激素性股骨头坏死发病的相关因素

李悦；陈筑红；杨凡；叶沐镕；潘洪峰；许建阳；邱德文

关键词：激素性股骨头坏死, 发病率, Avascular Necrosis, 严重急性呼吸综合, 皮质激素治疗, 大剂量, femoral head, 血液供应, 激素使用, 骨髓坏死, 非创伤性, 小剂量, 骨小梁, 骨坏死, 治愈, 特征, 区域, 局部, 疾病, 患者

摘要：激素性股骨头坏死(Steroid-induced Avascular Necrosis of t he Femoral Head SANFH)是由于激素使用不当(长期小剂量或短期大剂量使用),破坏了股骨头的血液供应,从而引起股骨头局部区域骨小梁和骨髓坏死为特征的疾病.激素性股骨头坏死的发病率占非创伤性骨坏死的首位[1].大剂量糖皮质激素治疗的严重急性呼吸综合征(SARS)患者在治愈出院后出现激素性股骨头坏死[2].

中医正骨杂志相关文献

股骨髁间粉碎骨折的治疗体会

股骨髁间粉碎骨折属AO分类的C2、C3型,是目前较常见的关节内骨折.若治疗不当,常造成膝关节功能障碍等.我们于1998年3月～2003年4月用髁钢板治疗股骨髁间骨折18例,获得满意效果.现总结报告如下.

作者：孙晓光；李彦禄刊期： 2006年第04期
发育性髋关节脱位患儿出生季节分布及原因分析

近年来,我院接诊的先天性髋关节脱位的患儿日益增多,为了探讨发育性髋关节脱位的致病因素,提供一条预防和治疗此类病的思路,对我院2002年1月～2004年6月收治的发育性髋关节脱位患儿440例进行了回顾性统计分析,现将结果总结报告如下.

作者：郑志永刊期： 2006年第04期
人工全膝关节表面置换术围手术期的护理

随着人类社会老龄化的到来和经济的发展以及人们对健康需求的不断增加,人工全膝关节表面置换术已越来越多成为治疗老年性膝关节疾患所选择的手术方法,该方法能有效地缓解疼痛,矫正膝关节畸形,改善肢体的运动功能,可明显提高老年人的生活质量.自2000年3月～2005年3月,我们在对42例人工膝关节置换术围手术期的护理方面积累了一定的经验.现总结如下.

作者：侯桂红；邢林波；马保霞刊期： 2006年第04期
记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折

自2001年～2005年,作者用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折39例,疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料本组39例,男21例,女18例.年龄25～63岁.车祸伤15例,摔伤23例,刀砍伤1例.均于伤后1～7天内就诊.横断形19例,粉碎性形7例,纵形6例,下(上)极撕脱7例.

作者：王詹青刊期： 2006年第04期
PFN与DHS治疗股骨转子间骨折对比分析

股骨转子间骨折是老年人常见的骨折之一.近年来,随着人均寿命的延长和社会活动的增加,老年人股骨转子间骨折发生率较高.对此,以往常采用非手术治疗,随着内固定技术及围手术期治疗水平的提高,更多学者主张手术治疗.自2002年8月～2005年5月,作者应用AO钛合金近端股骨髓内钉(PFN)与动力加压髋螺钉(DHS)治疗股骨转子间骨折55例,为总经验进一步了解两种方法的优劣,现作回顾性对比分析如下.

作者：陈日勇；张立岩；王济纬；刘斌刊期： 2006年第04期
AO动力髁螺钉治疗股骨近端骨折35例报告

股骨近端骨折包括股骨转子间和转子下骨折,是一类多发和常见的骨折类型,多见于老年人,而年轻人多是因巨大的暴力作用引发,并发症多,伤情严重,因而对此类型骨折的治疗提出了更高的要求.2004年3月～2005年5月我们采用AO动力髁螺钉(Dynamic Condylar Screw DCS)内固定治疗股骨近端骨折35例,临床疗效满意.现总结报告如下.

作者：海洋；仝允辉；陈柯刊期： 2006年第04期
手法按摩治疗髌下脂肪垫劳损

自2003年3月～2004年9月,作者采用手法按摩治疗髌下脂肪垫劳损70例,取得满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组70例,男39例,女31例.年龄24～67岁,平均46.8岁.病程3个月～6.5年,平均3.1年.

作者：种书涛刊期： 2006年第04期
膝关节僵直关节镜下松解术的康复护理

膝关节粘连、僵直为膝关节及其周围疾患的严重并发症.治疗难度大、病废率高,严重影响着患者的生活质量.自2000年10月～2005年8月,我院对45例严重膝关节纤维性僵直的病人进行关节镜下粘连松解术,取得了满意的效果.现将康复护理体会总结如下.

作者：时丽萍；贾二聪刊期： 2006年第04期
髌骨骨软骨骨折误诊为胫骨髁间棘骨折1例

患者刘某,女,13岁,因提重物不慎扭伤致右膝肿痛,活动受限3天入院.患者扭伤时右膝呈半屈内翻位,入院查体右膝关节肿胀,浮髌征(+),关节内积血,抽屉试验(±),伸屈活动受限.X线片示右膝关节内小骨折块位于胫骨髁间棘近旁,入院诊断为右胫骨髁间棘撕脱骨折(附图上).

作者：谭磊；李玉宝；吉强；陈晓兵刊期： 2006年第04期
四妙散加味治疗膝关节滑膜炎

四妙散为<丹溪心法>治疗湿热下注、筋骨疼痛、湿疹疮疡以及膝软无力、足膝红肿的方剂,由苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁四味组成.有清热利湿、健脾之功效,临床应用广泛.自2003年7月～2004年8月,作者用四妙散加味治疗膝关节滑膜炎76例,观察认为该方对关节积液的消除,减少滑膜炎的复发具有良好的效果,现总结报告如下.

