学术投稿

小儿伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例治疗体会

周建刚

关键词:尺偏型肱骨髁上骨折, 肘内翻畸形, 治疗不当, 正中神经损伤, 石膏外固定, 肘部骨折, 手法治疗, 手法复位, 骨折复位, 闭合穿针, 肌挛缩, 肱动脉, 并发症, 移位, 文献, 临床, 机理, 方法, 儿童
摘要:肱骨髁上骨折是5~10岁儿童常见之肘部骨折,其中伸展尺偏型约占90%[1].其并发症亦较多,有肱动脉、正中神经损伤、Volkmann's肌挛缩及肘内翻畸形等.如治疗不当,可引起再移位而并发Volkmann's肌缩及肘内翻.作者自1996年~2003年采用手法复位石膏外固定及闭合穿针方法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例,取得了良好的效果.现结合临床和有关文献,对手法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折复位后维持稳定的机理加以讨论如下.
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  • 四肢起网机绞伤231例临床分析

    随着沿海地区渔业的发展,起网机绞伤渔民四肢致严重损伤者屡见不鲜,由于这类损伤具有其特殊性,诊断和治疗比较困难,为提高对四肢绞伤的诊治水平,我们对1997~2003年收治的231例起网机绞伤病人进行了回顾分析.现总结报告如下.

    作者:王晨霖;吴红军;隋海明;丛海波 刊期: 2005年第03期

  • 指冲击挤压法治疗体表腱鞘囊肿208例报告

    体表腱鞘囊肿多见于青壮年及少年儿童.自1998年以来,作者采用指冲击挤压法治疗此类囊肿208例,取得满意效果.现介绍如下.

    作者:江德平;于春秋;宋云风;于兰先 刊期: 2005年第03期

  • 自制针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位多为直接暴力引起,由于喙锁韧带断裂使肩锁关节完全失去稳定的维持力,通常的手法复位外固定很难达到复位效果,而一般的手术穿针韧带修复往往会出现固定针松动,导致复位不理想.我们采用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位21例,取得满意效果.现总结报告如下.

    作者:薛云峰 刊期: 2005年第03期

  • 平卧外展旋后位治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折

    肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中为多见,肘内翻畸形是该病的主要并发症.治疗上如何预防肘内翻是治疗的关键.我院于2000年10月~2003年3月采用平卧上肢外展旋后位,配合对抗旋转、内外推端、提按升降等整复手法[1]治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折33例,经随访10个月~2年,疗效满意.现报告如下.

    作者:方耀忠;何汉辉;王志远;郭跃明;潘国铨;汪启筹 刊期: 2005年第03期

  • 老年骨骼神经梅毒1例

    患者,女,64岁.以右上肢肿胀、活动受限3个月余为主诉入院,患者3个月前不明原因突发右上肢肿胀,活动受限,外院经彩超、MP等检查诊断为脊髓空洞症、颈椎病,给予药物治疗(用药不详),效果欠佳,为恢复上肢功能,曾行按摩,患肢功能有所改善,某次按摩后右上肢再次突发肿胀,功能受限,皮下紫斑,检查发现贵要静脉瘀血,右颈部淋巴结肿大,右肱骨上端骨质破坏,怀疑肿瘤病变而就诊.

    作者:付香莲;李东升;冯峰;秦小祥 刊期: 2005年第03期

  • Barton骨折25例治疗体会

    Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折,如早期处理不当,将造成患腕功能的永久性障碍.自1997~2003年,作者采用手法复位石膏夹外固定疗法治疗此类损伤25例,经6~24个月随访观察,效果满意,现总结报告如下.

