张文琮；王威；章小平；罗国强；吴法强
患者,男,39岁,于2004年9月15日因车祸致左肩部肿痛、活动受限7小时来诊.患者自述7小时前骑摩托车转弯时跌倒,当时在地上打了几个翻滚(具体着地姿势不详),伤后左肩部肿胀、疼痛、活动受限.自用跌打药酒外擦,症状无缓解而来诊.查体左肩部肿胀,无明显方肩畸形,肩前方塌陷空虚,喙突明显突出,肩后方隆起,肩胛冈下可摸到突出的肱骨头,上臂呈内旋、前屈、内收位畸形.外展、外旋明显受限且疼痛加剧,肩部肌肉痉挛,患肢远端感觉、活动、血液循环正常.左肩关节前后位X线片示肱骨头与肩盂重叠的纺锤状阴影明显小,穿胸位片示Moloney弧形变窄(附图上).入院诊断为左肩关节后脱位.
作者：曾平；廖小波；秦刚 刊期： 2005年第03期
随着沿海地区渔业的发展,起网机绞伤渔民四肢致严重损伤者屡见不鲜,由于这类损伤具有其特殊性,诊断和治疗比较困难,为提高对四肢绞伤的诊治水平,我们对1997～2003年收治的231例起网机绞伤病人进行了回顾分析.现总结报告如下.
作者：王晨霖；吴红军；隋海明；丛海波 刊期： 2005年第03期
锐器伤是医务人员中常见的一种职业性损伤,对医务人员身体健康造成直接威胁.据统计,全世界锐器伤感染人数高达1000万人,由此而致命的有180万人(WHO,1998).另据国内统计学分析表明,87.5%的护士至少有过1次锐器伤的经历.锐器伤的月发生率为37.6%,发生密度为每人每月0.84次,其中实习护士锐器伤的月发生率为39.5%,发生密度为每人每月0.41次.因此,认清锐器伤发生的危险因素,防止锐器伤发生,降低其对医务人员的危害愈来愈引起医务人员尤其是管理层人员的高度重视.
作者：李秋品 刊期： 2005年第03期
患者,男,21岁,拳击运动员.在1998年9月教学实战中,左手直拳击中对手前额部时感觉手背突然剧痛,不久即明显肿胀,第2腕掌关节处压痛,左手腕关节正侧位X线片未见异常,诊断为软组织损伤,给予患处新伤一号中药(自配)外敷并加压包扎.1999年7月患者右手受伤,诊断处理同左手.其共同特点是肿胀消退后发现双手第2掌骨基底向背侧隆起,局部压痛,因当时对此病认识不足未作进一步处理,平时只给予局部理疗.但患者双手在训练、比赛时当直拳击中对手头部及较硬沙袋时,手背剧痛,严重影响比赛和训练.
作者：崔新东；李激扬 刊期： 2005年第03期
尺桡骨骨折是骨伤科临床上常见的骨与关节损伤,自1997～2003年,我们采用手法复位经皮穿针内固定小夹板铁丝托外固定的方法治疗此类损伤120例,经1～4年的随访观察,效果满意.现总结报告如下.
作者：王华丽；谭志强；谭振华 刊期： 2005年第03期
为探讨刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤的影响.将21只新西兰白兔随机分为假手术组(A组)、空白对照组(B组)、实验组(C组),除A组外结扎左髂总动脉建立左后肢缺血模型,并于缺血2.5小时末让其再灌注.分别于缺血前、缺血2.5小时、再灌注1小时末(A组于对应时间)静脉穿刺抽血,检测血清CK、LDH、SOD、MDA的变化,各时间段切取左小腿腓肠肌固定后作H-E染色光镜观察和透射电镜观察.结果显示刺五加注射液能使肢体缺血再灌注的家兔血清CK、LDH、MDA值较空白对照组明显降低、SOD值较空白对照组明显升高,能使缺血再灌注的兔左小腿腓肠肌的病理改变明显减轻.表明刺五加注射液对肢体缺血再灌注损伤具有保护作用.
作者：王瑞国；黎万友；张延明；赵以瑜 刊期： 2005年第03期
肱骨外科颈骨折临床治疗方法较多,虽各具其特点,同时也存在一些不足之处.自2000年3月～2003年5月,作者对21例肱骨外科颈骨折采取闭合整复、骨片钉穿针内固定进行治疗,取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：韩树松；张圣魁；谭振花；张世华 刊期： 2005年第03期
自2002～2003年,作者采用自行设计的微型小针刀门诊治疗小儿拇指屈肌腱腱鞘炎87例,效果满意.现介绍如下.1 临床资料本组87例,男33例,女54例;年龄小6个月,大3.5岁,平均2.3岁;左手41例,右手35例,双手11例;所有病例均发生拇指,其中89指指间关节固定于屈曲约50°位,不能主、被动屈伸指间关节,6指伸指间关节受限,伴弹响,3指屈指间关节受限,伴弹响.
作者：张春明；赵鹏；高玉山 刊期： 2005年第03期
自1990～2002年,我院运用手法整复闭合穿针内固定配合中药内服治疗不稳定性尺桡骨骨折24例,效果满意.现总结报告如下.
