学术投稿

儿童肱骨髁上骨折治疗研究进展

高俊;丁真奇

关键词:儿童肱骨髁上骨折, 治疗方法, 肘部骨折, 切开复位内固定, 肘内翻, 经皮穿针固定, 并发症, 整复外固定, 血管损伤, 缺血挛缩, 解剖复位, 固定方法, 闭合复位, 发生率, 发病率, 预防, 选择, 位置, 神经, 国内
摘要:肱骨髁上骨折是常见的儿童肘部骨折,发生率占肘部骨折首位,多发生于10岁以下儿童,6~7岁为发病率高峰[1],若处理不当常可导致肘内翻等并发症,因此治疗颇有争议.对儿童肱骨髁上骨折的治疗,在强调选择佳治疗方法使骨折断端解剖复位的同时,固定位置及外固定方法十分重要.目前治疗方法主要有整复外固定、闭合复位经皮穿针固定及切开复位内固定等方法.治疗同时着重预防神经、血管损伤,Wolkmann缺血挛缩以及肘内翻并发症的发生.本文探讨了近几年来国内外在其治疗方法等方面的研究.
中医正骨杂志相关文献
  • 闭合穿针内固定配合中药内服治疗尺桡骨骨折

    自1990~2002年,我院运用手法整复闭合穿针内固定配合中药内服治疗不稳定性尺桡骨骨折24例,效果满意.现总结报告如下.

    作者:张洪;史卫东;王振华 刊期: 2005年第03期

  • 如何做好四肢骨折的康复护理

    随着新的医学模式的发展,向我们提出了新的课题,即四肢骨折病人的康复护理问题.近年来,我们在如何使一个骨折患者尽快成为健康人方面做了一些研究探索,现介绍如下.

    作者:宁姣兰 刊期: 2005年第03期

  • 三种不同方法在肱骨干骨折治疗中的应用及比较

    为探讨3种不同固定方式在治疗肱骨干骨折中的疗效,将247例病人按来诊顺序分成3组,分别采用杉树皮夹板外固定治疗(82例)、单臂外固定支架治疗(83例)、钢板螺丝钉内固定治疗(82例),平均随访10个月.从愈合率、愈合时间、肩肘关节功能恢复情况进行分析比较,结果显示杉树皮外固定组治愈时间短,单臂外固定支架组治愈率高,杉树皮外固定组治愈率也明显高于钢板螺丝钉内固定组.而3种不同治疗方法对肩肘关节功能的恢复均无明显影响.认为肱骨干骨折除非有明显的手术指征,否则采用杉树皮夹板外固定治疗,不失为一种简便、安全、有效的治疗方法;若必须手术治疗首先考虑采用单臂外固定支架.

    作者:毛权;王国平;金登峰;陈高新;余伟根 刊期: 2005年第03期

  • 重型颅脑损伤气管切开的护理

    重型颅脑损伤病人病情危重,有不同程度的意识障碍,病人昏迷程度深、昏迷时间长,丧失了正常的咳嗽反射和吞咽功能,呼吸道分泌物、血污不能有效排除,且有不同程度的舌后坠等导致严重的呼吸道梗阻,危及患者的生命.在抢救重型颅脑损伤病人时,为保持其呼吸道通畅,临床多采用气管插管呼吸机辅助呼吸或气管切开.我院从2001年2月~2004年2月收治重型颅脑损伤病人167例,25例行气管切开,现将护理体会介绍如下.

    作者:冀玲琴;刘萍;常丽芬 刊期: 2005年第03期

  • 髂胫束移植在手外科创伤中的应用

    自1996~2000年,我们收治56例因外伤致手部末节伸肌腱断裂(锤状指)屈肌腱腱鞘急性损伤和屈肌腱腱鞘损伤晚期出现弓弦指的患者,采用髂胫束移植修复末节伸肌腱、修复腱鞘和腱鞘重建,取得了良好疗效.现总结报告如下.