    作者:范相成 刊期: 2005年第03期

  • 复方黄连液对慢性骨髓炎患者红细胞免疫功能的影响

    为探讨慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能和复方黄连液对它的影响.将64例慢性骨髓炎患者随机分为复方黄连液组和庆大霉素组各32例,观察治疗前和治疗后1、2、3个月患者红细胞免疫诸指标的变化,并将治疗前指标与正常人对比.结果显示,慢性骨髓炎患者红细胞免疫诸指标显著低于正常人(P<0.05~0.01);在治疗后3个月,所有病例的红细胞免疫指标高于治疗前,有显著性差异(P<0.05~0.01),且复方黄连液组优于庆大霉素组(P<0.05~0.01).表明慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能降低,复方黄连液能显著提高慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能,为临床运用提供了理论依据.

    作者:唐吉平;蒋顺琬;林志文;曾强;余望贻 刊期: 2005年第03期

  • 扣压端提手法治疗肘关节后脱位

    自2000~2003年,作者采用扣压端提手法治疗肘关节后脱位22例,收到满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组22例,男14例,女8例.年龄12~36岁.右侧13例,左侧9例.均为外伤性肘关节后脱位,其中,伴有肘关节向桡侧移位者6例,向尺侧移位者2例,脱位合并冠突骨折2例,合并肱骨内髁骨折3例.均于伤后7天内来诊.

    作者:崔树平 刊期: 2005年第03期

  • 神效散治疗急性软组织损伤386例报告

    软组织损伤是骨科门诊常见病,自1990年,作者应用自拟神效散外敷治疗急性软组织损伤386例,取得了满意的疗效.现总结报告如下.

    作者:石陨 刊期: 2005年第03期

  • 黄药膏红药膏治疗四肢急性软组织损伤疗效观察

    红药膏、黄药膏是我院治疗跌打损伤的外用药剂,临床运用40多年,疗效显著,在患者中享有盛誉.近年来,我院根据国家药典中软膏剂的有关制做要求,在王立朝主任药师指导下,改进了其制备工艺,并经原西安医科大学临床药理研究所动物实验证实,其具有一定的抗炎止痛作用.

    作者:王策;孙承继;杨坤利;李庚午;王立朝 刊期: 2005年第03期

  • 小儿伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例治疗体会

    肱骨髁上骨折是5~10岁儿童常见之肘部骨折,其中伸展尺偏型约占90%[1].其并发症亦较多,有肱动脉、正中神经损伤、Volkmann's肌挛缩及肘内翻畸形等.如治疗不当,可引起再移位而并发Volkmann's肌缩及肘内翻.作者自1996年~2003年采用手法复位石膏外固定及闭合穿针方法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例,取得了良好的效果.现结合临床和有关文献,对手法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折复位后维持稳定的机理加以讨论如下.

    作者:周建刚 刊期: 2005年第03期

  • 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

    锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是常见的损伤,虽然绝大多数经闭合复位外固定治疗后能获得较满意的功能,但对于Neer Ⅱ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位,非手术治疗效果较差,需采用手术治疗,而常规手术疗效不满意.自2001~2004年,我们采用肩锁钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位38例,疗效满意.现总结报告如下.

    作者:夏晓斌;孟春;郎永 刊期: 2005年第03期

  • 肌电图对儿童闭合性肱骨骨折合并桡神经损伤诊断治疗的意义

    儿童闭合性肱骨骨折合并桡神经损伤在临床上较为多见,因儿童惧怕疼痛,局部查体不合作,表达欠准确而引起误诊或漏诊从而延误治疗时机.肌电图检查可早期发现是否有桡神经损伤及损伤程度,为诊治提供可靠电生理依据,并且可以根据肌电图检查结果选择不同的治疗方法.自1998~2001年,作者收治16例儿童闭合性骨折合并桡神经损伤病例,根据肌电图结果进行确诊且采取不同的治疗方案均取得满意效果.现总结报告如下.

    作者:李晖 刊期: 2005年第03期

  • 重型颅脑损伤气管切开的护理

    重型颅脑损伤病人病情危重,有不同程度的意识障碍,病人昏迷程度深、昏迷时间长,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物、血污不能有效排除,且有不同程度的舌后坠等导致严重的呼吸道梗阻,危及患者的生命.在抢救重型颅脑损伤病人时,为保持其呼吸道通畅,临床多采用气管插管呼吸机辅助呼吸或气管切开.我院从2001年2月~2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例,25例行气管切开,现将护理体会介绍如下.