作者：张洪；史卫东；王振华 刊期： 2005年第03期
腕关节韧带是一个高度分化的复杂连接体系,不但具有限制过度活动、稳定关节的作用,而且还有传导应力,协调腕骨运动的功能.近年来,腕关节不稳定已逐渐被临床医生所认识,对腕关节韧带解剖和功能的研究也受到重视.现将近年来对腕关节韧带解剖研究进展综述如下.
作者：张春瑞；姚震；刘靖 刊期： 2005年第03期
锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是常见的损伤,虽然绝大多数经闭合复位外固定治疗后能获得较满意的功能,但对于Neer Ⅱ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位,非手术治疗效果较差,需采用手术治疗,而常规手术疗效不满意.自2001～2004年,我们采用肩锁钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位38例,疗效满意.现总结报告如下.
作者：夏晓斌；孟春；郎永 刊期： 2005年第03期
自1996年～2003年,作者采用于仲嘉单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折60例,效果良好.现总结报告如下.1 临床资料本组60例,男47例,女13例.年龄15～74岁,平均34岁.闭合性骨折51例,开放性9例.上1/3段骨折8例,中1/3段41例,下1/3段11例.横形骨折23例,斜形21例,粉碎性16例.伤后就诊时间半小时～7天,平均2天.
作者：陈元平；刘兰芝 刊期： 2005年第03期
锁骨骨折是新生儿产伤中常见的骨折.作者于1993年8月～2003年6月应用单肩弹性绷带固定法治疗新生儿锁骨骨折15例,收到良好效果.现总结报告如下.
作者：黄奕斌 刊期： 2005年第03期
肱骨髁上骨折在小儿肘部骨折中为多见,肘内翻畸形是该病的主要并发症.治疗上如何预防肘内翻是治疗的关键.我院于2000年10月～2003年3月采用平卧上肢外展旋后位,配合对抗旋转、内外推端、提按升降等整复手法[1]治疗伸直尺偏型肱骨髁上骨折33例,经随访10个月～2年,疗效满意.现报告如下.
作者：方耀忠；何汉辉；王志远；郭跃明；潘国铨；汪启筹 刊期： 2005年第03期
为探讨仙龙颗粒(XLG)对细胞免疫功能的影响,采用Freund's完全佐剂诱发SD大鼠佐剂性关节炎(AA),在灌服XLG 30天后,测定T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8细胞表达率及CD+4/CD+8比值.结果显示XLG大剂量组明显抑制CD+4、提高CD+8细胞表达率,使CD+4/CD+8比值降低;中剂量组仅抑制CD+4细胞,对CD+8细胞无明显作用,CD+4/CD+8比值仍异常;小剂量组对CD+4/CD+8均无明显作用.表明XLG大剂量有较好的细胞免疫调节作用.
作者：杨锋；李彦民；李引刚；窦群立 刊期： 2005年第03期
为探讨慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能和复方黄连液对它的影响.将64例慢性骨髓炎患者随机分为复方黄连液组和庆大霉素组各32例,观察治疗前和治疗后1、2、3个月患者红细胞免疫诸指标的变化,并将治疗前指标与正常人对比.结果显示,慢性骨髓炎患者红细胞免疫诸指标显著低于正常人(P＜0.05～0.01);在治疗后3个月,所有病例的红细胞免疫指标高于治疗前,有显著性差异(P＜0.05～0.01),且复方黄连液组优于庆大霉素组(P＜0.05～0.01).表明慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能降低,复方黄连液能显著提高慢性骨髓炎患者的红细胞免疫功能,为临床运用提供了理论依据.
作者：唐吉平；蒋顺琬；林志文；曾强；余望贻 刊期： 2005年第03期
肱骨干骨折是上肢骨折中比较常见的骨折,过去多强调采用非手术治疗,固定时间较长,骨折位置难以维持.而手术治疗多采用钢板内固定,创伤大,易造成骨折延迟愈合,甚至不愈合.我院自2001年8月～2004年4月采用肱骨骨折小切口开放复位带锁髓内钉治疗肱骨干骨折,取得满意疗效.现总结报告如下.
作者：黄晨七 刊期： 2005年第03期
气囊止血带在四肢手术中普遍应用,一般在大腿或臂部先绑缚软衬垫,以防组织压伤,然后捆绑止血带.但是软衬垫远侧边缘容易吸收较多碘酊溶液,应用75%酒精棉球脱碘时难以彻底清除,而残留的碘酊常常灼伤局部皮肤,麻醉过后病人感觉局部疼痛,有时留下色素沉着,影响美观.
作者：吴莹；杨增敏；魏平 刊期： 2005年第03期
Bennett骨折脱位即第1掌骨基底部骨折脱位,其复位容易,固定困难[1].作者自1996～2004年4月采用手法复位,弹力绷带联合塑形夹板弹性固定治疗Bennett骨折42例,取得满意的疗效,现总结报告如下.
作者：许晓民 刊期： 2005年第03期
肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6～7岁为发病率高峰[1],若处理不当常可导致肘内翻等并发症,因此治疗颇有争议.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.目前治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定及切开复位内固定等方法.治疗同时着重预防神经、血管损伤,Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生.本文探讨了近几年来国内外在其治疗方法等方面的研究.
作者：高俊；丁真奇 刊期： 2005年第03期
中医正骨杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：河南省正骨研究院
