胰腺假性囊肿的微创治疗

董默

关键词：胰腺假性囊肿, 胰源性腹水, 慢性胰腺炎, 腹膜后间隙, 常见并发症, 胰腺外伤, 网膜囊内, 上皮组织, 囊壁, 继发感染, 及时治疗, 腹膜炎, 大出血, 壁厚度, 液体, 血管, 侵蚀, 前方, 内层, 毫米

摘要：胰腺假性囊肿是急、慢性胰腺炎及胰腺外伤的常见并发症.多由胰腺内或胰腺周围的腹膜后间隙,特别是胰腺前方的小网膜囊内的异常液体存留而成.其特点是囊壁厚度可由1mm至数毫米,囊壁内层无胰腺上皮组织被故称假性囊肿[1],如不及时治疗可继发感染,破入腹腔引起腹膜炎或胰源性腹水,侵蚀血管引起大出血等.

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如何审查GSP认证申报资料

GSP认证是国家对药品经营企业药品经营质量管理进行监督检查的一种手段,是对药品经营企业实施GSP情况的检查认可和监督管理的过程.GSP认证申请,使药品经营企业在严格按照<药品经营质量管理规范(GSP)>及<药品经营质量管理规范(GSP)实施细则>开展经营质量管理活动的基础上,经过全面的自查与内审,认为已达到GSP标准,向药品监督管理部门提出的申请,其上报的GSP申报材料主要介绍企业基本情况及实施GSP情况.

作者：魏莉刊期： 2005年第04期
溴甲酚绿法检测血清白蛋白应注意的问题

目的探讨溴甲酚绿(BCG)法检测血清白蛋白时出现的问题,提高白蛋白检测的准确性.方法采用BCG法和电泳法分别测定急性炎症组、非急性炎症组、正常对照组血清白蛋白,计算出相差数值进行比较.结果在对照组和非急性炎症组患者样品中,两种方法测出的血清白蛋白差异无显著性,而在急性炎症组患者样品中,BCG法测定值比电泳法测出的数值明显偏高(P＜0.01).并且随α-球蛋白升高而增高(P＜0.01).结论BCG法检测急性炎症患者样品血清白蛋白,有明显误差,应采用血清蛋白电泳法测定,以提高检测准确性.

作者：张继东；田艳杰刊期： 2005年第04期
氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病的疗效观察及护理

目的探讨应用氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病的疗效和相关护理体会.方法将31例红皮病型银屑病的患者随机分成两组,对照组14例,观察组17例.对照组采用一般常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,静脉滴注氨甲蝶呤10～20mg,每周1次,连续2周后改为口服,并对患者进行心理、皮肤护理及健康教育.结果观察组治愈58.82%,显效17.65%,好转17.65%,总有效率94.12%.对照组治愈42.86%,显效7.14%,好转14.29%,总有效率64.39%.两组比较差异显著(P＜0.05).结论应用氨甲蝶呤治疗红皮病型银屑病,并做好患者的身心整体护理,能有效地调节患者的免疫系统和炎症反应,提高机体抵抗力,促进康复,确保治疗效果.

作者：周桃英刊期： 2005年第04期
慢性阻塞性肺疾病急性加重期C反应蛋白变化的临床观察

目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期变化的意义及临床应用价值.方法检测46例老年COPD患者急性加重期CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比(N)、血沉(ESR)、痰培养及X线胸片,同时给予抗感染治疗,并比较这些指标治疗前后的变化.结果CRP在COPD急性加重期的阳性率明显高于其他指标的阳性率(P＜0.05),且CRP水平在治疗前明显升高,经治疗病情稳定后迅速下降,差异有显著性.结论CRP参与COPD急性炎症过程,又是反映COOP急性加重期细菌感染和判断疗效的敏感指标.

作者：孙洁静；赵景春；苏力刊期： 2005年第04期
贞芪扶正冲剂治疗反复呼吸道感染42例

我院于2000年1月至2003年1月对儿科门诊及住院的反复呼吸道感染(RRI)42例病儿采用常规治疗加用贞芪扶正冲剂治疗,并与单纯常规治疗40例病儿作比较.