    作者:石黎 刊期: 2005年第03期

  • 气囊止血带应用改进

    气囊止血带在四肢手术中普遍应用,一般在大腿或臂部先绑缚软衬垫,以防组织压伤,然后捆绑止血带.但是软衬垫远侧边缘容易吸收较多碘酊溶液,应用75%酒精棉球脱碘时难以彻底清除,而残留的碘酊常常灼伤局部皮肤,麻醉过后病人感觉局部疼痛,有时留下色素沉着,影响美观.

    作者:吴莹;杨增敏;魏平 刊期: 2005年第03期

  • 应用单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折的体会

    自1996年~2003年,作者采用于仲嘉单侧多功能外固定支架治疗肱骨干骨折60例,效果良好.现总结报告如下.1 临床资料本组60例,男47例,女13例.年龄15~74岁,平均34岁.闭合性骨折51例,开放性9例.上1/3段骨折8例,中1/3段41例,下1/3段11例.横形骨折23例,斜形21例,粉碎性16例.伤后就诊时间半小时~7天,平均2天.

    作者:陈元平;刘兰芝 刊期: 2005年第03期

  • 指冲击挤压法治疗体表腱鞘囊肿208例报告

    体表腱鞘囊肿多见于青壮年及少年儿童.自1998年以来,作者采用指冲击挤压法治疗此类囊肿208例,取得满意效果.现介绍如下.

    作者:江德平;于春秋;宋云风;于兰先 刊期: 2005年第03期

  • 老年骨骼神经梅毒1例

    患者,女,64岁.以右上肢肿胀、活动受限3个月余为主诉入院,患者3个月前不明原因突发右上肢肿胀,活动受限,外院经彩超、MP等检查诊断为脊髓空洞症、颈椎病,给予药物治疗(用药不详),效果欠佳,为恢复上肢功能,曾行按摩,患肢功能有所改善,某次按摩后右上肢再次突发肿胀,功能受限,皮下紫斑,检查发现贵要静脉瘀血,右颈部淋巴结肿大,右肱骨上端骨质破坏,怀疑肿瘤病变而就诊.

    作者:付香莲;李东升;冯峰;秦小祥 刊期: 2005年第03期

  • 闭合穿针骨片钉内固定治疗肱骨外科颈骨折

    肱骨外科颈骨折临床治疗方法较多,虽各具其特点,同时也存在一些不足之处.自2000年3月~2003年5月,作者对21例肱骨外科颈骨折采取闭合整复、骨片钉穿针内固定进行治疗,取得了良好效果.现总结报告如下.

    作者:韩树松;张圣魁;谭振花;张世华 刊期: 2005年第03期

  • 经皮穿针小夹板铁丝托外固定治疗尺桡骨骨折

    尺桡骨骨折是骨伤科临床上常见的骨与关节损伤,自1997~2003年,我们采用手法复位经皮穿针内固定小夹板铁丝托外固定的方法治疗此类损伤120例,经1~4年的随访观察,效果满意.现总结报告如下.

    作者:王华丽;谭志强;谭振华 刊期: 2005年第03期

  • 仙龙颗粒对大鼠佐剂性关节炎T淋巴细胞亚群的影响

    为探讨仙龙颗粒(XLG)对细胞免疫功能的影响,采用Freund's完全佐剂诱发SD大鼠佐剂性关节炎(AA),在灌服XLG 30天后,测定T淋巴细胞亚群CD+4、CD+8细胞表达率及CD+4/CD+8比值.结果显示XLG大剂量组明显抑制CD+4、提高CD+8细胞表达率,使CD+4/CD+8比值降低;中剂量组仅抑制CD+4细胞,对CD+8细胞无明显作用,CD+4/CD+8比值仍异常;小剂量组对CD+4/CD+8均无明显作用.表明XLG大剂量有较好的细胞免疫调节作用.

    作者:杨锋;李彦民;李引刚;窦群立 刊期: 2005年第03期

  • 经舟骨月骨周围背侧脱位误诊误治9例分析

    经舟骨月骨周围脱位临床较少见,故较易误诊、漏诊.自1987~2004年,作者先后收治9例由于误诊、漏诊导致误治、失治的经舟骨月骨周围背侧脱位的患者.为了提高对该病的认识,吸取教训.现总结报告如下.

