学术投稿

重型颅脑损伤气管切开的护理

冀玲琴;刘萍;常丽芬

关键词:颅脑损伤病人, 气管切开, 呼吸道分泌物, 昏迷程度, 呼吸道通畅, 呼吸道梗阻, 意识障碍, 吞咽功能, 气管插管, 咳嗽反射, 昏迷时间, 护理体会, 辅助呼吸, 舌后坠, 呼吸机, 生命, 抢救, 临床, 患者
摘要:重型颅脑损伤病人病情危重,有不同程度的意识障碍,病人昏迷程度深、昏迷时间长,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物、血污不能有效排除,且有不同程度的舌后坠等导致严重的呼吸道梗阻,危及患者的生命.在抢救重型颅脑损伤病人时,为保持其呼吸道通畅,临床多采用气管插管呼吸机辅助呼吸或气管切开.我院从2001年2月~2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例,25例行气管切开,现将护理体会介绍如下.
中医正骨杂志相关文献
  • 单肩弹性绷带固定法治疗新生儿锁骨骨折

    锁骨骨折是新生儿产伤中常见的骨折.作者于1993年8月~2003年6月应用单肩弹性绷带固定法治疗新生儿锁骨骨折15例,收到良好效果.现总结报告如下.

    作者:黄奕斌 刊期: 2005年第03期

  • 手法复位小夹板外固定结合辨证用药治疗老年桡骨远端骨折

    桡骨远端骨折是骨科门诊的常见病,多见于合并骨质疏松的老年人,根据江峰等[1]的统计,在1346例50岁以上的老年人发生的骨折中,桡骨远端骨折354例,占26.3%.随着社会老龄化,这个问题日益引起临床骨科医师的重视.自1995年11月~2003年11月,我院采用手法复位小夹板外固定结合辨证应用中药治疗老年桡骨远端骨折317例,效果满意.现总结报告如下.

    作者:吕松峰;王向红 刊期: 2005年第03期

  • 肌电图对儿童闭合性肱骨骨折合并桡神经损伤诊断治疗的意义

    儿童闭合性肱骨骨折合并桡神经损伤在临床上较为多见,因儿童惧怕疼痛,局部查体不合作,表达欠准确而引起误诊或漏诊从而延误治疗时机.肌电图检查可早期发现是否有桡神经损伤及损伤程度,为诊治提供可靠电生理依据,并且可以根据肌电图检查结果选择不同的治疗方法.自1998~2001年,作者收治16例儿童闭合性骨折合并桡神经损伤病例,根据肌电图结果进行确诊且采取不同的治疗方案均取得满意效果.现总结报告如下.

    作者:李晖 刊期: 2005年第03期

  • 西脉环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折

    自2002~2003年6月,作者采用西脉环抱式接骨板(甘肃省兰州市西脉记忆合金股份有限公司生产)内固定治疗锁骨骨折12例,取得满意疗效.现总结报告如下.

    作者:乔洪杰;王艳红;李学锋 刊期: 2005年第03期

  • 重型颅脑损伤气管切开的护理

    重型颅脑损伤病人病情危重,有不同程度的意识障碍,病人昏迷程度深、昏迷时间长,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物、血污不能有效排除,且有不同程度的舌后坠等导致严重的呼吸道梗阻,危及患者的生命.在抢救重型颅脑损伤病人时,为保持其呼吸道通畅,临床多采用气管插管呼吸机辅助呼吸或气管切开.我院从2001年2月~2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例,25例行气管切开,现将护理体会介绍如下.

    作者:冀玲琴;刘萍;常丽芬 刊期: 2005年第03期

  • 黄药膏红药膏治疗四肢急性软组织损伤疗效观察

    红药膏、黄药膏是我院治疗跌打损伤的外用药剂,临床运用40多年,疗效显著,在患者中享有盛誉.近年来,我院根据国家药典中软膏剂的有关制做要求,在王立朝主任药师指导下,改进了其制备工艺,并经原西安医科大学临床药理研究所动物实验证实,其具有一定的抗炎止痛作用.