作者：乔艳秋刊期： 2005年第04期
颌颈部手术后引流体会

口腔颌面部、颈部手术后引流极为重要.引流放置的位置、方法及时间直接关系到术后的愈合以及手术的成败.颌颈部手术创伤大、渗出液多,有的术后死腔难以消除,尤其是骨性腔隙,势必造成渗出液蓄积致感染.颈部淋巴结清扫手术创伤大,颈部皮瓣大部分游离,若加压包扎与引流不当,均影响创面愈合;清扫后的锁骨上窝易形成腔隙,渗出液蓄积造成感染.

作者：赵艳蕾；肖福生；周华丰刊期： 2005年第04期
流行性出血热患者心动过缓伴腹痛5例分析

我科自2000年10月至2003年10月共收治的5例流行性出血热患者出现窦性心动过缓,同时伴有腹痛,报道如下.

作者：韩书芝；平芬；赵景春刊期： 2005年第04期
麻醉性镇痛药在手术患者中的使用情况分析

目的分析了解本院住院手术患者应用麻醉性镇痛药情况,为临床合理用药提供可靠的参考依据.方法收集统计本院2001年1月至2003年12月住院手术患者的麻醉性镇痛药品处方共2 753张,对其一般情况、总用药量、药物利用指数(DUI)进行分析.结果使用的麻醉性镇痛药有盐酸哌替啶注射液、盐酸吗啡注射液、枸橼酸芬太尼注射液,其中总用药量多的是盐酸哌替啶注射液占55.36%(1 524/2 753),药物利用指数(DUI)从大到小依次为:(1)盐酸哌替啶注射液DUI=1.39;(2)枸橼酸芬太尼注射液DUI=0.79;(3)盐酸吗啡注射液DUI=0.70.结论麻醉性镇痛药在本院手术患者的使用较为合理.

作者：吴丽卡；莫婵；黎海燕刊期： 2005年第04期
应用钛听骨行鼓室成型术的临床疗效观察

目的提高慢性化脓性中耳炎、胆脂瘤型中耳炎的手术治疗效果.方法对慢性化脓性中耳炎及胆脂瘤型中耳炎24例(24耳)采用中耳乳突根治,鼓窦口扩大术,鼓室成形术式,以钛质人工听骨行听骨链重建,Ⅰ期完成手术.结果24例(24耳)随诊1年,听力提高＞15dBHL者8耳;语言听力达应用水平者22耳,鼓膜愈合好者20例,未发现中耳炎复发及移植听骨排异现象.结论结果表明,采用以上术式Ⅰ期完成手术,用钛听骨重建听骨链能达到听力提高的目的.

作者：张建中；宋毅刊期： 2005年第04期
肺炎克雷伯杆菌186株临床分布及耐药性分析

近年来随着广谱抗生素的广泛使用,甚至是滥用,使肺炎克雷伯杆菌对抗生素的耐药性不断增强,由该菌引起的医院内感染也不断增多.我们对临床不同标本分离到的肺炎克雷伯杆菌186株进行耐药性监测及分析比较.

作者：赵红丽；王配合刊期： 2005年第04期
我院12年临床分离病原菌情况分析

目的探讨我院1992年至2003年各类临床标本分离病原菌情况,以及病原菌的变迁.方法2000年前采用传统的手工分离培养,2000年9月后血液培养采用BACTE 9120全自动培养仪,细菌鉴定采用MicroSan Auto-4系统.结果共送检各种临床标本43 246份,培养分离出病原菌10 035株,分离率为23.2%,其中来自血液感染741株占7.38%,呼吸道感染4 414株占1.41%,其他感染2 838株占28.28%.分离出真菌1 635株居首位,依次是大肠埃希菌1 605株,铜绿假单胞菌1 126株,克雷伯菌1023株,不动杆菌741株,凝固酶阴性葡萄球菌712株,肠杆菌406株,金葡菌388株,肠球菌387株,沙门菌339株,变形杆菌279株,沙雷菌279株,志圆菌92株,嗜麦芽窄食假单胞菌147株,链球菌225株,其他细菌651株.结论标本分离率逐年提高,多数病原菌有明显变迁.

作者：巫远忠；陈国强；曹海燕刊期： 2005年第04期
原发性干燥综合征1例

患者,女,38岁.因双下肢反复出现紫癜3年,加重15 d于2001年4月16日入院.患者3年来常无诱因出现双下肢紫癜,多次在某院查血小板计数、出凝血时间均正常,诊断为过敏性紫癜.服异丙嗪、维生素C等治疗,紫癜仍反复出现而来我院.

