安全简便、术后恢复快、并发症少等特点,并适用于手术结扎后再通者.现将我院采用国产(北京华医圣杰科技有限公司)封堵器介入治疗PDA患者81例的护理体会报告如下.

    作者:陈屿;高义双;宋立娜;管霄 刊期: 2006年第12期

  • 复方双黄溶液对Ⅲ度烧伤大鼠免疫调节及肠粘膜局部免疫屏障功能的影响

    目的 观察复方双黄溶液对重度烧伤后大鼠免疫调节功能及肠粘膜局部免疫屏障功能的影响.方法 将32只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照组:不烫伤、自由进食水;烧伤组:烧伤前1 h胃饲1 ml生理盐水,烧伤后6 h第2次胃饲,4次/d;烧伤胃饲大黄组、烧伤胃饲双黄组在同等时间胃饲等量大黄溶液、复方双黄溶液.测定胸腺指数、脾脏指数,肠粘液中分泌型免疫球蛋白A(SlgA)含量.结果 复方双黄溶液组大鼠的胸腺指数和脾脏指数、肠粘膜分泌SlgA的量明显高于烧伤对照组及烧伤胃饲大黄组,差异显著P<0.05.结论 复方双黄溶液可调节严重烧伤大鼠机体免疫及保护肠粘膜局部免疫屏障功能.

    作者:段九梅;仇树林;张培培 刊期: 2006年第12期

  • 子宫巨大血管平滑肌瘤1例

    患者,39岁.主因腹胀、腹部渐进性增大半年入院.病史中无月经改变、无恶心、呕吐、呕血及黑便,无恶液质及贫血症状,无呼吸系统症状.近3个月出现尿频,无尿急、尿痛及肉眼血尿就诊于我院.B超示盆腔巨大实性肿物,考虑来自卵巢.门诊以巨大盆腔肿物收入院.

    作者:刘艳娟 刊期: 2006年第12期

  • 妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征12例分析

    妊娠期高血压疾病时存在全身小动脉痉挛,表现为水肿、高血压和蛋白尿,随着病情恶化,继而可出现溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated live enzymes)及血小板减少(low platelets),即HELLP综合征.一般认为HELLP综合征是重度子痫前期及子痫的严重并发症之一.我院自1998年7月至2005年7月诊断为妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的患者12例,对其进行了总结分析,旨在提高对其诊断水平,及早采取治疗措施,降低母婴死亡率.

    作者:杨艳瑞;商素洁;李晓红 刊期: 2006年第12期

  • 急性髓细胞白血病合并食管癌1例

    患者,女性,39岁.主因头晕半年,皮肤出血点20 d于2005年6月3日第一次住院.查体:贫血貌,全身皮肤散在出血点及瘀斑,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺(-).

    作者:赵松颖;化罗明 刊期: 2006年第12期

  • 房颤的研究进展

    房颤(AF)是临床上常见的心律失常之一,房颤时心房发生350~600次/min不规则的冲动,引起不协调的乱颤.阵发性的经过反复发作可转变为持久性的AF,可引起血液动力学恶化,有发生血栓栓塞的危险,将成为21世纪新生的心血管流行疾病.现就近年来的研究概况综述如下.

    作者:田士军 刊期: 2006年第12期

  • 分子吸附再循环系统治疗重型肝炎94例护理体会

    分子吸附再循环系统(molecular adsorbent recirculating system,MARS)是一种新型非生物型人工肝支持系统,具有清除蛋白结合毒素和水溶性毒素的作用[1].本资料应用MARS人工肝对94例重型肝炎进行治疗取得良好效果,在施行人工肝治疗重型肝炎的过程中,系统规范的护理对提高临床疗效是必不可少的.现将MARS人工肝治疗重型肝炎的护理体会总结如下:

    作者:陈立娟;李秀平;杜玺娟;孙艳芳;李淑荣 刊期: 2006年第12期

  • 品行障碍原因分析与相应干预措施

    品行障碍是儿童少年期出现的反社会行为及攻击行为,是精神常见病之一,但这方面的报道少见,现将66例患者的临床资料及治疗体会报告如下.