    作者:智华 刊期: 2005年第03期

  • 四肢起网机绞伤231例临床分析

    随着沿海地区渔业的发展,起网机绞伤渔民四肢致严重损伤者屡见不鲜,由于这类损伤具有其特殊性,诊断和治疗比较困难,为提高对四肢绞伤的诊治水平,我们对1997~2003年收治的231例起网机绞伤病人进行了回顾分析.现总结报告如下.

    作者:王晨霖;吴红军;隋海明;丛海波 刊期: 2005年第03期

  • 5048例骨伤科患者输血和手术前传染病检测结果分析

    众所周知,通过输血和手术可使患者感染乙型肝炎(HBV)、丙型肝炎(HCV)、艾滋病、梅毒等传染性疾病.为了解骨伤科患者输血和手术前传染病感染情况,减少和避免医院感染和医疗纠纷的发生,我们从2003年5月~2004年2月,对5048例骨伤科患者输血和手术前进行了乙肝5项、抗-HCV、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(RPR)检测,发现输血和手术前即有一定的感染率.现将结果报告如下.

    作者:张玉振;刘鲜茹;常世卿 刊期: 2005年第03期

  • 锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

    锁骨远端骨折和肩锁关节脱位是常见的损伤,虽然绝大多数经闭合复位外固定治疗后能获得较满意的功能,但对于Neer Ⅱ型锁骨骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位,非手术治疗效果较差,需采用手术治疗,而常规手术疗效不满意.自2001~2004年,我们采用肩锁钩钢板(CHP)治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位38例,疗效满意.现总结报告如下.

    作者:夏晓斌;孟春;郎永 刊期: 2005年第03期

  • 手法复位小夹板外固定结合辨证用药治疗老年桡骨远端骨折

    桡骨远端骨折是骨科门诊的常见病,多见于合并骨质疏松的老年人,根据江峰等[1]的统计,在1346例50岁以上的老年人发生的骨折中,桡骨远端骨折354例,占26.3%.随着社会老龄化,这个问题日益引起临床骨科医师的重视.自1995年11月~2003年11月,我院采用手法复位小夹板外固定结合辨证应用中药治疗老年桡骨远端骨折317例,效果满意.现总结报告如下.

    作者:吕松峰;王向红 刊期: 2005年第03期

  • Barton骨折25例治疗体会

    Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内骨折,如早期处理不当,将造成患腕功能的永久性障碍.自1997~2003年,作者采用手法复位石膏夹外固定疗法治疗此类损伤25例,经6~24个月随访观察,效果满意,现总结报告如下.

    作者:范相成 刊期: 2005年第03期

  • 急性外伤性肩关节后脱位1例

    患者,男,39岁,于2004年9月15日因车祸致左肩部肿痛、活动受限7小时来诊.患者自述7小时前骑摩托车转弯时跌倒,当时在地上打了几个翻滚(具体着地姿势不详),伤后左肩部肿胀、疼痛、活动受限.自用跌打药酒外擦,症状无缓解而来诊.查体左肩部肿胀,无明显方肩畸形,肩前方塌陷空虚,喙突明显突出,肩后方隆起,肩胛冈下可摸到突出的肱骨头,上臂呈内旋、前屈、内收位畸形.外展、外旋明显受限且疼痛加剧,肩部肌肉痉挛,患肢远端感觉、活动、血液循环正常.左肩关节前后位X线片示肱骨头与肩盂重叠的纺锤状阴影明显小,穿胸位片示Moloney弧形变窄(附图上).入院诊断为左肩关节后脱位.

    作者:曾平;廖小波;秦刚 刊期: 2005年第03期

  • 扣压端提手法治疗肘关节后脱位

    自2000~2003年,作者采用扣压端提手法治疗肘关节后脱位22例,收到满意效果.现总结报告如下.1 临床资料本组22例,男14例,女8例.年龄12~36岁.右侧13例,左侧9例.均为外伤性肘关节后脱位,其中,伴有肘关节向桡侧移位者6例,向尺侧移位者2例,脱位合并冠突骨折2例,合并肱骨内髁骨折3例.均于伤后7天内来诊.

    作者:崔树平 刊期: 2005年第03期

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

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