    作者:王策;孙承继;杨坤利;李庚午;王立朝 刊期: 2005年第03期

  • 刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的影响

    为探讨刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的影响.将21只新西兰白兔随机分为假手术组(A组)、空白对照组(B组)、实验组(C组),除A组外结扎左髂总动脉建立左后肢缺血模型,并于缺血2.5小时末让其再灌注.分别于缺血前、缺血2.5小时、再灌注1小时末(A组于对应时间)静脉穿刺抽血,检测血清CK、LDH、SOD、MDA的变化,各时间段切取左小腿腓肠肌固定后作H-E染色光镜观察和透射电镜观察.结果显示刺五加注射液能使肢体缺血再灌注的家兔血清CK、LDH、MDA值较空白对照组明显降低、SOD值较空白对照组明显升高,能使缺血再灌注的兔左小腿腓肠肌的病理改变明显减轻.表明刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤具有保护作用.

    作者:王瑞国;黎万友;张延明;赵以瑜 刊期: 2005年第03期

  • 孟氏骨折12例误诊分析

    孟氏骨折是骨伤科临床上常见的肘部损伤,如不重视,常易误诊、漏诊.自1998年2月~2002年5月,我院收治12例漏诊病人,现将有关资料分析总结如下.

    作者:林明强;衣晓燕 刊期: 2005年第03期

  • 应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的体会

    自1996年~2003年,作者采用于仲嘉单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折60例,效果良好.现总结报告如下.1 临床资料本组60例,男47例,女13例.年龄15~74岁,平均34岁.闭合性骨折51例,开放性9例.上1/3段骨折8例,中1/3段41例,下1/3段11例.横形骨折23例,斜形21例,粉碎性16例.伤后就诊时间半小时~7天,平均2天.

    作者:陈元平;刘兰芝 刊期: 2005年第03期

  • 髂胫束移植在手外科创伤中的应用

    自1996~2000年,我们收治56例因外伤致手部末节伸肌腱断裂(锤状指)屈肌腱腱鞘急性损伤和屈肌腱腱鞘损伤晚期出现弓弦指的患者,采用髂胫束移植修复末节伸肌腱、修复腱鞘和腱鞘重建,取得了良好疗效.现总结报告如下.

    作者:石黎 刊期: 2005年第03期

  • 拳击运动员双手第2腕掌关节习惯性半脱位

    患者,男,21岁,拳击运动员.在1998年9月教学实战中,左手直拳击中对手前额部时感觉手背突然剧痛,不久即明显肿胀,第2腕掌关节处压痛,左手腕关节正侧位X线片未见异常,诊断为软组织损伤,给予患处新伤一号中药(自配)外敷并加压包扎.1999年7月患者右手受伤,诊断处理同左手.其共同特点是肿胀消退后发现双手第2掌骨基底向背侧隆起,局部压痛,因当时对此病认识不足未作进一步处理,平时只给予局部理疗.但患者双手在训练、比赛时当直拳击中对手头部及较硬沙袋时,手背剧痛,严重影响比赛和训练.

    作者:崔新东;李激扬 刊期: 2005年第03期

  • 微型小针刀治疗小儿拇指屈肌腱腱鞘炎

    自2002~2003年,作者采用自行设计的微型小针刀门诊治疗小儿拇指屈肌腱腱鞘炎87例,效果满意.现介绍如下.1 临床资料本组87例,男33例,女54例;年龄小6个月,大3.5岁,平均2.3岁;左手41例,右手35例,双手11例;所有病例均发生拇指,其中89指指间关节固定于屈曲约50°位,不能主、被动屈伸指间关节,6指伸指间关节受限,伴弹响,3指屈指间关节受限,伴弹响.

    作者:张春明;赵鹏;高玉山 刊期: 2005年第03期

  • AO微型钢板螺钉内固定治疗手部骨折

    手部掌、指骨骨折是手外科常见疾病,其治疗方法一直是困扰手外科医师的问题之一.以往多采用克氏针固定,但常因固定不良,出现骨折端移位;或不能早期功能锻炼,使手部关节僵硬,影响手功能的恢复.自2002年10月~2004年5月,我院利用AO微型钢板治疗手部掌、指骨骨折,临床效果满意,现报告如下.