作者：赵秀娟；董惠敏刊期： 2005年第04期
腹腔镜下取腹腔异位节育环1例

患者,43岁.因间断右下腹痛3个月,加重1个月,于2004年3月15日入院.患者L.M.p04年3月10日,G3P2,1994年产后3个月上环.于2003年5月人工流产1次,流产时未见宫内环,出血不多.3个月前,无诱因右下腹隐痛,可以忍受.

作者：王莉芹刊期： 2005年第04期
C反应蛋白与糖尿病血管并发症

糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一种严重影响人类健康的疾病,其合并大血管及微血管并发症是患者致残、死亡的主要原因.但其发病机制十分复杂,近年来认为DM的发生是一种炎症性疾病,与此同时炎症反应在DM血管病变的发生、发展中的作用,越来越受到人们的关注.其中C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)与DM及血管并发症发生有关,现简述如下.

作者：李新胜；王瑞英刊期： 2005年第04期
Brugada综合征

Brugada综合征由西班牙学者Brugada等[1]于1992年首先报道,以反复心源型晕厥或猝死及心电图(ECG)V1～V3导联ST段异常抬高伴右束支传导阻滞(RBBB)为特点,其预后差,属心脏急重症.自1992年后的10年中,此综合征渐分布在东南亚,尤其在日本、菲律宾和泰国的东北部,国内也有些零星病例的报道,其病死率占所有猝死病例的4%～12%[2],而且在这10年中,人类不仅认识了它一般心电图的变化,在分子生物学和基因学上都有了新的突破.

作者：黄健刊期： 2005年第04期
肝脏外伤21例外科治疗方式的选择

目的总结分析肝外伤患者的诊治经验.方法对21例肝外伤患者选择性地进行手术或非手术治疗,同时努力做好术后并发症的预防及治疗.结果21例肝外伤中保守治愈8例,手术治愈12例,术后死亡1例(死因为术后胆漏合并感染性休克),术后合并肺部感染1例,左侧胸腔积液1例,切口感染2例.结论对肝外伤患者应及早作出正确诊断,选择有效的治疗方式,可提高肝脏外伤患者的治愈率.

作者：伍世绩；杨进华；何国永刊期： 2005年第04期
过滤与否血液有效保存期内的质量对比

血液中自细胞产生的HLA抗体、炎性因子、生物反应修饰因子和酶类物质如IL-1、IL-6、IL-8、TNF-a、C3a和RANTES等物质被释放到血浆中,参与或介导了非溶血性发热反应和同种异体免疫反应的发生[1].输注去白细胞血液可有效地防止HLA类抗原的同种免疫,避免其引发的输血危害已成为共识.笔者就36例过滤与否血液在有效保存期内的质量变化进行检测,现报告如下.

作者：沈莉；李建民；张义兵；张爱红刊期： 2005年第04期
可诱发皮肤色素沉着的药物

皮肤色素沉着给患者带来不便,其诱发因素很多.通过检索近年来国内文献报道,本文将可诱发色素沉着的药物归纳如下,供临床用药时参考.

作者：任书青；杨树民刊期： 2005年第04期
桃红四物汤与强的松联合治疗过敏性紫癜的疗效观察

过敏性紫癜是一种常见的变态反应性疾病,感染、食物、药物等因素可诱发,表现为皮肤紫癜或累及关节、胃肠道和肾脏等症状.我院自1995年来运用桃红四物汤与强的松联合治疗过敏性紫癜患者48例,疗效满意,现报道如下.

作者：卢秀娥刊期： 2005年第04期
儿童哮喘控制简易方案疗效初步观察

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,控制和消除气道炎症是其防治原则,其中激素吸入疗法已成为防治哮喘的主要方法.为让广大医师推广应用全球哮喘防治协议(CINA)的吸入疗法,中华医学会儿科学会草拟了哮喘控制简易方案(EAM),并探索其实施的可能性.现将我院应用哮喘控制简易方案防治的22例哮喘患儿分析如下.

作者：陈哲；周旭晨；曹静刊期： 2005年第04期