    作者:冀玲琴;刘萍;常丽芬 刊期: 2005年第03期

  • 儿童肱骨髁上骨折钢针内固定的研究进展

    肱骨髁上骨折(Supracondylar Humerus Fracture SHF)是儿童常见的肘部损伤,发生率占肘部骨折的首位,多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病高峰[1].目前临床上非手术及手术治疗均较为普遍,手术固定方式多采用克氏针固定,有切开复位的钢针内固定、闭合复位经皮穿针内固定、张力带加钢针内固定三种.作者经过查阅国内外文献,对克氏针内固定的有关细节问题综述如下.

    作者:杨增敏;张世华;王书军;高卫东;刘刚 刊期: 2005年第03期

  • AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折

    手部掌、指骨骨折是手外科常见疾病,其治疗方法一直是困扰手外科医师的问题之一.以往多采用克氏针固定,但常因固定不良,出现骨折端移位;或不能早期功能锻炼,使手部关节僵硬,影响手功能的恢复.自2002年10月~2004年5月,我院利用AO微型钢板治疗手部掌、指骨骨折,临床效果满意,现报告如下.

    作者:白晨平 刊期: 2005年第03期

  • 尺骨鹰嘴骨折三种治疗方法的比较分析

    为给临床治疗尺骨鹰嘴骨折选择方法提供依据.对分别采用非手术治疗(A组)、张力带钢丝内固定(B组)、双边外固定器固定(C组)三种方法治疗的112例该病患者的临床资料进行了回顾性分析.依据远期临床功能恢复情况分优、良、可、差4级标准进行疗效评价,结果优良率A组78.25%、B组92.30%、C组94.59%.B组和C组的优良率明显优于A组,B组和C组的优良率接近.认为治疗尺骨鹰嘴骨折张力带钢丝法为有效可靠的选择,双边外固定器固定效果满意,值得推广应用.

    作者:程杰;许宗伟;马树枝 刊期: 2005年第03期

  • 后侧入路并桡神经前移治疗肱骨干下2/3骨折

    自2001~2004年,作者采用后侧入路桡神经前移术治疗肱骨干下2/3骨折48例,临床效果满意.现总结报告如下.1 临床资料本组48例,男35例,女13例.年龄18~60岁,平均39岁.跌伤18例,车祸伤21例,坠落伤6例,砸伤3例.横形骨折2例,斜形18例,螺旋形20例,粉碎性8例.中1/3骨折36例,下1/3骨折12例.合并桡神经断裂者2例,挫伤和牵拉伤者11例.伤后就诊时间短半小时,长7天.均于1周内实施手术.

    作者:亓逢君;王海波;卢书峰 刊期: 2005年第03期

  • 经舟骨月骨周围背侧脱位误诊误治9例分析

    经舟骨月骨周围脱位临床较少见,故较易误诊、漏诊.自1987~2004年,作者先后收治9例由于误诊、漏诊导致误治、失治的经舟骨月骨周围背侧脱位的患者.为了提高对该病的认识,吸取教训.现总结报告如下.

    作者:智华 刊期: 2005年第03期

  • 微型小针刀治疗小儿拇指屈肌腱腱鞘炎

    自2002~2003年,作者采用自行设计的微型小针刀门诊治疗小儿拇指屈肌腱腱鞘炎87例,效果满意.现介绍如下.1 临床资料本组87例,男33例,女54例;年龄小6个月,大3.5岁,平均2.3岁;左手41例,右手35例,双手11例;所有病例均发生拇指,其中89指指间关节固定于屈曲约50°位,不能主、被动屈伸指间关节,6指伸指间关节受限,伴弹响,3指屈指间关节受限,伴弹响.

    作者:张春明;赵鹏;高玉山 刊期: 2005年第03期

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