    作者:付树旺;秦爱粉;高明秀;唐鹏举;田晓馨;朱宏日;蔡红霞 刊期: 2006年第12期

  • 母乳性黄疸患儿86例临床分析

    目的 探讨母乳性黄疸治疗方法.方法 将86例母乳性黄疸患儿随机分为2组,在全部给予酶诱导剂的基础上,A组50例,暂停母乳喂养3~5 d,改配方奶;B组36例,继续母乳喂养,胆红素>256.0 μmol/L的患儿均配合家庭日光浴.结果 所有病例胆红素均在10 d内降至85.0 μmol/L以下,4 d内胆红素降至85.0 μmol/L以下人数,A组27例,明显多于B组的6例,而10 d内胆红素降至85.0 μmolL/L以下人数,A组7例,明显少于B组的15例.结论 暂停母乳喂养十家庭日光浴疗法是治疗母乳性黄疸的一种有效方法.它具有疗效好、疗程短、经济、方便、不住院,家长易接受,不影响继续母乳喂养等优点.

    作者:杨建华 刊期: 2006年第12期

  • 对氧磷酯酶1与2型糖尿病心脑血管并发症的关系

    目的 探讨血清对氧磷酯酶1(PON1)活性与2型糖尿病(DM)心脑血管并发症的关系.方法 对2型糖尿病心脑血管并发症患者和正常对照组以对氧磷为底物测定血清PON1活性.结果 单纯2型糖尿病组PON1活性为(152±67)IU/L,比正常对照组显著降低[(224±89)IU/L,P<0.01],2型糖尿病并发心脑血管病变组PON1活性为(110±46)IU/L,比单纯2型糖尿病组显著降低(P<0.01).结论 PON1活性在单纯2型糖尿病及并发心脑血管病变患者中均显著降低,提示PON1活性的降低参与了糖尿病心脑血管并发症的发生.

    作者:尚可;孙亚威 刊期: 2006年第12期

  • 手术治疗跟骨丘部垂直塌陷性骨折

    跟骨骨折是足部常见损伤,累及丘部者较多见,表现为后关节面严重碎裂和塌陷并伴有外侧皮质骨移位[1].它使足跟变宽,距下关节正常的解剖关系改变,终导致骨关节炎[2],引发后足持续性疼痛和足功能障碍.自2004年3月至2006年5月,我们采用切开复位跟骨接骨板内固定治疗跟骨丘部塌陷性骨折20例(24足),取得了良好疗效,报告如下.

    作者:张志国;崔健;王倩;栾广;张煜 刊期: 2006年第12期

  • 急性脑梗死的介入溶栓治疗

    脑梗死是由于脑局部供障碍导致的脑组织缺血、缺氧引起的脑组织坏死软化,从而产生相应的临床症状.急性脑梗死占所有急性脑血管病的50%~70%,是中老年人死亡和致残的重要原因.经动脉介入溶栓治疗可以使高浓度的溶栓剂直接用于血栓,加速溶解过程,缩短血管闭塞到再通时间、提高再通率,脑血流的恢复使神经功能得到明显改善,从而改善急性脑梗死的预后,降低致残率,提高生活质量.现将我院2003年3月至2005年4月以来采用介入溶栓治疗急性脑梗死13例报告如下.

    作者:马春华;张中秋;郧立杰 刊期: 2006年第12期

  • 女性生殖道支原体感染383例的调查和药敏结果分析

    支原体是引起泌尿生殖道感染较为常见的病原体,女性生殖道支原体感染往往引起非淋病性尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、自发性流产、不孕等严重后果[1].为了解女性生殖道支原体感染及其临床药敏情况,并根据药敏结果指导临床合理选用抗生素,以提高临床治疗效果,笔者对我院妇科门诊383例支原体阳性标本进行了药敏结果分析.

    作者:孙士杰 刊期: 2006年第12期

  • 慢性心力衰竭治疗的新理念

    慢性心力衰竭(chrome heart failure,CHF)是常见的严重临床综合征,常为大多数器质性心脏病进展的结局.虽然冠心病病死率在下降,但CHF的病死率仍在上升,据资料显示心衰患者占心血管病住院患者的20%,病死率却占40%以上.经过大规模的临床试验,对慢性心衰的观点有了很多突破性的新理念,现综述如下.

    作者:郭凤贤 刊期: 2006年第12期

河北医药杂志

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