    作者:白晨平 刊期: 2005年第03期

  • 老年骨骼神经梅毒1例

    患者,女,64岁.以右上肢肿胀、活动受限3个月余为主诉入院,患者3个月前不明原因突发右上肢肿胀,活动受限,外院经彩超、MP等检查诊断为脊髓空洞症、颈椎病,给予药物治疗(用药不详),效果欠佳,为恢复上肢功能,曾行按摩,患肢功能有所改善,某次按摩后右上肢再次突发肿胀,功能受限,皮下紫斑,检查发现贵要静脉瘀血,右颈部淋巴结肿大,右肱骨上端骨质破坏,怀疑肿瘤病变而就诊.

    作者:付香莲;李东升;冯峰;秦小祥 刊期: 2005年第03期

  • 肘关节复合性损伤的综合治疗

    自1998年2月~2003年,作者采用复位、固定或重建尺骨冠突等综合治疗肘关节复合性损伤21例,取得满意疗效.现总结报告如下.

    作者:张文琮;王威;章小平;罗国强;吴法强 刊期: 2005年第03期

  • 自制针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位

    肩锁关节脱位多为直接暴力引起,由于喙锁韧带断裂使肩锁关节完全失去稳定的维持力,通常的手法复位外固定很难达到复位效果,而一般的手术穿针韧带修复往往会出现固定针松动,导致复位不理想.我们采用自行设计制作的针尾带孔克氏针张力带钢丝内固定治疗重度肩锁关节脱位21例,取得满意效果.现总结报告如下.

    作者:薛云峰 刊期: 2005年第03期

  • 中药骨康含药血清对TNF-α致大鼠成骨细胞凋亡的影响

    为观察中药骨康含药血清对新生大鼠成骨细胞凋亡的影响.将实验动物随机分成中药组、罗盖全组和蒸馏水组3组,通过体外分离和培养成骨细胞体系,应用肿瘤坏死因子(TNF-α)作为诱导成骨细胞凋亡的介质,在透射电镜下观察细胞超微结构.在用空白血清培养7天的成骨细胞中加入TNF-α24h时,电镜下出现明显的细胞调亡形态,表现为核膜不均匀肿胀,粗面内质网扩张,核染色质浓集,细胞表面的微绒毛明显减少,可伴见细胞体积缩小,而用骨康血清和罗盖全血清培养7天的成骨细胞虽然仍有细胞凋亡的形态改变,但可部分对抗TNF-α所致的成骨细胞调亡作用.表明中药骨康含药血清能抑制TNF-α诱导的新生大鼠成骨细胞凋亡.

    作者:魏合伟;李钊;庄洪;乔荣勤;刘庆思 刊期: 2005年第03期

  • 小儿伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例治疗体会

    肱骨髁上骨折是5~10岁儿童常见之肘部骨折,其中伸展尺偏型约占90%[1].其并发症亦较多,有肱动脉、正中神经损伤、Volkmann's肌挛缩及肘内翻畸形等.如治疗不当,可引起再移位而并发Volkmann's肌缩及肘内翻.作者自1996年~2003年采用手法复位石膏外固定及闭合穿针方法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折27例,取得了良好的效果.现结合临床和有关文献,对手法治疗伸展尺偏型肱骨髁上骨折复位后维持稳定的机理加以讨论如下.

    作者:周建刚 刊期: 2005年第03期

  • 促骨折愈合散治疗骨折疗效观察

    自1997~2002年,作者以自拟促骨折愈合散治疗骨折患者31例,疗效满意.现总结报告如下.1 临床资料本组31例,男23例,女8例.年龄15岁以下5例,16~25岁7例,26~35岁6例,46~55岁4例,60岁以上6例.民工14例,学生7例,工作人员10例.生产事故伤12例,交通事故伤16例,其他伤3例.四肢骨折21例,颅骨骨折6例,躯干骨骨折4例.新鲜骨折(24小时内来诊)23例,陈旧骨折(40天以上X线示无模糊骨痂形成)8例.

    作者:费炳红;夏磊 刊期: 2005年第03期

  • 如何做好四肢骨折的康复护理

    随着新的医学模式的发展,向我们提出了新的课题,即四肢骨折病人的康复护理问题.近年来,我们在如何使一个骨折患者尽快成为健康人方面做了一些研究探索,现介绍如下.

    作者:宁姣兰 刊期: 2005年第03期

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