作者：窦学军；何鹏宇刊期： 2006年第04期
中西医结合治疗股骨颈头下和头颈型骨折

股骨颈头下型、头颈型骨折系囊内骨折,由于骨折后血液供应阻断,不仅影响骨折愈合,且可能发生股骨头缺血坏死,有报道坏死率达15%[1].故至今仍被认为是治疗上的一大难题.多年来虽为解决这一难题作了不懈的努力,创造出各种各样的治疗方法,但骨不连及股骨头缺血性坏死的发生率仍较高.我院自2000年开始采用中西医结合治疗股骨颈头下型、头颈型骨折20例,取得了满意的效果.现总结报告如下.

作者：刘文志刊期： 2006年第04期
AO支撑钢板治疗胫骨Pilon骨折

胫骨Pilon骨折临床常见,且治疗的并发症多、病废率高、处理比较棘手,仍是目前临床骨科医生的难点之一.自2000年1月～2004年10月,作者用AO支撑钢板治疗股骨Pilon骨折20例,对其治疗有一定的体会,现总结报告如下.

作者：张玉良；张沂；李一鸣刊期： 2006年第04期
先天性膝关节脱位1例

患儿女性,1.5岁,足月顺产,产前及产时检查宫内位置为枕左前位.产后第2天即发现左膝关节过伸畸形,过伸约45°,屈曲受限80°,膝前部皮肤皱褶明显,窝皮肤皱褶消失,左足背贴于右大腿上,髌骨被推向外侧.被动屈膝时有弹性反抗,可触及髌骨,髌骨形态正常,股骨髁向后,胫骨向前移位,被动活动膝关节过伸45°以上,胫骨可前后推移,股四头肌无挛缩,髌上囊触不清,无其他畸形,X线片示胫骨向前移位(附图).家族史无类似病例,其母亲无致畸药物服用史.

作者：高武长；邢海燕刊期： 2006年第04期
透明质酸对骨关节炎的治疗作用

透明质酸(HA)是构成关节软骨和滑液的主要成分,当发生骨性关节炎(OA)、类风湿关节炎(RA)以及其他感染性和非感染性关节疾病时,HA在关节内的产生和代谢发生异常,滑液中HA的浓度和相对分子质量(Mr)明显降低,软骨发生降解和破坏,导致关节生理功能障碍.黏弹性补充疗法就是通过补充外源性HA,恢复滑液的润滑功能,促进软骨的修复,改善关节功能,从而达到治疗的目的.近年来,国内外学者对该疗法的治疗机制进行了诸多研究,现作综述如下.

作者：姚红民；王晓冰；董丽娜刊期： 2006年第04期
三联疗法治疗膝骨性关节炎186例报告

自2000年以来,我院采用牵引、透明质酸钠注射配合中药热敷三联疗法治疗膝关节骨性关节炎186例,收到满意效果.现总结报告如下.

作者：刘敬旺刊期： 2006年第04期
关节腔注射配合痛点封闭治疗膝骨性关节炎

自2003～2005年,作者采用关节腔注射配合痛点封闭的方法治疗膝骨性关节炎27例,疗效满意.现总结报告如下.

作者：周建党刊期： 2006年第04期
闭合复位自锁钉内固定治疗胫骨干骨折

带锁髓内钉固定技术具有固定可靠、对骨折局部血液循环破坏较小以及对近关节部位的骨折亦有良好的固定作用等特点,但由于其操作复杂、远端锁钉插入困难及应力集中易造成断钉等原因,使其应用受到一定的限制.自2000年以来,我们应用髓内扩张自锁钉(北京理贝尔生物工程研究所生产)治疗胫骨干骨折185例,取得良好效果.现分析报告如下.

作者：卢永春；谢波；刘承涛；刘文玲刊期： 2006年第04期
股骨转子间骨折的治疗研究进展

股骨转子间骨折是临床常见的髋部骨折之一,占全身骨折的3%～4%,占髋部骨折的35.7%[1].好发于老年人,其发病年龄较股骨颈骨折晚5～6岁[2],女性多于男性[3].其发病原因老年人主要是由于骨质疏松,肢体不灵活,当下肢扭转,跌倒或使大转子直接触地致伤造成;年轻人骨折则多因高能量损伤而致.由于该部血液循环丰富,骨折后极少不愈合,但易发生髋内翻畸形及高龄患者长期卧床所引起的多种并发症.临床治疗方法很多,目前在治疗方法的选择方面还存在不同的意见.作者复习了相关文献,对其治疗作一综述.

作者：武玉锦；项涛；方建国刊期： 2006年第04期
闭合复位使用瞄准器带锁髓内钉治疗胫骨骨折

胫骨骨折是较为常见的骨折,无论非手术治疗还是切开复位内固定都各有利弊.应用瞄准器闭合复位带锁髓内钉治疗胫骨骨折是近年来新兴技术,关于其临床疗效及应用尚有争议.我院自2000年5月～2004年11月应用使用瞄准器闭合复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折51例,为总结经验,现作回顾性分析报告如下.

作者：焦健；回丽丽；范树枫；刘元禄刊期： 2006年第04期
活血通络汤治疗创伤性膝关节滑膜炎临床观察

为观察活血通络汤治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的疗效,采用随机、阳性药物对照试验方法进行了对照观察.试验组用活血通络汤,对照组用滑膜炎颗粒.两组均以14天为1个疗程,7天为1个观察点,均于1个疗程结束后进行疗效评价.结果试验组总有效率89.5%,对照组总有效率78.6%.表明活血通络汤是治疗急性创伤性膝关节滑膜炎的有效方药.

作者：张利恒；张虹；黄宵汉刊期： 2006年第04期